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<strong>Wahltarife</strong>.<br />

<strong>Ein</strong> <strong>Mehrwert</strong><br />

für <strong>meine</strong> <strong>Gesundheit</strong>


2<br />

KNAPPSCHAFT.<br />

Empfehle ich!


3<br />

Kostenerstattung Arzt/<br />

Zahnarzt<br />

Mit nur ein paar Euro mehr im Monat<br />

genießen Sie die Behandlung beim Arzt<br />

oder Zahnarzt wie ein Privatpatient.<br />

Ganz ohne <strong>Gesundheit</strong>sprüfung und ohne<br />

Risikozuschläge bei Vorerkrankungen.<br />

Sie reichen die Rechnungen bei uns ein und wir erstatten<br />

Ihnen den sogenannten Kassensatz zuzüglich 80 Prozent<br />

des verbleibenden Rechnungsbetrages. Ihr Eigenanteil<br />

bleibt auf maximal 500 Euro pro Jahr begrenzt.<br />

Darüber hinaus bekommen Sie 100 Prozent der berücksichtigungsfähigen<br />

Kosten erstattet. Zusätzlich kommen<br />

Sie in den Genuss von deutlich höheren Zuschüssen zum<br />

Zahnersatz.<br />

„Ich genieße die Behandlung als<br />

Privatpatient und kann direkt<br />

zum Facharzt, wenn es mal sein<br />

muss.“<br />

Katja, Schneidermeisterin aus Hannover


4<br />

wahltarife<br />

Meine Vorteile im Wahltarif Kostenerstattung<br />

beim Arzt oder Zahnarzt:<br />

Behandlung wie ein Privatpatient genießen<br />

freie Arztwahl<br />

Keine <strong>Gesundheit</strong>sprüfung und<br />

keine Risikozuschläge bei Vorerkrankungen<br />

Übernahme von Zahnersatz<br />

bis zum doppelten Festzuschuss<br />

Wird der Tarif nicht beansprucht,<br />

wird automatisch 1/12 der Jahresprämie zurückgezahlt<br />

Mehr<br />

Infos:<br />

www.knappschaft.<br />

de/tarif-kostenerstattung<br />

Die Kasse mit<br />

medizinischem<br />

Kompetenznetz


5<br />

Krankengeld<br />

Durch diese zusätzliche Absicherung können<br />

Sie im Krankheitsfall unbesorgt sein.<br />

Hauptberuflich Selbstständige sowie unständig und kurzzeitig<br />

Beschäftigte haben im Krankheitsfall grundsätzlich<br />

keinen Anspruch auf Entgeltfortzahlung. Die KNAPPSCHAFT<br />

bietet Ihnen – in Ergänzung zum gewählten gesetzlichen<br />

Krankengeldanspruch – die Absicherung des Risikos bis<br />

zum 42. Tag der Arbeitsunfähigkeit. Sie entscheiden in<br />

Abhängigkeit von Ihrem Arbeitseinkommen/Arbeitsentgelt<br />

selbst, welchen täglichen Betrag Sie von uns im Fall der<br />

Fälle ausgezahlt bekommen möchten. Danach richtet sich<br />

auch Ihre zu zahlende monatliche Prämie.<br />

Meine Vorteile im Wahltarif Krankengeld<br />

··<br />

Absicherung im Krankheitsfall, ab dem 15. oder 22. Tag<br />

der Arbeitsunfähigkeit<br />

··<br />

Sie entscheiden, wann die Auszahlung des<br />

Krankengeldes beginnen soll<br />

··<br />

Keine <strong>Gesundheit</strong>sprüfung und keine Risikozuschläge<br />

bei Vorerkrankungen<br />

··<br />

Prämie unabhängig von Alter und Geschlecht<br />

··<br />

Mehr Infos unter:<br />

www.knappschaft.de/tarif-krankengeld


6<br />

wahltarife<br />

Selbstbehalt<br />

Wer sich für diesen Tarif entscheidet, übernimmt einen<br />

Teil seiner Krankheitskosten selbst (Selbstbehalt). Als Dank<br />

dafür bekommen Sie jährlich im darauf folgenden Jahr<br />

eine Prämie ausgezahlt. Werden keine prämienschädlichen<br />

Leistungen in Anspruch genommen, geht Ihnen die<br />

Prämie in voller Höhe zu. Ist doch mal ein Arztbesuch<br />

