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Verwendungsnachweis und Auszahlung

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Seite 3 zum <strong>Verwendungsnachweis</strong> <strong>und</strong> <strong>Auszahlung</strong> (430)<br />

von (Name Zuschussnehmer)<br />

Der Kontoinhaber ist der Zuschussnehmer unter 1.<br />

anderenfalls:<br />

Name<br />

Vorname<br />

Bestätigung Sachverständiger<br />

(nur erforderlich, falls Antrag auf Zuschuss wegen Erreichung Neubau-Niveau nach EnEV oder besser gestellt wurde)<br />

Die Maßnahmen wurden plangemäß durchgeführt. Das Neubau-Niveau nach EnEV oder besser wurde erreicht. Die Berechnung erfolgte auf<br />

Gr<strong>und</strong>lage der EnEV in der jeweils gültigen Fassung <strong>und</strong> den zugr<strong>und</strong>e liegenden DIN-Normen.<br />

Ich versichere, dass die obigen Angaben zum erreichten Neubau-Niveau nach EnEV oder besser vollständig <strong>und</strong> richtig sind <strong>und</strong> dass ich<br />

sie durch geeignete Unterlagen belegen kann. Mir ist bekannt, dass die Angaben subventionserhebliche Tatsachen im Sinne des § 264<br />

Strafgesetzbuch in Verbindung mit § 2 Subventionsgesetz darstellen <strong>und</strong> dass ein Subventionsbetrug strafbar ist.<br />

Ich bin<br />

im B<strong>und</strong>esprogramm „Vor-Ort-Beratung“ oder vom Verbraucherzentrale B<strong>und</strong>esverband e.V. als Energieberater zugelassen.<br />

eine nach Landesrecht berechtigte Person für die Aufstellung oder Prüfung der Nachweise nach der EnEV.<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift/Stempel Sachverständiger<br />

Bestätigung Zuschussnehmer<br />

Ich versichere, dass die obigen Angaben zum Einsatz der Fördermittel, zur Art <strong>und</strong> Höhe der angefallenen Investitionskosten sowie zur<br />

Vorhabensdauer vollständig <strong>und</strong> richtig sind <strong>und</strong> dass ich sie durch geeignete Unterlagen belegen kann. Mir ist bekannt, dass die Angaben<br />

subventionserhebliche Tatsachen im Sinne des § 264 Strafgesetzbuch in Verbindung mit § 2 Subventionsgesetz darstellen <strong>und</strong> dass ein<br />

Subventionsbetrug strafbar ist.<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift Zuschussnehmer<br />

Anlage(n):<br />

× Kopie(n) der Handwerkerrechnung(en): Anzahl<br />

(Hinweis: Die Rechnungen müssen die Arbeitskosten separat sowie die Adresse des Investitionsobjektes ausweisen.)<br />

ggf. aktualisierte „Bestätigung zum Antrag CO 2<br />

-Gebäudesanierungsprogramm (130/430)“ gem. 2.1<br />

Weitere Anlagen:<br />

Von der KfW<br />

auszufüllen<br />

Die Angaben wurden mit den Zuschussunterlagen verglichen, es wurden keine Beanstandungen festgestellt.<br />

Datum<br />

Unterschrift Sachbearbeiter

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