Jahresbericht 2008 - Ostschweizer Kinderspital

Schlupfhuus I In Via I Romerhuus
Kinderschutzzentrum St.Gallen
Jahresbericht 2008

Editorial
Anspruchsvollen Auftrag erfüllt
Das Kinderschutzzentrum hat 2008 seinen
anspruchsvollen Auftrag erfüllt und in allen
Aktivitätsbereichen die Voraussetzungen
geschaffen, dass die Dienstleistungen bestmöglich
auf die sehr vielfältigen Krisen und
Problemsituationen abgestimmt werden
können.
Eine wichtige Funktion hat auch in Zukunft
die Information, mit der sichergestellt wird,
dass Kinder und Jugendliche, die unsere
Dienstleistungen benötigen, auch tatsächlich
direkt oder über vermittelnde Drittpersonen
und Institutionen den Zugang zu unseren
Angeboten finden.
Der Auftrag des Kinderschutzes liegt in
einem Querschnittsbereich, in dem medizinische,
soziale, psychologische und pädagogische
Fragestellungen nicht klar getrennt
werden können. Das führt im Bereich der
Aufsicht, Finanzierung und Trägerschaft
immer wieder zu Diskussionen, die den
internen Betrieb und die ausgezeichnete
Zusammenarbeit mit dem Kinderspital
jedoch nicht beeinträchtigen. Das Spital
nimmt seit seiner Gründung durch den Verein
für Säuglingsfürsorge präventive, sozialmedizinische,
sozialpädagogische und sozialpolitische
Aufgaben wahr, so dass das KSZ
an eine tief verwurzelte Tradition anknüpfen
kann. Ich freue mich, dass diese Tradition
gepflegt, Jahr für Jahr weiterentwickelt und
an neue Herausforderungen angepasst wird.
Kooperation auf allen Ebenen
Kindesschutz ist eine Aufgabe, die sich nicht
im stillen Kämmerlein erfüllen lässt. Vielmehr
sind Vernetzungen und Kooperationen wichtige
Rahmenbedingungen für einen optimalen
Schutz von Kindern und Jugendlichen.
In den vergangenen Jahren hat sich das
Kinderschutzzentrum in erster Linie um die
regionale Vernetzung mit Fachstellen und
Fachpersonen gekümmert.
Seit dem letzten Jahr kommt eine neue
Vernetzungsdimension auf Bundesebene
hinzu:
Unter dem Titel «Nationales Kinderschutzprogramm
2020» haben 90 Kinderschutz-
Expertinnen und -Experten aus Praxis, Politik,
Forschung und Verwaltung aus allen Sprachregionen
der Schweiz unter Leitung der
Stiftung Kinderschutz Schweiz einen ausführlichen
Bericht verfasst mit dem Ziel, die
strategische Ausrichtung und die Handlungsprioritäten
von öffentlichen und privaten
Akteuren des Kinderschutzes besser zu koordinieren
und national relevante Projekte zu
initiieren.
Das KSZ durfte an der Erarbeitung dieses
Berichts mit mehreren Fachpersonen teilnehmen.
Die nationale Koordination wird in Zukunft
ebenso wichtig sein, wie die regionale –
das KSZ ist bestrebt, an dieser Zukunft mitzuwirken.
Risiken bewusst ins Auge blicken
Die Arbeit im Kinderschutzzentrum ist eine
sensible Aufgabe. Hier suchen Kinder und
Jugendliche Hilfe und Zuflucht. Diese Arbeit
ist verbunden mit grosser Verantwortung
gegenüber den Kindern und Jugendlichen,
aber auch gegenüber den Mitarbeitenden
des KSZ.
Sich der Risiken bewusst zu sein, welche die
Arbeit im KSZ mit sich bringt, ist Aufgabe
angemessener Führung. Dazu gehört auch
das Beschreiben von Risikoszenarien, welche
Schlagzeilen machen könnten. Schlagzeilen
wie z.B.:
«Erkrankung, Invalidität, Suizid, Ausfall eines
Mitarbeitenden: Indirekte oder direkte Folge
aus der belastenden Arbeit im Kindesschutz.»
