ZAHNTECHNIK MAGAZIN - Wieland Dental

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Technik « Titanlegierung freigegeben, lediglich die Materialkombination ZrO2 auf Titan ist freigeben, vermutlich, weil diese Indikation erst in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen hat. In diese Studie sollten verschiedene Parameter untersucht werden, die einen direkten Bezug auf das Verkleben im Dentallabor haben. Dazu gehören die Haftkraft unterschiedlicher Produkte, der Klebespalt und die Festigkeit der Verklebung bei einer Belastung von 30 Grad (simulierter Vosstest). Die Firma 3MEspe hat freundlicherweise einen Test im Kausimulator ermöglicht, um abschließend noch die Festigkeit nach einer simulierten Tragedauer von fünf Jahren zu untersuchen. Aussagekräftige Parameter und Prüfkörper liefern praxisrelevante Ergebnisse Um reproduzierbare Ergebnisse zu erhalten, wurden anstelle individueller Aufbauten standardisierte Prüfkörper in Form eines Keramikaufbaus mit dem Durchmesser 3,5 Millimeter verwendet. Die Keramikaufbauten wiesen somit eine geringe Wandstärke auf, die man auch bei individuellen Aufbauten aus materialtechnischer Sicht nicht unterschreiten sollte. Die wi.tal Titanbasis mit dem Durchmesser 3,5 Millimeter besitzt eine Klebefläche von 28,5 Millimeter². Die beiden anderen Titanbasen für CAD/CAM mit den Durchmessern 4,3 und 5,0 Millimeter aus dem wi.tal Implantatsystem umfassen Klebeflächen von 34,4 beziehungsweise 40,8 Millimeter². Somit wurden Parameter gewählt, die geeignet sind aussagekräftige Ergebnisse, die auf größere Durchmesser übertragen werden können, zu erhalten. Die Prüfkörper aus ZrO2 wurden mit der ZENO 4030 M1 und aus ZENO Zr Discs von Wieland Dental + Technik gefertigt (Abb. 2). An den Prüfkörpern wurden an den gegenüberliegenden Seiten zwei Konnektoren angebracht, um die Prüfungen standardisiert durchzuführen. Die Konnektoren dienten dazu, eine speziell angefertigte Halterung aufzunehmen, um die Klebkraft über einen Abzugsversuch in der Zwick-Universalprüfmaschine zu ermitteln (Abb. 4). Die Prüfkörper (Keramikaufbau und Titanbasis) wurden vor dem Verkleben vermessen, um den Spalt zu bestimmen. Dieser betrug bei den Prüfkörpern zirka 50 μm (Abb. 3). Somit bewegte er sich am oberen Wert der für diese Klebekomposite gültigen Norm. Abb. 1: Ästhetik im Aufbau: umgeschichtet, fluoreszierend und ätzbar. Bild: Dr. Arndt Happe / Andreas Nolte (Münster) Abb. 2: Die Prüfkörper wurden aus ZrO2 gefertigt. Abb. 3: Für die Testobjekte betrug der Klebespalt 50 μm. Abb. 4: Die Implantate wurden in einer speziellen Aufnahme fest fixiert, um die Prüfung der Abzugskraft exakt im 90 Grad Winkel durchzuführen. ZAHNTECH MAG 13, 1 + 5 (2009) 3
» Technik Die verklebten Prüfkörper wurden mit einer Halteschraube in Originalimplantate fixiert und mit einem Drehmoment von 30 Ncm festgezogen. Die Implantate wurden in einer speziellen Aufnahme fest fixiert, um die Prüfung der Abzugskraft exakt im 90 Grad Winkel durchzuführen und etwaige Fremdeinflüsse bei der Prüfung auszuschließen (Abb. 4). In einer ersten Testphase wurden drei Klebekomposite untersucht: Panavia TM F 2.0 (Kuraray Europe GmbH): Dieses Klebekomposit wird bislang als Standard für diese Art der Klebung empfohlen, da darüber auch Untersuchungen von einer Gruppe um Prof. Kern (UNI Kiel) vorliegen. RelyX TM Unicem (3MEspe AG): Dieses Klebekomposit weist die gleichen Indikationen wie Panavia F 2.0 auf, ist seit vielen Jahren auf dem Markt, aber erst seit der IDS 2007 als geeignete Laborvariante