Einverständniserklärung - Herzogsägmühle
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11) Streben Sie nach Beendigung der medizinischen Rehabilitation eine berufliche<br />
Rehabilitation an?<br />
Nein O Ja O O Berufsausbildung/Umschulung<br />
O Wiedereingliederung in erlernten Beruf<br />
O Tätigkeit auf dem freien Arbeitsmarkt/im nicht erlernten Beruf<br />
O Tätigkeit auf einem geschützten Arbeitsplatz (Werkstatt für<br />
psychisch kranke Menschen, Selbsthilfefirma u. a.)<br />
12) Wenn Sie eine berufliche Rehabilitation anstreben, glauben Sie, dass Sie sich dafür<br />
im Rahmen der medizinischen Rehabilitation besonders vorbereiten müssen?<br />
Nein O / weshalb? Ja O / weshalb?<br />
Wenn Sie noch persönliche Ergänzungen machen möchten, nutzen Sie bitte dieses Feld:<br />
___________ __________________________________________<br />
Datum Unterschrift<br />
Vielen Dank für Ihre Mühe!<br />
Bitte senden Sie den ausgefüllten Fragebogen gemeinsam mit den übrigen Unterlagen an uns zurück.<br />
f_Motivationsfragebogen (Neu) Ausgabe 10 vom 04.03.2008 Seite 4 von 5
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