Patientenleitfaden zu TheraSphere®

Patientenleitfadenzu TheraSphere ®Wichtige Informationenfür Patienten mit Leberkrebswww.TheraSphere.com

InhaltEinführung.......................................................................................................................2Was ist TheraSphere ® und wie funktioniert es?..................................................................2Wann kann mein Arzt TheraSphere ® anwenden?...............................................................3Für wen ist TheraSphere ® geeignet?...................................................................................4Welchen Nutzen habe ich von einer Behandlung mit TheraSphere ® ?.............................4Praktischer Leitfaden zur Behandlung mit TheraSphere ® .....................5Was ich von einer typischen Behandlung mit TheraSphere ® erwarten kann...................5Muss ich meine laufende Therapie absetzen, um TheraSphere ® erhalten zu können?......5Die Behandlung mit TheraSphere ® im Überblick.......................................6Vorbereitung und Planungsangiographie...........................................................................7Anweisungen bei Entlassung aus der Klinik.......................................................................8Der Tag der TheraSphere ® -Behandlung..........................................................9Wie läuft die Behandlung mit TheraSphere ® ab?..............................................................9Erfolgt der Hautschnitt an anderer Stelle als bei der Planungsangiographie?............ 10Verordnete Medikamente.................................................................................................. 10Anweisungen bei Entlassung aus der Klinik für das Verhalten nach der Behandlung...... 11Muss ich an meinem Verhalten etwas ändern, wenn ich nach der Behandlung nachHause komme?................................................................................................................... 11Wann kann ich wieder arbeiten?....................................................................................... 11Welche Nebenwirkungen können auftreten?.................................................................. 11Wie verhalte ich mich, wenn ich eine Nebenwirkung feststelle?.................................. 12Verursacht die Behandlung mit TheraSphere ® Haarausfall?.......................................... 12Nachsorge..................................................................................................................... 13Strahlenschutzmaßnahmen.................................................................................. 14Glossar............................................................................................................................ 15Notizen........................................................................................................................... 17

Patientenleitfadenzu TheraSphere ®Wenn Sie zum ersten Mal hören: „Sie haben Leberkrebs“, kanndas eine Erfahrung sein, die Ihr Leben verändert und eine Füllevon Gefühlen in Ihnen auslöst. Mit der Suche nachBehandlungsmöglichkeiten für Sie selbst oder eine Ihnen nahestehende Person stellen Sie sicher, dass Sie die beste Therapieerhalten, die derzeit verfügbar und den individuellenBedürfnissen angepasst ist.Diese Broschüre enthält Informationen zu TheraSphere ® , zumtypischen Verlauf der Behandlung und deren Ergebnissen sowiezu den möglichen Nebenwirkungen. Außerdem finden Sie darinnützliche Informationen wie zum Beispiel die Erläuterungmedizinischer Fachbegriffe (Glossar).www.TheraSphere.com

EinführungWas ist TheraSphere ® und wie funktioniert es?TheraSphere ® ist eine gut verträgliche und gezielte Behandlung gegenLeberkrebs, die aus Millionen winziger Glaskugeln besteht. Jede TheraSphere ® -Kugel enthält radioaktives Yttrium-90. Die Glaskugeln (Durchmesser 20-30Mikrometer – ca. ein Drittel des Durchmessers eines menschlichen Haars)werden direkt in den Lebertumor eingebracht.Ihr Arzt verabreicht Ihnen TheraSphere ® durch einen dünnen flexiblen Schlauch,genannt Katheter, direkt in die Hauptarterie der Leber. Die winzigenGlaskugeln werden über die Blutgefäße, die den Tumor speisen, direkt zumTumor transportiert und lagern sich dort in den kleinen Blutgefäßen ab. DurchStrahlung werden die Tumorzellen von innen heraus zerstört. Dabei wird dasumgebende gesunde Lebergewebe nur minimal geschädigt. Die Mikrokugelngeben den Großteil ihrer Strahlung (>95%) während der ersten zwei Wochennach der Behandlung mit TheraSphere ® an den Tumor ab. Eine Behandlung mitTheraSphere ® wird häufig auch als Transarterielle Radioembolisation (TARE)oder Selektive Interne Radiotherapie (SIRT) bezeichnet.TheraSphere ® Mikrokugeln nebeneinem menschlichen HaarTheraSphere ® Therapiedosis2 Patientenleitfaden zu TheraSphere ®