in praktischer Clickerverpackung lieferbar. Dieses Produkt erwies sich in der Anwendung als sehr einfach in der Handhabung. AGC ® Cem (Wieland Dental + Technik): Dieses Klebekomposit wurde für andere Indikationen entwickelt, genießt aber einen hervorragenden Ruf und wird sehr gerne in den Laboren verwendet. Vor dem Verkleben wurden die Titanbasen mit 50μm Aluminiumoxid / 2 bar und die Keramikaufbauten mit 110 μm Aluminiumoxid / 1 bar abgestrahlt. Die Titanbasen wurden nach dem Abstrahlen mit einem Alloy Primer aktiviert. Dies ist bei dem Produkt RelyX Unicem nicht vorgeschrieben, laut Aussage des Herstellers entstehen daraus jedoch keine Nachteile. Das Anmischen der Klebekomposite erfolgte nach Angaben der Hersteller. Alle Klebungen wurden zusätzlich einer Lichthärtung im Lichtpolymerisationsgerät Spectramat SP 1 (Ivoclar-Vivadent AG) für 120 Sekunden Grafik 1: Initialer Test mit unterschiedlichen Klebekompositen. unterzogen. Da der AGC ® Cem ein dualhärtendes Komposit ist, wäre dies nicht unbedingt notwendig, hat jedoch keinen negativen Einfluss auf die Klebkraft. Die Aushärtung erfolgt selbstaushärtend innerhalb 15 Minuten. Für jede Prüfung wurden jeweils fünf Prüfkörper mit jedem Klebekomposit in der beschriebenen Weise hergestellt. Wichtiges Wissen für Zahntechniker Testphase 1 – Abzugstest (Grafik 1): Für Panavia F 2.0 wurde ein Mittelwert von 291,3 Newton, für RelyX Unicem wurde ein Mittelwert von 399,1 Newton und für AGC ® Cem ein Mittelwert von 82,7 Newton ermittelt. Somit beträgt der Wert von Panavia F 2.0 zirka 73 Prozent dessen was der RelyX Unicem erreicht. Der AGC ® Cem erzielt eine Abzugskraft von zirka 21 Prozent des RelyX Unicem. Die weiteren Prüfkörper für den Abzugstest wurden nach diesem ersten initialen Test mit dem RelyX Unicem durchgeführt, um die Anzahl der Probekörper in einem überschaubaren Rahmen zu halten. Insgesamt wurden in dieser Klebestudie, die von der Diplomandin Anja Gladen (FH Osnabrück) durchgeführt wurde, zirka 120 Proben angefertigt. Das Ergebnis des Klebekomposites RelyX Unicem von 399,1 Newton wird in der weiteren Betrachtung als Referenzwert herangezogen. Die Testphase 2 – Abzugstest befasst sich mit dem Thema, welchen Einfluss hat die Veränderung von Verarbeitungsparametern auf die Klebkraft. Es ging bei dieser Studie nicht darum, die Verarbeitungsanleitungen der Hersteller für die Klebekomposite zu überprüfen. Zu beachten ist allerdings, dass die Materialkombination ZrO2 und Titan freigegeben ist, jedoch das Verkleben von individuellen Keramikaufbauten aus ZrO2 auf Titanlegierung bislang noch in keiner Verarbeitungsanleitung freigegeben ist. Es ging vielmehr darum, die Einflüsse, die in den Dentallaboren gegeben sind zu berücksichtigen und den Zahntechniker dahingehend zu sensibilisieren, dass die Verklebung ein wesentlicher Bestandteil des Gesamtkonzeptes – individuelle Aufbauten auf Implantaten – ist. Folgende Parameter wurden verändert: • Abstrahlen und Oberflächenkonditionierung der Klebefläche (Titanbasis für CAD/CAM) • Veränderung des Klebespaltes • Verschiedene Polymerisationsverfahren Die Klebefläche der Titanbasis wurde in der ersten Testphase mit 50μm Al2O3 / 2 bar gestrahlt und mit Alloy Primer aktiviert. Dieser Test wurde mit einem Strahlmittelkörnung von 110μm Al2O3 / 2 bar und ebenfalls einer Aktivierung mit Alloy Primer wiederholt. Derselbe Testaufbau wurde ohne den Einsatz von Alloy Primer wiederholt (Grafik 2). 4 ZAHNTECH MAG 13, 1 + 5 (2009)
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