StuDoQ | Kolonkarzinom (Langversion)

8 

Langversion 

StuDoQ 

Kolonkarzinom

Qualitätsreport 2018 

StuDoQ|Kolonkarzinom 

Klinik für Viszeral-, Minimalinvasive und Onkologische 

Chirurgie 

Marien Hospital 

Düsseldorf 

6616

Inhaltsverzeichnis 

1 Einleitung 

1.1 Grußwort des Präsidenten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 

1.2 Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 

1.3 Bemerkungen zu diesem Qualitätsreport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 

2 Qualitätsindikatoren 

2.1 Ihre Qualitätsindikatoren nach Risikoadjustierung auf einen Blick . . . . . . . . . . . . . . . . 16 

2.2 Stationäre Wiederaufnahme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 

2.3 Chirurgische Wunderöffnung aufgrund einer Wundinfektion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 

2.4 Re-Operationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 

2.5 Verlegung in andere Akutklinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 

2.6 Nicht geplante Beatmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 

2.7 Major-Komplikationen nach Clavien-Dindo für elektive Eingriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 

2.8 Major-Komplikationen nach Clavien-Dindo für Notfall-Eingriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 

2.9 Postoperatives Versterben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 

2.10Anastomoseninsuffizienzen (Grad D) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 

2.11 Postoperative Pneumonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 

2.12Transfusionspflichtige postoperative Blutung>= 4 EK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 

2.13Myokardinfarkt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 

2.14MTL-30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 

3 Leitlinien-Adhärenz 

3.1 Erläuterungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 

3.2 Untersuchung Lymphknoten (QI 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 

3.3 Vorstellung Tumorkonferenz (QI 5). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

3.4 Adjuvante Chemotherapie (QI 6) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 

3.5 Anastomoseninsuffizienz Kolonkarzinom (QI 9) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 

4 StuDoQ | Kolonkarzinom 

4.1 Fallübersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 

4.1.1 Fallzahlen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 

4.2 Patientenkollektiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 

4.2.1 Alter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 

4.2.2 BMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 

4.2.3 Geschlecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 

4.2.4 Elektive Operationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 

5


4.2.5 Präoperative Liegedauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 

4.2.6 Postoperative Liegedauer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 

4.3 Risikofaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 

4.3.1 ASA-Klassifikation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 

4.3.2 Pflegebedürftigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 

4.3.3 Diabetes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 

4.3.4 Zerebrovaskuläres Ereignis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 

4.3.5 Koronare Herzerkrankung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 

4.3.6 Nierenersatzverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 

4.3.7 Schwere COPD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 

4.3.8 pAVK mit Revaskularisation oder Amputation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 

4.3.9 Bluthochdruck-Medikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 

4.3.10 Langzeit-Kortikosteroid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 

4.3.11 Immunsuppressive Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 

4.3.12 Alkoholabusus innerhalb 1 Jahr vor OP (nach ICD F10.1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 

4.3.13 Herzinsuffizienz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 

4.3.14 Antikoagulatien-Therapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

4.3.15 Child-Pugh-Score für Leberzirrhose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 

4.4 Therapiedaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 

4.4.1 Präoperatives CT Abdomen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 

4.4.2 Präoperatives CT Thorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 

4.4.3 Lokalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 

4.4.4 Prätherapeutische T-Kategorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 

4.4.5 Prätherapeutische N-Kategorie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 

4.4.6 Prätherapeutische M-Kategorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 

4.4.7 Anteil Lebermetastasen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 

4.4.8 Neoadjuvante Tumortherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 

4.4.9 Zugang bei OP-Beginn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 

4.4.10 Konversion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 

4.4.11 Operationsverfahren des definitiven chirg. Eingriffs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 

4.4.12 Anastomosenanlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 

4.4.13 Enterostomaanlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 

4.4.14 Lebermetastasenresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 

4.5 Histologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 

4.5.1 T-Kategorie (pT bzw. ypT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 

4.5.2 N-Kategorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 

4.5.3 M-Kategorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 

4.5.4 UICC-Stadium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 

4.5.5 Lokoregionärer R-Status (nach path. Befund) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 

4.5.6 Anzahl histologisch untersuchter Lymphknoten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 

4.5.7 Distaler (aboraler) Sicherheitsabstand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 

4.5.8 Proximaler (oraler) Sicherheitsabstand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 

6 

Qualitätsreport StuDoQ|Kolonkarzinom 2018


4.6 Weitere Versorgungsparameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 

5 Anhang 

4.6.1 Prätherapeutische Tumorkonferenzvorstellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 

4.6.2 Postoperative Tumorkonferenzvorstellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 

4.6.3 Psychoonkologische Beratung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 

4.6.4 Beratung Sozialdienst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 

4.6.5 Studienteilnahme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 

5.1 Teilnehmende Kliniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 

5.2 Methodische Hintergründe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 

5.3 Bemerkungen zu diesem Qualitätsreport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 

5.4 Hinweise zur Darstellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 

6 Impressum 

7

»Es geht um 

unsere Qualität, 

liebe Kolleginnen und Kollegen!«

Mehr 

Wissen, 

Transparenz, 

Qualität! 

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, 

in diesem Jahr wird die DGAV 20 Jahre alt und bereits vor 10 Jahren haben wir begonnen, 

unsere chirurgische Leistung in Registern - damals beginnend mit dem NOTES-Register – zu 

dokumentieren. Seit 2012 führt die DGAV mit StuDoQ die Dokumentation von Qualität in 

einer Vielzahl chirurgischer Themen fort. Die Register werden ständig von den Arbeitsgemeinschaften 

überarbeitet und die Themen erweitert, bisher sind weit über 120.000 Datensätze 

inkludiert und die Teilnehmerzahlen wachsen jährlich an. Es besteht eine breite Akzeptanz 

in der chirurgischen Fachwelt und darüber hinaus. Der Wert einer solchen Datenerfassung 

wird erst langsam in seiner ganzen Tragkraft sichtbar und im Zeitalter der Digitalisierung 

und Verarbeitung von großen Datenmengen ergeben sich aus den gesammelten Daten valide 

Aussagen und Konsequenzen für unsere tägliche chirurgische Arbeit. 

Diese Erfolge beruhen auf einer sorgfältigen, kompetenten und konsequenten Dateneingabe, 

die in den vielen beteiligten Krankenhäusern – trotz bereits immensem Arbeitsaufkommen 

– mit Überzeugung und Gewissenhaftigkeit erfolgen. Der DGAV und dem Vorstand sind 

diese zusätzlichen Belastungen durchaus klar und dennoch geht kein Weg an einer qualitativ 

hochwertigen Erfassung vorbei. Die Datenqualität bildet die Voraussetzung für eine adäquate 

Analyse und Rückschlüsse auf unsere tägliche Routine – wir danken allen Beteiligten für dieses 

großartige Engagement! 

Es ist unser erklärtes Ziel, die chirurgische Tätigkeit und unser Handeln zum Wohle der Patienten 

maßgeblich positiv zu beeinflussen und konkrete Vorteile durch die Register-Arbeit zu 

erreichen – damit sich diese Arbeit auch für alle Beteiligten auszahlt. Detaillierte Berichte zu 

den eigenen Daten, die Möglichkeit zum anonymen Vergleich mit den beteiligten Krankenhäusern 

und der nun neue Risikorechner sind Belege für die Sinnhaftigkeit dieser Register, Ihrer 

qualitativ hochwertige Dateneingabe und der Wertigkeit unserer Anstrengungen. Wir wollen 

hier – trotz des bisher Erreichten - nicht innehalten und es laufen weitere Anstrengungen, Ihnen 

sinnvolle Mittel an die Hand zu geben um die tägliche Arbeit zu verbessern, zu standardisieren 

und die eigene Qualität zu messen. Wir hoffen, auch weiterhin auf Ihre geschätzte Mitund 

Zuarbeit und freuen uns auch über kritische Kommentare und Verbesserungsvorschläge. 

Die DGAV hat mit diesem Qualitätsreport eine Grundlage für eine Verbesserung unserer 

Ergebnisse geschaffen, um die wir nicht nur in Deutschland beneidet werden. Der Dank dafür 

gebührt Ihnen! Diesen erfolgreichen Weg setzen wir konsequent mit Ihnen fort. 

Jörg C. Kalff 

Präsident DGAV 

Bonn, der 29.07.2018

1 Einleitung 

1.2 Vorwort 

Liebe Frau Kollegin, 

Lieber Herr Kollege, 

Vor Ihnen liegt Ihr persönlicher Qualitätsreport 2018 - StuDoQ|Kolonkarzinom der DGAV. 

Diesem Qualitätsreport liegen die von Ihnen in der StuDoQ-Datenerfassung eingegebenen Daten der Jahre 2015 bis 

2017 zugrunde. Insgesamt wurden bis zum Auswertungszeitpunkt 21.441 Datensätze von 175 Kliniken eingegeben. Diesen 

Kliniken danken wir für ihren Einsatz und ihr Engagement für die chirurgische Qualitätssicherung. 

Der Krankenhaus-individuelle Report kann nur den Abteilungen zur Verfügung gestellt werden, 

» die mehr als 5 eingegeben haben 

» die diese Fälle vollständig und fehlerfrei dokumentiert haben. 

Die StuDoQ-Register werden kontinuierlich weiterentwickelt und verbessert. Dabei berücksichtigen wir auch viele 

Vorgaben und Ideen unserer teilnehmenden Kliniken. Die unkonventionelle Übernahme von guten Vorschlägen stellt 

auch ein Gütesiegel für die StuDoQ-Register dar. Insbesondere bedanken wir uns auch bei den vielen Dokumentationsassistentinnen 

und -assistenten, die in ihrer täglichen Arbeit mit unbestechlichem Blick viele Verbesserungsvorschläge 

unterbreitet haben. 

Wir wünschen Ihnen viel Spaß bei der Durchsicht Ihres DGAV-Qualitätsreports. 

Berlin im August 2018 

Heinz J. Buhr 

Sekretär 

Carsten Klinger 


Wir weisen Sie darauf hin, dass dieser Report eine Publikation darstellt. Bei Verwendung von Daten, Grafiken und 

Tabellen ist daher die folgende Zitierform zu verwenden: Qualitätsreport 2018, StuDoQ|Kolonkarzinom, Deutsche Gesellschaft 

für Allgemein- und Viszeralmedizin (DGAV), 2018, Seitenzahl 

11

1 

1 Einleitung 

1.3 Bemerkungen zu diesem Qualitätsreport 

Dieser Qualitätsreport 2018 bezieht sich auf die Registerdaten des Jahres 2015 bis 2017. 

Im Text wird die folgende Nomenklatur verwendet: 

Klinik: Ihre Daten 

Referenz: Daten des Gesamtregisters (exklusive Ihrer Daten) 

In die Auswertung gelangen nur valide Fälle. Das bedeutet: 

» Die Einverständniserklärung des Patienten liegt vor. 

» Die Fälle sind vollständig und fehlerfrei dokumentiert. Als solches gelten Fälle mit dem Validierungsstatus 

’okay’ und ’Warnung’. 

» Die Fälle haben eine dokumentierte Operation im Auswertungszeitraum (2015-2017). 

Eine Übersicht zu den Fallzahlen in der Auswertung Ihrer Klinik finden Sie unter ’Fallübersicht’ zu Beginn der Auswertung. 

Das Datum des Datenbestandes ist der 15. August 2018. 

12 



13

Qualitätsindikatoren

2 


2.1 Ihre Qualitätsindikatoren nach Risikoadjustierung auf einen Blick 

Ihre Qualitätsindikatoren im 

statistischen Normalbereich 

(95% Konfidenzintervall) 

Ihre Qualitätsindikatoren oberhalb 

des Normalbereiches 

(95 - 99,9995% Konfidenzintervall) 

Ihre Qualitätsindikatoren deutlich 

über Normalbereiches 

(>99,9995% Konfidenzintervall) 

stat. Wiederaufnahmen 

Wundinfekte 

Reoperationen 

Verlegung in andere Akutklinik 

Nicht geplante Beatmung 

Major-Komplikationen (elektiv) 

Major-Komplikationen (Notfall) 

Postoperatives Versterben 

Keine Qualitätsindikatoren oberhalb des 

Normalbereichs 

Keine Qualitätsindikatoren deutlich über 

Normalbereiches 

Anastomoseninsuffizienzen 

Bitte analysieren Sie die Indikatoren im gelben, aber insbesondere im roten Bereich. 