«Bauliche Sicherheit: Jugendliche erleidet
Schaden aufgrund von Sicherheitsmängeln
am Romerhuus.»
Dies sind Risikobeschreibungen der Geschäftsleitung
aus dem Jahr 2008. Diese Situationen
sind nicht undenkbar. Deshalb ist es richtig
und wichtig, dass sich die Verantwortlichen
im KSZ mit solchen Szenarien beschäftigen
und risikomindernde Massnahmen erarbeiten.
Verantwortung tragen, heisst, die Antwort
kennen. Dies gelingt nur mit offenen Augen,
offenem Geist und ohne Tabuisierung.
Im Namen der Kommission danke ich der
Geschäftsleitung und allen Mitarbeitenden
für ihr persönliches Engagement.
Marco Fischer, lic. iur.
Geschäftsleiter
Ernst Knupp
Verwaltungsdirektor
Robert Nef, lic. iur.
Präsident KinderschutzzentrumsKommission
Schritt um Schritt – manchmal ins Ungewisse. Schritt um
Schritt – das Leben wieder selber in die Hand nehmen.
Verantwortung tragen für die Kletterin – Verantwortung
tragen als Sicherer für andere. Vertrauen entwickeln, sich
neu zu verbinden – sich getragen wissen.
(Eindrücke Jugendlicher aus dem Schlupfhuus beim Klettern)

In Via
Fachstelle Kindesschutz
Opferhilfe für Kinder und Jugendliche
Den Kinderschuhen entwachsen
Sieben Jahre In Via wurden weitgehend mit
den Strukturen aus der Pionierzeit durchlaufen.
2008 hat eine Betriebsanalyse zu einem
neuen Organigramm, einer überarbeiteten
Kommunikationsstruktur und neuem Funktionendiagramm
geführt. Diese Schritte legen
die Basis, um die verfügbaren Ressourcen
auch weiterhin möglichst direkt den Menschen
zur Verfügung zu stellen, welche die
Angebote der In Via nutzen.
Mit dem Projekt «tatkräftig» wurde ein bestehendes
Angebot neu gewichtet. Es richtet
sich an grenzverletzende Eltern mit Kindern
bis sechs Jahren bzw. an Eltern, die in Gefahr
sind grenzverletzend zu sein. Mit der Ausstellung
«Mein Körper gehört mir» und dem
Projekt «Computer, Handy und Co» werden
Kinder direkt angesprochen.
Recht auf Beratung und Unterstützung
Eine grosse Herausforderung ist und bleibt
es Wege zu finden, wie Gewalt betroffene
Kinder, Jugendliche bzw. deren Bezugspersonen
erreicht werden können und ihnen die
Inanspruchnahme der bestehenden Angebote
gelingen mag. Scham, Schuldgefühle,
Verunsicherung und andere hohe Hürden
sind eng mit dem Thema Kindesmisshandlung
verbunden. Wir stellen uns diesen
Fragen motiviert und mit Zuversicht für eine
Zukunft, in der Kinder vor Gewalt geschützt
aufwachsen können.
Schlupfhuus
Notunterkunft für Kinder und Jugendliche
Schritt für Schritt – manchmal auch ins
Ungewisse
«Das Seil ist eingehängt. Die Sicherungsschlaufe
ist geprüft. Die Kletterin begibt sich
zur Wand. Die ersten Griffe – Meter für
Meter geht es voran. Doch bald ist es nicht
mehr so klar wie es weiter gehen soll. Derjenige
der sichert, hält das Seil gespannt, das
gibt Sicherheit…» Dies ein Textausschnitt aus
der Klettererfahrung mit den Jugendlichen
im Schlupfhuus. Einmal wöchentlich gehen
die Jugendlichen in die Kletterhalle. Mit
kleinen Schritten wagen sie sich mit der Zeit
die Wand hinauf, immer im Wissen gesichert
zu sein, Rückschritte machen zu dürfen, sich
im Notfall sogar fallen zu lassen.