Typisch für das TheraSphere ® Verfahren ist, dass es keinen langenKlinikaufenthalt erfordert. Die Behandlung wird von den Patienten gut vertragen.Auftretende Nebenwirkungen fallen in der Regel schwächer als bei vielenanderen Leberkrebstherapien aus. Weil das Verfahren gezielt auf denLebertumor gerichtet ist, bleibt das nicht behandelte Gewebe weitgehendungeschädigt. Nach Anwendung von TheraSphere ® stehen den meistenPatienten weitere Therapieoptionen offen, denn die Gefäße der Leber werdendurch die Behandlung nicht blockiert.TheraSphere ® ruft einige häufig auftretende Nebenwirkungen hervor, so zumBeispiel leichte bis mäßige Erschöpfung, Schmerzen und Übelkeit für ca. eineWoche. Von Ärzten werden diese Symptome als grippeähnlich beschrieben.Manche Patienten klagen über Appetitlosigkeit, und es kommt bisweilen zuvorübergehenden Veränderungen der Leberwerte. Weitere Informationen zuden Nebenwirkungen finden Sie unter Welche Nebenwirkungen könnenauftreten? (Seite 11).Bislang wurde TheraSphere ® weltweit mehr als 7000 Mal alsBehandlungsmethode angewandt.Wann kann mein Arzt TheraSphere ® anwenden?TheraSphere ® ist für die Behandlung von Leberneoplasien oder anderenKrebserkrankungen der Leber zugelassen. TheraSphere ® ist ein Medizinproduktzur Behandlung von Krebs, der in der Leber seinen Ursprung hat, wie z.B.Leberzellkrebs (Hepatocelluläres Carcinom, HCC), oder der in anderenKörperregionen entstanden ist und sich in die Leber ausbreitet(Lebermetastasen). Man spricht in diesen beiden Fällen auch von primärem odersekundärem Leberkrebs.• Ihr Arzt kann TheraSphere ® zur Behandlung Ihres primären oder sekundärenLeberkrebses anwenden, wenn eine operative Entfernung nicht möglich ist.• TheraSphere ® kann auch zur Behandlung von Leberkrebs angewandt werden,wenn eine Pfortaderthrombose (Portalvenenthrombose, PVT) besteht.• Bei den meisten HCC-Patienten ist der Krebs auf die Leber beschränkt. IhrArzt kann in diesem Fall eine Lebertransplantation als Behandlungsoption inErwägung ziehen.– TheraSphere ® hat gezeigt, dass es den Schweregrad von Tumorenreduzieren (Downstaging) bzw. den Tumor schrumpfen lassen kann, um denPatienten auf eine Lebertransplantation, eine operative Entfernung odereine Radiofrequenz-Ablation (RFA) des Tumorgewebes vorzubereiten.• Wenn Sie derzeit eine Chemotherapie oder systemische Therapie erhalten,wird Ihr Arzt Ihnen sagen, ob Sie diese Behandlung fortsetzen oder für denErhalt von TheraSphere ® vorübergehend absetzen sollen.Patientenleitfaden zu TheraSphere ® 3

