Die DVV - DLRG Landesverband Niedersachsen e.V.
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An: <strong>DLRG</strong> LV <strong>Niedersachsen</strong> e.V.<br />
Im Niedernfeld 4 A<br />
31542 Bad Nenndorf<br />
Fax: 05723 / 94 63 99<br />
Absender: Name: .................................................... Geb. Datum: ......................<br />
Vorname: .................................................... Tel. privat: ......................<br />
Straße: .................................................... Tel. dienst.: ......................<br />
PLZ / Ort: .................................................... FAX: ......................<br />
E-Mail...........................................................................................................<br />
Verbindliche Anmeldung<br />
Zum Lehrgang / Prüfung ....................................................................<br />
LG-Nr.: .................../ 2012 vom ...................bis..........................2012<br />
Übernachtung (verbindlich): q Ja q Nein<br />
Einzelzimmer (gegen Aufpreis): q Ja q Nein<br />
(Einzelzimmerwünsche können nur nach Verfügbarkeit berücksichtigt werden!)<br />
Anreise: q mit eigenem PKW q Mitfahrer - PKW q öffentl. Verkehrsmittel<br />
Essen: Wer aus gesundheitlichen oder weltanschaulichen Gründen alternative Kostformen<br />
benötigt, möge dies bitte hier vermerken:<br />
q normal q vegetarisch q kein Schweinefleisch<br />
Ich erfülle die Teilnahmevoraussetzungen laut Ausschreibung!<br />
<strong>Die</strong> Bestätigungen, falls erforderlich, sind beigefügt!<br />
Der Teilnehmerbeitrag soll von folgendem Konto abgebucht werden:<br />
Kontoinhaber _________________________________________ Bank _____________________________________________<br />
Kto-Nr. _____________________________________________ BLZ_______________________________________________<br />
Anmeldungen ohne Angabe eines Kontos können nicht bearbeitet werden!<br />
Mir ist bekannt, dass bei einer Absage meinerseits nach Meldeschluss der Teilnehmerbeitrag<br />
in jedem Fall zu entrichten ist. Sollten die Ausfallkosten den TN-Beitrag übersteigen,<br />
werden diese von mir erstattet. Bei Veranstaltungen ohne Teilnehmereigenleistung werden<br />
die entstandenen Ausfallkosten von mir erstattet.<br />
Bei angeordneten Fahrgemeinschaften werden gem. Reisekostenordnung des LV <strong>Niedersachsen</strong><br />
Fahrtkosten nur bei Teilnahme an der Fahrgemeinschaft erstattet.<br />
............................, den ....................... ..................................................<br />
Unterschrift<br />
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Bestätigung der Gliederung:<br />
Mit der Teilnahme von ................................................. am o.g. Lehrgang / Prüfung sind wir einverstanden.<br />
Name der Gliederung: .................................................<br />
........................................., den .....................................<br />
Unterschrift / Stempel<br />
BITTE<br />
KOPIEREN!