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Meißner Tennisclub eV

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<strong>Meißner</strong> <strong>Tennisclub</strong> e.V.<br />

Platzanlage – Marienhofstraße, 01662 Meißen<br />

Einzugsermächtigung<br />

Hiermit ermächtige ich den Schatzmeister des MTC widerruflich, die von mir zu entrichtenden<br />

Zahlungen wie Mitgliedsbeiträge, Trainergebühren/Kinder und Gastspielgebühren bei Fälligkeit zu<br />

Lasten meines nachfolgenden Kontos mittels Lastschrift einzuziehen.<br />

Bitte in Blockschrift ausfüllen.<br />

Kontoinhaber Nachname: Vorname:<br />

Straße:<br />

PLZ und Ort:<br />

Telefon:<br />

Kontoführendes Institut:<br />

Bankleitzahl:<br />

Kontonummer:<br />

Meißen, den<br />

Unterschrift des Kontoinhabers<br />

(wie beim Kreditinstitut hinterlegt)<br />

Exemplar für den Antragsteller

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