Ambulante Kinderchirurgie - Berufsverband niedergelassener ...

5tikern widerlegt und wird von keinerwissenschaftlichen Untersuchung gestützt.Wir glauben allerdings, dass die Umständeder Operation eine große Rollespielen bei der Frage, ob und wie dieJungen sich später noch an diesen Eingrifferinnern. Und das ist ganz unabhängigvom Alter!Daher plädieren wir für eine kindgerechteund medizinisch angemesseneBehandlung der Phimose.Wie wird operiert?Die Operation einer Vorhautverengungbesteht in einer plastischen Erweiterungder Vorhaut oder in derchirurgischen Entfernung des engenAbschnittes bzw. der kompletten Vorhaut.Für alle Methoden gibt es VorundNachteile, über die man sich beratenlassen sollte. (siehe Kasten: „Alles odernichts?“ auf der linken Seite)Kinderchirurgen operieren eine Phimosein Vollnarkose. Wenn die Kinderschlafen, wird zusätzlich an der Peniswurzeleine örtliche Betäubung gespritzt.Damit werden die Schmerzleitungenbereits vor der Operationblockiert und das „Schmerzgedächtnis“überlistet. Die Kinder wachen ohneSchmerzen auf, der erste Verbandswechselund das erste Wasserlassen fallendeutlich leichter. Später auftretendeSchmerzen werden besser akzeptiertund können mit einschlägigenSchmerzmitteln behandelt werden.Wie langetut das weh?Schmerzempfinden ist etwas sehr Subjektivesund nicht nur von der Wundeabhängig. Es gibt Kinder, die müssenbereits am zweiten Tag nach dem Eingriffam Fußballspielen gehindert werden– und es gibt solche, die acht biszehn Tage kaum das Sofa verlassen. DieMehrzahl aller Jungen läuft nach dreibis fünf Tagen wieder herum und hatetwa eine Woche lang lediglich Beschwerdenbei den Verbandswechseln.Beschneidung aushygienischen GründenEs gibt eine sehr intensive Diskussiondarüber, ob der beschnittene Penishygienischer ist. Sicherlich weist derUrsprung des Eingriffes und seineVerbreitung in den wasserarmenRegionen des nahen Ostens aufeinen hygienischen Vorteil hin. Ineinem Land mit jederzeit verfügbaremfließendem Wasser ist dieses Kriteriumeine Frage der persönlichen Einstellungzur Körperhygiene.Wir alle, Eltern und Ärzte, handeln imAuftrag unserer Söhne und Patientenund müssen jederzeit ihr mutmaßlichesWohl und Wollen auch in späterenLebensjahren im Auge behalten. EineBeschneidung aus anderen als medizinischenGründen können wir daher nichtempfehlen.Die Amerikaner haben genau mit dieserProblematik seit 20 Jahren sehr zu kämpfen.Als Neugeborene routinemäßig beschnitteneMänner klagen nun gegen ihre Eltern unddie behandelnden Ärzte.Dr. Karl Becker