Im Ampelsystem sind alle Qualitätsindikatoren Ihrer Abteilung übersichtlich zusammengefaßt. Die einzelnen Indikatoren 

finden Sie in der detaillierten Darstellung auf den nächsten Seiten. Hier können Sie sich zudem mit allen teilnehmenden 

Kliniken in Deutschland direkt vergleichen. Alle Qualitätsindikatoren sind risikoadjustiert. Das Risikoprofil 

der behandelten Patienten wird also in die Berechnung der Indikatoren einbezogen. Bedeutung der Ampelfarben: 

Das risikoadjustierte und standardisierte Ergebnis des Qualitätsindikators liegt 

» Grün im statistischen Normalbereich (95% Konfidenzintervall) 

» Gelb oberhalb des Normalbereiches (95 - 99,9995% KI) 

» Rot deutlich oberhalb des Normalbereiches (>99,9995% KI) 

Eine detaillierte Erläuterung der Statistik finden Sie im Abschnitt Hinweise zur Darstellung, S. 93 

16 



2.1 Ihre Qualitätsindikatoren nach Risikoadjustierung auf einen Blick 

Im Folgenden finden Sie ausgewählte Qualitätsindikatoren. Diese werden auf folgende Arten dargestellt: 

1. Risikoadjustiert als Funnelplot: Sie sehen Ihre Klinik und alle anderen Kliniken jeweils als SER (Standardisierte 

Ereignissrate) in Bezug auf die Fallzahl. Kliniken, die außerhalb der fettgedruckten grauen Linie (95% Konfidenzintervall) 

liegen, liegen außerhalb des Normalbereiches. Kliniken, die oberhalb der dünneren grauen Linie 

liegen, liegen deutlich außerhalb des Normalbereichs. Weitere Erläuterungen finden Sie im Abschnitt ’Hinweise 

zur Darstellung’ und ’Methodische Hintergründe’. 

6 

Major−Komplikationen (elektiv) (SER) 

4 

2 

0 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

SER = 1 

Beispiel: Funnelplot 

2. Nicht-risikoadjustiert als Prozentwert Ihrer Klinik (farblich markiert) und aller anderen Kliniken in Bezug auf 

die Fallzahl. 

50 

40 

30 

Major−Komplikationen (elektiv) (%) 

20 

10 

0 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

MW 16.2% 

Beispiel: Prozentuale Verteilung 

3. Nicht-risikoadjustiert werden zusätzlich die Daten als Balkendiagramm und Tabelle dargestellt. Bitte beachten 

Sie, dass hier das Risikoprofil der Patienten nicht statistisch ausgeglichen wird. Dennoch erlaubt Ihnen diese 

Darstellung einen detaillierten Einblick in die zugrunde liegenden Daten. 

17

2 


2.2 Stationäre Wiederaufnahme 

nicht-risikoadjustierte Verteilung 

risikoadjustierter Funnelplot 

6 

20 

4 

stat. Wiederaufnahmen (%) 

10 

0 

0 20 40 60 80 100120140160180200220240260280300320340 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

MW 5% 

stat. Wiederaufnahmen (SER) 

2 

0 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

SER = 1 

Stationäre Wiederaufnahme Ja/Nein 

Nein 

Jahr Gruppe % n % n 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 94.9 3036 5.1 162 

2016 Klinik 96.2 77 3.8 3 

Referenz 94.7 3432 5.3 193 

2017 Klinik 96.4 54 3.6 2 

Referenz 95.1 3909 4.9 200 

Summe Klinik 96.3 131 3.7 5 | 

Referenz 94.9 10377 5.1 555 | 

Ja 

Prozent [%] 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

(n) 

Nein 

Ja 

Klinik 

Referenz 

Jahresvergleich 

2015 2016 2017 

100 % 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

80 % 

60 % 

40 % 

20 % 

0 % 

n= 

0 3036 0 162 

77 3432 3 193 

54 3909 2 200 

18 



2.3 Chirurgische Wunderöffnung aufgrund einer Wundinfektion 



30 

4 

20 

3 

2 

Wundinfekte (%) 

10 

0 

MW 7.6% 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

Wundinfekte (SER) 

1 

0 

SER = 1 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

Wundinfektionen Ja/Nein 

Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 90.4 2886 9.6 307 

2016 Klinik 92.5 74 7.5 6 

Referenz 92.1 3332 7.9 287 

2017 Klinik 98.2 55 1.8 1 

Referenz 92.4 3790 7.6 313 

Summe Klinik 94.9 129 5.1 7 | 

Referenz 91.7 10008 8.3 907 | 

Ja 

Prozent [%] 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

(n) 

Nein 

Ja 

Klinik 

Referenz 


2015 2016 2017 

100 % 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

80 % 

60 % 

40 % 

20 % 

0 % 

n= 

0 2886 0 307 

74 3332 6 287 

55 3790 1 313 

19

2 


2.3 Chirurgische Wunderöffnung aufgrund einer Wundinfektion 

Detaillierte Darstellung der postoperativen Wundinfektionen: 

100 

Patientenang. oberfl. tief Organbef. Nein 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

Patientenang. oberfl. tief Organbef. Nein 

Jahr Gruppe % n % n % n % n % n 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 0.3 9 8.1 258 2.5 80 1.4 44 87.8 2802 

2016 Klinik 0 0 6.2 5 0 0 2.5 2 91.2 73 

Referenz 0.2 9 6.9 249 2.6 94 0.9 32 89.4 3236 

2017 Klinik 0 0 0 0 1.8 1 0 0 98.2 55 

Referenz 0.2 7 6.8 281 2.3 96 1.2 48 89.5 3673 

Summe Klinik 0 0 3.7 5 0.7 1 1.5 2 94.1 128 

Referenz 0.2 25 7.2 788 2.5 270 1.1 124 88.9 9711 

20 



2.4 Re-Operationen 



30 

10.0 

7.5 

20 

5.0 

Reoperationen (%) 

10 

0 

MW 10.8% 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

Reoperationen (SER) 

2.5 

0.0 

SER = 1 

0 20 40 60 80 100120140160180200220240260280300320340 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

Re-Operation Ja/Nein 

Ja 

Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 11.3 361 88.7 2837 

2016 Klinik 10 8 90 72 

Referenz 11.9 433 88.1 3192 

2017 Klinik 10.7 6 89.3 50 

Referenz 11.7 482 88.3 3627 

Summe Klinik 10.3 14 89.7 122 | 

Referenz 11.7 1276 88.3 9656 | 

Prozent [%] 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

(n) 

Ja 

Nein 

Klinik 

Referenz 


2015 2016 2017 

100 % 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

80 % 

60 % 

40 % 

20 % 

0 % 

n= 

0 361 0 2837 

8 433 72 3192 

6 482 50 3627 

21

2 


2.5 Verlegung in andere Akutklinik 



10.0 

10 

7.5 

Verlegung in andere Akutklinik (%) 

5 

0 

0 20 40 60 80 100120140160180200220240260280300320340 

Fallzahl (n) 

MW 2.1% 

Verlegung in andere Akutklinik (SER) 

5.0 

2.5 

0.0 

0 20 40 60 80 100120140160180200220240260280300320340 

Fallzahl (n) 

SER = 1 

95% CI 99.9995% CI 

95% CI 99.9995% CI 

Verlegung in andere Akutklinik Ja/Nein 

Ja 

Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 2.5 81 97.5 3117 

2016 Klinik 0 0 100 80 

Referenz 2.1 76 97.9 3549 

2017 Klinik 0 0 100 56 

Referenz 2.2 92 97.8 4017 

Summe Klinik 0 0 100 136 | 

Referenz 2.3 249 97.7 10683 | 

Prozent [%] 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

(n) 

Ja 

Nein 

Klinik 

Referenz 


2015 2016 2017 

100 % 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

80 % 

60 % 

40 % 

20 % 

0 % 

n= 

0 81 0 3117 

0 76 80 3549 

0 92 56 4017 

22 



2.6 Nicht geplante Beatmung 



15 

10.0 

7.5 

10 

5.0 

Nicht geplante Beatmung (%) 

5 

0 

0 20 40 60 80 100120140160180200220240260280300320340 

Fallzahl (n) 

MW 2.7% 

Nicht geplante Beatmung (SER) 

2.5 

0.0 

0 20 40 60 80 100120140160180200220240260280300320340 

Fallzahl (n) 

SER = 1 

95% CI 99.9995% CI 

95% CI 99.9995% CI 

Verlegung in andere Akutklinik Ja/Nein 

Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 96.8 3097 3.2 101 

2016 Klinik 97.5 78 2.5 2 

Referenz 96.1 3483 3.9 142 

2017 Klinik 100 56 0 0 

Referenz 96.7 3972 3.3 137 

Summe Klinik 98.5 134 1.5 2 | 

Referenz 96.5 10552 3.5 380 | 

Ja 

Prozent [%] 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

(n) 

Nein 

Ja 

Klinik 

Referenz 


2015 2016 2017 

100 % 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

80 % 

60 % 

40 % 

20 % 

0 % 

n= 

0 3097 0 101 

78 3483 2 142 

56 3972 0 137 

23

2 


2.7 Major-Komplikationen nach Clavien-Dindo für elektive Eingriffe 



30 

10.0 

7.5 

20 


10 

0 

MW 13.2% 

0 20 40 60 80 100120140160180200220240260280300320340 

Fallzahl (n) 


5.0 

2.5 

0.0 

0 20 40 60 80 100120140160180200220240260280300320340 

Fallzahl (n) 

SER = 1 

95% CI 99.9995% CI 

95% CI 99.9995% CI 

Major-Komplikationen nach Clavien-Dindo für elektive Eingriffe 

Ja 

Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 13.3 375 86.7 2445 

2016 Klinik 10.4 7 89.6 60 

Referenz 13.2 427 86.8 2813 

2017 Klinik 9.4 5 90.6 48 

Referenz 13.4 487 86.6 3156 

Summe Klinik 10 12 90 108 | 

Referenz 13.3 1289 86.7 8414 | 

Prozent [%] 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

(n) 

Ja 

Nein 

Klinik 

Referenz 


2015 2016 2017 

100 % 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

80 % 

60 % 

40 % 

20 % 

0 % 

n= 

0 375 0 2445 

7 427 60 2813 

5 487 48 3156 

24 



2.7 Major-Komplikationen nach Clavien-Dindo für elektive Eingriffe 

Detaillierte Darstellung der Clavien-Dindo Klassifikation für postoperative Komplikationen für elektive Eingriffe: 

100 

keine 1 2 3a 3b 4a 4b 5 

80 

60 

40 

20 

Prozent [%] 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

keine 1 2 3a 3b 4a 4b 5 

Jahr Gruppe % n % n % n % n % n % n % n % n 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 67.6 1905 4 114 11.2 317 3.9 109 8.1 229 2.7 76 0.6 18 1.8 52 

2016 Klinik 83.6 56 0 0 4.5 3 1.5 1 7.5 5 1.5 1 1.5 1 0 0 

Referenz 64.82099 5.5 179 11.6 377 4.9 158 7.4 240 2.4 79 0.8 26 2.5 82 

2017 Klinik 88.7 47 0 0 1.9 1 0 0 7.5 4 1.9 1 0 0 0 0 

Referenz 68.82508 4.7 172 9.5 346 3.6 130 8.2 299 2 74 0.8 28 2.4 86 

Summe Klinik 85.8 103 0 0 3.3 4 0.8 1 7.5 9 1.7 2 0.8 1 0 0 

Referenz 67.1 6512 4.8 465 10.7 1040 4.1 397 7.9 768 2.4 229 0.7 72 2.3 220 

Grad 

Beschreibung 

keine Keine Komplikationen 

1 Keine Intervention 

2 Medik. Intervention, Bluttransfusion, parenterale Ernährung 

3a chirurgische, endoskopische, radiologische Intervention ohne Narkose 

3b chirurgische, endoskopische, radiologische Intervention mit Narkose 

4a Intensivmedizinische Behandlung mit Einzelorgan-Dysfunktion 

4b Intensivmedizinische Behandlung mit Multiorgan-Dysfunktion 

5 Tod 

25

2 


2.8 Major-Komplikationen nach Clavien-Dindo für Notfall-Eingriffe 



100 

5 

4 

75 

3 

Major−Komplikationen (Notfall) (%) 

50 

25 

0 

0 20 40 

Fallzahl (n) 

MW 25.8% 

Major−Komplikationen (Notfall) (SER) 

2 

1 

0 

0 20 40 

Fallzahl (n) 

SER = 1 

95% CI 99.9995% CI 

95% CI 99.9995% CI 

Major-Komplikationen nach Clavien-Dindo für Notfall-Eingriffe 

Ja 

Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 27 102 73 276 

2016 Klinik 7.7 1 92.3 12 

Referenz 24.4 94 75.6 291 

2017 Klinik 0 0 100 3 

Referenz 26.8 125 73.2 341 

Summe Klinik 6.2 1 93.8 15 | 

Referenz 26.1 321 73.9 908 | 

Prozent [%] 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

(n) 

Ja 

Nein 

Klinik 

Referenz 


2015 2016 2017 

100 % 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

80 % 

60 % 

40 % 

20 % 

0 % 

n= 

0 102 0 276 

1 94 12 291 

0 125 3 341 

26 



2.8 Major-Komplikationen nach Clavien-Dindo für Notfall-Eingriffe 

Detaillierte Darstellung der Clavien-Dindo Klassifikation für postoperative Komplikationen für Notfall-Eingriffe: 

