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Ausschreibung AQ-Turnier Hünxe - Westernbrueckner.de

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NENNUNGSFORMULAR<br />

Kat. C + <strong>AQ</strong> -<strong>Turnier</strong><br />

Westernreitanlage Peters – Düsterfurthweg 10 – 46569 <strong>Hünxe</strong><br />

Nennformular kann wie folgt an die Mel<strong>de</strong>stelle übermittelt wer<strong>de</strong>n: (bitte auf Unterschrift achten)<br />

per Fax: 0180 311 8866 220 per E-Mail: petraretthofer@aol.com<br />

o<strong>de</strong>r per Post an folgen<strong>de</strong> Adresse<br />

Anschrift <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>stelle:<br />

Petra Retthofer<br />

Hagelkreuzstr. 195<br />

Startnummer:<br />

(Eintrag durch die Mel<strong>de</strong>stelle)<br />

47167 Duisburg<br />

Angaben zum Reiter:<br />

EWU LK:<br />

EWU Mitglieds-Nr.<br />

E-Mail-Adresse:<br />

EWU LV:<br />

Geb.-Datum: (TT.MM.JJJJ) Telefon-Nr.:<br />

Name:<br />

Vorname:<br />

Straße:<br />

PLZ / Ort:<br />

Gültigkeit hat die in <strong>de</strong>r EWU <strong>Turnier</strong>software ausgewiesene LK)<br />

Angaben zum Pferd: Geburtsjahr: (JJJJ)<br />

EWU Reg-Nr.<br />

Name:<br />

Besitzer:<br />

Rasse:<br />

Geschlecht:<br />

Genannte Prüfungen: (ins jeweiligen Kästchen klicken und "X" eintragen)<br />

Prüfungen C-<strong>Turnier</strong> Prüfungen A-<strong>Turnier</strong> Prüfungen <strong>AQ</strong>-<strong>Turnier</strong><br />

Showmanship at Halter Showmanship at Halter Q-Showmanship at Halter<br />

Western Pleasure Western Pleasure Q-Western Pleasure (Sen. / Jgd / Jun.)<br />

Western Horsemanship Western Horsemanship Q-Western Horsemanship<br />

Trail Trail Q-Trail (Sen. / Jgd. / Jun.)<br />

Reining (nur LK 1 - 4) Reining Q-Reining (Sen. / Jgd. / Jun.)<br />

Western Riding (nur LK 1 - 3) Western Riding Q-Western Riding (Sen. / Jgd. / Jun.)<br />

Superhorse (nur LK 1 - 2) Superhorse (nur LK 1 - 2) Q-Superhorse (Sen. / Jgd.)<br />

: Jungpfer<strong>de</strong>-Basis -Jährig<br />

Jungpfer<strong>de</strong>-Reining<br />

-Jährig<br />

Jungpfer<strong>de</strong>-Trail<br />

-Jährig<br />

Startgebühren:<br />

Zahlungsart: (bitte ankreuzen + leserlich ausfüllen)<br />

Startgeld: EUR per Überweisung auf das Konto: Nr. 0002458605 BLZ 5001006000 00<br />

Office Charge: EUR Postbank Kto-Inh. <strong>Turnier</strong>konto Schro<strong>de</strong>r<br />

Paddock: EUR Verwendungszweck: Reitervor - und Nachname <strong>Turnier</strong> "<strong>AQ</strong> H ünxe"<br />

EUR<br />

Camper<br />

Box m. Stroh EUR Anreise Donnerstag - <strong>Turnier</strong>en<strong>de</strong> Montag<br />

Tagesbox m. Stroh EUR Anreise: 18 UhrAbreise: 18 Uhr<br />

Tack-Box:<br />

EUR<br />

Zeltplatz<br />

EUR<br />

Späneballen EUR Zusendung <strong>de</strong>r Nennbestätigung<br />

EUR per Post per E-Mail (Adresse oben angeben)<br />

Gesamtbetrag<br />

EUR<br />

Nennungen können nur bearbeitet wer<strong>de</strong>n, wenn die EWU Mitglieds -Nr. und EWU Pfer<strong>de</strong>-Reg.-Nr. angegeben ist und die Bezahlung <strong>de</strong>r anfallen<strong>de</strong>n Kosten<br />

gewährleistet ist. Reiter- und Pfer<strong>de</strong> müssen bei nennungsabgabe bei <strong>de</strong>r EWU registriert sein (außer LK 5)<br />

Mit meiner Unterschrift erkläre ich verbindlich, dass das oben genannte Pferd am <strong>Turnier</strong>tag frei von anstecken<strong>de</strong>n Krankheiten ist , dass ich bei<br />

Krankheitserscheinungen die Kosten für eine tierärztliche Untersuchung trage und dass für das Pferd eine Haftpflicht versicherung besteht. Ich erkenne<br />

die Satzung, die Bestimmungen <strong>de</strong>r <strong>Ausschreibung</strong> und das EWU Regelbuch an. Mit <strong>de</strong>r Speicherung meiner Daten für <strong>Turnier</strong>zwecke bin ich einverstan<strong>de</strong>nrt /<br />

Datum<br />

Unterschrift (bei Jugendlichen <strong>de</strong>s Erziehungsberechtigten)

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