Für wen ist TheraSphere ® geeignet?TheraSphere ® eignet sich für Patienten, bei denen die Leber der einzige Ortoder der Hauptort des Krebsbefalls ist. TheraSphere ® hat keine Wirkung aufTumoren außerhalb der Leber.Bevor TheraSphere ® als Behandlungsoption in Betracht gezogen werden kann,muss Ihr Arzt bestimmte Faktoren, wie zum Beispiel den Status IhrerLeberfunktion, Ihre Krankengeschichte, vorangegangene Therapien und dieBlutversorgung der Leber berücksichtigen, um das Risiko von Nebenwirkungenzu minimieren und den Therapieerfolg zu optimieren.Fragen Sie Ihren Arzt nach den Untersuchungen, die durchzuführen sind, umfestzustellen, ob TheraSphere ® für Sie geeignet ist.Welchen Nutzen habe ich von einer Behandlung mitTheraSphere ® ?Da jeder Patient anders ist, lässt sich nur schwer vorhersagen, in welchem MaßeIhnen eine Behandlung mit TheraSphere ® hilfreich ist. Sollte Ihr Arzt der Ansichtsein, dass TheraSphere ® für Sie geeignet ist, kann er Ihren Leberkrebs mitTheraSphere ® behandeln und dadurch möglicherweise Ihre Lebererkrankungstabilisieren, Ihre Chance auf eine RFA, eine operative Entfernung des Tumorsoder eine Lebertransplantation erhöhen (in Fachkreisen spricht man in diesemFall von einem Downstaging für eine Transplantation).4 Patientenleitfaden zu TheraSphere ®

Praktischer Leitfaden zuTheraSphere ®Wir bei BTG sorgen uns um die Patienten und Familien, die mitunseren Produkten in Berührung kommen.Was ich von einer typischen Behandlung mit TheraSphere ®erwarten kannSie können erwarten, dass Ärzte aus verschiedenen Fachrichtungen in IhreTheraSphere ® -Behandlung eingebunden sind. Interventionelle Radiologen undNuklearmediziner sind einige der Experten, die während Ihrer Behandlung fürSie da sind. Normalerweise werden Sie während der Behandlung auch vonIhrem behandelnden Arzt weiter betreut. Die Therapie mit TheraSphere ® wirdvon einem interventionellen Radiologen durchgeführt.Nach jeder Angiographie (Planung und Injektion) ist sehr wahrscheinlich einKlinikaufenthalt von 24-48 Stunden erforderlich. Die Nachsorge erstreckt sichüber mehrere Monate.Muss ich meine laufende Therapie absetzen, um TheraSphere ®erhalten zu können?Vor Erhalt von TheraSphere ® setzen die meisten Patienten ihre laufendeTherapie ab. Jedoch entscheidet Ihr Onkologe, ob Ihre Therapie während derBehandlungszeit ausgesetzt werden muss.Patientenleitfaden zu TheraSphere ® 5

Die TheraSphere ® -Behandlungim Überblick (Abweichungen im Zeitplan möglich)BeginnPlanungsangiographieWoche 2TheraSphere ® -Behandlung innerhalb von2 -4 Wochen nach PlanungsangiographieWoche 42 Wochen nach TheraSphere ® -BehandlungTelefonat zur Nachsorge (nicht obligatorisch)Woche 6Erneute CT/MRT-Aufnahmen, bei Bedarf PET-Scan,Laboruntersuchungen und Vorstellung bei IhremArzt 1 Monat nach TheraSphere ® -BehandlungFalls eine zweite TheraSphere ® -Behandlung erforderlich ist, wird dasselbeSchema wiederholt. Um eine größtmögliche Sicherheit Ihrer TheraSphere ® -Behandlung zu gewährleisten, wird pro Behandlung meist nur ein Leberlappenbehandelt. Deshalb kann eine zweite Behandlung erforderlich sein, wenn beiIhnen beide Leberlappen von Tumoren befallen sind.Die erforderlichen Schritte sind auf der nächsten Seite beschrieben. Siehe unterNachsorge (Seite 13).6 Patientenleitfaden zu TheraSphere ®

