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Das Krefelder Entsorgungsmagazin 2012 - EGN ...

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Straße,<br />

Straße,<br />

Hausnummer<br />

Hausnummer<br />

PLZ/Ort<br />

PLZ/Ort<br />

Straße, Hausnummer PLZ/Ort<br />

Straße, Hausnummer PLZ/Ort<br />

Antragsformular für Abfallgefäße<br />

Straße,<br />

Straße,<br />

Straße,<br />

Straße,<br />

Hausnummer<br />

Hausnummer<br />

Hausnummer<br />

Hausnummer<br />

PLZ/Ort<br />

PLZ/Ort<br />

PLZ/Ort<br />

PLZ/Ort<br />

Straße, Hausnummer PLZ/Ort<br />

Straße, Hausnummer PLZ/Ort<br />

Stadt<br />

Krefeld<br />

Stadt Krefeld<br />

Stadt Krefeld Bitte dieses Formular nur für ein Grundstück verwenden<br />

Fachbereich<br />

Bitte Umwelt<br />

dieses Fax:<br />

Formular 02151/862430<br />

Datum<br />

Datum<br />

Datum<br />

Fachbereich Umwelt Fax: 02151/862430<br />

Datum<br />

nur für ein Grundstück verwenden<br />

Fachbereich Umwelt Fax: 02151/862430<br />

Datum<br />

Datum<br />

Datum<br />

Datum<br />

47792<br />

Krefeld<br />

E-Mail:abfall@krefeld.de<br />

Datum<br />

47792 Krefeld E-Mail:abfall@krefeld.de Datum<br />

47792 Krefeld E-Mail:abfall@krefeld.de<br />

Hiermit<br />

beantrage<br />

ich<br />

für<br />

das<br />

Grundstück<br />

Straße,<br />

Straße,<br />

Hausnummer<br />

Hausnummer<br />

Hiermit beantrage ich für das Grundstück Straße, Hausnummer Straße, Hausnummer<br />

Straße, Hausnummer<br />

Hiermit beantrage ich für das Grundstück Straße, Hausnummer Straße,<br />

Straße,<br />

Straße,<br />

Straße,<br />

Hausnummer<br />

Hausnummer<br />

Hausnummer<br />

Hausnummer<br />

Hausnummer<br />

Straße, Hausnummer<br />

Straße, Hausnummer<br />

RESTABFALLTONNE<br />

Die<br />

Die<br />

Die<br />

Bereitstellung Bereitstellung<br />

Bereitstellung<br />

Bereitstellung<br />

von<br />

von<br />

von<br />

*<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

RESTABFALLTONNE<br />

RESTABFALLTONNE Die (Zutreffendes Die (Zutreffendes<br />

(Zutreffendes Bereitstellung<br />

Bereitstellung bitte bitte<br />

bitte<br />

ankreuzen)<br />

ankreuzen) von *<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen) von *<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

Anzahl<br />

Anzahl<br />

Anzahl<br />

Anzahl<br />

Anzahl 60<br />

60<br />

60<br />

l<br />

rot<br />

rot<br />

rot<br />

14-täglich<br />

14-täglich<br />

14-täglich<br />

Anzahl 1100<br />

1100<br />

1100<br />

l<br />

14-täglich<br />

14-täglich<br />

14-täglich<br />

Hiermit beantrage ich für das Grundstück:<br />

Hiermit beantrage ich für das Grundstück: _______________________________________________<br />

