Referat zum Thema „Qualitätssicherung“ - Brustzentrum Herzogtum ...

Partner für die Chemotherapie Kapitel 3.3.4.2- Konzept - Praxis Dr. Goldmann / Dr. Heinkele Seite 1 von 4AAllgemeine Struktur- und Leistungsdaten der Praxis1 Allgemeine Merkmale der Praxis:Schildsteinweg 26; 21339 LüneburgTel.: 04131 / 4086860Fax: 04131 / 40868620dr.goldmann@freenet.depeter.heinkele@freenet.dewww.onkopraxis-lueneburg.de2 Vertragsarzt-Nummer 1119142, 1119180, 11101013 Praxisform: Praxisgemeinschaft mit 3 Praxisinhabern4 „Praxismerkmale“ Onkologische Schwerpunktpraxis undGynäkologische Praxis5 Sprechstundenzeiten Montag, Dienstag, Donnerstag, Freitag:8 bis 12 Uhr und 14.30 bis 18 UhrMittwoch:8 bis 13.30 UhrChemotherapien und Transfusionen erfolgen auchdurchgehend.6 Apparative Ausstattung Moderne tageslichthelle RäumeSonografieraum mit Sono-Gerät Sonoline Siena, mitFarbdopplerLabor mit neuem Blutmessgerät Sysmex KX 21 mitVordifferenzierung für aktuelle BlutbildbestimmungTherapieraum I mit 13 bequemen TherapiestühlenTherapieraum II mit 2 Liegen und 2 TherapiestühlenRufanlage aus allen Untersuchungszimmern und den3 ToilettenGynäkologischer Bereich mit Untersuchungsraumund SprechzimmerGerätewaschmaschine/ Sterilisator2 Onkologische Sprechzimmer mit jeweils einem Untersuchungsraumdaneben.4. Raum , für Schreibkraft halbtags, mit Liege für geschwächtePatienten.Notfall-EKG der Firma Schiller, auch zum Dauergebrauch,mit manuell oder automatisch funktionierendemDefibrillator, neu.Notfallkoffer mit Sauerstofflaschen, Notfallmedikamenten,Intubationsset, Beatmungsmasken.Bereich der Cytostatikavorbereitung und Bereitstellungder Transfusionpräparate.Die Chemotherapiezubereitungen werden bei dreiApothekern bestellt und von ihnen fertig geliefert.Sozialraum mit Küche.Behindertengerechte Toilette7 Anzahl Mitarbeiter(incl. Praxisinhaber):16Version 1.1 bzhzgtl_konzept_k3.3.4.2_v1.1 10.10.2006

Partner für die Chemotherapie Kapitel 3.3.4.2- Konzept - Praxis Dr. Goldmann / Dr. Heinkele Seite 2 von 4BSpezielle Struktur- und Leistungsdaten der Praxis7.1 Praxisinhaber / ärztliche MitarbeiterName, VornameDr. med. Bernhard GoldmannDr. med. Peter HeinkeleFrau Dr. med. Beatrice GoldmannQualifikationArzt für Innere Medizin, Hämatologie und InternistischeOnkologieArzt für Innere Medizin, Hämatologie und InternistischeOnkologieÄrztin für Gynäkologie und GynäkologischeOnkologie7.2 Nichtärztliche Mitarbeiter:QualifikationAnzahlArzthelfer/in8, davon 2 im ErziehungsurlaubAuszubildende zur Arzthelferin 2Sekretärin1 als Teilzeitkraft und 1 als VertretungReinigungskraft 18 Besondere QualifikationenBesondere Qualifikationen des ärztlichen und nichtärztlichen Personals der Praxis:(z.B. FW = Fakultative Weiterbildung, FK = Fachkunde)Ärzte:Weiterbildung im Schwerpunkt Hämatologie und Internistische Onkologie mit Prüfung.Weiterbildung im Schwerpunkt Gynäkologische Onkologie mit Prüfung ( Frau Dr. Goldmann ).Arzthelferinnen:Regelmäßige Teilnahme an den Kursen und am Curriculum der KOK ( Konferenz OnkologischerKrankenpflege und Kinderkrankenpflege der Deutschen Krebsgesellschaft ).9 Untersuchungs- und BehandlungsverfahrenIn der Praxis angebotene Untersuchungs- und Behandlungsverfahren:• Abklärung von Bluterkrankungen, tumorverdächtigen Beschwerden und Befunden,• Blutbildbestimmung aktuell vor Ort,• Mikroskopie Differential-Blutbild und Knochenmark,• Sonografische Untersuchungen: Hals und Thorax, Lymphknoten, Abdomen, Blutgefässe arteriell und venös.• Gynäkologische Sonographie.• Knochenmarkpunktionen für Histologie und Cytologie, Beckenkamm- und Sternalpunktionen.• Pleurapunktionen, Ascitespunktionen, Lumbalpunktion.• Aderlaß• Cytologische Untersuchungen im Gyn. Bereich.• Orale und intravenöse Chemotherapie.• Antikörpertherapie.• Transfusion von Blutprodukten.• Unterstützende Maßnahmen wie Schmerzbehandlung, intravenöse Ernährung und Bisphosphonat-Infusionen zum Knochenschutz.• Organisation einer parenteralen Infusionsernährung über einen Pflegedienst zuhause.Version 1.1 bzhzgtl_konzept_k3.3.4.2_v1.1 10.10.2006

