VKH_MEDintern_3_2014

Ausgabe 3 » 2014
MEDintern
Nachrichten und Informationen aus der Medizinischen Klinik
St. Vinzenz-Krankenhaus • Schloßstraße 85 • 40477 Düsseldorf
Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen,
im neuen Newsletter der Medizinischen
Klinik finden Sie eine interessante
Studie, die Hilfe für Reizdarmpatienten
ohne Medikamente bedeuten könnte.
Die FODMAP-Diät scheint häufig gut zu
wirken und ist auch schmackhaft und
praktikabel.
Dass verheiratete und sozial gut
eingebundene Patienten eine bessere
Prognose haben, überrascht nicht unbedingt,
aber das Ausmaß dieses Einflusses
fanden wir schon erstaunlich. Das
gilt sicher nicht nur für onkologische
Patienten.
Der Endosonografie-Workshop fand
dieses Jahr am 5. September bereits
zum 15. Mal statt und war wieder eine
sehr erfolgreiche Veranstaltung, zu der
wir viele positive Rückmeldung von den
Teilnehmern erhalten haben. Es gab
wieder sehr interessante Live-Demonstrationen
mit reichlich Gelegenheit zur
Diskussion.
Wir freuen uns sehr, Ihnen zwei neue
ärztliche Mitarbeiter vorstellen zu können!
Wir wünschen Ihnen einen schönen
und sonnigen Herbst!
Kasuistik-Gefährliches Geflügel
Eine 61-jährige Patientin wird im Rahmen einer Polypnachsorge ambulant
koloskopiert. Der Endoskopiker findet im Sigma einen Fremdkörper und weist
die Patientin stationär ein.
Sie ist derzeit beschwerdefrei, berichtet aber, vor etwa acht Wochen über mehrere
Tage ein Druckgefühl im Unterbauch verspürt zu haben. Fieber habe sie
nicht gehabt. Sie isst gerne Grillhähnchen und sagt, dass sie besonders gerne die
Knochen abnagt.
Die CT zeigt einen knochendichten Fremdkörper im Lumen des Sigma mit
diskreter umgebender Entzündungsreaktion, eine freie Perforation kann
ausgeschlossen werden.
In der Endoskopie finden wir einen quer im Darmlumen liegenden Knochenspan,
der beidseits in die Darmwand eingespiesst ist. Eine einfache Entfernung mit der
Fremdkörperzange würde daher die Darmwand verletzen. Der Span wird daher
mit dem so genannten Loopcutter, einer kleinen endoskopischen Schere, in der
Mitte durchgeschnitten. Beide Teile lassen sich dann problemlos nacheinander
entfernen.
Die Koloskopie nach sechs Wochen zeigt einen unauffälligen Befund.
Dr. med. Thomas Kreuseler
Ltd. OA Medizinische Klinik
Computertomografie
Hühnerknochenspan quer im Darmlumen eingespiesst
Prof. Dr. med. Romuald Joachim Adamek
Chefarzt der Medizinischen Klinik
St. Vinzenz-Krankenhaus
Loopcutter
Loopcutter
Knochenspan durchtrennt
Bergung der beiden Teile
Geborgener Hühnerknochenspan
Verantwortlich:
Chefarzt der Medizinischen Klinik Prof. Dr. med. Romuald Joachim Adamek
Geschäftsführung St. Vinzenz-Krankenhaus: Jürgen Braun
www.vkkd-kliniken.de

Ausgabe 3 » 2014
MEDintern
Nachrichten und Informationen aus der Medizinischen Klinik
St. Vinzenz-Krankenhaus • Schloßstraße 85 • 40477 Düsseldorf
Personalia
Verheiratete Krebspatienten haben eine bessere Prognose
In einer großen, gut publizierten Studie einer Gruppe aus Boston, USA, wurde
der Einfluss des Familienstandes auf die Prognose von krebserkrankten Patienten
untersucht. Dazu wurden aus einer großen Datenbank (SEER) 70.000 Patienten
verglichen. Es fand sich für alle häufigen Krebsarten ein signifikanter Einfluss.
Verheiratete Patienten sind bei Diagnose seltener metastasiert, erhalten häufiger
eine definitive Therapie und überleben länger. Beim kolorektalen Karzinom,
Prostatakarzinom, Bronchialkarzinom und Mammakarzinom war der Einfluss
größer als der publizierte Nutzen einer Chemotherapie. Ein begleitendes Editorial
betont die Bedeutung der sozialen Komponenten der onkologischen Therapie.
Aizer AA, (2013) J Clin Oncol 31:3869–3876 (Zugang frei)
Frau Dr. Dr. Ute Heinemann
Frau Anna-Luise Radetzki
Wir möchten Ihnen gerne zwei
„neue” Ärztinnen vorstellen, die
unser Team der Medizinischen Klinik
verstärken: Frau Dr. Dr. Heinemann
und Frau Radetzki haben sich sehr
schnell eingearbeitet und fühlen
sich wohl in der Abteilung. Frau
Dr. Ute Heinemann ist telefonisch
unter 958-80 55, Frau Anna Luise
Radetzki unter 958-80 70 erreichbar.
Wir haben zwei frisch gebackene
Fachärzte für Innere Medizin!
Frau Alexsandra Roznicka und
Herr Steven Beutelmann haben die
Prüfung mit Bravour bestanden.
Herzlichen Glückwunsch!
Journal Club:
FODMAP bei Reizdarm
Eine interessante Arbeit aus der Zeitschrift „Gastroenterology” hat die Wirkung
der so genannten FODMAP-Diät bei Reizdarm untersucht. Die Gruppe aus
Australien verglich 30 Patienten mit Reizdarmsyndrom unter FODMAP-Diät mit
typischem australischen Essen. Die Patienten unter FODMAP profitierten zu zwei
Dritteln insbesondere bei den Symptomen Völlegefühl, Blähungen und Krämpfen.
Bei gesunden Kontrollen zeigte die Diät keine Wirkung.
FODMAP ist ein Akronym für „fermentable oligosaccharides, disaccharides,
monosaccharides, and polyol” Nahrungsmittel, die bei dieser Diät gemieden
werden. Für die Wirksamkeit der FODMAP-Diät gibt es nun mehr und mehr
Evidenz, sodass sie als erster nicht-medikamentöser Schritt in der oft schwierigen
Therapie des Reizdarmsyndroms eingesetzt werden sollte.
Die in der Arbeit abgebildeten Mahlzeiten sehen durchaus schmackhaft aus.
Rezepte gibt es auf zahllosen Seiten im Internet.
Halmos E P et al; Gastroenterology 2014; 146:67–75
VKH_2014_034_SH, 11/2014 (Änderungen und Druckfehler vorbehalten.) Die Fotos sind zu Demonstrationszwecken gestellt. Fotos: VKKD, © fotolia.de, © istockphoto.com
Verantwortlich:
Chefarzt der Medizinischen Klinik Prof. Dr. med. Romuald Joachim Adamek
Geschäftsführung St. Vinzenz-Krankenhaus: Jürgen Braun
www.vkkd-kliniken.de