112 Jugendliche wagten im vergangenen
Jahr den Schritt ins Schlupfhuus – oft für die
Kinder und Jugendlichen ein Schritt ins
Ungewisse.
In der täglichen Alltagsbegleitung, in Koordinations-,
Eltern- und Behördengesprächen ist
immer wieder ein grosser Schritt aufeinander
zu und von den eigenen Standpunkten weg
nötig, um ein gemeinsames Miteinander neu
zu wagen. 71 Jugendliche gingen vom
Schlupfhuus wieder nach Hause – eine grosse
Herausforderung für alle Beteiligten.
«…die physisch erlebten Abläufe, mental
umgesetzt können wichtige Schritte zur
Bewältigung einer Krise sein…»
Ein Dank geht an alle die für und mit uns
Seil, Hacken und Sicherung sind!
Romerhuus
Psychosomatik/Psychotherapie
Neue Fragen – neue Aufgaben
Im 2008 wurden im Romerhuus gleich viele
Patientinnen und Patienten behandelt wie im
Jahr zuvor.
Wenn auch Vieles gleich geblieben ist: Es
haben sich doch im vergangenen Jahr neue
Fragen gestellt.
So hat die vermehrte Zusammenarbeit mit
der Jugendmedizin und der Psychosomatik
des Ostschweizer Kinderspitals (OKS) zur
berechtigten Frage geführt, wo denn die
Therapiestation für Jugendliche eigentlich
hin gehört.
Als medizinisch geleiteter Teil des Kinderschutzzentrums
und als Bestandteil einer
Behandlungskette, die sich stark an der
Jugendmedizin und der Psychosomatik des
OKS orientiert, ist das Romerhuus in einer
besonderen Situation. Es besteht auf der
einen Seite der Wunsch nach gemeinsamer
Weiterbildung und gemeinsamer Identität
mit den zwei Bereichen des Kinderschutzzentrums
– In Via und Schlupfhuus – auf der
anderen Seite sind in der Behandlung der
jungen Patientinnen und Patienten Probleme
zu lösen, die eine enge Zusammenarbeit mit
dem OKS notwendig machen. Die Psychosomatik
entwickelt sich mehr und mehr; das
Romerhuus ist ein Bestandteil dieses
Bereichs.
Im kommenden Jahr wird deshalb die Optimierung
der Behandlung im Rahmen eines
gemeinsamen Psychosomatikprojekts angestrebt.
Eine anspruchsvolle Aufgabe fürs
2009, welche in Angriff genommen werden
muss!
André Baeriswyl-Gruber
Bereichsleiter In Via
Dolores Waser Balmer
Bereichsleiterin Schlupfhuus
Dr. med. Lena Schweizer
Bereichsleiterin Romerhuus

Statistische Übersicht 2008
In Via
Fachstelle Kindesschutz 2008 2007
Opferhilfe für Kinder und Jugendliche Fälle Fälle
Anzahl Fälle Total 422 414
neue Fälle Opferhilfe 266 279
– Beratung durch In Via 250
– Beratung durch Kinderschutzgruppe 1) 22
neue Fälle Kindesschutz 156 135
– Beratung durch In Via 150
– Beratung durch Kinderschutzgruppe 7
Kinder- und Jugendnotruf (KJN) 2) Anzahl Anrufe 262 323
– telefonische Beratungen 100 109
– Anzahl Auskünfte/Informationen 3) 45 48
– Jux-/Stummanrufe 117 166
Schulungen/Prävention – Anzahl 61 56
– Lektionen 385 248
– Anzahl Teilnehmende 5 233 4 711
Opferhilfe Anzahl laufende Fälle 509 514
– Fälle aus dem Vorjahr 243 235
– neue Fälle 266 279
weiblich männlich weiblich männlich
Fälle nach Alter und Geschlecht Anzahl Fälle pro Geschlecht 350 159 361 153
bis 4 Jahre 32 20 19 21
5 bis 9 Jahre 92 49 96 48
10 bis 13 Jahre 63 45 72 45
14 bis 17 Jahre 155 42 161 37
18 bis 29 Jahre 7 2 8 1
