Fastelovend en Braut - Kinderkarnevalsgesellschaft Brachter ...
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<strong>Kinderkarnevalsgesellschaft</strong><br />
"<strong>Brachter</strong> Wasserratt<strong>en</strong>" e.V.<br />
Ang<strong>en</strong>thoer 22, 41379 Brügg<strong>en</strong><br />
Anmeldung<br />
Zutreff<strong>en</strong>des bitte ankreuz<strong>en</strong>:<br />
Ich möchte Mitglied der "<strong>Brachter</strong> Wasserratt<strong>en</strong>" werd<strong>en</strong>:<br />
Mitglied werd<strong>en</strong><br />
Ich möchte mit meiner Familie Mitglied der "<strong>Brachter</strong> Wasserratt<strong>en</strong>" werd<strong>en</strong>:<br />
Name: Vorname: Geb.-Datum:<br />
Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Ort:<br />
Weitere Famili<strong>en</strong>mitglieder (nur bei Famili<strong>en</strong>mitgliedschaft):<br />
Name: Vorname: Geb.-Datum:<br />
Name: Vorname: Geb.-Datum:<br />
Name: Vorname: Geb.-Datum:<br />
Name: Vorname: Geb.-Datum:<br />
Einzugsermächtigung<br />
Der Jahresbeitrag beträgt: für Kinder und Jug<strong>en</strong>dliche: 2,50 €<br />
für Erwachs<strong>en</strong>e: 15,00 €<br />
für Famili<strong>en</strong>: 25,00 €<br />
Ich bin mit der Abbuchung meines Beitrages von meinem u.a. Konto einverstand<strong>en</strong>.<br />
Beitrag in €uro: Konto-Nummer: Kreditinstitut und Bankleitzahl:<br />
Ort, Datum: Unterschrift:
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