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Anmeldung eines Pflegekindes - Pflegekinder-Aktion St. Gallen

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<strong>Pflegekinder</strong>-<strong>Aktion</strong> <strong>St</strong>. <strong>Gallen</strong><br />

Otmarstrasse 7<br />

9000 <strong>St</strong>. <strong>Gallen</strong><br />

Telefon 071 272 25 60<br />

info@pasg.ch<br />

www.pasg.ch<br />

<strong>Anmeldung</strong> <strong>eines</strong><br />

<strong>Pflegekindes</strong><br />

Tages-, Wochen-, Dauerpflegeplatz<br />

oder Kontaktfamilie<br />

Einschreibegebühr<br />

Datum ..<br />

Vermittlungsgebühr<br />

Datum .<br />

Vertragsgebühr<br />

K<br />

E<br />

P<br />

Datum .......................<br />

PERSONALIEN DES KINDES<br />

Familienname<br />

Vorname<br />

<strong>St</strong>rasse<br />

PLZ, Wohnort<br />

Quartier<br />

Geburtsdatum<br />

Konfession / Religion<br />

Heimatort / Nationalität<br />

wenn zutreffend,<br />

Vormund / Vormundin<br />

Beistand / Beiständin<br />

Kindergarten<br />

Schule / Schulhaus / Klasse


F-<strong>Anmeldung</strong>-Kind-09<br />

PERSONALIEN DER GESCHWISTER<br />

Name Vorname Geburtsdatum Kiga/Schule/Beruf<br />

PERSONALIEN DER ELTERN<br />

MUTTER<br />

VATER<br />

Familienname<br />

Vorname<br />

Ledigenname<br />

<strong>St</strong>rasse<br />

PLZ, Ort<br />

Telefon Privat<br />

Mobile<br />

E-Mail<br />

Geburtsdatum<br />

Seite 2


F-<strong>Anmeldung</strong>-Kind-09<br />

MUTTER<br />

VATER<br />

Zivilstand: ledig /<br />

getrennt lebend /<br />

verheiratet / Konkubinat /<br />

geschieden<br />

Heimatort / Nationalität<br />

Beruf<br />

Arbeitgeber/-in<br />

<strong>St</strong>rasse<br />

PLZ, Ort<br />

Telefon Geschäft<br />

ERGÄNZENDE ANGABEN<br />

Kinderarzt/Kinderärztin<br />

<strong>St</strong>rasse<br />

PLZ, Ort<br />

Telefon<br />

Seite 3


F-<strong>Anmeldung</strong>-Kind-09<br />

Krankenkasse<br />

Unfallversicherung<br />

Haftpflichtversicherung<br />

Wurde das Kind schon von<br />

andern Personen /<br />

Institutionen betreut?<br />

Wenn ja, von wem und<br />

wie lange?<br />

Entwicklung des Kindes <br />

Besonderheiten, auf die zu<br />

achten sind.<br />

Worauf legen Sie<br />

besonders Wert bei der<br />

Betreuung Ihres Kindes<br />

durch die Tageseltern?<br />

Gibt es wichtige Ereignisse<br />

im Leben des Kindes, z. B.<br />

Krankheiten,<br />

Spitalaufenthalt,<br />

Fremdplatzierungen,<br />

Trennung der Eltern etc.?<br />

<strong>St</strong>eht Ihr Kind in ärztlicher<br />

oder psychologischer<br />

Behandlung?<br />

Wenn ja, weshalb?<br />

Seite 4


F-<strong>Anmeldung</strong>-Kind-09<br />

Hat Ihr Kind Allergien?<br />

Muss es Medikamente<br />

nehmen?<br />

Wenn ja, weshalb?<br />

Wie handhaben Sie den<br />

Fernsehkonsum Ihres<br />

Kindes?<br />

Grund für den Aufenthalt<br />

bei der Tagesmutter<br />

Gewünschter Beginn bei<br />

der Tagesmutter<br />

Notfall-Lösung vorhanden?<br />

Betreuungstage<br />

Betreuungszeiten<br />

Seite 5


F-<strong>Anmeldung</strong>-Kind-09<br />

Wünsche an die Tages-<br />

/Pflegefamilie (Familie mit<br />

Kindern, Ernährung,<br />

Nichtraucher, Quartier etc.)<br />

<strong>St</strong>eht Ihnen ein Auto zur<br />

Verfügung?<br />

Die <strong>Pflegekinder</strong>-<strong>Aktion</strong> <strong>St</strong>. <strong>Gallen</strong> (PASG) bietet den abgebenden Eltern Weiterbildungskurse<br />

zu Familien- und Erziehungsthemen an.<br />

Die Mitarbeiterinnen der Fachstelle Kinderbetreuung sind zuständig für die Begleitung des<br />

Pflegeverhältnisses. Sie soll als Praxisbegleitung der Tageseltern, Eltern und Kinder<br />

verstanden werden. Die Parteien sollen sich bei Problemen, Konflikten, Erziehungsschwierigkeiten<br />

an die Mitarbeiterinnen der Fachstelle Kinderbetreuung wenden. Diese<br />

unterstehen der Schweigepflicht.<br />

Hinweis: Das Amt für Gesellschaftsfragen der <strong>St</strong>adt <strong>St</strong>. <strong>Gallen</strong> erstellt zweimal im Jahr eine<br />

<strong>St</strong>atistik über gesuchte Betreuungsplätze. Falls wir für Ihr Kind noch keine Tagesmutter<br />

gefunden haben, werden wir es in die <strong>St</strong>atistik aufnehmen.<br />

Ort, Datum.............................................................................................................................<br />

Unterschriften der Eltern .......................................................................................................<br />

Foto des Kindes<br />

Seite 6

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