Berliner Ärztemagazin Juni 2018

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Anzeigenmagazin Neurodermitis Antikörper statt Kortison vertreiben Juckreiz und Entzündungen Dr. Susanne Steinkraus, Fachärztin für Dermatologie aus Hamburg Prof. Dr. Torsten Zuberbier, Leiter des Allergie-Zentrums der Charité Neurodermitis – eine angeborene Überempfindlichkeit der Haut gegen Umweltreize. Inzwischen leiden nicht nur viele Kinder, sondern zunehmend auch viele Erwachsene unter den quälenden Ekzemen. Bei ihnen verläuft die Krankheit oft besonders schwer. Eine neue Therapie könnte die Standardbehandlung mit Kortison ersetzen. „Leider kann Kortison als Entzündungshemmer selbst in Kombination mit einer besonders beruhigenden Hautpflege die Symptome oft nur unzureichend lindern“, weiß Dr. Susanne Steinkraus, Fachärztin für Dermatologie aus Hamburg. „Zudem hat Kortison oft Langzeit-Nebenwirkungen wie Hautverdünnung, Schlafstörungen, Bluthochdruck oder Osteoporose.“ Nun gibt es erstmals den lang ersehnten neuen Therapieansatz: In Studien haben sich zwei Antikörper als effektiv und nebenwirkungsarm erwiesen. Fachleute nennen sie Dupilumab und Nemolizumab. Beides sind sogenannte monoklonale Antikörper. Damit gleichen sie den Antikörpern, die unsere Immunabwehr „Wir konnten deutliche Verbesserungen bei Patienten mit schwerer Neurodermitis feststellen.“ gegen Antigene, also fremde Substanzen wie Erreger oder Fremdkörper, produziert. Im Fall der Neurodermitis sind das Umweltreize, auf die das Immunsystem überreagiert. Monoklonal heißen sie, weil sie extrem spezialisiert sind – also nur auf bestimmte Antigene passen. Somit wirken sie gezielter als andere Mittel und haben weniger Nebenwirkungen. Zwar stehen Studien zur langfristigen Wirksamkeit und Nebenwirkungen noch aus, aber das erste Urteil fällt positiv aus: Die Antikörper-Therapie lindert die Hautsymptome deutlich und wirkt auch der oft mit Neurodermitis einhergehenden Ängstlichkeit und Depression entgegen. „Wir konnten deutliche Verbesserungen bei Patienten mit schwerer Neurodermitis feststellen“, beschreibt Prof. Dr. Torsten Zuberbier, Leiter des Allergie-Zentrums der Charité. Zum einen tritt eine starke juckreizlindernde Wirkung ein – zugleich wird die Entzündungsreaktion der Haut abgemildert und die schnelle Abheilung der betroffenen Stellen verbessert. So verschwanden in Studien bei gut einem Drittel der Betroffenen die Ekzeme und der Juckreiz. Bei den anderen Teilnehmern gingen die Symptome zumindest zurück. Erst vor kurzem wurde die Substanz Dupilumab von den amerikanischen und europäischen Zulassungsbehörden genehmigt. „Das ist ein „wirklicher Durchbruch“ nach langer Stagnation“, freut sich Prof. Zuberbier. Als Dauertherapie kann der Antikörper alle zwei Wochen verabreicht werden. Die Substanz wird subkutan – also mit Hilfe einer Injektion – durch den Patienten selbst verabreicht. Der Preis für eine Behandlung liegt allerdings noch bei rund 30.000 EUR pro Jahr, wird aber sowohl für gesetzlich als auch privat versicherte Patienten mit mittelschwerem bis schwerem atopischen Ekzem erstattet. Foto: miamariam/ Fotolia 18 | Ärztemagazin Juni 2018
PLASTISCH-ÄSTHETISCHE CHIRURGIE Anzeigenmagazin PROF. DR. NEKTARIOS SINIS Ästhetische Mikrochirurgie Präzise, schonend, natürlich schön Prof. Dr. Nektarios Sinis, Spezialist für Ästhetische Mikrochirurgie „Wichtig ist der sehr sorgfältige, präzise Umgang mit Gefäßen und Nerven – da kommt es auf den Millimeter an.“ nach einer ästhetischen Operation voll erhalten“, so Prof. Sinis. „Ich kümmere mich nicht nur um das sichtbare äußere ästhetische Bild meiner Patienten, sondern auch schonend um die mikrokleinen Strukturen. So kann ich weniger deformierend – also verändernd – arbeiten, die Patienten können schneller in ihren gewohnten Alltag und in ihre gewohnte Umgebung zurück. Mit kleineren Schnitten, geringerem Blutverlust und damit weniger Infektionen und Komplikationen wie Gefühlsstörungen bin ich sehr nah an der Natürlichkeit.“ In der Klinik für Plastische, Hand- und Rekonstruktive Mikrochirurgie bildet Mikrochirurg Prof. Sinis zudem Assistenzärzte in der Mikrochirurgie aus, forscht an klinischen Anwendungen und hat einen Lehrstuhl an der Universität Tübingen. Privatpraxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie Prof. Dr. Nektarios Sinis Rheinbabenallee 18 14199 Berlin Tel.: (030) 67 82 81 81 info@sinis-aesthetics.de www.sinis-aesthetics.de Mikrochirurgische Maßarbeit ist unser Alltag – die Plastische Chirurgie unsere Leidenschaft“, sagt Prof. Dr. Nektarios Sinis, Facharzt für Plastisch-Ästhetische Chirurgie und Handchirurgie aus Dahlem. „Ein Faden, dünner als ein Haar, eine Nadel, die einen Durchmesser von nur einem fünfzehntel Millimeter hat – das sind meine Werkzeuge als Mikrochirurg.“ Dazu nutzt Prof. Sinis spezielle Operationsmikroskope. So werden feinste Gefäße und Nerven mit Nahtmaterial, das für das menschliche Auge kaum mehr sichtbar ist, an vorhandene Strukturen wieder angeschlossen. „Das Konzept der Mikrochirurgie ist in der Ästhetischen Chirurgie ein modernes, schlüssiges Konzept.“ Die Mikrochirurgie ist eine spezielle Operationstechnik, die sich aus der minimalinvasiven Chirurgie, der Gefäß- und der Handchirurgie entwickelt hat und inzwischen ein wichtiger Bestandteil der Plastisch-Ästhetischen Chirurgie geworden ist. Zum Einsatz kommt die Technik insbesondere dort, wo feine wichtige Gefäße und Nerven geschont werden müssen. Etwa im Gesicht beim Facelift oder Lidstraffungen, bei der Oberarm-, Oberschenkelund Bauchdeckenstraffung oder bei der Brustkorrektur. „Wichtig ist der sehr sorgfältige, präzise Umgang mit Gefäßen und Nerven. Nur so können Sie die Funktion und das natürliche Gefühl Schwerpunkte ■■ Brustvergrößerungen, Brustverkleinerungen und Bruststraffungen sowie die Behandlung von Brustfehlbildungen und Brustasymmetrien ■■ Oberlid- und Unterlidstraffung ■■ Facelift, Botox, Hyaluronsäure, PRP ■■ Abdominoplastik (Bauchdeckenstraffung) Gesetzliche Krankenkassen Private Krankenversicherung Selbstzahler Juni 2018 Ärztemagazin | 19
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