Technik - Zfx

Technik In höchster Qualität
Galvanoforming direkt auf NEM-Teleskopen
In höchster Qualität
Autoren:
Ztm. Christian Bredy,
Berlin
Rainer Schwarz,
Schliersee
Indizes:
CAD/CAM
Cover-Denture
Prothese
Galvanisieren
NEM
NEM-
Primärteleskope
Silberleitlack
Teleskope
Ausgangssituation
und Versorgungsziel
Die Patientin trug im Juli 2009 seit 16
Jahren zwei Oberkieferbrücken von 17
bis 13/12 und 24 bis 27. Das Ende dieser
Brücken war nah, die Situation im
Frontzahnbereich war durch Lockerung
und Zahnwanderung unbefriedigend.
So berieten wir uns mit der Patientin
über die Lösungsformen, die den Brücken
folgen könnten. Da die Patientin
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CAD/CAM-gefertigte NEM-Primärteleskope und Sekundär -
teleskope, ohne Silberleitlack direkt aufgalvanisiert, bieten
die Grundlage für eine Cover-Denture-Prothese, die die Autoren
im Folgenden vorstellen.
als Härtefall eingestuft wurde und lediglich
die Prognose der Zähne 21, 22,
23 (Abb. 1) als gut anzusehen war,
schlugen wir ihr die Versorgung dieser
Zähne mit Teleskopen und den Ersatz
der fehlenden Zähne mit einer subtotalen
Prothese vor. Die Patientin hatte
eine gewisse Scheu vor einer OK-Prothese
und erbat sich Bedenkzeit.
Ende September 2009 war die Patientin
zu einer umfassenden Änderung der
OK-Situation bereit. Sie erhielt die HKPs

für die Interimsversorgung und für die
bereits besprochene definitive OK-Versorgung.
Die Kosten für drei Galvanoaußenteleskope
waren tragbar.
Bedingt durch die Therapie tachycarder
Rhythmusstörungen konnten die paradontal
geschädigten Zähne erst im November
2009 extrahiert werden. Zwölf
Wochen nach der Extraktion begannen
wir mit der definitiven OK-Versorgung.
Die Interimsprothese wurde zwischenzeitlich
direkt unterfüttert.
Planung
Geplant ist eine Cover-Denture-Prothese.
Grundlage dafür sind Primärteleskope
aus Cr-Co-Mo-Legierung, die
mit Hilfe der Zfx-Hard- und Software gescannt
und entworfen werden. Die Roh-
In höchster Qualität Kombitechnik
Abb. 1
teile werden mit einer Ultrasonic 20 (Fa.
Sauer/Gildemeister) 5-achsig simultan
gefräst. Die Sekundärteleskope werden
nach entsprechender Oberflächenbearbeitung
der Primärteile direkt aufgalvanisiert
(Fa. Gramm/Gammat optimo2).
Erreicht werden soll eine definierte
Präzision und höchste Oberflächengüte
beider Teile. Ausgangspunkt
dafür ist die Anwendung industrieller
Technologien in höchster Qualität und
Schnelligkeit.
d Abb. 1 Die
Ausgangssituation
f Abb. 2 Digitale
Modellherstellung am Zfx
Scan III
f Abb. 3 Der fertige Scan
wird beschnitten
Abb. 2
Abb. 3
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Technik In höchster Qualität
e Abb. 4 Zfx CAD, Zahnauswahl aus
verschiedenen Bibliotheken
e Abb. 5 Je nach Situation können die
Zähne individuell verändert werden
e Abb. 6 Gestaltung der Primär -
teleskope mit einer gemeinsamen
Einschubrichtung
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Abb. 4 Abb. 5
Abb. 6
Abb. 8
Abb. 9
e Abb. 7 Höhen- und Randgestaltung
sind für jedes Teleskop individuell
definierbar
e Abb. 8 Die Ausrichtung wird
festgelegt
e Abb. 9 Der Winkel ist in vier Seg -
menten für jedes Teleskop veränderbar
CAD – der erste Schritt
Abb. 7
Die Modellherstellung erfolgt nach klassischer
Abdrucknahme. Die Modelle
werden mit dem Zfx Scan III (Messgenauigkeit
+/- 5 µm) eingescannt (Abb. 2
bis 9). Digitale Modelle bilden demnach