Terminabsprache für die Bereitstellung, Abholung oder den Austausch<br />

die<br />

die<br />

die der<br />

Änderung<br />

Änderung<br />

Änderung Müllbehälter<br />

auf auf<br />

auf<br />

auf<br />

insgesamt insgesamt<br />

insgesamt<br />

insgesamt erforderlich.<br />

die Änderung auf insgesamt<br />

die Änderung auf insgesamt<br />

60<br />

l<br />

rot<br />

14-täglich<br />

1100<br />

l<br />

14-täglich<br />

60 l rot 14-täglich<br />

1100 l 14-täglich<br />

60 l rot 14-täglich<br />

1100 l 14-täglich<br />

120<br />

120<br />

120<br />

l<br />

rot<br />

rot<br />

rot<br />

14-täglich<br />

14-täglich<br />

14-täglich<br />

1100<br />

1100<br />

1100<br />

l<br />

x<br />

wöchentlich<br />

wöchentlich<br />

wöchentlich<br />

wöchentlich<br />

120 l rot 14-täglich<br />

1100 l x wöchentlich<br />

120 l rot 14-täglich<br />

1100 l x wöchentlich<br />

120 120<br />

120<br />

120<br />

l<br />

grau<br />

grau<br />

grau<br />

1100<br />

1100<br />

1100<br />

l<br />

x<br />

wöchentlich<br />

wöchentlich<br />

wöchentlich<br />

120 l grau<br />

1100 l x wöchentlich<br />

120 l grau<br />

1100 l x wöchentlich<br />

240<br />

240<br />

240<br />

l<br />

grau<br />

grau<br />

grau<br />

240 l grau<br />

240 l grau<br />

BRAUNE<br />

TONNE<br />

Die<br />

Die<br />

Die<br />

Die Bereitstellung Bereitstellung<br />

Bereitstellung<br />

Bereitstellung<br />

Bereitstellung von<br />

von<br />

von<br />

von *<br />

*<br />

BRAUNE TONNE<br />

Die (Zutreffendes Bereitstellung bitte ankreuzen) von *<br />

die<br />

Änderung<br />

auf<br />

insgesamt<br />

BRAUNE TONNE<br />

Die<br />

(Zutreffendes Die Bereitstellung<br />

bitte ankreuzen) von *<br />

die<br />

die<br />

die<br />

Änderung<br />

Änderung<br />

Änderung<br />

auf<br />

auf<br />

auf<br />

insgesamt<br />

insgesamt<br />

insgesamt<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

(Zutreffendes<br />

(Zutreffendes<br />

bitte<br />

bitte<br />

ankreuzen)<br />

ankreuzen)<br />

die Änderung auf insgesamt<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

die Änderung auf insgesamt<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

Anzahl<br />

Anzahl<br />

Anzahl<br />

Anzahl Anzahl<br />

Anzahl Anzahl<br />

120<br />

120<br />

120<br />

l<br />

braun<br />

braun<br />

braun<br />

14-täglich<br />

14-täglich<br />

14-täglich<br />

240<br />

240<br />

240<br />

l<br />

braun<br />

braun<br />

braun<br />

14-täglich<br />

14-täglich<br />

14-täglich<br />

120 l braun 14-täglich<br />

240 l braun 14-täglich<br />

120 l braun 14-täglich<br />

240 l braun 14-täglich<br />

Bereitstellung Bereitstellung<br />

Bereitstellung<br />

Bereitstellung<br />

ggf.<br />

ggf.<br />

ggf.<br />

auch<br />

auch<br />

auch<br />

gegen gegen<br />

gegen<br />

gegen<br />

Gebühr<br />

Gebühr<br />

Gebühr<br />

(siehe<br />

(siehe<br />

(siehe<br />

Seite<br />

Seite<br />

Seite<br />

5)<br />

5)<br />

5)<br />

Bereitstellung ggf. auch gegen Gebühr (siehe Seite 5)<br />

Bereitstellung ggf. auch gegen Gebühr (siehe Seite 5)<br />

BLAUE<br />

TONNE<br />

Die<br />

Die<br />

Die<br />

Die Bereitstellung<br />

Die<br />

Bereitstellung Bereitstellung<br />

Bereitstellung<br />

Bereitstellung von<br />

Bereitstellung<br />

von<br />

von<br />

von *<br />

von<br />

*<br />

*<br />

BLAUE TONNE<br />

Die (Zutreffendes<br />

Bereitstellung bitte<br />

ankreuzen)<br />

von *<br />

die<br />

Änderung<br />

auf<br />

insgesamt<br />

BLAUE TONNE<br />

Die Bereitstellung von *<br />

die<br />

die<br />

die<br />

Änderung<br />

Änderung<br />

Änderung<br />

auf<br />

auf<br />

auf<br />

insgesamt<br />

insgesamt<br />

insgesamt<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

(Zutreffendes<br />

(Zutreffendes<br />

bitte<br />

bitte<br />

ankreuzen)<br />

ankreuzen)<br />

die Änderung auf insgesamt<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

die Änderung auf insgesamt<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

Anzahl<br />

Anzahl Anzahl<br />

120 Anzahl<br />

Anzahl 120<br />

120<br />

120 l<br />

Anzahl<br />

120 l blau<br />

l blau<br />

blau<br />

blau 4-wöchentlich<br />

blau 4-wöchentlich<br />

4-wöchentlich<br />

4-wöchentlich<br />

4-wöchentlich<br />

1100<br />

1100<br />

1100<br />

l<br />

blau<br />

blau<br />

blau<br />

4-wöchentlich<br />

4-wöchentlich<br />

4-wöchentlich<br />

120 l blau 4-wöchentlich<br />

1100 l blau 4-wöchentlich<br />

240<br />

240<br />

240<br />

120 l blau 4-wöchentlich<br />

1100 l blau 4-wöchentlich<br />

240 l<br />

l blau<br />

blau<br />

blau<br />

blau 4-wöchentlich<br />

4-wöchentlich<br />

4-wöchentlich<br />

4-wöchentlich<br />

240 l blau 4-wöchentlich<br />

Grundstückseigentümer/in:<br />

240 l blau 4-wöchentlich<br />

* Bei der Bestellung von Abfallbehältern aufgrund eines erst kürzlich erfolgten Grund-<br />