100 

keine 1 2 3a 3b 4a 4b 5 

80 

60 

40 

20 

Prozent [%] 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

keine 1 2 3a 3b 4a 4b 5 

Jahr Gruppe % n % n % n % n % n % n % n % n 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 50.3 190 3.7 14 12.7 48 6.3 24 12.2 46 6.1 23 2.1 8 6.6 25 

2016 Klinik 84.6 11 0 0 0 0 7.7 1 0 0 7.7 1 0 0 0 0 

Referenz 46.8 180 6 23 15.3 59 7.5 29 10.6 41 2.9 11 1.8 7 9.1 35 

2017 Klinik 100 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 50.2 234 5.2 24 12.2 57 5.6 26 10.1 47 3.6 17 1.7 8 11.4 53 

Summe Klinik 87.5 14 0 0 0 0 6.2 1 0 0 6.2 1 0 0 0 0 

Referenz 49.1 604 5 61 13.3 164 6.4 79 10.9 134 4.1 51 1.9 23 9.2 113 

Grad 

Beschreibung 

keine Keine Komplikationen 

1 Keine Intervention 

2 Medik. Intervention, Bluttransfusion, parenterale Ernährung 

3a chirurgische, endoskopische, radiologische Intervention ohne Narkose 

3b chirurgische, endoskopische, radiologische Intervention mit Narkose 

4a Intensivmedizinische Behandlung mit Einzelorgan-Dysfunktion 

4b Intensivmedizinische Behandlung mit Multiorgan-Dysfunktion 

5 Tod 

27

2 


2.9 Postoperatives Versterben 



4 

9 

3 

6 

Postoperatives Versterben (%) 

3 

0 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

MW 2.5% 

Postoperatives Versterben (SER) 

2 

1 

0 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

SER = 1 

Postoperatives Versterben Ja/Nein 

Ja 

Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 2.6 84 97.4 3114 

2016 Klinik 1.2 1 98.8 79 

Referenz 3.4 124 96.6 3501 

2017 Klinik 0 0 100 56 

Referenz 3.7 152 96.3 3957 

Summe Klinik 0.7 1 99.3 135 | 

Referenz 3.3 360 96.7 10572 | 

Prozent [%] 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

(n) 

Ja 

Nein 

Klinik 

Referenz 


2015 2016 2017 

100 % 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

80 % 

60 % 

40 % 

20 % 

0 % 

n= 

0 84 0 3114 

1 124 79 3501 

0 152 56 3957 

28 



2.9 Postoperatives Versterben 

Detaillierte Darstellung der Todesursache: 

100 

Primärerkrankung chir. Komplikation andere Komplikation andere Ursache 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

Primärerkrankung chir. Komplikation andere Komplikation andere Ursache 

Jahr Gruppe % n % n % n % n 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 13.5 12 10.1 9 60.7 54 15.7 14 

2016 Klinik 100 1 0 0 0 0 0 0 

Referenz 19.5 25 19.5 25 42.2 54 18.8 24 

2017 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 16.8 27 10.6 17 56.5 91 16.1 26 

Summe Klinik 100 1 0 0 0 0 0 0 

Referenz 16.9 64 13.5 51 52.6 199 16.9 64 

29

2 


2.10 Anastomoseninsuffizienzen (Grad D) 



20 

4 

15 

3 

Anastomoseninsuffizienzen (%) 

10 

5 

0 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

MW 5.3% 

Anastomoseninsuffizienzen (SER) 

2 

1 

0 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

SER = 1 

Anastomoseninsuffizienzen Ja/Nein 

Ja 

Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 5 151 95 2878 

2016 Klinik 5.3 4 94.7 71 

Referenz 6 203 94 3205 

2017 Klinik 3.7 2 96.3 52 

Referenz 5.8 223 94.2 3617 

Summe Klinik 4.7 6 95.3 123 | 

Referenz 5.6 577 94.4 9700 | 

Prozent [%] 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

(n) 

Ja 

Nein 

Klinik 

Referenz 


2015 2016 2017 

100 % 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

Ja 

Nein 

80 % 

60 % 

40 % 

20 % 

0 % 

n= 

0 151 0 2878 

4 203 71 3205 

2 223 52 3617 

30 


Detaillierte Darstellung der Anastomoseninsuffizienzen: 


2.10 Anastomoseninsuffizienzen (Grad D) 

100 

Keine Grad A Grad D 

80 

60 

40 

20 

Prozent [%] 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

Keine Grad A Grad D 

Jahr Gruppe % n % n % n 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 

Referenz 94.6 2864 0.5 14 5 151 

2016 Klinik 94.7 71 0 0 5.3 4 

Referenz 93.4 3182 0.7 23 6 203 

2017 Klinik 96.3 52 0 0 3.7 2 

Referenz 93.7 3598 0.5 19 5.8 223 

Summe Klinik 95.3 123 0 0 4.7 6 

Referenz 93.8 9644 0.5 56 5.6 577 

Grad 

Grad A: 

Grad D: 

Bezeichnung 

Anastomoseninsuffizienz ohne Intervention 

Anastomoseninsuffizienz mit Intervention 

31

2 


2.11 Postoperative Pneumonie 

Die folgenden Outcome-Daten werden aufgrund der geringen Ereigniszahl nur nicht-risikoadjustiert dargestellt. 

Elektive Eingriffe 

Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 95.7 2700 4.3 120 

80 

2016 Klinik 95.5 64 4.5 3 

60 

Referenz 95.2 3084 4.8 156 

2017 Klinik 98.1 52 1.9 1 

40 

Referenz 96.7 3524 3.3 119 

Summe Klinik 96.7 116 3.3 4 | 

Referenz 95.9 9308 4.1 395 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

Notfall-Eingriffe 

Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 90.2 341 9.8 37 

80 

2016 Klinik 92.3 12 7.7 1 

60 

Referenz 89.1 343 10.9 42 

2017 Klinik 100 3 0 0 

40 

Referenz 90.1 420 9.9 46 

Summe Klinik 93.8 15 6.2 1 | 

Referenz 89.8 1104 10.2 125 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

32 



2.12 Transfusionspflichtige postoperative Blutung>= 4 EK 


Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 98.3 2772 1.7 48 

80 

2016 Klinik 97 65 3 2 

60 

Referenz 98.4 3189 1.6 51 

2017 Klinik 96.2 51 3.8 2 

40 

Referenz 98.6 3591 1.4 52 

Summe Klinik 96.7 116 3.3 4 | 

Referenz 98.4 9552 1.6 151 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 


Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 94.7 358 5.3 20 

80 

2016 Klinik 100 13 0 0 

60 

Referenz 97.4 375 2.6 10 

2017 Klinik 100 3 0 0 

40 

Referenz 98.1 457 1.9 9 


Referenz 96.8 1190 3.2 39 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

33

2 


2.13 Myokardinfarkt 


Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 99.5 2806 0.5 14 

80 

2016 Klinik 100 67 0 0 

60 

Referenz 99.4 3220 0.6 20 

2017 Klinik 100 53 0 0 

40 

Referenz 99.6 3627 0.4 16 


Referenz 99.5 9653 0.5 50 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 


Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 98.9 374 1.1 4 

80 

2016 Klinik 100 13 0 0 

60 

Referenz 99 381 1 4 

2017 Klinik 100 3 0 0 

40 

Referenz 98.7 460 1.3 6 


Referenz 98.9 1215 1.1 14 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

34 



2.14 MTL-30 

2.14 MTL-30 

negativ 

positiv 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 89.4 2860 10.6 338 

2016 Klinik 96.2 77 3.8 3 

Referenz 89.4 3239 10.6 386 

2017 Klinik 100 56 0 0 

Referenz 89.4 3672 10.6 437 

Summe Klinik 97.8 133 2.2 3 | 

Referenz 89.4 9771 10.6 1161 | 

Definition MTL: MTL30 (ehem. TV30) ist positiv, sobald nur eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist: 

Prozent [%] 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

(n) 

negativ 

positiv 

Klinik 

Referenz 

» Tod des Patienten ≤ 30 Tage nach dem betreffenden Eingriff (M+) 

» Postoperative Verlegung des Patienten in ein anderes Akutkrankenhaus (z. B. andere Chirurgische Klinik zur 

Behandlung einer Komplikation der durchgeführten Operation, medizinische Klinik zur Behandlung einer neu 

aufgetretenen internistischen Erkrankung im postoperativen Verlauf, neurologische Klinik zur Behandlung eines 

Schlaganfalls, Weaning-Klinik). Nicht positiv gewertet wird die Verlegung in eine reine, auch hausinterne 

Rehabilitationseinrichtung (Entlassung-Code ER) (T+). 

» Postoperative Krankenhausverweildauer von über 30 Tagen in dem Krankenhaus, in dem der Eingriff vorgenommen 

wurde, unabhängig von der Fachabteilung, in der diese Liegedauer erreicht wird (Ausnahme: Der Patient 

befindet sich am 31. postoperativen Tag in einer hausinternen Reha-Abteilung) (L+). 

35

Leitlinien

3 


Leitlinien-Adhärenz 

Der folgende Abschnitt behandelt die in den S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom vorgeschlagenen Qualitätsindikatoren. 

Dargestellt werden die Zähler, Nenner und Zielwerte Ihrer Klinik im Vergleich zur Referenz. 

Quelle: Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): 

S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Langversion 1.1, 2014 

AWMF Registrierungsnummer: 021-007OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html 

Stand: 05.09.2016 

Kapitel 11. Qualitätsindikatoren 

Eingeschlossen werden nur vollständige Fälle. 

In den Referenzvergleich werden nur Kliniken aufgenommen, die mehr als 5 Fälle im Nenner haben. 

Die LL-Qualitätsindikatoren 1, 3, 4, 7, 8 und 10 finden Sie im Qualitätsreport StuDoQ|Rektumkarzinom 2018. 

38 



3.2 Untersuchung Lymphknoten (QI 2) 

Qualitätsindikator Referenz Empfehlung Evidenzgrundlage / 

weitere Informationen 

Zähler: Anzahl der Patienten mit 12 oder 

mehr pathologisch untersuchten Lymphknoten 

Nenner: Alle Patienten mit KRK, die eine 

Lymphadenektomie erhalten 

Empfehlung 7.61.: 12 und mehr Lymphknoten 

sollen entfernt und untersucht werden. 

Evidenzgrundlage: 

GCP, starker Konsens 

Qualitätsziel: 

≥ 95% 

Quelle: S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Langversion 1.1, 2014 

Ihre Klinik 2015 2016 2017 Gesamt 

Zähler (n) 0 80 56 136 

Nenner (n) 0 80 56 136 

Quote (%) 100% 100% 100% 

Qualitaetsziel OK OK OK 

Referenzkliniken (n= 134 ) 2015 2016 2017 Gesamt 

Max 100 100 100 100 

Min 60.0 69.2 68.0 68.0 

Median 97.2 97.6 96.2 96.3 

Q1 92.0 94.1 92.7 93.5 

Q4 100.0 100.0 100.0 98.8 

39

3 


3.3 Vorstellung Tumorkonferenz (QI 5) 



Zähler: Anzahl der Patienten, die prätherapeutisch 

in einer interdisziplinären 

Tumorkonferenz vorgestellt wurden 

Nenner: Alle Patienten mit Kolonkarzinom 

und alle Pat. mit Kolonkarzinom Stad. 

IV 


Empfehlung 7.1.: Alle Patienten mit KRK 

sollen nach Abschluss der Primärtherapie 

(z.B. Operation, Chemotherapie) in einer interdisziplinären 

Tumorkonferenz vorgestellt 

werden. Bereits prätherapeutisch sollen 

Patienten in folgenden Konstellationen 

vorgestellt werden: 

- mit Kolonkarzinom 

- mit Kolonkarzinom. im Stadium IV 

- mit metachronen Fermetastasen 

- mit Lokalrezidiven 

- vor jeder lokal ablativen Maßnahme 

RFA/LITT/SIRT 


GCP, Konsens 


≥ 95% 


Zähler (n) 0 6 7 13 

Nenner (n) 0 26 12 38 

Quote (%) 23.1% 58.3% 34.2% 

Qualitaetsziel unterschritten unterschritten unterschritten 


Max 100 100 100 100 

Min 0 0 0 0 

Median 22.7 25.0 25.0 26.6 

Q1 0.0 2.6 0.0 7.2 

Q4 50.0 57.1 52.5 49.6 

40 



3.4 Adjuvante Chemotherapie (QI 6) 



Zähler: Anzahl der Patienten, die eine adjuvante 

Chemotherapie erhalten haben. 

Nenner: Alle Patienten mit Kolonkarzinom 

im UICC-Stadium III, bei denen eine 

R0-Resektion des Primärtumors erfolgte 


Empfehlung 8.2.: Bei Patienten mit einem 

R0 resezierten Kolonkarzinom im Stadium III 

ist eine adjuvante Chemotherapie indiziert. 


