Ausgabe Nr. 180 Juni, Juli, August - Ipa-nordfriesland.de
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A n m e l d e f o r m u l a r<br />
- Jubiläumsveranstaltung –<br />
zur 25.Jubiläumsfeier <strong>de</strong>r IPA – Verbindungsstelle Nordfriesland mel<strong>de</strong> ich<br />
mich mit ( ) Person(en) verbindlich an und nehme(n) teil am<br />
„Jubiläumsprogramm“<br />
mit:<br />
( ) Komplettes Programm/ 92,00 Euro p. P.<br />
( )FR / 10,75 Euro p.P.( )SA-Gesamt/ 48,50 Euro p.P.<br />
( )Nur SA-Abend/ 27,00 Euro p.P.<br />
... "nur „Biker” ( ) FR-SO / 70,50 Euro p.P<br />
--------------------------- --------------------- ---------------- ------------------------<br />
( Name ) ( Vorname ) ( Telefon ) (e-Mail)<br />
---------- ---------------------------- -----------------------------<br />
( PLZ ) ( Wohnort ) ( Strasse/Hausnummer )<br />
Nur für Biker:<br />
Motorrad:<br />
Marke:................................................................ Baujahr:............................................<br />
Gesamt-Km: (Wohnort-Husum)...........................................................<br />
Die Kosten insgesamt für das „Jubiläumsprogramm in Höhe von<br />
_______EURO<br />
überweise ich auf das Konto <strong>de</strong>r IPA-NF:<br />
Kontoinhaber: IPA-NF Konto: NOSPA<br />
BLZ: 21750000 Konto: 6155<br />
Swift: BIC: NOLADE21NOS<br />
IBAN: DE26 2175 0000 0000 0061 55<br />
Verwendungszweck: "IPA-Jubiläum 2011"<br />
*Ich / Wir sind untergebracht in <strong>de</strong>r Unterkunft/im Hotel:.....................................<br />
*(bitte unbedingt ausfüllen)<br />
Bitte entsprechend (X) ankreuzen und dieses „Anmel<strong>de</strong>formular“ zurücksen<strong>de</strong>n an:<br />
eMail: anne-uwe-jac.@foni.net o. uwe.jacobs@polizei.landsh.<strong>de</strong><br />
Postalische Anschrift:<br />
Uwe Jacobs, Kiebitzreihe 9, D-25899 Niebüll, Tel./Fax: 04661 2361
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