Partner für die Chemotherapie Kapitel 3.3.4.2- Konzept - Praxis Dr. Goldmann / Dr. Heinkele Seite 3 von 49 PatienteninformationenSpezielle Hinweise, Informationen für Patienten:• Beim Erstellen eines Behandlungsplans werden andere Fachrichtungen wie Strahlentherapie, Gynäkologieund Chirurgie mit einbezogen.• Es finden mit diesen Abteilungen regelmäßige Konferenzen statt.• Wir beraten über neueste Therapieverfahren und leiten die Patienten zum Einholen einer 2. Meinungggfs. weiter.• Wir arbeiten eng mit spezialisierten Zentren, Kliniken und Experten zusammen.• Wir vermitteln ggfs. eine ambulante psychoonkologische und psychotherapeutische Behandlung.10 Praxisorganisatorische Hinweise(z.B. Sondersprechstunden, Erreichbarkeit außerhalb der Sprechstunden, Vertretungsregelung, Praxisausstattung(behindertengerecht, etc.):• Die Praxis und alle Räume sind Behinderten- und Rollstuhl-gerecht.• Wir sind außerhalb der Sprechstunden bei Onkologischen Notfällen und für Kollegen über unsere Handy-Nummern erreichbar, die in unserer Telefonansage angegeben werden.• Während der Ferien- und Urlaubszeit ist die Praxis durchgehend geöffnet, da immer einer der Praxiskollegenund ggfs. dazu noch ein Vertreter für die Urlaubszeit da ist.• Sondersprechstunden bestehen nicht. Im Bedarfsfall werden Chemotherapien auch an Samstagen erfolgenbzw. Infusionspumpen abgenommen.11 Kooperationen(Hinweis auf kooperierende Praxisverbünde, Selbsthilfegruppen, etc.):• Wir sind Mitglied im Brustzentrum Lüneburg und um Brustzentrum Herzogtum Lauenburg mit regelmäßigenKonferenzen.• Eine gute Kooperation besteht mit der Abteilung für Strahlentherapie und Radiol. Onkologie im KlinikumLüneburg, mit der Gynäkologischen, Chirurgischen und Inneren Abteilung des Klinikums Lüneburg.• Wir arbeiten eng zusammen besonders mit dem AK St. Georg Hamburg, Hämatologie, Prof. Schmitz,mit der Klinik für Hämatologie und Onkologie im Univ. Krankenhaus Hamburg-Eppendorf, Prof. Bokemeyer,mit der Abteilung für KMT im Univ. Krankenhaus Hamburg-Eppendorf, Prof. Zander und PD Dr.Kröger und mit der Abteilung für Hämatologie im AK Altona Hamburg, Dr. Braumann und Dr. Salwender.CQualitätssicherungC-1 Externe Qualitätssicherung nach § 137 SGB VDie Praxis nimmt aktuell (im Jahr 2004) an folgenden Qualitätssicherungsmaßnahmen teil:• Externe Labor-Qualitätskontrolle.• Einführung in das QMP-Management seit Sommer 06,• Teilnahme am nächsten Kurswochenende der KV Lüneburg am 10./ 11. November 2006.DQualitätspolitikFolgende Grundsätze sowie strategische und operative Ziele der Qualitätspolitik werden in der Praxisumgesetzt:• Erstellen eines Qualitätshandbuchs, das in Teilen bereits besteht.• Regelmäßige monatliche Teambesprechungen zur Verbesserung der Qualität.Version 1.1 bzhzgtl_konzept_k3.3.4.2_v1.1 10.10.2006

Partner für die Chemotherapie Kapitel 3.3.4.2- Konzept - Praxis Dr. Goldmann / Dr. Heinkele Seite 4 von 4EQualitätsmanagement und dessen BewertungE-1 Aufbau des QualitätsmanagementDer Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagement der Praxis stellt sich wie folgt dar:• Teilnahme an den Informationsveranstaltungen der KV.• Beschreibung jedes Arbeitsplatzes mit Arbeitsvorgängen durch die dort Tätigen.• Fertigstellung des Praxis-Qualitätshandbuches.• Besprechung in den regelmäßigen Teamsitzungen.• Regelmäßige Konferenz der Ärzte und Besprechung von Ereignissen, Fehlern, Besonderheiten und Verläufen,dies erfolgt bereits mit Dokumentation.E-2 QualitätsbewertungDie Praxis hat sich im Berichtszeitraum an folgenden Maßnahmen zur Bewertung von Qualität bzw. desQualitätsmanagement beteiligt (Selbst- oder Fremdbewertung):• Regelmäßige Praxisteambesprechung monatlich (dokumentiert)• Fallkonferenzen der Praxisärzte (dokumentiert)• Externe Laborkontrolle.E-3 Ergebnisse der externen Qualitätssicherung gemäß § 137 SGB VDie Praxis kann hier Ergebnisse aus dem externen Qualitätssicherungsverfahren in tabellarischer Formdarstellen:• Die Ergebnisse der externen Laborkontrolle entsprachen den Anforderungen.FQualitätsmanagementprojekte im BerichtszeitraumIn der Praxis sind folgende ausgewählte Projekte des Qualitätsmanagement im Berichtszeitraum durchgeführtworden:• Ärztliche Fall- und Komplikations-Konferenzen.GWeitergehende InformationenVerantwortlicher für QM, Ansprechpartner, Links• Dr. Peter Heinkele,• Frau Christine Kruse, Arzthelferin,• Frau Monika Rietpietsch, Arzthelferin.HLeistungsspektrum der Praxis im Zuge DMP Brustkrebs• Am DMP Brustkrebs nimmt Frau Dr. Goldmann als Gynäkologin teil.Version 1.1 bzhzgtl_konzept_k3.3.4.2_v1.1 10.10.2006