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Homöopathie Fragebogen

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Dr. Julia Bäumer, Privatpraxis für <strong>Homöopathie</strong> und NaturheilverfahrenDockenhudener Str. 27 22587 Hamburg Tel.: 040 / 866 931 60 Fax 040 / 866 931 61Alkoholkonsum:Zigaretten/Tabak:_______________________________________________________________________Bitte beschreiben Sie Beschwerden in den folgenden Organsystemen:Kopf:Schwindel:|Hals/Nase/Ohr:Mund/Zähne:Magen:Bauch;Stuhlgang (Regelmäßigkeit, Häufigkeit, Farbe, Blut, Schleim, Hämorrhoiden, Fissuren):Blase/Niere:Geschlechtsorgane:Herzkreislauf:Lunge/AtemwegeRücken/GelenkeHaut:IImpfungen;darauf:Bitte nennen Sie alle Impfungen die Sie hatten, und eventuelle Reaktionen4

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