Vorbereitung und PlanungsangiographieMit Hilfe der Angiographie wird bestimmt, ob Sie für eine TheraSphere ® -Behandlung geeignet sind. Ist das der Fall, kommen Sie 2-4 Wochen später zurStrahlenbehandlung zurück. Im Behandlungsraum werden folgende Maßnahmendurchgeführt:Sie erhalten gegebenenfalls einSchmerzmittel und ein Beruhigungsmittelzur Entspannung.Ein kleiner Hautschnitt in der Größe einer Bleistiftspitzewird an Ihrem Oberschenkel (Femoralarterie)vorgenommen, um einen Katheter einführen und darüberdie Behandlung durchführen zu können.Der Katheter wird in die Hauptarterie Ihrer Lebervorgeschoben und mittels Röntgentechnik (Fluoroskopie)platziert.Drei wichtige Schritte folgen:1Erfassung der Leberarterien, um diejenigen Blutgefäßefestzustellen, die den Tumor versorgen.2Möglicherweise werden Coils in die kleinen Blutgefäße vorgeschoben,die in Magen und Darm führen. Das ist ein einfaches Verfahren, dasverhindert, dass radioaktive Mikrokugeln in Ihren Magen gelangen undSchädigungen hervorrufen. Dieses Teilverfahren ist nicht bei allenPatienten erforderlich.3Abschließend werden diagnostische Mikrokugeln in die Leber injiziert.Diese diagnostischen Mikrokugeln bestehen aus harmlosen Proteinen,die in der Größe den TheraSphere ® Yttrium-90-Mikrokugeln ähneln undInformationen über den Blutfluss innerhalb der Leber liefern. Mit Hilfedieser diagnostischen Mikrokugeln kann der Arzt sicherstellen, dassTheraSphere ® in der Leber verbleibt und nicht in andere Organewandert, um dort Nebenwirkungen zu verursachen. Es handelt sichhierbei um eine Sicherheitsmaßnahme.Patientenleitfaden zu TheraSphere ® 7

An der Einführungsstelle des Katheters bildet sich unter Umständen ein kleinerBluterguss oder eine kleine Verhärtung. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eineBlutung oder zusätzliche Schwellung an der Einführungsstelle bemerken.Die Angiographie dauert bis zu 2 Stunden. Danach erfolgt eine Aufnahme in dernuklearmedizinischen Abteilung. Hier wird überprüft, wie und wo sich dieMikrokugeln, welche für die diagnostische Bildgebung benutzt wurden, verteilthaben. Das dauert ca. 2 Stunden. Nach Anfertigung der nuklearmedizinischenBilder werden Sie normalerweise aus der Klinik entlassen.Anweisungen bei Entlassung aus der KlinikSchränken Sie am Tag der Entlassung Ihre Aktivitäten ein:• Vermeiden Sie während der folgenden 3 Tage körperliche Anstrengung undschweres Heben (über 4,5 kg).• Lenken Sie innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Behandlung keinFahrzeug.• 24 Stunden nach dem Test können Sie alle sonstigen Alltagsaktivitätenwiederaufnehmen.• Trinken Sie während der folgenden 24 Stunden mindestens 6 Gläser (250 mL)Wasser. Das Wasser spült das für die Planungsangiographie verwendeteKontrastmittel aus.8 Patientenleitfaden zu TheraSphere ®

Der Tag derTheraSphere ® -BehandlungNormalerweise liegt Ihr Behandlungstag im Zeitraum zwischen2-4 Wochen nach erfolgter Planungsangiographie. Sie werdengebeten, zwei Nächte lang in der Klinik zu bleiben. Für dieBehandlung muss eine weitere Angiographie durchgeführtwerden und es ist die Anfertigung einer weiterennuklearmedizinischen Aufnahme am Tag bzw. Folgetag derBehandlung erforderlich.Wie läuft die Behandlung mit TheraSphere ® ab?Nachdem Sie in den Behandlungsraum gebracht wurden, werden folgendeMaßnahmen durchgeführt:1Sie erhalten gegebenenfalls ein Schmerzmittel und einBeruhigungsmittel zur Entspannung. Sie werden schläfrig, können sichjedoch, wenn Sie wollen, mit dem Arzt und dessen Team unterhalten.2Ein lokales Betäubungsmittel wird auf eine Stelle Ihres Oberschenkelsaufgebracht. Anschließend wird dort ein kleiner Hautschnittvorgenommen und der Katheter in die Femoralarterie eingeführt.3Der Katheter wird in die Leberarterie vorgeschoben und mittelsRöntgentechnik (Fluoroskopie) platziert.4Es erfolgt die Infusion von TheraSphere ® . TheraSphere ® gelangt überden Blutfluss zum Tumor, wo die Glaskugeln Strahlung abgeben. DieInfusion von TheraSphere ® dauert nur einige Minuten, aufgrund dererforderlichen Kathetereinbringung sind Sie jedoch in der Regel 1–1,5Stunden im Behandlungsraum.5Der Katheter wird entfernt, und Sie werden für ca. 2 bis 6 Stunden inden Erholungsraum oder in die nuklearmedizinische Abteilung gebracht.Sie bleiben zwei Nächte in der Klinik.Patientenleitfaden zu TheraSphere ® 9