Empfehlung LoE 1a, starker Konsens 


≥ 70% 


Zähler (n) 0 9 4 13 

Nenner (n) 0 28 22 50 

Quote (%) 32.1% 18.2% 26% 

Qualitaetsziel unterschritten unterschritten unterschritten 


Max 75.0 100.0 100.0 63.6 

Min 0 0 0 0 

Median 14.3 13.3 14.3 15.5 

Q1 0.0 0.0 4.7 9.0 

Q4 25.0 30.8 25.3 25.2 

41

3 


3.5 Anastomoseninsuffizienz Kolonkarzinom (QI 9) 



Zähler: Re-Interventionsbedürftige Anastomoseninsuffizienzen 

Kolon nach elektiven 

Eingriffen 

Nenner: Alle Patienten mit Kolonkarzinom, 

bei denen in einer elektiven Tumorresektion 

eine Anastomose angelegt wurde. 


keine Angabe 


≤ 6% 

Anmerkung: Die Leitlinienkommission hat beschlossen, dass nicht nur Strukturqualitätsziele, sondern auch Ergebnisqualitätsziele berücksichtigt 

werden sollen. Daraus ergibt sich die Aufnahme dieses QI auch ohne konsentierte starke Empfehlung in der Leitlinie. 



Zähler (n) 0 3 2 5 

Nenner (n) 0 65 51 116 

Quote (%) 4.6% 3.9% 4.3% 

Qualitaetsziel OK OK OK 


Max 30 25 50 25 

Min 0 0 0 0 

Median 3.2 4.8 4.8 4.5 

Q1 0.0 0.0 1.1 2.4 

Q4 6.7 8.9 10.0 7.4 

42 



43


Kolonkarzinom

4 


Fallübersicht 

4.1.1 Fallzahlen 

In dieser Tabelle finden Sie die Zahl Ihrer erfassten Fälle im Vergleich zur Gesamtzahl des Registers. Gleichzeitig erhalten 

Sie eine Übersicht über die Einverständniserklärung, die Vollständigkeit (Validierung) Ihrer Fälle und die Anzahl 

der Fälle, die in diesen Report eingehen. 

Klinik Referenz 

Eingegebene Fälle n n 

179 20959 

Nicht im Auswertungszeitraum n n 

41 7991 

Primärfallarten % n % n 

Operativer Primärfall 98.6 136 94.9 12236 

Endoskopischer Primärfall 0 0 0.8 106 

Palliativer Primärfall 1.4 2 3.6 468 

Nicht op. kurativer Primärfall (Watch and wait) 0 0 0.1 7 

Watch and wait 0 0 0 0 

Nicht-Primärfall 0 0 0.6 76 

Einverständniserklärung % n % n 

Ja 100 138 92.1 11940 

Nein, verweigert 0 0 2 263 

Nein, nicht befragt 0 0 5.9 765 

Validierung % n % n 

Korrekte Eingabe 100 138 96.4 12501 

Fehler 0 0 3.6 467 

Nicht validiert 0 0 0 0 

Fälle in der Auswertung n n 

2015 0 3198 

2016 80 3625 

2017 56 4109 

Gesamt 76 136 52.2 10932 

Fallübersicht 

Erklärung: 

» Farbige Zeilen: Einschlusskriterien 

» ’Nicht im Auswertungszeitraum’: Fälle, deren OP-Datum vor 2012 liegt, bzw. nach dem 31.12. des aktuellen Auswertungsjahres 

(diese erscheinen im nächsten Qualitätsreport). 

» ’Primärfallarten’: 

» Operativer Primärfall: Erstdiagnose eine Kolonkarzinoms oder Kolonkarzinoms. Resezierende operative Therapie. 

Zeitpunkt der Datenerfassung: Datum der Tumorresektion. Dies ist der Regelfall für chirurgische Kliniken. Nur operative 

Primärfälle werden für die Qualitätssicherung und Risikoadjustierung in StuDoQ ausgewertet. 

» Endoskopischer Primärfall: Definitive endoskopische Therapie (inkl. Vollwandexzision). Keine geplante resezierende 

operative Therapie. 

» Palliativer Primärfall: Keine operative oder definitive endoskopische Tumorresektion geplant Nicht operierter kurativer 

Primärfall: Erstdiagnose eines Adenokarzinoms des Kolons. Tumorentfernung ist nach neoadjuvanter Radiochemotherapie 

geplant. T0 nach neoadjuvanter Therapie, Patient entscheidet sich gegen OP, da kurativ therapiert. 

» Nicht-Primärfall: Fälle, auf die die o.g. Definitionen nicht zutreffen. 

» ’Nicht validiert’: Fälle, welche angelegt, aber nicht weiter bearbeitet wurden 

46 


4.2.1 Alter 


4.2 Patientenkollektiv 

Das Histogramm zeigt links die Altersverteilung Ihrer operierten Patienten, während rechts die Gesamtdaten dem 

Vergleich dienen. Auf der X-Achse ist das Alter in 5-Jahresintervallen dargestellt. Der Median für Ihre Klinik beträgt 

74.5 Jahre, der Referenzwert des Registers liegt bei 73 Jahren. 

95 − 100 

0 

11 

90 − 95 

3 

189 

85 − 90 

11 

714 

80 − 85 

25 

1473 

75 − 80 

26 

2236 

70 − 75 

30 

1812 

65 − 70 

18 

1354 

60 − 65 

7 

1073 

Alter (Jahre) 

55 − 60 

50 − 55 

3 

9 

829 

606 

45 − 50 

3 

319 

40 − 45 

0 

144 

35 − 40 

1 

78 

30 − 35 

0 

38 

25 − 30 

0 

29 

20 − 25 

0 

13 

15 − 20 

0 

3 

40 % 20 % 0 % 20 % 40 % 

Klinik 

Referenz 

Jahr Gruppe n Min Q1 Median MW Stabw Q4 Max 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 3196 19 64 73 71 11.9 79 98 

2016 Klinik 80 39 67 73.5 72.6 11 81 91 

Referenz 3621 20 63 73 71 12 80 100 

2017 Klinik 56 50 70 76.5 75.4 9.7 83.2 92 

Referenz 4104 22 64 73 71.4 11.8 80 99 

Summe Klinik 136 39 68.8 74.5 73.7 10.6 81 92 

Referenz 10921 19 64 73 71.2 11.9 80 100 

Altersverteilung 

47

4 



4.2.2 BMI 

Hier wird die BMI-Verteilung Ihre Daten (links) und der Referenzdaten (rechts) als Histogramm dargestellt. Auf der X- 

Achse ist der BMI-Wert in 5er-Intervallen dargestellt. Der Median für Ihre Klinik beträgt 25.3 kg/m 2 , der Referenzwert 

des Registers liegt bei 25.9 kg/m 2 . 

70 − 75 

0 

1 

65 − 70 

0 

2 

60 − 65 

0 

1 

55 − 60 

0 

3 

50 − 55 

0 

8 

45 − 50 

0 

43 

BMI (kg/m²) 

40 − 45 

35 − 40 

2 

4 

134 

486 

30 − 35 

19 

1707 

25 − 30 

46 

4014 

20 − 25 

54 

3866 

15 − 20 

11 

648 

10 − 15 

0 

16 

40 % 20 % 0 % 20 % 40 % 

Klinik 

Referenz 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 3197 14.2 23.5 26 26.8 5 29.4 71.5 

2016 Klinik 80 15.6 22.7 25.3 25.7 4.5 28.7 36.5 

Referenz 3624 12.2 23.3 25.9 26.6 5.2 29.3 68.1 

2017 Klinik 56 17.9 22.3 25.2 25.8 5.1 27.7 41 

Referenz 4108 13.9 23.3 25.9 26.7 5.1 29.4 62.1 

Summe Klinik 136 15.6 22.5 25.3 25.7 4.7 28.4 41 

Referenz 10929 12.2 23.4 25.9 26.7 5.1 29.4 71.5 

BMI-Verteilung 

48 




4.2.3 Geschlecht 

männlich 

weiblich 


100 

männlich 

weiblich 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 53.6 1714 46.4 1484 

80 

2016 Klinik 46.2 37 53.8 43 

60 

Referenz 51.3 1861 48.7 1764 

2017 Klinik 44.6 25 55.4 31 

40 

Referenz 52.9 2175 47.1 1934 

Summe Klinik 45.6 62 54.4 74 | 

Referenz 52.6 5750 47.4 5182 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

4.2.4 Elektive Operationen 

elektiv 

Notfall 


100 

elektiv 

Notfall 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 88.2 2820 11.8 378 

80 

2016 Klinik 83.8 67 16.2 13 

60 

Referenz 89.4 3240 10.6 385 

2017 Klinik 94.6 53 5.4 3 

40 

Referenz 88.7 3643 11.3 466 

Summe Klinik 88.2 120 11.8 16 | 

Referenz 88.8 9703 11.2 1229 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

49

4 



4.2.5 Präoperative Liegedauer 

Die präop. Liegedauer liegt im Gesamtkollektiv bei 1 Tag (Median). Ausreißer bis zu 54 Tagen sind besonderen Umständen 

geschuldet. In Deutschland wird der Patient mit einem kolorektalem Karzinom noch immer ein Tag vor der 

Operation stationär aufgenommen. 

Hinweis: Werte, die über dem 3-fachen Interquartilsabstand liegen, werden in der Grafik nicht angezeigt. 



2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Summe 

Referenz 2820 0 1 1 2.9 3.8 3 37 

6 

2016 Klinik 67 1 1 1 1.4 1.4 1 10 

Referenz 3240 0 1 1 3 4.1 3 55 

4 

2017 Klinik 53 1 1 1 1.5 1.7 1 13 

Referenz 3643 0 1 1 2.9 4.2 3 52 

2 

Summe Klinik 120 1 1 1 1.4 1.5 1 13| 

Referenz 9703 0 1 1 2.9 4.1 3 55| 

Tage 

0 

Klinik 

Referenz 

Klinik 

Referenz 

Notfälle 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Summe 

Referenz 378 0 0 1 2.2 4.3 2 62 

6 

2016 Klinik 13 0 0 0 0.2 0.4 0 1 

Referenz 385 0 0 1 1.8 2.9 2 22 

4 

2017 Klinik 3 0 0 0 0.3 0.5 0.5 1 

Referenz 466 0 0 1 2 3.1 2 19 

2 

Summe Klinik 16 0 0 0 0.2 0.4 0.2 1| 

Referenz 1229 0 0 1 2 3.5 2 62| 

Tage 

0 

Klinik 

Referenz 

Klinik 

Referenz 

50 




4.2.6 Postoperative Liegedauer 




2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 2820 1 8 11 13.6 10.2 15 133 

2016 Klinik 67 5 5 5 7.2 6.2 6 50 

Referenz 3240 0 8 11 13.3 9 15 99 

2017 Klinik 53 5 5 6 6.9 3.3 7 25 

Referenz 3643 0 8 10 13.2 11.2 14 283 

Summe Klinik 120 5 5 6 7.1 5.1 7 50| 

Referenz 9703 0 8 11 13.4 10.2 15 283| 

Tage 

30 

20 

10 

0 

Klinik 

Summe 

Referenz 

Klinik 

Referenz 

Notfälle 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 378 0 10 14 17.6 11.5 21 83 

2016 Klinik 13 5 7 10 14 14.4 13 62 

Referenz 385 1 10 14 17.5 14.6 20 191 

2017 Klinik 3 7 7.5 8 8.7 1.7 9.5 11 

Referenz 466 0 10 13.5 16.6 12.6 20 137 

Summe Klinik 16 5 7 9 13 13.2 13 62| 

Referenz 1229 0 10 14 17.2 12.9 20 191| 

Tage 

40 

30 

20 

10 

0 

Klinik 

Summe 

Referenz 

Klinik 

Referenz 

51

4 


4.3 Risikofaktoren 

4.3.1 ASA-Klassifikation 

100 

ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA 5 

80 

60 

40 

20 

Prozent [%] 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA 5 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 7.5 239 43.2 1383 45.8 1464 3.5 112 0 0 

2016 Klinik 11.2 9 65 52 23.8 19 0 0 0 0 

Referenz 6.9 251 43.8 1589 45 1631 4 145 0.2 9 

2017 Klinik 7.1 4 41.1 23 46.4 26 5.4 3 0 0 

Referenz 6.5 266 44.6 1832 44.2 1817 4.5 184 0.2 9 

Summe Klinik 9.6 13 55.1 75 33.1 45 2.2 3 0 0 

Referenz 6.9 756 43.9 4804 44.9 4912 4 441 0.2 18 

ASA Beschreibung 

1 Normaler, gesunder Patient 

2 Patient mit leichter Allgemeinerkrankung 

3 Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung 

4 Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung ist 

5 Moribunder Patient, der ohne Operation voraussichtlich nicht überleben wird 

52 




4.3.2 Pflegebedürftigkeit 

keine teilweise voll 


100 

keine teilweise voll 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 

Referenz 87.8 2807 10.5 336 1.7 55 

80 

2016 Klinik 98.8 79 1.2 1 0 0 

60 

Referenz 87.4 3170 10.7 388 1.8 67 

2017 Klinik 76.8 43 23.2 13 0 0 

40 

Referenz 88.2 3626 10.2 419 1.6 64 

Summe Klinik 89.7 122 10.3 14 0 0 | 

Referenz 87.8 9603 10.5 1143 1.7 186 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

4.3.3 Diabetes 

Im Register stehen die Antworten ’Insulinpflichtig’ und ’Nicht insulinpflichtig’ zur Auswahl. Wegen der kürzeren Darstellung 

wird hier ’Typ 1’ bzw. ’Typ 2’ angegeben. 