über 30 Jahre 1 1 5 1
Anzahl Mitarbeitende (Stand 31.12.2008) 12 12
Stellenprozente 880 880
1) Im Kanton St.Gallen besteht seit 2008 neu das Angebot von Fachberatungen in Kinderschutzgruppen
2) Gemeinsam betrieben durch das Schlupfhuus- und In Via-Team
3) Neu werden auch reine Auskünfte und Informationen ausgewiesen
Schlupfhuus
Notunterkunft für Kinder und Jugendliche 2008 2007
Anzahl Fälle 112 88
Total Aufenthaltstage 1 796 1 703
Durchschnittliche Aufenthaltsdauer (in Tagen) 18.4 20.0
Belegung in % 61.4 58.3
Fälle Tage Fälle Tage
Klienten nach Geschlecht Männlich 39 635 33 663
Weiblich 73 1 161 55 1 040
Klienten nach Wohnortkanton Appenzell Ausserrhoden 7 59 9 75
Appenzell Innerrhoden 0 0 2 12
St.Gallen 95 1 580 61 1 376
Thurgau 3 50 2 4
Zürich 2 10 3 7
andere Kantone 5 97 11 229

2008 2007
Fälle
Fälle
Klienten nach einweisender Instanz Behörden 24 29
Selbsteinweisung/Eltern 24 20
Beratungsstellen/Schulen 14 11
Notfall Kinderspital/Ärzte / KJPD 10 11
Polizei/Justiz 23 5
Andere 7
Beratungen ambulant 146 112
Anzahl Mitarbeitende (Stand 31.12.2008) 17 17
Stellenprozente 846 821
Romerhuus 2008 2007
Psychosomatik/Psychotherapie Fälle Tage Fälle Tage
Anzahl Fälle 30 2 627 29 3 116
Durchschnittliche Aufenthaltsdauer (in Tagen) 109.5 148.4
Belegung in % 79.9 94.9
Patienten nach Geschlecht Männlich 9 838 12 1 540
Weiblich 21 1 789 17 1 576
Patienten nach Altersgruppe 9 bis 10 Jahre 0 0 0 0
11 bis 12 Jahre 1 32 2 219
13 bis 14 Jahre 4 449 9 905
15 bis 16 Jahre 8 856 6 656
über 16 Jahre 17 1 290 12 1 336
Patienten nach Wohnortkanton St.Gallen 21 1 948 17 1 669
Thurgau 2 287 2 274
Appenzell Ausserrhoden 4 218 5 425
Appenzell Innerrhoden 0 0 1 198
übrige Kantone 4 174 4 550
Patienten nach Kostenträger Krankenkassen 28 2 287 25 2 645
Invalidenversicherung 2 340 4 471
Fürsorgeämter 0 0 0 0
übrige Garanten 0 0 0 0
Anzahl Mitarbeitende (Stand 31.12.2007) 24 24
Stellenprozente 1 489 1 510

Jahresrechnung
Rechnung 2008 Abweichung Budget 2008 Rechnung 2007
CHF % CHF CHF
Personalaufwand 4 586 221 – 5.6 4 859 926 4 477 498
– Lohn und übriger Personalaufwand 3 899 050 – 5.0 4 105 682 3 808 991
– Sozialversicherungsaufwand 687 171 – 7.4 741 800 666 164
– Arzthonoraraufwand 0 12 444 2 344
Sachaufwand 1 141 118 – 1.1 1 154 129 1 075 813
Medizinischer Bedarf 30 855 – 48.7 60 150 41 464
Aufwand für Anlagennutzung 392 599 7.7 364 518 378 275
Übriger Sachaufwand 717 663 – 1.6 729 461 656 074
Total Betriebsaufwand 5 727 339 – 4.8 6 014 055 5 553 311
Erträge aus med./pfleg./ther. Leistungen 1 308 257 – 2.7 1 344 166 1 708 108
Übrige Erträge 625 348 2.8 608 450 604 670
Total Betriebsertrag 1 933 605 – 1.0 1 952 615 2 312 778
Betriebsfremder Erfolg -250 0 7378
Betriebsdefizit 3 793 484 – 6.6 4 061 440 3 247 911
Die Jahresrechnung 2008 schloss um rund
CHF 0.27 Mio. besser ab als budgetiert. Mit
Ausnahme der Fallzahlen im Schlupfhuus lagen
die Leistungswerte unter den Planwerten. Der
Besserabschluss war zur Hauptsache in einer
Unterschreitung des Personalaufwandes
begründet. Die übrigen Budgetabweichungen
bei den Sachkosten sowie den Erlösen halten
sich in etwa die Waage.