Abbildung 1: Typischer Lebertumor mit Mikrokugeln in den kleinenBlutgefäßen (Katheter in der Arterie)Erfolgt der Hautschnitt an anderer Stelle als bei derPlanungsangiographie?Nein, der Hautschnitt erfolgt in der Regel an identischer Stelle. Die Einbringungdes Katheters ist für die TheraSphere ® -Infusion und die Planungsangiographievergleichbar. Weitere Informationen finden Sie unter Vorbereitung undPlanungsangiographie (Seite 7).Verordnete MedikamenteNicht alle Patienten benötigen Medikamente. Alle Verordnungen werden mitIhnen vor der Entlassung besprochen. Folgende Medikamente können Ihnen amTag der Behandlung verordnet werden:• Ein Beruhigungsmittel und ein Schmerzmittel.• Ein niedrigdosiertes Steroid (z.B. Medrol Dosis-Pack) gegen Erschöpfung.• Ein säurehemmendes Medikament zum Schutz des Magens.• Ein Antibiotikum zur Vermeidung einer Infektion.Bitte nehmen Sie die Medikamente wie verordnet ein.Bei Entlassung könnten Sie eine Informationsmappe erhalten, die unter anderemden Zeitplan für Ihre Nachsorgetermine, Rezepte sowie Telefonnummern für denNotfall enthält. Bitte bewahren Sie diese Unterlagen an einem sicheren Ortauf, da Sie sie eventuell zu den Nachsorgeterminen mitbringen müssen.10 Patientenleitfaden zu TheraSphere ®

Anweisungen bei Entlassung aus der Klinik für das Verhaltennach der BehandlungDiese Anweisungen sind denen ähnlich, die Sie im Rahmen derPlanungsangiographie erhalten. Zusätzliche Empfehlungen gibt Ihnengegebenenfalls Ihr behandelnder Arzt an die Hand.Muss ich an meinem Verhalten etwas ändern, wenn ich nachder Behandlung nach Hause komme?Schränken Sie wie nach jedem operativen Eingriff am Tag der Entlassung IhreAktivitäten ein. Vermeiden Sie während der folgenden 3 Tage körperlicheAnstrengung und schweres Heben (über 4,5 kg). 24 Stunden nach derBehandlung können Sie jedoch alle sonstigen Alltagsaktivitätenwiederaufnehmen. Lesen Sie unter Strahlenschutzmaßnahmen (Seite 14)bezüglich weiterer Empfehlungen nach.Wann kann ich wieder arbeiten?Der Erholungsbedarf ist für jeden Patienten unterschiedlich. Generell erholensich Patienten schneller, die vor der Behandlung symptomfrei waren. Vor derRückkehr an den Arbeitsplatz muss ebenfalls die Art Ihrer Tätigkeit berücksichtigtwerden. Körperliche Anstrengung und schweres Heben (über 4,5 kg) solltenvermieden werden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie Ihre Arbeitwiederaufnehmen können.Welche Nebenwirkungen können auftreten?Nahezu alle Behandlungen können unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen.Die typischen Nebenwirkungen nach einer Behandlung mit TheraSphere ®äußern sich in leichter bis mäßiger Form. Zu diesen Nebenwirkungen gehörenErschöpfung, Bauch-/Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Fieber.Informieren Sie Ihren Arzt, wenn oben beschriebene Symptome länger als 7-10Tage anhalten. Zur Linderung der Nebenwirkungen erhalten Sie gegebenenfallszusätzliche Medikamente.Patientenleitfaden zu TheraSphere ® 11

