StuDoQ | Rektumkarzinom (Auszug)

Qualitätsreport 2018
StuDoQ|Rektumkarzinom
Klinik für Viszeral-, Minimalinvasive und Onkologische
Chirurgie
Marien Hospital
Düsseldorf
6616

8
Langversion
StuDoQ
Rektumkarzinom

3
3 Leitlinien-Adhärenz
3.3 Untersuchung Lymphknoten (QI 2)
Qualitätsindikator Referenz Empfehlung Evidenzgrundlage /
weitere Informationen
Zähler: Anzahl der Patienten mit 12 oder
mehr pathologisch untersuchten Lymphknoten
Nenner: Alle Patienten mit KRK, die eine
Lymphadenektomie erhalten
Empfehlung 7.61.: 12 und mehr Lymphknoten
sollen entfernt und untersucht werden.
Evidenzgrundlage:
GCP, starker Konsens
Qualitätsziel:
≥ 95%
Quelle: S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Langversion 1.1, 2014
Ihre Klinik 2015 2016 2017 Gesamt
Zähler (n) 0 26 26 52
Nenner (n) 0 27 27 54
Quote (%) 96.3% 96.3% 96.3%
Qualitaetsziel OK OK OK
Referenzkliniken (n= 137 ) 2015 2016 2017 Gesamt
Max 100 100 100 100
Min 64.7 50.0 30.0 50.0
Median 93.85 96.70 91.25 92.30
Q1 83.3 86.3 84.2 85.7
Q4 100.0 100.0 98.1 96.5
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Qualitätsreport StuDoQ|Rektumkarzinom 2018

3 Leitlinien-Adhärenz
3.4 Qualität TME (QI 3)
Qualitätsindikator Referenz Empfehlung Evidenzgrundlage /
weitere Informationen
Zähler: Anzahl aller Patienten mit guter oder
moderater Qualität (Grad 1: Mesorektale Faszie
erhalten oder Grad 2: Intramesorektale
Einrisse) der TME
Nenner: Alle Patienten mit radikal operiertem
Rektumkarzinom
Empfehlung 7.66.: Da die Qualität eines
Operationsresektates unter Berücksichtigung
der oben genannten Kategorien
Rückschlüsse auf die Prognose bezüglich
der Entwicklung eines Lokalrezidives zuläßt,
soll diese obligat im pathohistologischen Befundbericht
wie folgt beschrieben werden:
Die Qualität des Präparates wird beurteilt
an der Integrität der mesorektalen Faszie im
Falle der Resektion mit den 3 Kategorien:
(Details siehe Leitlinie)
Quelle: S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Langversion 1.1, 2014
Diese Bewertungen sind vom Pathologen
vorzunehmen.
Evidenzgrundlage:
GCP, starker Konsens
Qualitätsziel:
≥ 70%
Ihre Klinik 2015 2016 2017 Gesamt
Zähler (n) 0 22 24 46
Nenner (n) 0 26 27 53
Quote (%) 84.6% 88.9% 86.8%
Qualitaetsziel OK OK OK
Referenzkliniken (n= 134 ) 2015 2016 2017 Gesamt
Max 100 100 100 100
Min 47.1 0.0 0.0 0.0
Median 88.0 90.9 89.4 87.9
Q1 75.8 80.0 81.8 80.5
Q4 95.0 100.0 100.0 94.4
47

3 Leitlinien-Adhärenz
3.8 Anastomoseninsuffizienz Rektumkarzinom (QI 8)
Qualitätsindikator Referenz Empfehlung Evidenzgrundlage /
weitere Informationen
Zähler: Anzahl der Patienten mit Anastomoseninsuffizienz
Grad B (mit Antibiotikagabe
o. interventioneller Drainage
o.transanaler Lavage/Drainage) oder C ((Re-
)-Laparotomie) nach elektiven Eingriffen
Evidenzgrundlage:
keine Angabe
Qualitätsziel:
≤ 15%
Nenner: Alle Patienten mit Rektumkarzinom,
bei denen in einer elektiven primären
Tumorresektion eine Anastomose angelegt
wurde.
Anmerkung: Die Leitlinienkommission hat beschlossen, dass nicht nur Strukturqualitätsziele, sondern auch Ergebnisqualitätsziele berücksichtigt
werden sollen. Daraus ergibt sich die Aufnahme dieses QI auch ohne konsentierte starke Empfehlung in der Leitlinie.
Quelle: S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Langversion 1.1, 2014
Ihre Klinik 2015 2016 2017 Gesamt
Zähler (n) 0 1 1 2
Nenner (n) 0 20 19 39
Quote (%) 5% 5.3% 5.1%
Qualitaetsziel OK OK OK
Referenzkliniken (n= 133 ) 2015 2016 2017 Gesamt
Max 50 100 50 50
Min 0 0 0 0
Median 7.1 6.9 6.7 9.4
Q1 0.0 0.0 0.0 4.7
Q4 16.7 16.7 14.3 16.7
51

4
4 StuDoQ | Rektumkarzinom
4.3 Therapiedaten
4.3.12 Zugang bei OP-Beginn
100
offen lap robotik endoluminal
80
60
40
20
Prozent [%]
0
(n)
3 2590 50 3340 0 98 2 104
Klinik
Referenz
offen lap robotik endoluminal
Jahr Gruppe % n % n % n % n
2015 Klinik 0 0 0 0 0 0 0 0
Referenz 45.5 901 53 1050 0 0 1.5 30
2016 Klinik 3.7 1 92.6 25 0 0 3.7 1
Referenz 41.2 812 54.5 1074 2.1 42 2.1 41
2017 Klinik 7.1 2 89.3 25 0 0 3.6 1
Referenz 40.2 877 55.7 1216 2.6 56 1.5 33
Summe Klinik 5.5 3 90.9 50 0 0 3.6 2
Referenz 42.2 2590 54.5 3340 1.6 98 1.7 104
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