Bestellschein - Einhorn-Apotheke
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<strong>Bestellschein</strong> (Bei Bedarf bitte kopieren.)<br />
Besteller: (Bitte deutlich in Blockschrift ausfüllen)<br />
Vorname, Name<br />
Straße (Lieferadresse)<br />
PLZ/Wohnort<br />
Telefon (für evtl. Rückfragen)<br />
Bitte senden an:<br />
<strong>Einhorn</strong>-<strong>Apotheke</strong><br />
Theresienplatz 18<br />
94315 Straubing<br />
oder per Fax an: 09421/22568<br />
Löwen-<strong>Apotheke</strong><br />
Ludwigsplatz 23<br />
94315 Straubing<br />
oder per Fax an: 09421/81140<br />
Inhaber:<br />
Heidi Lachner e.K.<br />
Amtsgericht Straubing<br />
HRA 1080<br />
Bitte liefern Sie mir zu Ihren Konditionen folgende Artikel:<br />
Bestell-Nr.<br />
Artikel Einzel-Preis Menge Ges.-Preis<br />
Es gelten unsere Bestellbedingungen, abgedruckt im Innenteil dieses Kataloges. Ich bin<br />
damit einverstanden, dass die o. g. <strong>Apotheke</strong> meine obigen Daten speichert. Daten dürfen<br />
nicht an Dritte weitergegeben werden und sind auf Verlangen unverzüglich zu löschen.<br />
Datum Unterschrift des Bestellers<br />
Summe €<br />
(inkl. MwSt.)<br />
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