TheraSphere ® setzt Strahlung frei, die das Lebergewebe schädigen kann.Deshalb wird Ihr Arzt regelmäßige Bluttests zur Überwachung IhrerLeberfunktion durchführen und eine Einschätzung der potentiellen Risikenvornehmen. In seltenen Fällen kann es zu einem Verlust der Leberfunktion mitmöglicher Todesfolge kommen. Viele Nebenwirkungen klingen kurz nach derBehandlung ab. Andere Nebenwirkungen halten möglicherweise länger an oderbleiben bestehen.Trotz aller Sicherheitsmaßnahmen bleibt ein geringes Risiko, dass TheraSphere ®in Ihre Lunge und/oder Ihren Verdauungstrakt gelangt und Folgendesverursacht:• Eine Schädigung der Lunge einschließlich Schwellungen, Vernarbungen oderKurzatmigkeit.• Infolge einer möglichen Reizung des Magen-Darmtrakts können chronischeSchmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Geschwüre, Blutungen oder Pankreatitis(Schwellung der Bauchspeicheldrüse) auftreten.Wie bei jeder Behandlung können in seltenen Fällen schwerwiegendeNebenwirkungen auftreten, und da jeder Patient anders ist, kann Ihr Arzt ambesten beurteilen, welche Nebenwirkungen bei Ihnen möglich sind.Weitere Informationen finden Sie unter TheraSphere ® Gebrauchsanleitung (aufder Website www.TheraSphere.com).Wie verhalte ich mich, wenn ich eine Nebenwirkung feststelle?Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt kontaktieren, falls eine Nebenwirkung beiIhnen auftritt. Ihr Arzt verschreibt Ihnen eventuell Medikamente, die IhreBeschwerden lindern. Obwohl es selten vorkommt, dass Nebenwirkungenlebensbedrohlich werden, müssen Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, sobaldSie Nebenwirkungen bei sich bemerken.Verursacht die Behandlung mit TheraSphere ® Haarausfall?Es liegen keine Berichte über Haarausfall infolge der Behandlung mitTheraSphere ® vor.12 Patientenleitfaden zu TheraSphere ®

Nachsorge• Ihr Arzt wird Sie nach Ablauf von 2 Wochen in seine Praxis bitten, um zubeurteilen, wie es Ihnen nach der Behandlung geht.• Ca. 4 Wochen nach der Behandlung stellen Sie sich wieder in der Klinik vor.Dort werden erneute CT/MRT-Aufnahmen und, falls erforderlich, eine PET-Aufnahme angefertigt und Blutuntersuchungen durchgeführt. Anschließendnehmen Sie Ihren Nachsorgetermin nach 1 Monat bei Ihrem Arzt wahr, um mitdiesem die Aufnahmen und Bluttests zu besprechen.• Um eine größtmögliche Sicherheit Ihrer TheraSphere ® -Behandlung zugewährleisten, empfehlen wir die Behandlung maximal eines Leberlappens zurgleichen Zeit. Deshalb kann eine zweite Behandlung erforderlich sein, wennbei Ihnen beide Leberlappen von Tumoren befallen sind.• Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche besonderen Nachsorgeuntersuchungen oderRoutine-Untersuchungen bei Ihnen notwendig sind. In der Regel erfolgendiese Untersuchungen in dreimonatigem Abstand.Patientenleitfaden zu TheraSphere ® 13