* Bei * Bei der der Bestellung Bestellung von von Abfallbehältern<br />

Abfallbehältern aufgrund Grundstückseigentümer/in:<br />

eines erst kürzlich erfolgten Grund-<br />

*<br />

Bei<br />

Bei stückserwerbs<br />

der<br />

der<br />

Bestellung<br />

Bestellung ist dieser<br />

von<br />

von<br />

Abfallbehältern<br />

Abfallbehältern ein Eigentumsnachweis<br />

aufgrund<br />

aufgrund beizufügen<br />

eines<br />

eines<br />

erst<br />

erst<br />

kürzlich<br />

kürzlich (Kopie des<br />

erfolgten<br />

erfolgten Kaufvertrages<br />

aufgrund<br />

GrundGrundstückserwerbs<br />

eines erst ist kürzlich dieser ein erfolgten<br />

* Eigentumsnachweis beizufügen (Kopie des Kaufvertrages<br />

*<br />

* Bei stückserwerbs Bei stückserwerbsstückserwerbs<br />

oder Bei der Kopie Bestellung des<br />

der Bestellung<br />

der Bestellung ist<br />

ist Grundbuchauszuges)<br />

dieser<br />

dieser von Abfallbehältern<br />

von Abfallbehältern<br />

von Abfallbehältern ein<br />

ein<br />

Eigentumsnachweis<br />

Eigentumsnachweis und die Personenzahl<br />

aufgrund<br />

aufgrund eines erst kürzlich erfolgten Grund-<br />

Name, beizufügen<br />

beizufügen ist<br />

eines erst kürzlich<br />

Vorname (Kopie<br />

(Kopie mitzuteilen.<br />

Grundstückserwerbs<br />

des des<br />

des<br />

erfolgten<br />

Kaufvertrages<br />

Kaufvertrages<br />

Kaufvertrages<br />

oder Kopie des Grundbuchauszuges) ist die Personen-<br />

aufgrund<br />

Grundstückserwerbsstückserwerbs<br />

oder<br />

oder<br />

Kopie<br />

Kopie eines<br />

des<br />

des erst und die Personenzahl ist mitzuteilen.<br />

ist<br />

ist Grundbuchauszuges)<br />

Grundbuchauszuges) kürzlich erfolgten<br />

zahl dieser ein Eigentumsnachweis<br />

dieser ein Eigentumsnachweis und<br />

und<br />

die<br />

die<br />

Personenzahl<br />

Personenzahl<br />

beizufügen<br />

beizufügen ist<br />

ist<br />

(Kopie<br />

(Kopie mitzuteilen.<br />

mitzuteilen.<br />

mitzuteilen.<br />

Eigenkompostierer mitzuteilen und dem<br />

bitte Antrag<br />

Rückseite eine<br />

ausfüllen<br />

Grund<br />

des Kaufvertrages<br />

Eigenkompostierer<br />

stückserwerbs<br />

oder Kopie des Grundbuchauszuges) bitte<br />

ist die<br />

Rückseite<br />

Personen­<br />

Kopie des Grundbuchauszugs beizufüausfüllen<br />

und die Personenzahl Name, Vorname ist mitzuteilen. des Kaufvertrages<br />

oder Kopie des Grundbuchauszuges) und die Personenzahl ist mitzuteilen.<br />

Eigenkompostierer<br />

Eigenkompostierer<br />

