15. März 2012 ABGABE- SCHLUSS - Fachverband Nephrologischer ...
15. März 2012 ABGABE- SCHLUSS - Fachverband Nephrologischer ...
15. März 2012 ABGABE- SCHLUSS - Fachverband Nephrologischer ...
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
mit funktionellem Leberversagen, die<br />
eine Transplantation unumgänglich<br />
machen.<br />
Beispiele für mögliche Erkrankungen<br />
sind:<br />
Erkrankungen der Gallenwege<br />
• Primär biliäre Zirrhose (PBC)<br />
• Sekundär biliäre Zirrhose<br />
• Primär sklerosierende Cholangitis<br />
(PSC)<br />
• Sekundär sklerosierende<br />
Cholangitis (SSC)<br />
• Extrahepatische Gallengangsatresie<br />
• Progressive familäre intrahepatsiche<br />
Cholestase (Morbus Byler)<br />
• Graft-versus-Host-Disease (GvHD)<br />
• Chronische Abstoßung<br />
• Cholestatisch verlaufende Sarkoidose<br />
• Medikamentös-toxische Cholestase<br />
• Caroli-Syndrom<br />
Leberparenchymerkrankungen<br />
• Autoimmunhepatitis,<br />
• chronische Hepatitis B<br />
• chronische Hepatitis C<br />
• Alkoholische Zirrhose<br />
Stoffwechselerkrankungen<br />
• Morbus Wilson<br />
(Kupferspeichererkrankung)<br />
• Hämochromatose<br />
(Eisenspeichererkrankung)<br />
• A1-Antitrypsin-Mangel<br />
Maligne Erkrankungen<br />
• Hepatozelluläres Karzinom<br />
• Neuroendokrine Tumore (strenge<br />
Indikationsstellung)<br />
• Hepatoblastom<br />
• Cholangiozelluläres Karzinom<br />
Sonderformen der Lebererkrankung<br />
• Zystenleber<br />
• Budd-Chiari-Syndrom<br />
(Verschluss der Lebervenen)<br />
Eine Indikation zur Transplantation<br />
liegt grundsätzlich dann vor, wenn die<br />
Erkrankung fortgeschritten und konservative<br />
Behandlungsformen ausgeschöpft<br />
oder nicht möglich sind.<br />
Lebertransplantation<br />
Die Operation dauert ca. 6-8 Stunden.<br />
Die Bauchdecke wird geöffnet, und die<br />
kranke Leber wird nach Freilegung der<br />
Gefäße, die zur Leber führen, entfernt.<br />
Die Schnittführung erfolgt im Oberbauch<br />
zwischen Rippenbogen und<br />
Bauchnabel. Der Schnitt erinnert an<br />
das Logo von Mercedes-Benz und<br />
wird deshalb auch Mercedes-Schnitt<br />
genannt.<br />
Einfügen des Transplantats nach der<br />
Entfernung der erkrankten Leber<br />
Abb. entnommen der Homepage:<br />
http://www.transplant-forum.de/<br />
transplantation/lebertransplantation<br />
Die Gefäßenden des Transplantats werden<br />
entsprechend an die Hohlvene,<br />
die Leberarterie und die Pfortader angeschlossen.<br />
Der Gallenabfl uss wird<br />
entweder über einen Abschluss an<br />
den verbliebenen Gallengangsstumpf<br />
oder über eine direkte Verbindung<br />
zum Darm gewährleistet.<br />
In der nächsten Ausgabe des Forum<br />
werde ich Ihnen über die speziellen<br />
Anforderung an die postoperative<br />
Pfl ege nach Transplantation berichten.<br />
Petra Hecker, Berlin<br />
> Veröffentlichungen<br />
des fnb<br />
> Gefäßzugang<br />
zur Hämodialyse<br />
– Empfehlungen der<br />
Arbeitsgruppe Pfl ege (GHEAP)<br />
> Medikamente für<br />
Dialysepatienten<br />
– ein Ratgeber<br />
> Qualitätsmanagement<br />
in Dialyseabteilungen,<br />
– Hilfen für ein<br />
Qualitäts-Handbuch Pfl ege<br />
> Leitlinie für angewandte<br />
Hygiene in Dialyseeinheiten<br />
> Europäischer Lehrplan<br />
für die Pfl ege nierenkranker<br />
Menschen<br />
> Europäische Standards<br />
für die nephrologische<br />
Pfl egepraxis<br />
> Europäischer Kernlehrplan<br />
für die Weiterbildung<br />
in der nephrologischen Pfl ege<br />
23
Change language