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Die Folgeerkrankungen des Diabetes
Dass der Diabetes Folgeschäden nach sich zieht, wurde erst mit der Möglichkeit der Behandlung des Diabetes entdeckt. Zuvor war
der Diabetes selbst als Todesursache bekannt. Inzwischen kann ein Diabetiker jedoch vor diesem Schicksal bewahrt werden. Mit
der Steigerung der Lebenserwartung der Diabetes-Patienten aber wurden immer mehr Erfahrungen mit Folgeerkrankungen gemacht.
Die Ursachen der diabetischen Folgeschäden sind bis heute noch nicht geklärt. Eindeutig festzustellen ist allerdings, dass die Folgeerkrankungen
dann eingedämmt werden können, wenn der Patient so gut wie irgend möglich eingestellt ist. Je mehr sein Blutzuckerspiegel
dem eines Nicht-Diabetikers gleicht, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, an einer der Folge-
erkrankungen zu erkranken.
Der diabetische Fuß
Der diabetische Fuß ist die einzige Folgeerkrankung des Diabetes, die der Patient selbst erkennen kann. Bei einem diabetischen
Fuß spielen zumeist zwei Folgeerkrankungen des Diabetes eine entscheidende Rolle: zum einen ist die Nervenfunktion gestört, zum
anderen ist die Durchblutung verschlechtert. Diese beiden können bereits alleine den diabetischen Fuß verursachen, in den meisten
Fällen treten sie jedoch gemeinsam auf.
Die Füße eines Diabetikers müssen regelmäßig untersucht werden, idealerweise kontrolliert der Patient selbst seine Füße täglich.
So können Verletzungen rasch erkannt und behandelt werden. Werden Verletzungen lange Zeit nicht bemerkt, verschlimmern und
entzünden sich diese, so dass sogar die Knochen und tiefere Bereiche erfasst werden können. Gewebe kann dann absterben und
die Folgen sind Amputationen von Zehen oder großen Fußteilen. Diese Schäden sind bei einer guten Blutzuckereinstellung und
regelmäßiger Fußkontrolle allerdings vermeidbar.
Diabetische Augenleiden
Die häufigste Ursache für Erblindungen in Deutschland ist der Diabetes. Dabei gilt auch hier: Je besser die Einstellung des
Blutzuckerspiegels des Diabetikers, desto unwahrscheinlicher ist die Erkrankung an einem der Folgeschäden.
In besonderer Gefahr ist beim Diabetiker die Netzhaut, die für das Sehen hauptverantwortlich ist: In der Netzhaut mündet der
Sehnerv, sie spielt eine entscheidende Rolle bei der Umwandlung von optischen Reizen in Sinnesreize. Die Netzhaut wird durch
unzählige kleinste Blutgefäße mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt. Ist der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum
erhöht, verzuckern die Eiweißstoffe in diesen Blutgefäßen. Die Blutgefäße quellen auf, dadurch wird ihre Haut durchlässig für Stoffe,
die eigentlich nicht aus dem Blutgefäß entweichen sollten: Rote Blutkörperchen, Flüssigkeit, Eiweißstoffe und andere Blutbestandteile.
Leidet ein Diabetes-Patient an Bluthochdruck, wird dieser Vorgang noch beschleunigt. Die Schäden können mit der Dauer zu einer
vollständigen Erblindung führen.
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Gerhard H. Mayer
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