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Ausgabe 03/2005 - Tc-bva.de

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TC BV Altenessen 1957 e.V.Palmbuschweg 49 a .45326 Essen .Telefon (02 01) 35 44 83Postanschrift:TC BV Altenessen 1957 e. V.. Birgit Hagen . Irn Erlenbruch 21 ,45329 EssenBankverbindung:Geno-Volks-Bank Essen eG . BLZ 360 604 88 . Konto-Nr. 550 116 200Ich beantrage die Mitgliedschaft im TC BV Altenessen 1957 e.V und erkenne die Satzung <strong>de</strong>s Vereins(Auszüge siehe Rückseite, Einsicht in komplette Satzung auf Wunsch) an.NameVornameStraße I Haus-Nr.PLZ, WohnortGeb.-DatumFamilienstandTelefon (privat)Telefon (dienstlich)TelefaxMobilBerufStaatsangehörigkeitMitgliedschaft: aktiv passivbisheriger VereinOrt I DatumUnterschriftbei Min<strong>de</strong>rjährigen die Unterschrift <strong>de</strong>rl<strong>de</strong>s Erziehungsberechtigten19

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