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NeuroLab vital Produktbroschüre

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NeuroLab Vital - STRESSTEST<br />

LABORANFORDERUNG<br />

PERSÖNLICHE DATEN<br />

Barcode Labor<br />

Name: ……………………………………<br />

Durchgeführt von<br />

MVZ Bavariahaus/Lab4more<br />

Vorname: ……………………………………<br />

Postfach 310105<br />

80102 München<br />

Straße: ……………………………………<br />

PLZ/Ort: ……………………………………<br />

Land: ……………………………………<br />

Tel.Nr: ……………………………………<br />

Email: ……………………………………<br />

PatNr Labor<br />

AP-4073<br />

VEREINBARUNG<br />

Hiermit erkläre ich meine Einwilligung die veranlassten Untersuchungen durch MVZ Labor<br />

Bavariahaus / Lab4more, München durchführen zu lassen. Ebenso erkläre ich meine Einwilligung,<br />

dass meine Daten und Ergebnisse vom Labor an NeuroLab Vital GmbH weitergegeben<br />

werden. NeuroLab Vital GmbH wird die dafür notwendigen Daten absolut<br />

vertraulich behandeln und nicht an Dritte weitergeben.<br />

Datum ………………………… Unterschrift ……………………………………<br />

ANFORDERUNG<br />

Ich gebe die Untersuchung „NeuroLab Vital – STRESSTEST” in Auftrag<br />

Der Test enthält folgende Analysen: Cortisol Morgen- und Abendwert im Speichel und Serotonin,<br />

im zweiten Morgenurin. Bitte halten Sie sich bei der Probenentnahme unbedingt genau an die<br />

beiliegende Anleitung zur Testdurchführung.<br />

INFORMATIONEN ZUM AUFTRAGGEBER (bitte unbedingt ausfüllen!)<br />

männlich<br />

weiblich<br />

chronische Stressbelastung<br />

Burnout<br />

Geburtsdatum ……… . ……… . ………………<br />

Müdigkeit tagsüber<br />

Schlafstörungen<br />

Größe ………… cm<br />

(Einschlaf- und Durchschlafstörungen)<br />

depressive Verstimmungen<br />

Gewicht ……… kg<br />

Ängste, Panikattacken<br />

Heißhunger-Attacken<br />

STRESS<br />

Wie kann ich Stress erkennen?<br />

Wie sich Stress auf Körper, Geist und Psyche auswirkt, kann sehr<br />

individuell ausgeprägt sein. Was bedeutet Stress? Zunächst<br />

einmal bedeutet Stress „Spannung“, ohne diese Spannung wäre<br />

das Leben langweilig, ohne Herausforderungen oder Erfolgserlebnisse.<br />

Wir müssen jedoch lernen eine Stressbelastung zu<br />

erkennen. Wenn unser Körper eine Stressüberbelastung nicht<br />

mehr selbst regulieren kann, gerät unser Nerven- und Hormonsystem<br />

aus dem Gleichgewicht und die ersten Symptome wie<br />

Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen oder Konzentrationsschwäche<br />

machen sich bemerkbar.<br />

Die NeuroLab Vital hat einen Fragebogen entwickelt, anhand<br />

dessen Sie IHREN Stresstyp bestimmen können.<br />

Finden Sie IHREN Stresstyp heraus, anhand<br />

unseres Online-Fragebogens unter:<br />

www.<strong>neurolab</strong>-vital.de<br />

Im Auftrag von<br />

NeuroLab Vital GmbH<br />

Schertlinstr. 13<br />

86159 Augsburg<br />

Tel: +49 (0) 821 508753-0<br />

Fax +49 (0) 821 508753-19<br />

info@<strong>neurolab</strong>-vital.de<br />

www.<strong>neurolab</strong>-vital.de<br />

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Stress • erkennen • messen • behandeln

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