nötig, so werden die Kosten mit der Prämie verrechnet.<br />

Dadurch verringert sich das finanzielle Risiko.<br />

Prämienunschädlich<br />

Uns sind unsere gesundheitsbewussten Mitglieder sehr<br />

wichtig. Deshalb sind Vorsorgeleistungen wie die jährliche<br />

Zahnkontrolle, Schutzimpfungen oder Krebsfrüherkennung<br />

unschädlich für die Prämienauszahlung. Auch<br />

<strong>Gesundheit</strong>skurse bleiben unberücksichtigt.<br />

<strong>meine</strong> vorteile zum selbstbehalt<br />

··<br />

Fünf Alternativen des Tarifs (in Abhängigkeit des <strong>Ein</strong>kommens)<br />

wählbar<br />

··<br />

Prämie kassieren, auch wenn Leistungen in Anspruch genommen<br />

werden<br />

··<br />

Kein zusätzlicher Beitrag zu zahlen<br />

··<br />

Mehr Infos unter: www.knappschaft.de/tarif-selbstbehalt


7<br />

Prämienzahlung bei<br />

Leistungsfreiheit<br />

Dieser Tarif ist speziell für alle freiwillig Versicherten, die<br />

mindestens ein <strong>Ein</strong>kommen ab der Beitragsbemessungsgrenze<br />

haben. Nehmen Sie ein Jahr lang keine prämienschädlichen<br />

Leistungen in Anspruch, erhalten Sie für das<br />

erste volle Kalenderjahr 140 Euro zurück. Für das zweite<br />

leistungsfreie Jahr erhöht sich die Prämie auf 220 Euro, ab<br />

dem dritten Jahr auf 300 Euro. Die Prämie zahlen wir automatisch<br />

im darauffolgenden Jahr an Sie aus, Sie brauchen<br />

keinen Antrag zu stellen.<br />

Prämienunschädlich<br />

Sie möchten weiterhin zu Ihren Vorsorgeuntersuchungen<br />

gehen? Das können und sollen Sie auch! Für Ihre Prämienauszahlung<br />

sind Vorsorgeleistungen wie die jährliche<br />

Zahnkontrolle, Schutzimpfungen oder Krebsfrüherkennung<br />

unschädlich. Auch <strong>Gesundheit</strong>skurse bleiben<br />

unberücksichtigt.<br />

Meine Vorteile:<br />

··<br />

Kostenlose Teilnahme<br />

··<br />

Gesundbleiben wird mit einer Prämie von bis zu<br />

300 Euro im Jahr belohnt<br />

··<br />

Automatische Auszahlung<br />

··<br />

Mehr Infos unter:<br />

www.knappschaft.de/tarif-praemienzahlung


8<br />

„Mein erstes selbst verdientes<br />

Geld. Und das gleich wieder in die<br />

Krankenversicherung investieren?<br />

Nö. Dank der KNAPPSCHAFT<br />

gibt’s sogar noch was oben drauf.“<br />

David, Azubi im Tischlerei-Handwerk, aus Ratingen


9<br />

Speziell für Azubis<br />

Mit diesem Tarif übernehmen Sie einen Teil Ihrer Krankheitskosten<br />

selbst (Selbstbehalt). Bleiben Sie gesund<br />

und nehmen keine prämienschädlichen Leistungen in<br />

Anspruch, zahlen wir Ihnen als Dank eine Prämie von bis<br />

zu 120 Euro im Jahr. Müssen Sie doch mal zum Arzt, dann<br />

beträgt der Selbstbehalt 140 Euro, alle weiteren Kosten<br />

übernimmt die KNAPPSCHAFT. Ihre Prämie wird mit den<br />

Kosten verrechnet, sodass Ihr finanzielles Risiko grundsätzlich<br />

bei maximal 20 Euro pro Jahr liegt.<br />

Prämienunschädlich<br />

Auch wenn Sie im Rahmen dieses Wahltarifs zum Arzt<br />

gehen, bedeutet dies nicht gleich, dass Sie keine Prämie<br />

ausgezahlt bekommen. Prämienunschädlich sind zum<br />

Beispiel Vorsorgeleistungen wie die (halb-)jährliche Zahnkontrolle<br />

oder Schutzimpfungen. Auch das Ausstellen<br />

einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung oder Leistungen<br />