Spenden
Organe
Spenden/Beiträge über CHF 5 000.–
Marie und Paul Bischof Stiftung,
Goldach CHF 5 000.–
Für die Spenden und Naturalgaben im
Berichtsjahr danken wir herzlich.
Mit den Zuwendungen werden Kindern und
Jugendlichen Wünsche erfüllt, Beschäftigungen
und Kurse angeboten und Projekte
finanziert, welche im Leistungsauftrag nicht
erfasst und geregelt sind und welche über
das Budget nicht abgewickelt werden können.
Stiftungsrat
Präsident
Hagmann Werner, Dr. iur., St.Gallen
Vizepräsidentin
Hanselmann Heidi, Regierungspräsidentin,
St.Gallen
Mitglieder
Altherr Peter, mag. oec., Leiter Spitalamt,
St.Gallen
Bächler Arnold, Dr. med., St.Gallen
Cozzio Nino, lic. iur., Stadtrat, St.Gallen
Ebneter Werner, Statthalter, Appenzell AI
Frommelt Barbara, Schaan FL
Graf Urs, Dr. med., Uznach SG
Gstöhl Peter, Leiter Amt für Gesundheit,
Vaduz FL
Koch Bernhard, Regierungspräsident,
Frauenfeld
Meyer Martin, Dr., Regierungsrat, Vaduz FL
(bis August 2008)
Noger Arno, lic. phil. I, Bürgerratspräsident,
St.Gallen
Schnider Thomas, PD Dr. med., St.Gallen
Weishaupt Matthias, Dr., Regierungsrat,
Herisau AR
Geschäftsleitung
Vorsitzender
Fischer Marco, lic. iur.
Mitglieder
Baeriswyl-Gruber André
Leiter In Via, Leiter Soziale Arbeit
Knupp Ernst
Verwaltungsdirektor
Schweizer Magdalena, Dr. med.
Leiterin Romerhuus
Waser Balmer Dolores
Leiterin Schlupfhuus
Kinderschutzzentrum St.Gallen
Claudiusstrasse 6
9006 St.Gallen
Telefon 071 243 71 11
Fax 071 243 76 99
www.kszsg.ch
Kinderschutzzentrums-Kommission
Präsident
Nef Robert, lic. iur., St.Gallen
Mitglieder
Bachmann Gaudenz, Dr. med., St.Gallen
Buffoni Sedler Brigitte, St.Gallen
Mader Markus, lic. rer. publ., Eggersriet SG
(bis 30.6.2008)
Hagmann, Werner, Dr. iur., St. Gallen
(ab September 2008)
Wüst Thomas, lic. iur., Herisau AR
Konzept und Gestaltung L4_Büro für Gestaltung, St.Gallen Fotografie Christof Sonderegger, Rheineck Druck Walpen AG, Gossau