Nein NIDDM IDDM 


100 

Nein NIDDM IDDM 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 

Referenz 78.2 2501 14.4 459 7.4 238 

80 

2016 Klinik 80 64 15 12 5 4 

60 

Referenz 78.3 2837 14.2 515 7.5 273 

2017 Klinik 73.2 41 23.2 13 3.6 2 

40 

Referenz 79.4 3263 13.7 564 6.9 282 

Summe Klinik 77.2 105 18.4 25 4.4 6 | 

Referenz 78.7 8601 14.1 1538 7.3 793 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

53

4 



4.3.4 Zerebrovaskuläres Ereignis 

Definition: Ein zerebrovaskuläres Ereignis liegt bei einem Apoplex oder einer TIA in der Anamnese vor. Ein neurologisches 

Defizit bezeichnet eine dauerhafte motorische, sensorische oder kognitive Dysfunktion (z.B. Hemiplegie, 

Aphasie). 

100 

ohne neuro. Defizit mit neuro. Defizit Nein 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

ohne neuro. Defizit mit neuro. Defizit Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 

Referenz 4.8 152 3.8 122 91.4 2924 

2016 Klinik 8.8 7 1.2 1 90 72 

Referenz 5.3 193 3 109 91.7 3323 

2017 Klinik 8.9 5 1.8 1 89.3 50 

Referenz 4.2 172 3.3 135 92.5 3802 

Summe Klinik 8.8 12 1.5 2 89.7 122 

Referenz 4.7 517 3.3 366 91.9 10049 

54 




4.3.5 Koronare Herzerkrankung 

Definition: Trifft zu bei koronarer Herzerkrankung mit Z.n. perkutaner kardialer Intervention oder Z.n. Herzbypass-OP 

in der Anamnese. Trifft zu bei Myokardinfarkt innerhalb von 30 Tagen vor OP. 

Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 80 2558 20 640 

80 

2016 Klinik 91.2 73 8.8 7 

60 

Referenz 80 2901 20 724 

2017 Klinik 80.4 45 19.6 11 

40 

Referenz 80.8 3321 19.2 788 

Summe Klinik 86.8 118 13.2 18 | 

Referenz 80.3 8780 19.7 2152 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

4.3.6 Nierenersatzverfahren 

Definition: Trifft zu bei dauerhaftem Nierenersatzverfahren (z.B. Hämodialyse, Peritonealdialyse) aufgrund einer terminaler 

Niereninsuffizienz vor OP. 

Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 99.1 3168 0.9 30 

80 

2016 Klinik 98.8 79 1.2 1 

60 

Referenz 99.2 3597 0.8 28 

2017 Klinik 100 56 0 0 

40 

Referenz 99.3 4081 0.7 28 

Summe Klinik 99.3 135 0.7 1 | 

Referenz 99.2 10846 0.8 86 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

55

4 



4.3.7 Schwere COPD 

Definition: Trifft zu bei Therapie mit Bronchodilatatoren oder Einschränkung durch die COPD (z.B. Dyspnoe). Ein isoliertes 

Asthma zählt nicht hierzu. 

Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 93.8 3000 6.2 198 

80 

2016 Klinik 98.8 79 1.2 1 

60 

Referenz 93.3 3382 6.7 243 

2017 Klinik 85.7 48 14.3 8 

40 

Referenz 93 3820 7 289 

Summe Klinik 93.4 127 6.6 9 | 

Referenz 93.3 10202 6.7 730 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

4.3.8 pAVK mit Revaskularisation oder Amputation 

Definition: Trifft zu bei pAVK mit Z.n. Revaskularisation (interventionell oder operativ) oder Amputation aufgrund der 

pAVK in der Anamnese. 

Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 97.2 3109 2.8 89 

80 

2016 Klinik 97.5 78 2.5 2 

60 

Referenz 96.5 3499 3.5 126 

2017 Klinik 94.6 53 5.4 3 

40 

Referenz 97.3 4000 2.7 109 

Summe Klinik 96.3 131 3.7 5 | 

Referenz 97 10608 3 324 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

56 




4.3.9 Bluthochdruck-Medikation 

Definition: Trifft zu bei Medikation mit blutdrucksenkenden Medikamenten. 

Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 36.4 1165 63.6 2033 

80 

2016 Klinik 37.5 30 62.5 50 

60 

Referenz 36.9 1339 63.1 2286 

2017 Klinik 30.4 17 69.6 39 

40 

Referenz 38.4 1579 61.6 2530 

Summe Klinik 34.6 47 65.4 89 | 

Referenz 37.3 4083 62.7 6849 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

4.3.10 Langzeit-Kortikosteroid 

Definition: Trifft zu bei: oraler oder parenteraler Medikation mit ≤ 7,5 mg Prednisolon / Tag Prednisolon-Äquivalent 

länger als 6 Monate bis mind. 3 Monate vor OP. 

Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 98.7 3156 1.3 42 

80 

2016 Klinik 100 80 0 0 

60 

Referenz 98.1 3555 1.9 70 

2017 Klinik 94.6 53 5.4 3 

40 

Referenz 98.7 4056 1.3 53 

Summe Klinik 97.8 133 2.2 3 | 

Referenz 98.5 10767 1.5 165 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

57

4 



4.3.11 Immunsuppressive Therapie 

Definition: Orale oder parenterale immunsuppressive Therapie (z.B. Azathioprin, Ciclosporin, Mycophenolatmofetil, 

Tacrolimus, Antikörper-Therapie), z.B. nach Transplantation oder bei schwerer rheumatischer Erkrankung. Kortikosteroide 

oder Radio-/Chemotherapie zählen für diese Frage nicht dazu. 

Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 99.3 3177 0.7 21 

80 

2016 Klinik 98.8 79 1.2 1 

60 

Referenz 99 3588 1 37 

2017 Klinik 100 56 0 0 

40 

Referenz 99.3 4082 0.7 27 

Summe Klinik 99.3 135 0.7 1 | 

Referenz 99.2 10847 0.8 85 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

4.3.12 Alkoholabusus innerhalb 1 Jahr vor OP (nach ICD F10.1) 

Nein 

Ja 


100 

Nein 

Ja 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 96.4 3082 3.6 116 

80 

2016 Klinik 96.2 77 3.8 3 

60 

Referenz 96.3 3489 3.7 135 

2017 Klinik 100 56 0 0 

40 

Referenz 96.1 3948 3.9 161 

Summe Klinik 97.8 133 2.2 3 | 

Referenz 96.2 10519 3.8 412 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

58 




4.3.13 Herzinsuffizienz 

100 

NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV Nein 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 5.2 160 9.6 299 5.5 171 0.5 17 79.1 2452 

2016 Klinik 1.2 1 3.8 3 3.8 3 0 0 91.2 73 

Referenz 3.8 133 10.2 357 4.8 167 0.6 20 80.7 2836 

2017 Klinik 8.9 5 19.6 11 8.9 5 1.8 1 60.7 34 

Referenz 5.1 203 9.4 374 5.2 206 0.6 22 79.7 3164 

Summe Klinik 4.4 6 10.3 14 5.9 8 0.7 1 78.7 107 

Referenz 4.7 496 9.7 1030 5.1 544 0.6 59 79.9 8452 

Grad 

NYHA I 

NYHA II 

NYHA III 

NYHA IV 

Beschreibung 

Herzerkrankung ohne körperliche Limitation 

Herzerkrankung mit leichter Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit 

Herzerkrankung mit höhergradiger Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit 

Herzerkrankung mit Beschwerden bei allen körperlichen Aktivitäten und in Ruhe 

59

4 



4.3.14 Antikoagulatien-Therapie 

Definition: Trifft zu bei: Medikation mit Antikoagulatien, die vor OP nicht (!) für mind. 5 Tage unterbrochen wurde. 

100 

andere ASS Clopidogrel o. Clopidogrel+ASS Nein 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

andere ASS Clopidogrel o. Clopidogrel+ASS Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 6.1 196 12.8 409 1.6 50 79.5 2543 

2016 Klinik 7.5 6 17.5 14 0 0 75 60 

Referenz 6.7 243 14.1 512 1.7 63 77.4 2807 

2017 Klinik 3.6 2 7.1 4 5.4 3 83.9 47 

Referenz 6.7 277 12.6 516 1.3 54 79.4 3262 

Summe Klinik 5.9 8 13.2 18 2.2 3 78.7 107 

Referenz 6.5 716 13.1 1437 1.5 167 78.8 8612 

60 




4.3.15 Child-Pugh-Score für Leberzirrhose 

100 

Child A Child B Child C Ja, unbekannt Nein 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

Child A Child B Child C Ja, unbekannt Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 0.8 24 0.5 15 0.1 2 0.8 27 97.9 3116 

2016 Klinik 1.2 1 1.2 1 0 0 0 0 97.5 78 

Referenz 1 36 0.3 10 0.2 7 0.7 24 97.9 3536 

2017 Klinik 3.6 2 0 0 0 0 0 0 96.4 54 

Referenz 0.9 38 0.3 14 0.2 7 0.9 36 97.7 3993 

Summe Klinik 2.2 3 0.7 1 0 0 0 0 97.1 132 

Referenz 0.9 98 0.4 39 0.1 16 0.8 87 97.8 10645 

61

4 


4.4 Therapiedaten 

4.4.1 Präoperatives CT Abdomen 

nicht durchgeführt durchgeführt 


100 

nicht durchgeführt 

durchgeführt 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 13.9 443 86.1 2739 

80 

2016 Klinik 22.5 18 77.5 62 

60 

Referenz 10.4 376 89.6 3228 

2017 Klinik 8.9 5 91.1 51 

40 

Referenz 9.7 400 90.3 3703 

Summe Klinik 16.9 23 83.1 113 | 

Referenz 11.2 1219 88.8 9670 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

4.4.2 Präoperatives CT Thorax 

nicht durchgeführt durchgeführt 


100 

nicht durchgeführt 

durchgeführt 

2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 54.8 1740 45.2 1434 

80 

2016 Klinik 73.8 59 26.2 21 

60 

Referenz 44.6 1603 55.4 1991 

2017 Klinik 55.4 31 44.6 25 

40 

Referenz 38.9 1596 61.1 2508 

Summe Klinik 66.2 90 33.8 46 | 

Referenz 45.4 4939 54.6 5933 | 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

62 




4.4.3 Lokalisation 

100 

linkes Hemikolon rechtes Hemikolon Colon transversum andere Kolonbereiche 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

linkes Hemikolon rechtes Hemikolon Colon transversum andere Kolonbereiche 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 37.8 1210 50.4 1611 9.3 298 2.5 79 

2016 Klinik 37.5 30 50 40 12.5 10 0 0 

Referenz 43.3 1569 47.2 1710 8.8 318 0.8 28 

2017 Klinik 28.6 16 64.3 36 7.1 4 0 0 

Referenz 40.7 1674 49.5 2034 9.1 372 0.7 29 

Summe Klinik 33.8 46 55.9 76 10.3 14 0 0 

Referenz 40.7 4453 49 5355 9 988 1.2 136 

63

4 



4.4.4 Prätherapeutische T-Kategorie 

100 

cT0 cTis cT1 cT2 cT3 cT4 cTX cT4a cT4b 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

cT0 cTis cT1 cT2 cT3 cT4 cTX cT4a cT4b 

Jahr Gruppe % n % n % n % n % n % n % n % n % n 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 2.4 45 1.5 29 7.6 143 13.9 261 39.9 747 10.7 200 20.5 384 1.8 33 1.7 32 

2016 Klinik 5.9 2 0 0 8.8 3 11.8 4 44.1 15 2.9 1 20.6 7 5.9 2 0 0 

Referenz 1.3 28 1.2 26 9.7 213 13.6 300 37.8 831 10.1 222 23.1 507 1.3 28 2 44 

2017 Klinik 3.8 2 0 0 11.3 6 9.4 5 62.3 33 5.7 3 3.8 2 3.8 2 0 0 

Referenz 1.7 41 1.4 34 9.4 224 15.8 376 38.2 908 8.3 198 22 524 1.6 38 1.5 36 

Summe Klinik 4.6 4 0 0 10.3 9 10.3 9 55.2 48 4.6 4 10.3 9 4.6 4 0 0 

Referenz 1.8 114 1.4 89 9 580 14.5 937 38.5 2486 9.6 620 21.9 1415 1.5 99 1.7 112 