StrahlenschutzmaßnahmenViele Patienten haben bei Entlassung aus der Klinik nach der TheraSphere ® -Behandlung Fragen zum Strahlenschutz. Es sind jedoch keine besonderenVorsichtsmaßnahmen erforderlich. Es hat sich gezeigt, dass aus der Klinikentlassene Patienten für ihre Umgebung keine Gefahr darstellen. Die Strahlungaußerhalb ihres Körpers ist so gering, dass sie nicht als gefährlich eingestuftwird. Im Rahmen der Vorsichtsmaßnahmen stehen in vielen Kliniken allgemeineAnweisungen in Form von Empfehlungen zur Verfügung. Weitere Informationenzum Strahlenschutz erhalten Sie bei Verlassen der Klinik.Wenn Sie vorhaben, Fernreisen zu unternehmen, könnte das Personal derSicherheitskontrollen eine geringe Strahlung infolge Ihrer TheraSphere ® -Behandlung bei Ihnen feststellen. Ihr Arzt kann Ihnen ein Schreiben mitgeben,das diesen Umstand erklärt. Dieses Schreiben kann auch angefordert werden.Hinweis: Auch wenn die radioaktive Strahlung von TheraSphere ® mit der Zeitabnimmt, bleibt TheraSphere ® im Lebergewebe vorhanden. Deshalb bedarf dasLebergewebe einer besonderen Behandlung, falls eine operative Entfernungoder eine Feuerbestattung erwogen werden.14 Patientenleitfaden zu TheraSphere ®

GlossarHinweis: Die in diesem Glossar erklärten Begriffe werdenüblicherweise zur Beschreibung einer mit TheraSphere ®behandelten Leberkrebserkrankung verwendet.Albumin ist ein Serumprotein, dasweitgehend in der Leber produziertwird. Niedrige Albuminwerte könnenein Hinweis auf eine fortgeschritteneLebererkrankung sein.ALT (=GPT) steht für Alanin-Aminotransferase, ein Enzym, das inhoher Konzentration in der Lebervorhanden ist. Erhöhte GPT-Wertekönnen ein Anzeichen für eine toxischeHepatitis (Entzündung der Leber alsReaktion auf bestimmte Substanzenoder Giftstoffe) sein. Das GOT/GPT-Verhältnis wird gelegentlich zurDifferentialdiagnose vonLebererkrankungen genutzt (siehe GOTunten).Eine Angiographie ist ein medizinischesbildgebendes Verfahren, das dazudient, das Innere der Blutgefäße undOrgane des Körpers darzustellen.Eine Arterie ist ein Blutgefäß, das Blutvom Herzen in den Körper leitet.AST (=GOT) steht für Aspartat-Aminotransferase, ein Enzym, das inhoher Konzentration in der Lebervorhanden ist. Erhöhte GPT- undGOT-Werte sind ein Anzeichen für eineVirushepatitis oder einemedikamentenbedingteLeberschädigung. Erhöhte GOT-Wertebei normalen GPT-Werten weisen unteranderem auf eine aktive Leberzirrhoseoder Lebermetastasen hin.Bilirubin ist das Hauptpigment derGalle und wird von der Leber aus demBlut gefiltert. Die Bilirubinkonzentrationim Blut steigt an, wenn die Leber nichtin der Lage ist, Bilirubin zuverstoffwechseln. ErhöhteBilirubinwerte im Serum sind einAnzeichen für eine Lebererkrankung.Ein Katheter ist ein flexibler Schlauch,mit dem dem Körper Flüssigkeitenzugeführt oder entnommen werden.Ein Coil ist ein kleiner gedrehter Draht,der in ein Blutgefäß eingebracht wird,um den Blutfluss zu stoppen.Downstaging bedeutet, dass einPatient mit einem ursprünglichinoperablen Tumor oder einer großenAnzahl von Tumoren nach erfolgterBehandlung für einen operativenEingriff oder eine Lebertransplantationgeeignet ist.Patientenleitfaden zu TheraSphere ® 15

