Mitteilungsblatt der Sektion Amberg - Dav-Sektion Amberg
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An die<br />
<strong>Sektion</strong> <strong>Amberg</strong> des DAV e.V.<br />
Dekan-Hirtreiter-Straße 5<br />
92224 <strong>Amberg</strong><br />
Fax-Nr. 09621/785208<br />
Einzugsermächtigung<br />
Ich,<br />
Name, Vorname ………………………………………………..<br />
Straße, Haus-Nr. ………………………………………………..<br />
Postleitzahl, Ort ………………………………………………..<br />
ermächtige hiermit je<strong>der</strong>zeit wi<strong>der</strong>ruflich die <strong>Sektion</strong> <strong>Amberg</strong> des DAV die von<br />
mir/uns zu entrichtenden Jahresbeiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos<br />
mittels Lastschrift einzuziehen.<br />
Kontonummer ……………………………..…….., BLZ ……..…………………………,<br />
Kreditinstit………………………...……………………………..…………………………….<br />
Neben dem für mich fälligen Beitrag sollen auch die Beiträge nachfolgen<strong>der</strong><br />
Personen von o.g. Konto eingezogen werden:<br />
Name, Vorname Mitgliedsnummer<br />
Außerdem ermächtige ich die <strong>Sektion</strong>, je<strong>der</strong>zeit wi<strong>der</strong>ruflich, zusätzlich zum<br />
Mitgliedsbeitrag folgende Spende einzuziehen:<br />
jährlich wie<strong>der</strong>kehrend ………………… EUR<br />
einmalig: ………………… EUR<br />
10<br />
…………………………………. …………………………………………<br />
Ort, Datum Unterschrift