64 




4.4.5 Prätherapeutische N-Kategorie 

100 

cN0 cN+ cNX 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

cN0 cN+ cNX 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 

Referenz 27.8 889 22.2 709 50 1600 

2016 Klinik 38.8 31 32.5 26 28.7 23 

Referenz 28.7 1042 20.6 748 50.6 1835 

2017 Klinik 73.2 41 23.2 13 3.6 2 

Referenz 29.3 1205 18.4 758 52.2 2146 

Summe Klinik 52.9 72 28.7 39 18.4 25 

Referenz 28.7 3136 20.3 2215 51.1 5581 

65

4 



4.4.6 Prätherapeutische M-Kategorie 

100 

M0 M1a M1b Mx 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

M0 M1a M1b Mx 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 82.5 2621 8 253 3.7 118 5.9 186 

2016 Klinik 91.2 73 3.8 3 2.5 2 2.5 2 

Referenz 80.9 2910 8.6 309 3.8 136 6.7 241 

2017 Klinik 88.9 48 5.6 3 5.6 3 0 0 

Referenz 80.6 3294 8.8 358 3.8 155 6.9 281 

Summe Klinik 90.3 121 4.5 6 3.7 5 1.5 2 

Referenz 81.2 8825 8.5 920 3.8 409 6.5 708 

M1a 

M1b 

M-Klassifikation 

Metastase in einem Organ 

Metastasen in mehreren 1 Organ und/oder im Peritoneum 

66 




4.4.7 Anteil Lebermetastasen 

100 

andere Leber Nein 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

andere Leber Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 

Referenz 2.2 67 11.1 334 86.7 2621 

2016 Klinik 1.3 1 6.3 5 92.4 73 

Referenz 2.5 85 11.7 397 85.8 2910 

2017 Klinik 1.9 1 9.3 5 88.9 48 

Referenz 2.5 98 12 461 85.5 3294 

Summe Klinik 1.5 2 7.5 10 91 121 

Referenz 2.4 250 11.6 1192 86 8825 

67

4 



4.4.8 Neoadjuvante Tumortherapie 

100 

RTx CTx RCTx Nein 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

RTx CTx RCTx Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 0 0 6.5 19 0.7 2 92.8 270 

2016 Klinik 0 0 3.2 1 0 0 96.8 30 

Referenz 0 0 6.8 21 0.3 1 92.9 287 

2017 Klinik 0 0 5.6 1 0 0 94.4 17 

Referenz 0.2 1 7.1 34 0.4 2 92.2 439 

Summe Klinik 0 0 4.1 2 0 0 95.9 47 

Referenz 0.1 1 6.9 74 0.5 5 92.6 996 

68 




4.4.9 Zugang bei OP-Beginn 

100 

offen lap robotik endoluminal 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

offen lap robotik endoluminal 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 72.9 2330 27 862 0 1 0 1 

2016 Klinik 12.5 10 87.5 70 0 0 0 0 

Referenz 68.4 2479 30.8 1116 0.8 28 0 0 

2017 Klinik 10.7 6 89.3 50 0 0 0 0 

Referenz 64.1 2632 35 1437 0.9 37 0 0 

Summe Klinik 11.8 16 88.2 120 0 0 0 0 

Referenz 68.1 7441 31.3 3415 0.6 66 0 1 

69

4 



4.4.10 Konversion 

100 

geplant ungeplant Nein 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

geplant ungeplant Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 

Referenz 7.6 63 16.1 134 76.3 634 

2016 Klinik 0 0 12.9 9 87.1 61 

Referenz 6.1 66 15.4 167 78.6 854 

2017 Klinik 0 0 0 0 100 48 

Referenz 6.4 89 14.4 201 79.3 1109 

Summe Klinik 0 0 7.6 9 92.4 109 

Referenz 6.6 218 15.1 502 78.3 2597 

70 


4.4.11 Operationsverfahren des definitiven chirg. Eingriffs 



100 

Kolonresektion Kolektomie Multiviszeral−OP andere OP 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

Kolonresektion Kolektomie Multiviszeral-OP andere OP 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 91.4 2923 3.1 99 2.4 78 3.1 98 

2016 Klinik 93.8 75 6.2 5 0 0 0 0 

Referenz 91.6 3320 2.3 85 2.3 85 3.7 135 

2017 Klinik 96.4 54 3.6 2 0 0 0 0 

Referenz 93 3823 2.7 112 1.3 55 2.9 119 

Summe Klinik 94.9 129 5.1 7 0 0 0 0 

Referenz 92.1 10066 2.7 296 2 218 3.2 352 

71

4 



4.4.12 Anastomosenanlage 

100 

Ja Nein trifft nicht zu 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

Ja Nein trifft nicht zu 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 

Referenz 94.7 3029 5 160 0.3 9 

2016 Klinik 93.8 75 6.2 5 0 0 

Referenz 94 3408 5.7 205 0.3 12 

2017 Klinik 96.4 54 3.6 2 0 0 

Referenz 93.5 3840 6.4 261 0.2 8 

Summe Klinik 94.9 129 5.1 7 0 0 

Referenz 94 10277 5.7 626 0.3 29 

72 




4.4.13 Enterostomaanlage 

100 

vor Resektion gleichzeitig nach Resektion Nein 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

vor Resektion gleichzeitig nach Resektion Nein 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 0.6 20 9.1 280 0.5 16 89.8 2773 

2016 Klinik 0 0 12.5 10 3.8 3 83.8 67 

Referenz 0.9 32 9.8 334 0.9 31 88.3 2996 

2017 Klinik 0 0 3.6 2 0 0 96.4 54 

Referenz 1.1 46 11.2 446 1.6 65 86.1 3443 

Summe Klinik 0 0 8.8 12 2.2 3 89 121 

Referenz 0.9 98 10.1 1060 1.1 112 87.9 9212 

’Nach Tumorresektion’ bedeutet Anlage eines Enterostomas in einem weiteren Eingriff. 

73

4 



4.4.14 Lebermetastasenresektion 

Klinik Referenz 

% n % n 

Andere (z.B. in-situ-Ablation) 0.7 1 0.1 10 

keine Lebermetastasen 91.2 124 88.1 9636 

Nein, keine Resektion aus anderen Gründen 2.2 3 3.5 382 

Nein, keine Resektion wegen Irresektabilität 5.1 7 5.1 553 

Primäre (keine CTX) metachrone Resektion nach Primärtumor-OP (selber stationärer Aufenthalt) 0.7 1 0.1 15 

Primäre (keine CTX) metachrone Resektion vor Primärtumor-OP 0 0 0.1 7 

Primäre (keine CTX) synchrone Resektion 0 0 2.6 287 

Sekundäre (mit CTX) metachrone Resektion nach Primärtumor-OP (selber stationärer Aufenthalt) 0 0 0.1 10 

Sekundäre (mit CTX) metachrone Resektion vor Primärtumor-OP 0 0 0.1 10 

Sekundäre (mit CTX) synchrone Resektion 0 0 0.2 22 

Lebermetastasenresektion 

Primär: 

Sekundär: 

Synchron: 

Metachron: 

Es wurde vor Resektion von Lebermetastasen KEINE spezifisch auf die Lebermetastasen ausgerichtete Chemotherapie gegeben. 

Die reguläre neoadjuvante / adjuvante Chemotherapie zählt nicht als spezifische Chemotherapie für Lebermetastasen. 

Es wurde vor Resektion von Lebermetastasen EINE SPEZIFISCH auf die Lebermetastasen ausgerichtete Chemotherapie gegeben. 

Zeitgleich mit der Primärtumor-OP. 

Zeitversetzt zur Primärtumor-OP. ’Metachrone Resektion nach Primärtumor-OP’ bitte nur hier angeben, wenn während desselben 

stationären Aufenthaltes erfolgt. Andernfalls bitte im FollowUp angeben! 

Definitionen primär/sekundär synchron/metachron 

74 



4.5 Histologie 

4.5.1 T-Kategorie (pT bzw. ypT) 

100 

pT0 pT1 pT2 pT3 pT4a pT4b pTx 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

pT0 pT1 pT2 pT3 pT4a pT4b pTx 

Jahr Gruppe % n % n % n % n % n % n % n 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 0.7 21 9.5 305 13.6 435 54.9 1755 14.2 453 6.4 206 0.7 23 

2016 Klinik 0 0 11.2 9 15 12 51.2 41 17.5 14 5 4 0 0 

Referenz 0.7 25 10.6 385 14.9 540 53 1922 13.2 478 6.9 251 0.7 24 

2017 Klinik 0 0 16.1 9 10.7 6 58.9 33 10.7 6 3.6 2 0 0 

Referenz 0.8 32 10.6 437 15.6 642 53 2179 12.7 520 6.9 282 0.4 17 

Summe Klinik 0 0 13.2 18 13.2 18 54.4 74 14.7 20 4.4 6 0 0 

Referenz 0.7 78 10.3 1127 14.8 1617 53.6 5856 13.3 1451 6.8 739 0.6 64 

75

4 



4.5.2 N-Kategorie 

100 

pN0 pN1a pN1b pN1c pN2a pN2b pNX 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

pN0 pN1a pN1b pN1c pN2a pN2b pNX 

Jahr Gruppe % n % n % n % n % n % n % n 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 58.9 1885 11 352 11.5 368 1 31 7.1 228 9.4 300 1.1 34 

2016 Klinik 61.3 49 18.8 15 5 4 0 0 7.5 6 7.5 6 0 0 

Referenz 59.3 2151 11.9 432 10.9 396 1.1 40 7.4 269 8.6 313 0.7 24 

2017 Klinik 66.1 37 14.3 8 5.4 3 0 0 5.4 3 8.9 5 0 0 

Referenz 59.6 2450 11.5 471 11.8 483 1.5 61 7.2 294 8.1 332 0.4 18 

Summe Klinik 63.2 86 16.9 23 5.1 7 0 0 6.6 9 8.1 11 0 0 

Referenz 59.3 6486 11.5 1255 11.4 1247 1.2 132 7.2 791 8.6 945 0.7 76 

N0 

N1a 

N1b 

N1c 

N2a 

N2b 

N-Klassifikation 

Keine Anzeichen für Lk-Befall 

Metastase in 1 regionären Lk 

Metastase in 2-3 regionären Lk 

Tumorknötchen bzw Satelliten im umliegenden Fettgewebe ohne reg. Lk-Metastase 

Metastase in 4-6 regionären Lk 

Metastase in >= 7 regionären Lk 

76 




4.5.3 M-Kategorie 

100 

M0 M1a M1b 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

M0 M1a M1b 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 

Referenz 85 2718 8.3 266 6.7 214 

2016 Klinik 91.2 73 3.8 3 5 4 

Referenz 83.2 3017 9.2 332 7.6 276 

2017 Klinik 83.9 47 7.1 4 8.9 5 

Referenz 84.7 3479 8.8 361 6.5 269 

Summe Klinik 88.2 120 5.1 7 6.6 9 

Referenz 84.3 9214 8.8 959 6.9 759 

77

4 



4.5.4 UICC-Stadium 

100 

UICC 0 UICC 1 UICC 2 UICC 3 UICC 4 nicht bestimmbar 

80 

60 

40 

Prozent [%] 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

UICC 0 UICC 1 UICC 2 UICC 3 UICC 4 nicht bestimmbar 

Jahr Gruppe % n % n % n % n % n % n 

2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 1.4 45 0.6 20 19.5 623 35.6 1138 28.3 905 14.6 467 

2016 Klinik 0 0 0 0 23.8 19 35 28 32.5 26 8.8 7 

Referenz 1.1 39 0.6 21 21.6 784 33.7 1221 26.6 963 16.5 597 

2017 Klinik 0 0 0 0 23.2 13 39.3 22 21.4 12 16.1 9 

Referenz 0.7 28 0.7 29 22.5 926 33.3 1367 27.6 1133 15.2 626 

Summe Klinik 0 0 0 0 23.5 32 36.8 50 27.9 38 11.8 16 

Referenz 1 112 0.6 70 21.3 2333 34.1 3726 27.5 3001 15.5 1690 

78 


4.5.5 Lokoregionärer R-Status (nach path. Befund) 



R0 R1 R2 Rx 


2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 95.6 3058 2 65 1.1 36 1.2 39 

100 

80 

R0 R1 R2 Rx 

2016 Klinik 100 80 0 0 0 0 0 0 

Referenz 95.7 3468 2.2 80 0.8 28 1.4 49 

60 

2017 Klinik 98.2 55 1.8 1 0 0 0 0 

Referenz 96 3945 1.8 75 1 41 1.2 48 

Summe Klinik 99.3 135 0.7 1 0 0 0 0 | 

Referenz 95.8 10471 2 220 1 105 1.2 136 | 

Prozent [%] 

40 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

4.5.6 Anzahl histologisch untersuchter Lymphknoten 

=12 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 4.8 153 95.2 3028 

100 

80 

=12 

2016 Klinik 0 0 100 80 

Referenz 4.1 149 95.9 3459 

60 

2017 Klinik 0 0 100 56 

Referenz 4.3 176 95.7 3921 


Referenz 4.4 478 95.6 10408 | 

Prozent [%] 

40 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

79

4 



4.5.7 Distaler (aboraler) Sicherheitsabstand 



2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 1607 0 43 70 67.8 31.3 95 120 