während der Schwangerschaft/Mutterschaft bleiben<br />

unberücksichtigt.<br />

<strong>meine</strong> vorteile<br />

··<br />

Kein zusätzlicher Beitrag<br />

··<br />

Die erste Prämie bekommen Sie direkt, wenn die Teilnahme beginnt<br />

··<br />

Gesundbleiben wird mit einer Prämie von bis zu 120 Euro belohnt<br />

··<br />

Maximales finanzielles Risiko von 20 Euro pro Jahr<br />

··<br />

Mehr Infos unter: www.knappschaft.de/tarif-azubi


10<br />

wahltarife<br />

Besondere Arzneimittel<br />

Meine Vorteile:<br />

··<br />

Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie,<br />

anthroposophischen Medizin<br />

··<br />

Erstattung der Kosten bis zu 350 Euro pro Jahr<br />

··<br />

Keine <strong>Gesundheit</strong>sprüfung & keine Risikozuschläge bei<br />

Vorerkrankungen<br />

Viele alternative Heilmethoden können Sie bereits als<br />

Mitglied der KNAPPSCHAFT in Anspruch nehmen. Mit<br />

diesem Wahltarif übernehmen wir zusätzlich die Kosten<br />

für homöopathische und pflanzliche Arzneimittel. Für nur<br />

19,10 Euro im Monat bekommen Sie von uns Arzneimittel<br />

dieser besonderen Therapierichtungen mit bis zu 350 Euro<br />

jährlich erstattet. Alle Versicherten der KNAPPSCHAFT<br />

können diesen Tarif wählen. Wir verzichten auf <strong>Gesundheit</strong>sprüfungen<br />

und Risikozuschläge bei Vorerkrankungen.<br />

Dieser Wahltarif ist damit eine weitere Alternative für Ihre<br />

<strong>Gesundheit</strong>.<br />

Mehr Infos unter:<br />

www.knappschaft.de/tarif-arzneimittel


11<br />

Viel mehr, als das<br />

Gesetz verlangt –<br />

die Leistungen der<br />

KNAPPSCHAFT<br />

Wir bieten Ihnen mehr als andere. Sie möchten gerne wie<br />

ein Privatpatient behandelt werden? Oder Ihr Gesundbleiben<br />

belohnen lassen? Dann sollten Sie einen Blick auf<br />

unsere exklusiven <strong>Wahltarife</strong> werfen. Und der Vorteil der<br />

KNAPPSCHAFT: Sie können verschiedene <strong>Wahltarife</strong><br />

miteinander kombinieren:<br />

Wahltarif<br />

Selbstbehalt<br />

Wahltarif<br />

Arzneimittel<br />

Wahltarif<br />

Kostenerstattung<br />

Arzt/Zahnarzt<br />

Wahltarif<br />

Prämienzahlung bei<br />

Leistungsfreiheit<br />

Wahltarif<br />

Azubi<br />

Wahltarif<br />

Krankengeld<br />

Wahltarif<br />

Selbstbehalt<br />

möglich<br />

ausgeschlossen<br />

ausgeschlossen<br />

ausgeschlossen<br />

möglich<br />

Wahltarif<br />

Arzneimittel<br />

möglich möglich möglich möglich möglich<br />

Wahltarif<br />

Kostenerstattung<br />

Arzt/Zahnarzt<br />

möglich<br />

möglich<br />

ausgeschlossen<br />

ausgeschlossen<br />

möglich<br />

möglich<br />

möglich<br />

Wahltarif<br />

Prämienzahlung<br />

bei Leistungsfreiheit<br />

ausgeschlossen<br />

ausgeschlossen<br />

möglich<br />

Wahltarif<br />

Azubi<br />

möglich<br />

ausgeschlossen<br />

ausgeschlossen<br />

ausgeschlossen<br />

ausgeschlossen<br />

Wahltarif<br />

Krankengeld<br />

möglich möglich möglich möglich<br />

ausgeschlossen


12<br />

wahltarife<br />

IMPRESSUM<br />

Herausgegeben von:<br />

Deutsche Rentenversicherung<br />

Knappschaft-Bahn-See<br />

Pieperstraße 14 – 28, 44789 Bochum<br />

www.knappschaft.de<br />

Bildnachweise:<br />

©alvarez-iStock.com, ®stocksy/Kate<br />

Daigneault<br />

Nachdruck, auch auszugsweise, ist<br />

nur mit ausdrücklicher Genehmigung<br />

des Herausgebers gestattet.<br />

Stand: September 2017<br />

Vordr. <strong>10835</strong> 12. 17 – BAL I – 2 000 – 3099

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