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Patientenaufklärung - Blutegel

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Was müssen Sie nach der <strong>Blutegel</strong>behandlung beachten?<br />

• Kratzen und reiben Sie nicht an den Bisswunden<br />

• Wechseln Sie regelmässig den Verband<br />

• Ruhen Sie nach der Behandlung<br />

• Trinken Sie am Tag der Behandlung viel<br />

• Denken Sie an Ihre kreislaufunterstützenden Medikamente<br />

regelmässig einzunehmen, falls verschrieben.<br />

Sollten Fragen oder Probleme auftreten, können Sie Ihre<br />

Therapeutin unter folgenden Rufnummern erreichen:<br />

071 930 02 35 ; 076 415 66 21<br />

Was die Therapeutin wissen sollte:<br />

Bitte geben Sie alle Ihre Erkrankungen und Medikamente an.<br />

Diese Informationen sind für die Therapeutin wichtig, um Sie<br />

korrekt über die Durchführung, Risiken und Folgen der <strong>Blutegel</strong>behandlung<br />

aufklären zu können.<br />

Unter welchen Krankheiten leiden Sie?<br />

Welche Operationen hatten Sie?<br />

Welche Medikamente (auch Naturprodukte) nehmen Sie<br />

ein?<br />

Besteht bei Ihnen eine Allergie gegen <strong>Blutegel</strong>?<br />

Nein Ja<br />

Wenn ja, welche Reaktionen?<br />

Besteht bei Ihnen eine erhöhte Blutungsneigung (z.B. bei<br />

kleinen Verletzungen)?<br />

Nein Ja<br />

Bekommen Sie leicht blaue Flecken? Tritt dies bei einem<br />

Ihrer Blutsverwandten auf?<br />

Nein Ja<br />

Nehmen Sie blutgerinnungshemmende Medikamente ein<br />

(z.B. Marcumar, Aspirin)?<br />

Nein Ja<br />

Wenn ja, welche?<br />

Haben Sie eine Grunderkrankung, durch die Ihr Abwehrsystem<br />

stark geschwächt ist?<br />

Nein Ja<br />

Wenn ja, welche?<br />

Nehmen Sie Medikamente ein, die Ihr Abwehrsystem<br />

schwächt (z.B. Kortison, Rheumamittel)?<br />

Nein Ja<br />

Wenn ja, welche?<br />

Besteht bei Ihnen die Neigung zu einer verstärkten<br />

Narbenbildung?<br />

Nein Ja<br />

Besteht bei Ihnen eine Blutarmut (Anämie)?<br />

Nein Ja<br />

Besteht bei Ihnen eine Schwangerschaft?<br />

Stillen Sie zurzeit?<br />

Nein Ja<br />

Fragen zum Aufklärungsgespräch<br />

Im Aufklärungsgespräch sollten Sie nach allem Fragen,<br />

was Ihnen wichtig erscheint.<br />

Anmerkungen der Therapeutin zum Aufklärungsgespräch<br />

(z.B. individuelle Risiken und damit verbundene Folgen;<br />

spezielle Fragen seitens des Patienten; Folgemassnahmen;<br />

Gründe des Patienten für eine Ablehnung; Beschränkung<br />

der Einwilligung)<br />

Einverständniserklärung<br />

In einem Aufklärungsgespräch mit Frau Daniela Lüber wurde<br />

ich über die vorgesehene <strong>Blutegel</strong>behandlung und evtl.<br />

notwendige weitere Massnahmen ausführlich informiert. In<br />

diesem Gespräch konnte ich alle für mich wichtigen Fragen<br />

zur <strong>Blutegel</strong>behandlung stellen.<br />

Ich habe keine weiteren Fragen, fühle mich ausreichend<br />

aufgeklärt und willig hiermit nach ausreichender<br />

Bedankzeit in die geplante Behandlung ein. Ich bin mir<br />

bewusst, dass es zu unangenehmen Begleiterscheinungen<br />

oder Reaktionen kommen kann und verzichte<br />

ausdrücklich auf jegliche Schadenersatz- oder Genugtungsansprüche<br />

für Nebenwirkungen oder unerwünschte<br />

Folgen aus dieser Therapie.<br />

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