2016 Klinik 45 11 25 60 59.7 32.4 90 120 

Referenz 1991 0 40 65 66.8 31.3 95 120 

2017 Klinik 26 40 60 80 79.3 26 103.8 120 

Referenz 2264 0 43 70 67.9 32.1 95 120 

Summe Klinik 71 11 41.5 65 66.9 31.7 97.5 120| 

Referenz 5862 0 41 70 67.5 31.6 95 120| 

Millimeter 

500 

400 

300 

200 

100 

0 

Klinik 

Summe 

Referenz 

Klinik 

Referenz 

4.5.8 Proximaler (oraler) Sicherheitsabstand 



2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0 

Referenz 2434 0 75 120 146.1 117.5 180 1150 

2016 Klinik 62 5 64.2 112.5 149.2 128.3 187.5 600 

Referenz 2895 0 70 110 141.5 132.3 180 2400 

2017 Klinik 53 9 100 150 189.3 252.6 200 1850 

Referenz 3513 0 70 110 135.4 109 170 1415 

Summe Klinik 115 5 70 122 167.7 196.7 190 1850| 

Referenz 8842 0 70 110 140.3 119.5 180 2400| 

Millimeter 

500 

400 

300 

200 

100 

0 

Klinik 

Summe 

Referenz 

Klinik 

Referenz 

80 


4.6.1 Prätherapeutische Tumorkonferenzvorstellung 


4.6 Weitere Versorgungsparameter 

Nein 

Ja 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 68.1 2177 31.9 1021 

100 

80 

Nein 

Ja 

2016 Klinik 60 48 40 32 

Referenz 62.8 2276 37.2 1349 

60 

2017 Klinik 51.8 29 48.2 27 

Referenz 62.1 2552 37.9 1557 

Summe Klinik 56.6 77 43.4 59 | 

Referenz 64.1 7005 35.9 3927 | 

Prozent [%] 

40 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

4.6.2 Postoperative Tumorkonferenzvorstellung 

Nein 

Ja 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 11.5 369 88.5 2829 

100 

80 

Nein 

Ja 

2016 Klinik 1.2 1 98.8 79 

Referenz 10.2 369 89.8 3256 

60 

2017 Klinik 0 0 100 56 

Referenz 8.9 365 91.1 3744 

Summe Klinik 0.7 1 99.3 135 | 

Referenz 10.1 1103 89.9 9829 | 

Prozent [%] 

40 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

81

4 


4.6 Weitere Versorgungsparameter 

4.6.3 Psychoonkologische Beratung 

Nein 

Ja 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 54.9 1757 45.1 1441 

100 

80 

Nein 

Ja 

2016 Klinik 2.5 2 97.5 78 

Referenz 55.1 1997 44.9 1628 

60 

2017 Klinik 0 0 100 56 

Referenz 56.7 2329 43.3 1780 

Summe Klinik 1.5 2 98.5 134 | 

Referenz 55.6 6083 44.4 4849 | 

Prozent [%] 

40 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

4.6.4 Beratung Sozialdienst 

Nein 

Ja 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 20.4 653 79.6 2545 

100 

80 

Nein 

Ja 

2016 Klinik 3.8 3 96.2 77 

Referenz 20.4 738 79.6 2887 

60 

2017 Klinik 1.8 1 98.2 55 

Referenz 21.7 891 78.3 3218 

Summe Klinik 2.9 4 97.1 132 | 

Referenz 20.9 2282 79.1 8650 | 

Prozent [%] 

40 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

4.6.5 Studienteilnahme 

Nein 

Ja 


2015 Klinik 0 0 0 0 

Referenz 92.2 2950 7.8 248 

100 

80 

Nein 

Ja 

2016 Klinik 83.8 67 16.2 13 

Referenz 93.8 3399 6.2 226 

60 

2017 Klinik 55.4 31 44.6 25 

Referenz 90 3699 10 410 

Summe Klinik 72.1 98 27.9 38 | 

Referenz 91.9 10048 8.1 884 | 

Prozent [%] 

40 

20 

0 

(n) 

Klinik 

Referenz 

82 


5 Anhang 

Teilnehmende Kliniken 

83

5 

5 Anhang 

Teilnehmende Kliniken 

Kliniken, die mehr als 5 Fälle im Auswertungszeitraum dokumentiert haben. 

Klinik 

Marienhospital Aachen, Aachen 

Universitätsklinikum Aachen, Aachen 

St. Franziskus-Hospital, Ahlen 

Kreiskrankenhaus Vogelsbergkreis GmbH, Alsfeld 

DRK-Klinikum Westerwald, Altenkirchen 

Kreiskliniken Altötting-Burghausen, Altötting 

Kreiskrankenhaus Alzenau-Wasserlos, Alzenau 

Ilm-Kreis-Kliniken, Arnstadt 

Klinikum Aschaffenburg, Aschaffenburg 

Klinikum Augsburg, Augsburg 

Ubbo-Emmius-Klinik Aurich, Aurich 

RoMed Klinik Bad Aibling, Bad Aibling 

Zentralklinik Bad Berka, Bad Berka 

St. Josef Hospital Bad Driburg, Bad Driburg 

Marienhausklinik Ahrweiler, Bad Neuenahr - Ahrweiler 

Krankenhaus Bad Oeynhausen | Mühlenkreiskliniken AöR, Bad Oeynhausen 

Klinikum Bad Salzungen, Bad Salzungen 

Asklepios Stadtklinik Bad Tölz, Bad Tölz 

Klinikum am Bruderwald, Sozialstiftung Bamberg, Bamberg 

Oberlausitz Kliniken GmbH, Bautzen 

Klinikum Bayreuth, Bayreuth 

Heilig-Geist-Hospital, Bensheim 

Vinzenz Pallotti Hospital, Bergisch-Gladbach 

Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin 

Klinik für MIC Berlin-Zehlendorf, Berlin 

Unfallkrankenhaus, Berlin 

Vivantes-Humboldt-Klinikum Berlin, Berlin 

Vivantes-Klinikum im Friedrichshain, Berlin 

Vivantes Klinikum Kaulsdorf, Berlin 

Klinikum Bietigheim, Bietigheim-Bissingen 

Heilig-Geist-Hospital, Bingen 

Augusta Krankenanstalt, Bochum 

St. Josef-Hospital, Bochum 

St. Marien-Hospital, Bonn 

Universitätsklinikum Bonn, Bonn 

St. Bernhard-Hospital, Brake 

Rotes Kreuz Krankenhaus Bremen gGmbH, Bremen 

Klinikum Bremerhaven Reinkenheide gGmbH, Bremerhaven 

Lukas Krankenhaus, Bünde 

Sana Kliniken des Landkreises Cham, Cham 

Klinikum Chemnitz gGmbH, Chemnitz 

St.-Josefs-Hospital, Cloppenburg 

86 


5 Anhang 

5.1 Teilnehmende Kliniken 

KKH Delitzsch GmbH, Delitzsch 

Krankenhaus St. Martini gGmbH, Duderstadt 

Ev. Klinikum Niederrhein gGmbH, Duisburg 

Johanniter Krankenhaus Rheinhausen, Duisburg 

Malteser Krkhs St. Anna, Duisburg 

Marien Hospital, Düsseldorf 

Sana Klinikum Düsseldorf; Krankenhaus Benrath GmbH, Düsseldorf 

Kreiskrankenhaus Delitzsch GmbH, Standort Eilenburg, Eilenburg 

Waldkliniken Eisenberg GmbH, Eisenberg 

St. Anna-Virngrund-Klinik Ellwangen, Ellwangen 

Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Emden 

Helios-Klinik Erfurt, Erfurt 

Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen 

Waldkrankenhaus St. Marien, Erlangen 

St.-Antonius-Hospital Eschweiler, Eschweiler 

Alfried-Krupp-Krankenhaus, Essen 

Elisabeth-Krankenhaus Essen GmbH, Essen 

Kathohlische Kliniken Ruhrhalbinsel, St. Josef Krankenahus Kupferdreh, Essen 

Kliniken Essen-Mitte, Essen 

Klinikum Forchheim, Forchheim 

Hospital zum Heiligen Geist, Frankfurt 

Klinikum Frankfurt-Höchst, Frankfurt 

St. Elisabeth Krankenhaus Frankfurt/Main, Frankfurt 

Krankenhaus Sachsenhausen, Frankfurt/Main 

RKK-Klinikum St. Josefs-Krankenhaus, Freiburg im Breisgau 

Krankenhaus Friedberg, Kliniken an der Paar, Friedberg 

Klinikum Friedrichshafen GmbH, Friedrichshafen 

St.-Marien-Hospital, Friesoythe 

Franziskus-Hospital Harderberg, Niels-Stensen-Kliniken, Georgsmarienhütte 

Asklepios Harzklinik Goslar, Goslar 

Praxis für Koloproktologie und chirurgische Endoskopie, Göttingen 

Praxis für Koloproktologie und Chirurgische Endoskopie, Göttingen 

Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen 

Johanniter-Krankenhaus Gronau, Gronau 

Kreisklinik Groß-Umstadt, Groß-Umstadt 

Kreisklinik Günzburg, Günzburg 

Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg, Hamburg 

Asklepios Klinik Nord, Standort Heidberg, Hamburg 

Asklepios Klinik Wandsbek, Hamburg 

Asklepios Klinikum Harburg, Hamburg 

Chirurgische Universitätsklinik, Hamburg 

Israelitisches Krankenhaus, Hamburg 

Klinik für Allgemein-, Viszeral- und kolopr. Chirurgie, Hamburg 

Schön Klinik Hamburg Eilbek, Hamburg 

87

5 

5 Anhang 


Sana Klinikum Hameln-Pyrmont, Hameln 

EVK Hamm Evangelisches Krankenhaus, Hamm 

St. Barbara-Klinik Hamm-Heessen GmbH, Hamm 

St. Vinzenz Krankenhaus Hanau, Hanau 

Diakoniekrankenhaus Henriettenstiftung gGmbH, Hannover 

Diakovere Friederikenstift Hannover, Hannover 

Vizenzkrankenhaus, Hannover 

Krankenhaus Agatharied, Hausham 

Ev. Krankenhaus Herne, Herne 

St. Anna-Hospital, Herne 

Klinikum Hildesheim GmbH, Hildesheim 

Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg an der Saar 

St. Ansgar-Krankenhaus, Höxter 

Klinikum Idar-Oberstein GmbH, Idar-Oberstein 

Klinikum Oberallgäu, Klinik Immenstadt, Immenstadt 

Klinikum Ingolstadt, Ingolstadt 

Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern, Kaiserslautern 

Hellmig-Krankenhaus Kamen, Kamen 

St. Bernhard Hospital, Kamp-Lintfort 

Klinik für Allgemein-, Visceral- und Gefäßchirurgie, Karlsruhe 

Agaplesion Diakoniekliniken Kassel, Kassel 

Rotes Kreuz Krankenhaus Kassel, Kassel 

Goldberg-Klinik, Kelheim 

Universtitätsklinikum Schleswig Holstein, Campus Kiel, Kiel 

Westpfalz Klinikum Kirchheimbolanden, Kirchheimbolanden 

Klinik Kitzinger Land, Kitzingen 

Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein Ev. Stift St. Martin, Koblenz 

Elisabeth Krankenhaus Köln-Hohenlind, Köln 

Ev. Krankenhaus Köln Weyertal, Köln 

Krankenhaus Merheim der Städtischen Kliniken Köln, Klinikum der Universität Witten/Herdecke, Köln 