bitte<br />

bitte<br />

Rückseite Rückseite<br />

Rückseite<br />

ausfüllen ausfüllen<br />

ausfüllen<br />

Unterschrift<br />

Unterschrift<br />

des<br />

des<br />

Grundstückeigentümers<br />

Grundstückeigentümers<br />

zahl mitzuteilen und dem Antrag eine<br />

gen. Sofern dieser noch nicht vorliegt,<br />

Unterschrift des Grundstückeigentümers<br />

Kopie Eigenkompostierer des Grundbuchauszugs bitte Rückseite beizufü­ ausfüllen<br />

Unterschrift des Grundstückeigentümers<br />

setzen Sie sich bitte vor Antragstellung<br />

Eigenkompostierer bitte Rückseite ausfüllen<br />

Unterschrift<br />

Unterschrift<br />

Unterschrift<br />

Unterschrift<br />

des<br />

des<br />

des<br />

des<br />

Grundstückeigentümers<br />

Grundstückeigentümers<br />

Grundstückeigentümers<br />

Grundstückeigentümers<br />

gen. Sofern dieser noch nicht vorliegt,<br />

mit dem Fachbereich Zentraler Finanz-<br />

Unterschrift des Grundstückeigentümers<br />

setzen Sie sich bitte vor Antragstellung<br />

service und Liegenschaften, Abteilung Straße, hausnummer<br />

Hausnummer<br />

Unterschrift des Grundstückeigentümers<br />

mit dem Fachbereich Zentraler Finanz­<br />

Grundbesitzabgaben,<br />

12.11.2007 16:46:29 Uhr<br />

service und Liegenschaften, Abteilung<br />

Konrad-Adenauer-Platz 17,<br />

12.11.2007 16:46:29 Uhr<br />

Grundbesitzabgaben,<br />

PLZ, Ort<br />

12.11.2007<br />

12.11.2007<br />

16:46:29<br />

16:46:29<br />

Uhr<br />

Uhr<br />

47803 Krefeld,<br />

Konrad­Adenauer­Platz 17,<br />

PLZ, Ort<br />

Telefon: 0 21 51/86-17 20, -17 22,<br />

12.11.2007 16:46:29 Uhr<br />

47803 Krefeld,<br />

-17 23, -17 28<br />

12.11.2007 16:46:29 Uhr<br />

Telefon: 0 21 51/86-17 22, -17 23, -17 28<br />

in Verbindung. Erst nach erfolgter Eintra-<br />

in Verbindung. erst nach erfolgter<br />

gung ist eine Antragsbearbeitung durch<br />

eintragung ist eine Antragsbearbeitung Telefon<br />

den Fachbereich Umwelt möglich.<br />

Telefon<br />

durch den Fachbereich Umwelt möglich.<br />

Eigenkompostierer bitte Rückseite<br />

Eigenkompostierer bitte Rückseite<br />

ausfüllen.<br />

Datum, Unterschrift<br />

ausfüllen.<br />

datum, Unterschrift<br />

Stadt Krefeld, Fachbereich Umwelt · 47792 Krefeld · Tel.: 02151/862474 oder 02151/862419<br />

Stadt Krefeld, Fachbereich<br />

Fax:<br />

Umwelt<br />

02151/862430<br />

· 47792 Krefeld<br />

· E-Mail:<br />

· Fax:<br />

abfall@krefeld.de<br />

02151/862430 · e­Mail: abfall@krefeld.de

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