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Gläubiger-ID:DE07 ZZZ 00000237978Eingegangen bei: ________________________ am: ______________________o Beitrittserklärung o Änderungsmitteilung o Austritt zum nächsten 30.06.o Einzel- o Partner- o FamilienmitgliedschaftMandatsreferenz/Mitglieds-Nr.SEPA-Lastschrift MandatBITTE IN DRUCKSCHRIFT AUSFÜLLENNameVornameGeburtsdatum: TT MM JJJJ Geschlecht m/w TelefonStraße/HausnummerPLZOrtEmail-AdresseIBAN/Konto:BIC/BLZ:bei (Kreditinstitut)KontoinhaberPartner und Kinder bitte mit Name, Vorname, Geburtsdatum, Geschlecht auf der Rückseite angeben.Ich ermächtige den <strong>Skiclub</strong> <strong>Radolfzell</strong>, die Beiträge mittels Lastschrift von meinem Konto einzuziehen.Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom <strong>Skiclub</strong> auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum die Erstattung desbelastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen_________________________________________________________________________DatumUnterschrift

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