Krankenhaus Porz am Rhein, Köln 

Universitätsklinikum Köln, Köln 

Klinikum Konstanz, Konstanz 

Klinikum Landsberg am Lech, Landsberg am Lech 

Klinikum Landshut gGmbH, Landshut 

Krankenhaus Landshut-Achdorf, Landshut 

Asklepios Kliniken Langen, Langen-Seligenstadt 

Caritas-Krankenhaus Lebach, Lebach 

St. Elisabeth-Krankenhaus, Leipzig 

Klinikum Leverkusen, Leverkusen 

Asklepios Klinik Lich, Lich 

Kantonsspital Baselland, Liestal, Schweiz 

Asklepios Klinik Lindau, Lindau 

St. Bonifatius-Hospital, Lingen 

88 


5 Anhang 


Mühlenkreiskliniken Krankenhaus Lübbecke, Lübbecke 

Sana Kliniken Lübeck GmbH, Lübeck 

DRK-Krankenhaus Luckenwalde, Luckenwalde 

Klinikum Ludwigsburg, Ludwigsburg 

Theresienkrankenhaus, Mannheim 

Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim 

Kreisklinik Mindelheim, Mindelheim 

St. Josef Krankenhaus Moers GmbH, Moers 

Isarklinikum, München 

Klinikum Dritter Orden München, München 

Städt. Klinikum München GmbH, Klinikum Neuperlach, München 

Herz-Jesu-Krankenhaus Münster-Hiltrup, Münster 

Havelland Kliniken GmbH, Nauen 

Saale-Unstrut-Klinikum, Naumburg 

Marienhausklinik St. Josef Kohlhof, Neunkirchen 

Lukaskrankenhaus, Neuss 

Schön Klinik Neustadt, Neustadt 

Marienhausklinikum St. Elisabeth, Neuwied 

Kliniken Dr. Erler gGmbH, Nürnberg 

Klinikum Nürnberg Nord, Nürnberg 

Krankenhaus Martha-Maria, Nürnberg 

Helios St. Elisabeth-Klinik Oberhausen, Oberhausen 

Katholische Kliniken Oberhausen, Oberhausen 

Sana Klinikum Offenbach, Offenbach 

Ortenau-Klinikum, Offenburg 

St. Martinus-Hospital, Olpe 

Klinikum Osnabrück, Osnabrück 

Kreisklinik Ottobeuren, Ottobeuren 

Asklepios Klinik Parchim, Parchim 

Klinikum Penzberg, Penzberg 

Thüringen Kliniken GmbH, Standort Pößneck, Pößneck 

St.-Josef-Krankenhaus, Potsdam 

RoMed Klinik am Chiemsee, Prien 

Christliches Krankenhaus Quakenbrück, Quakenbrück 

Sana Krankenhaus Radevormwald, Radevormwald 

St. Marien Krankenhaus GmbH, Ratingen 

Prosper-Hospital Recklinghausen, Recklinghausen 

Caritas-Krankenhaus St. Josef, Regensburg 

Sana Klinikum Remscheid, Remscheid 

Mathias-Spital Rheine, Rheine 

Immanuelklinik Rüdersdorf, Rüdersdorf 

Thüringen-Kliniken "Georgius Agricola"GmbH, Standort Saalfeld, Saalfeld 

Caritasklinikum Saarbrücken, Saarbrücken 

Klinikum Saarbrücken, Saarbrücken 

89

5 

5 Anhang 


Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Salzburg, Österreich 

Klinikum Salzgitter GmbH, Salzgitter 

Helios Klinikum Schleswig, Schleswig 

Wertachklinik Schwabmünchen, Schwabmünchen 

Krkhs. St. Barbara, Schwandorf 

Krankenhaus St. Josef, Schweinfurt 

Helios Kliniken Schwerin, Schwerin 

Hegau-Bodensee Klinikum, Singen 

Städtisches Klinikum Solingen gGmbH, Solingen 

Barmherzige Brüder St. Veit, St. Veit, Österreich 

Klinikum, Stade 

Bethlehem Gesundheitszentrum Stolberg, Stolberg 

Katharinenhospital, Stuttgart 

St. Anna-Krankenhaus, Sulzbach-Rosenberg 

Elisabeth Krankenhaus, Thuine 

Klinikum Mutterhaus, Trier 

Ökumenisches Verbundkrankenhaus Trier, Trier 

Benedictus-Krankenhaus, Tutzing 

Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Ulm 

Aller-Weser-Klinik gGmbH, Krankenhaus Verden, Verden 

Kreiskrankenhaus Weilburg gGmbH, Weilburg 

Krankenhaus Wermelskirchen, Wermelskirchen 

Ammerland-Klinik GmbH, Westerstede 

DKD Wiesbaden, Wiesbaden 

St.-Josefs-Hospital Wiesbaden, Wiesbaden 

St. Josefs-Hospital, Wiesbaden 

Krankenhaus Johanneum, Wildeshausen 

Universitätsklinik Würzburg, Würzburg 

St.-Josef-Hospital Xanten, Xanten 

90 


5 Anhang 

5.2 Methodische Hintergründe 

Methodische Hintergründe zum risikoadjustierten Qualitätsvergleich zwischen Kliniken 

Eine gängige Methode zum Benchmarking verschiedener Kliniken hinsichtlich ihrer Komplikationshäufigkeiten ist die 

Verwendung standardisierter Ereignisraten (SERs). 

Die standardisierte Ereignisrate einer Klinik berechnet sich als der Quotient aus der Anzahl der in einer Klinik über 

einen festgelegten Zeitpunkt (etwa einem Jahr) auftretenden Ereignisse (Komplikationen, observed events: O Klinik ) 

und der Anzahl von erwarteten Ereignissen (E Klinik ) für diese Klinik: SER Klinik = O Klinik /E Klinik . 

Die Berechnung der Zahl E Klinik folgt einem komplexen Algorithmus, der einerseits die Daten zu den Risikoprofilen 

aller in dem betrachteten Zeitraum in der betreffenden Klinik behandelten Patienten verwendet und für jeden individuellen 

Patienten aufgrund eines Risikomodells dessen Wahrscheinlichkeit für eine Komplikationen quantifiziert. 

Die Zahl E Klinik ist dann die Summe der individuellen Komplikationswahrscheinlichkeiten über alle Patienten der 

betrachteten Klinik im relevanten Zeitraum. 

Ist die Zahl SER Klinik = O Klinik /E Klinik für eine Klinik gleich 1, so entspricht die Anzahl tatsächlich aufgetretener 

Ereignisse der Zahl, die man aufgrund des vorliegenden Patientenmixes und der Risikoprädiktion für Komplikationen 

erwarten würde. Die Klinik ist nicht auffällig. Ist die Zahl SER Klinik >1 (

5 

5 Anhang 

5.3 Bemerkungen zu diesem Qualitätsreport 

Dieser Qualitätsreport 2018 bezieht sich auf die Registerdaten des Jahres 2017. An der Datenerfassung haben 175 Kliniken 

teilgenommen. Im Register StuDoQ|Kolonkarzinom wurden 21.441 Fälle eingegeben. Dieser Qualitätsreport wurde 

individuell für Ihre Abteilung erstellt. In den Tabellen und Grafiken werden jeweils Ihre eigenen Daten den Referenzdaten 

des Gesamtregisters (exklusive Ihrer Daten) gegenübergestellt. 

Das Datum des Datenbestandes ist der 15. August 2018. 

Im Text wird die folgende Nomenklatur verwendet: 

Klinik: Ihre Daten 

Referenz: Daten des Gesamtregisters (exklusive Ihrer Daten) 

In die Auswertung gelangen nur valide Fälle. Eine Übersicht zu Ihren validen Fällen finden Sie unter ’Fallübersicht’. 

92 


5 Anhang 

5.4 Hinweise zur Darstellung 

Die häufigste Darstellung sind Säulendiagramme 

zum Vergleich kategorialer Daten: Hier werden 

sowohl die Ausprägungen einer Register- 

Frage als auch die Daten Ihrer Klinik und der 

Referenz verglichen. Im linken Beispiel sind die 

’männliche’ und ’weiblich’. Alle Säulen einer 

Farbe ergeben in der Summe 100%. Unterhalb 

der Säulen finden Sie die n-Werte. 

Zur detaillierten Auswertung stehen den Säulendiagramme 

Tabellen zur Seite. Hier finden 

Sie Ihre Klinikdaten und die Daten der Referenz 

im Jahresvergleich und als ’Summe’ die Daten 

für alle Fälle im Auswertungzeitraum. Hierergeben 

jeweils die Prozentwerte in einer Zeile 

100%. 

93

5 

5 Anhang 


Nummerische Werte, hier am Beispiel des Patientenalters, 

werden durch Boxplots dargestellt. 

Boxplots stellen die üblichen statistischen 

Verteilungswerte übersichtlich dar. 

Da es z.B. bei den Liegezeiten erhebliche Ausreißer 

gibt, werden die dargestellten Werte zu 

Gunsten der Lesbarkeit auf den 3-fachen Interquartilabstand 

begrenzt. Die tatsächlichen Maxima 

finden Sie jedoch in den tabellarischen 

Darstellungen. 

Die tabellarische Darstellung nummerischer 

Werte erfolgt mit den üblichen Verteilungsangaben: 

Min/Max: Der minimale vorkommende Wert 

Q1: Erstes Quartil. 25% der Fälle liegen unterhalb 

dieses Wertes. 

Median: Der Wert in ’der Mitte’ - 50% der 

Fälle liegen unterhalb, 50% der Fälle liegen 

oberhalb des Wertes. 

MW: Der Mittelwert 

Stabw: Die Standardabweichung 

Q4: Das vierte Quartil. 25% der Fälle liegen 

oberhalb dieses Wertes. 

94 


5 Anhang 



50 

40 

30 

20 

10 

0 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

MW 16.2% 

Für die nicht-risikoadjustierte Darstellung 

verschiedener Qualitätsindikatoren wird 

als Vergleich ein sogenannter Scatter-Plot 

dargestellt. Auf der X-Achse finden sich die 

Fallzahlen der teilnehmenden Kliniken. Die 

Y-Achse stellt den prozentualen Anteil des 

jeweiligen Ereignisses dar. Lesebeispiel: Klinik 

mit 87 Fällen hat 12% Wundinfektionen. 

Die Linien stellen das 95%- und das 99,9995%- 

Konfidenzintervall dar. Die horizontale Linie 

gibt den Mittelwert wieder. 

95

5 

5 Anhang 



6 

4 

2 

0 

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 

Fallzahl (n) 

95% CI 99.9995% CI 

SER = 1 

Die risikoadjustierte Darstellung der Qualitätsindikatoren 

wird mit Funnelplots dargestellt. 

Auch hier ist auf der X-Achse die Fallzahl 

aufgetragen. 

Die Bedeutung der Y-Achse ist hier etwas komplexer: 

Anhand der Risikofaktoren der dokumentierten 

Fälle wird für jede Klinik ein erwarteter 

Wert berechnet. Die Anzahl der tatsächlichen 

Ereignisse wird durch diesen Wert 

geteilt. Lesebeispiel: Für eine Klinik mit vermehrt 

multimorbiden Patienten werden 15 Fälle 

mit Wundinfektion statistisch erwartet. Tatsächlich 

sind aber nur 10 Fälle eingetreten. 10 

/ 15 = 0,67. Dieser Klinikwert liegt also unterhalb 

von 1 (die horizontale Linie) und ist besser 

als erwartet. Die horizontale Linie kreuzt 

die Y-Achse bei 1. Hier liegen Kliniken, bei denen 

ebensoviel erwartete wie tatsächliche Ereignisse 

vorliegen. 

Bitte beachten Sie: Bei kleineren Fallzahlen 

haben Einzelereignisse einen deutlich höheren 

Einfluss und die statistische Berechnung wird 

unschärfer. Daher ist die Streuung im linken 

Bereich der Darstellung höher. 

Statistische Details: Das 95%- 

Konfidenzintervall bedeutet, dass die Klinik 

mit 95%-iger Wahrscheinlichkeit im Normalbereich 

liegt. Andersherum betrachtet 

bedeutet dies, dass die Wahrscheinlichkeit, 

dass die Klinik statistisch fehlerhaft im Normalbereich 

liegt (die sogenannte Fehlerwahrscheinlichkeit), 

bei 5% liegt. Das 99.9995%- 

Konfidenzintervall kennzeichnet, dass die 

Klinik mit einer Fehlerwahrscheinlichkeit von 

0,0005% außerhalb des Normalbereichs liegt. 

Wir haben zur Berechnung des 99,9995%- 

Konfidenzintervalls eine Bonferroni-Korrektur 

durchgeführt. Durch die hohe Anzahl an teilnehmenden 

Kliniken, ist zu erwarten, dass bei 

einem Signifikanzniveau von 5% mindestens 

eine Klinik von 20 statistisch fehlerhaft außerhalb 

des 95%-Konfidenzintervalls zu liegen 

kommt. Dieser sogenannte Alpha-Fehler wird 

mit der Bonferroni-Korrektur ausgeglichen. 

Kliniken, die oberhalb des 99,9995%- 

Konfidenzintervalls liegen, befinden sich 

also mit einer sehr hohen Sicherheit tatsächlich 

außerhalb des Normalbereiches. 

96 


Impressum 

97

Impressum 


Das Studien-, Dokumentations- und Qualitätszentrum 

ist die Initiative der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) zur chirurgischen 

Qualitätssicherung. 

www.studoq.de 

Konzeption und technische Umsetzung 

Carsten Klinger (StuDoQ) 

Prof. Dr. med. Heinz J. Buhr (Sekretär der DGAV) 

Herausgeber: 

Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e.V. 

Haus der Bundespressekonferenz 

Schiffbauerdamm 40 

10117 Berlin 

Tel: +49 30 2345 8656-20 

www.dgav.de 

Fotos 

Wir danken Herrn Hans Pastyrik für die Bereitstellung der Fotos. 

Foto Pastyrik 

www.foto-pastyrik.de 

digital@foto-pastyrik.de 

Hauptstraße 34 

91257 Pegnitz 

Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass dieser Report eine Publikation darstellt. Bei Verwendung von Daten, Grafiken 

und Tabellen ist daher die folgende Zitierform zu verwenden: Qualitätsreport 2018, StuDoQ|Kolonkarzinom, Deutsche 

Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralmedizin (DGAV), 2018, Seitenzahl 

101

DGAV | Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie 

StuDoQ | Studien-, Dokumentations- und Qualitätszentrum 

Schiffbauerdamm 40, Haus der Bundespressekonferenz, 10117 Berlin 

www.dgav.de

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