B Struktur - Oder-Spree Krankenhaus Beeskow GmbH

B-[4].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie ( Belegabteilung)" – Zusatzqualifikation ......... 28
B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal ............................................................................................................ 28
B-[5] Orthopädie ( Belegabteilung) .................................................................................................................................... 29
B-[5].1 Name ................................................................................................................................................................... 29
B-[5].1.1 Fachabteilungsschlüssel ................................................................................................................................. 29
B-[5].1.2 Art der Fachabteilung "Orthopädie ( Belegabteilung)" .................................................................................... 29
B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Orthopädie ( Belegabteilung)" ................................................... 29
B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Orthopädie ( Belegabteilung)" ...................... 30
B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Orthopädie ( Belegabteilung)" ................................... 30
B-[5].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Orthopädie ( Belegabteilung)" ............................................................................. 30
B-[5].6 Diagnosen ............................................................................................................................................................ 30
B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD .............................................................................................................................. 30
B-[5].6.2 Kompetenzdiagnosen ..................................................................................................................................... 30
B-[5].7 Prozeduren nach OPS ......................................................................................................................................... 30
B-[5].7.1 OPS, 4stellig ................................................................................................................................................... 30
B-[5].7.2 Kompetenzprozeduren .................................................................................................................................... 31
B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................................................................ 31
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ...................................................................................................... 31
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ............................................................ 31
B-[5].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................................................................... 31
B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen ...................................................................................................................................... 31
B-[5].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie ( Belegabteilung)" ............................................ 32
B-[5].11.1.2 Zusatzweiterbildung ................................................................................................................................. 32
B-[5].11.2 Pflegepersonal .............................................................................................................................................. 32
B-[5].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie ( Belegabteilung)" – Anerkannte
Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse ........................................................................................................ 32
B-[5].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie ( Belegabteilung)" – Zusatzqualifikation .... 33
B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal ............................................................................................................ 33
B-[6] Radiologie ................................................................................................................................................................. 34
B-[6].1 Name ................................................................................................................................................................... 34
B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel ................................................................................................................................. 34
B-[6].1.2 Art der Fachabteilung "Radiologie" ................................................................................................................. 34
B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Radiologie" ................................................................................ 34
B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Radiologie" ................................................... 34
B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Radiologie" ................................................................ 35
B-[6].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Radiologie" .......................................................................................................... 35
B-[6].6 Diagnosen ............................................................................................................................................................ 35
B-[6].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD .............................................................................................................................. 35
B-[6].6.2 Kompetenzdiagnosen ..................................................................................................................................... 35
B-[6].7 Prozeduren nach OPS ......................................................................................................................................... 35
B-[6].7.1 OPS, 4stellig ................................................................................................................................................... 35
B-[6].7.2 Kompetenzprozeduren .................................................................................................................................... 35
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................................................................ 35
B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ...................................................................................................... 35
B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ............................................................ 36
B-[6].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................................................................... 36
B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen ...................................................................................................................................... 36
B-[6].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Radiologie" ......................................................................... 36
C Qualitätssicherung ........................................................................................................................................................... 37
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V ........................................................................ 37
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V ................... 37
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung ............................................... 37
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V ............................................................................ 37
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1
Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“) ............................................................................ 37
C-7 Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V ........................................................ 37
D Qualitätsmanagement ..................................................................................................................................................... 38
D-1 Qualitätspolitik ............................................................................................................................................................ 38
D-2 Qualitätsziele .............................................................................................................................................................. 38
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements .......................................................................................... 40
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements .................................................................................................................... 41
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte .................................................................................................................................. 43
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements ..................................................................................................................... 43