Geistige Behinderung - psychische Erkrankung - EVBZ Steinhöring

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Kasuistik 2
36-jährige Frau, nicht sprachkompetent, kaum Blickkontakt,
geräuschempfindlich, mittelgradige bis schwere geistige Behinderung,
frühkindlicher Autismus
Seit 5 Jahren im Wohnheim nachdem Mutter pflegebedürftig geworden ist,
Vater seit 15 Jahren tot, Einzelkind; FÖST in der Einrichtung
Aktuelles Problem: seit einigen Monaten vermehrtes selbstverletzendes
Verhalten (flache Hand oder Faust ins Gesicht bzw. gegen den Kopf);
inzwischen seit 2 Wochen auch massives fremdaggressives Verhalten
gegenüber Mitbewohners; Essensverweigerung
• Weitere wichtige Infos: seit 5 Monaten auf neu eingerichteter Wohngruppe;
Team versucht familienähnliche Strukturen auf der Wohngruppe zu erzeugen
(�familiäre Geborgenheit) vorher nur in der ersten Eingewöhnungsphase ins
Wohnheim AAV mittlerer Ausprägung; ansonsten in Konfliktsituationen nur
milde Formen der Selbstverletzung
• Erste Maßnahme: ABC-Bogen, außerdem Tavor 5 Tage 3x1,0 mg danach
ausschleichen.
Nächster Termin: auf Tavor keine Besserung (Gruppe vorwürflich!); ABC-Bogen
wurde nicht ausgefüllt („Zu viel Arbeit!“)
• Zweite Maßnahme: ABC-Bogen, außerdem Risperidon 0-0-1,0-0 mg
Nächster Termin: Risperidon
ohne Wirkung, nur Müdigkeit (Gruppe zornig!),
ABC-Bogen unvollständig und schlampig ausgefüllt (Arzt zornig); bei
Durchsicht fällt auf, dass AAV und FAV häufig in Essenssituationen auftritt.
• Dritte Maßnahme: Hausbesuch am gleichen Tag zur Essenszeit