e Abb. 10 Fräsbahnberechnung im Blank
e Abb. 11 Fräsberechnung im Detail
Abb. 10
Abb. 12
e Abb. 12 CNC-gefräste Primär -
teleskope mit der Ultrasonic 20 auf dem
Rüstplatz der Automation Omron
e Abb. 13 Fertig gefräste Arbeit vor dem
Heraustrennen aus dem Blank mit entsprechenden
Sollbruchstellen an den
Konnektoren
die Grundlage für die folgende „Modellation“
am PC. Die Zfx CAD-Software
ermöglicht eine Zahnauswahl verschiedener
Bibliotheken, um die spätere
Verblendung über den Teleskopen
zu simulieren. Die Primärteleskope werden
in einer gemeinsamen Einschubrichtung
konstruiert, können aber individuell
den jeweiligen Gegebenheiten
angepasst werden. Alle für den
Zahntechniker wichtigen Parameter wie
Höhe, Winkel, Randgestaltung, Abschrägung
und Mindeststärken sind für
jede einzelne Teleskopkrone einstellbar.
Abschließend wird ein Stl-Datensatz
mit dazugehörigen Konstruktionsinformationen
erzeugt und an das
Fräszentrum weitergeleitet.
CAM – der zweite Schritt
In höchster Qualität Kombitechnik
Die vom Zahntechniker verschickten Daten
werden auf einem Hochleistungsrechner
weiterverarbeitet (Abb. 10 bis
15). Mit der Open Mind HyperDent CAM-
Software erfolgt das Nesting der zu fräsenden
Teleskope. Mit den entsprechenden
Templates ausgerüstet, erfolgt
die Fräsbahnberechnung. Damit ausgestattet,
wird der Maschine nun die
Freigabe zum Fräsen erteilt. Die Roboterautomation
in Verbindung mit der Ultrasonic
20 ermöglicht einen vollautomatischen
Betrieb – auch außerhalb
der normalen Arbeitszeiten.
Abb. 11
Abb. 13
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Technik In höchster Qualität
Abb. 14
e Abb. 14 Entfernung der Konnektoren und Schlichtung der Oberfläche
e Abb. 15 Finish der Primärteleskope
Abb. 15
c Abb. 16 Kontaktierung des Primärteils am optiCLIC-Magnethalter
c Abb. 17 Abdecken mit Galvanowachs (Gramm Technik) bis zur
Präparationsgrenze
Wir erhalten eine präzise gefräste Oberfläche
aus einem homogenen Material
höchster Güte. Es handelt sich dabei
nicht um einen mehr oder weniger gelungenen
Guss, der immer Unterschiede
in seiner Oberflächenqualität, aber besonders
auch in seiner Gitterstruktur
aufweisen wird. Oxidationsreste, Lunker
und daraus folgende Gasungen oder
Brüche sind somit ausgeschlossen.
Dadurch sind auch die besten Voraussetzungen
gegeben, um auf diesem Material
direkt aufzugalvanisieren. Dies
geschieht, wie in den Abbildungen ersichtlich,
ohne Silberleitlack.
Galvanoforming –
der dritte Schritt
Das Galvanoforming erfolgt nach dem
Kontaktieren und Abwachsen im Gammat
optimo2 mit dem Galvanobad Eco-
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Abb. 16 Abb. 17

lyt SG200 der Firma Gramm Technik
(Abb. 16 bis 22). Die Galvanoprozesse
laufen vollautomatisch ab. Das leicht
zu bedienende Gerät zeigt alle Schritte
auf dem Display an. Durch das
direkte Aufgalvanisieren, ohne Verwendung
von Silberleitlack, wird die
Oberfläche des Primärteils exakt reproduziert.
Nur so ist eine glatte Ober-
Abb. 18 Abb. 19
Abb. 20
In höchster Qualität Kombitechnik
Abb. 21
Abb. 22
flächenqualität erzielbar. Diese Präzision
garantiert eine genau definierbare
Adhäsion zwischen Primär- und Sekundärteil.
Die Feinabstimmung zwischen
dem Gerät Gammat optimo2 und
Goldbad Ecolyt SG200 bewirkt, dass
sich die Goldatome gleichmäßig in hoher
Dichte anlegen, wodurch eine starke
Druckspannung erreicht wird.
e Abb. 18 Galvanisier -
prozess im Gammat optimo2
(Gramm Technik)
e Abb. 19 Nach dem
Galvanisierprozess
e Abb. 20 Die Galvano -
teleskope auf dem Modell
e Abb. 21 und 22 Primärund
Sekundärteile
Zu Abb. 22
Glatte Ober -
fläche für eine
perfekte
Adhäsion
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Technik In höchster Qualität
Abb. 23 Abb. 24
e Abb. 23 Gerüsteinprobe mit KST-Schlüssel und Wachsbiss
e Abb. 24 Einkleben der Galvanoteleskope in die Tertiär konstruktion
e Abb. 25 Gesamteinprobe in Wachs mit Kunststoff-Verblendungen
e Abb. 26 Einprobe im Mund
Einprobe und Eingliedern
Die Gerüsteinprobe erfolgte mit einem
Kunststoffschlüssel, der zum Fixieren
der Primärteleskope vor der Überabformung
und als Zementierhilfe genutzt
wurde. Zur Gesamteinprobe in Wachs
wurde die Kunststoffverblendung über
den Außenteleskopen schon in „Rohform“
fertig gestellt. Die Kontrolle der
Parallelität der Primärteleskope war jederzeit
durch den Kunststoffschlüssel
gegeben.
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Abb. 25
Die fertige Arbeit wurde im März 2010
eingegliedert. Nach der Zeit mit der Interimsprothese
erschien der Patientin
der neue Zahnersatz überaus komfortabel.
Von Scheu war keine Rede mehr
(Abb. 23 bis 31).
Die Vorteile im Überblick
Abb. 26
n Reduzierung der manuellen Tätigkeit
des Zahntechnikers unter Beibehaltung
seiner fachlichen Kompetenz
n schnellerer Arbeitsablauf als beim
Gussprozess
n Präzision durch homogene Oberflächen
in Industriequalität
n Auftragen des Silberleitlacks entfällt
n überschaubares Kosten-/Nutzenverhältnis.

e Abb. 27 OK-Arbeit fertig zur Eingliederung mit
bereits vorhandener UK-Prothese
e Abb. 28 Goldglänzende Sekundärteile
Danksagung
Wir danken den Firmen Gramm Technik
GmbH, Dentallabor Bredy & Schadock
GmbH mit dem angeschlossenen Fräszentrum
Zfx Berlin-Brandenburg, sowie
der Praxis Dr. Carmen Britta-Bredy.
Abb. 27
Abb. 30
e Abb. 29 Überzeugende Primär- und Sekundärflächen
Korrespondenzadresse:
In höchster Qualität Kombitechnik
d Abb. 30 Die eingesetzte Arbeit
e Abb. 31 Die zufriedene Patientin
Abb. 31
Abb. 28
Abb. 29
Bredy & Schadock GmbH
Katzengraben 19
12555 Berlin-Koepenick
Telefon (030) 6 55 75 20
E-Mail info@bredy-schadock.de
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