Die Femoralarterie ist die Hauptarteriedes Oberschenkels. Sie versorgt dieLeiste und die Beine mit Blut.Fluoroskopie ist ein Röntgenverfahren,das fortlaufende Bilder aufzeichnet, umbewegliche Strukturen innerhalb desKörpers beurteilen zu können.Die Leberarterie ist ein Blutgefäß, dasdie Leber, den Magen, den Dünndarmund die Bauchspeicheldrüse versorgt.Ein Hepatocelluläres Carcinom (HCC)(oder primärer Leberkrebs) ist eineLeberkrebserkrankung, die ihrenAusgang in der Leber nimmt.Ein infiltrierender Tumor ist ein Tumor,der so sehr in das umgebende Gewebeeingewachsen ist, dass er nicht mehreindeutig abgrenzbar ist.Eine Metastase ist ein Tumor, der auseingewanderten Tumorzellen einesPrimärtumors entstanden ist.Ein Mikrometer ist eineLängenmaßeinheit. Ein Mikrometerentspricht einem millionsten Meter.PVT – Pfortaderthrombose(Portalvenenthrombose) (PVT) ist eineBlockade der Pfortader, die entsteht,wenn ein Blutgerinnsel sich bildet oderein wachsender Tumor auf die Aderdrückt, die die Leber mit Blut versorgt.Radioembolisation – die Injektion vonmikrometergroßen embolischwirksamen und mit einem radioaktivenIsotop beladenen Teilchen, die durchdie Arterien fließen.RFA – Radiofrequenz-Ablation (RFA)ist ein medizinisches Verfahren, bei demeine Sonde in das Zentrum des Tumorseingebracht wird. Hochfrequenzwellenführen zu einem Temperaturanstieg imTumorgewebe und damit zur Zerstörungdes Tumors.TheraSphere ® ist ein Produkt zurBehandlung von Leberkrebs undbesteht aus mikroskopisch kleinenGlaskugeln, die radioaktives Yttrium-90enthalten.TheraSphere ® Gebrauchsanleitung istein Dokument, das die vollständigeBeschreibung des TheraSphere ® -Produktes, seiner Indikation,der Kontraindikationen,Sicherheitsvorkehrungen/Warnhinweiseund Nebenwirkungen sowie anderewichtige produktbezogeneInformationen enthält. Die TheraSphere ®Gebrauchsanleitung ist auf der Websitewww.TheraSphere.com zu finden.ULN ist die Abkürzung für den oberenGrenzwert (Upper Limit of Normal) undgibt den Wert eines Testergebnisses an,ab dem der Wert als erhöht betrachtetwird.Yttrium-90 ist ein radioaktives Isotop,das Energie in Form von Betastrahlenabgibt, wenn es in stabiles Zirkonium-90zerfällt.Zirkonium-90 ist ein stabiles Element,das beim Zerfall von Yttrium-90entsteht.16 Patientenleitfaden zu TheraSphere ®

Ihre NotizenPatientenleitfaden zu TheraSphere ® 17

Ihre Notizen18 Patientenleitfaden zu TheraSphere ®

Ihre NotizenPatientenleitfaden zu TheraSphere ® 19

Ihre Notizen20 Patientenleitfaden zu TheraSphere ®

Wenn Sie weitere Informationen zu TheraSphere ®wünschen, besuchen Sie www.TheraSphere.comoder fragen Sie Ihren Arzt.In Kanada:BTG International Canada Inc.Roy Errington Building, 3 rd Floor447 March RoadOttawa, OntarioKanada K2K 1X8Tel: +1 613 801 1880Fax: +1 613 701 4086www.btgplc.comIn Europa & RdW:TheraSphere ® Customer ServiceRue Fond Cattelain 2Mont Saint-Guibert,B-1435, BelgienTel: +32 10 750 606/607Fax: +32 10 750 605Notfalldienst: +32 479 97 91 99Email: TheraSphereEurope@btgplc.comwww.btgplc.comTheraSphere ® wird von Nordion Inc. (Kanada) für BTG International Canada Inc.hergestellt. TheraSphere ® ist eine Marke der Theragenics Corporation und wird unterLizenz von BTG International Canada Inc. verwendet. BTG und das BTG-Logo sindeingetragene Marken der BTG International Ltd. in den USA, der EU und bestimmtenanderen Gebieten sowie Marken der BTG International Ltd. in anderen Ländern der Welt.Alle Rechte vorbehalten. © 2013 BTG International Ltd. PCCS 181C (ROW).