Der VIP-ZM – das leistet der Verein für Sie
Der „VIP-ZM“ ist die Interessenvertretung für alle niedergelassen praktizierenden Allgemeinzahnärzte/innen. VIP-ZM steht für Kollegialität, Teamgeist sowie einer hochwertigen, praxisnahen Weiterbildung – neben den Zahnärzte/innen auch für Zahntechniker/innen und Assistenzberufe.
Der „VIP-ZM“ ist die Interessenvertretung für alle niedergelassen praktizierenden Allgemeinzahnärzte/innen. VIP-ZM steht für Kollegialität, Teamgeist sowie einer hochwertigen, praxisnahen Weiterbildung – neben den Zahnärzte/innen auch für Zahntechniker/innen und Assistenzberufe.
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
ANTRAG AUF MITGLIEDSCHAFT<br />
Bitte füllen <strong>Sie</strong> die Anmeldung vollständig aus und senden diese per Post, E-Mail o<strong>der</strong> Fax an:<br />
<strong>VIP</strong>-<strong>ZM</strong> e. V.<br />
Silvaner Straße 13 a<br />
D-55129 Mainz<br />
e-mail: info@vip-zm.de<br />
fax: +49 (0)6734 10 53<br />
Hiermit beantrage ich gemäß §3 <strong>der</strong> Satzung* des <strong>Verein</strong>s innovativ-praktizieren<strong>der</strong> Zahnmediziner/innen e. V. die Mitgliedschaft als<br />
ordentliches Mitglied <strong>VIP</strong>-<strong>ZM</strong> e. V. (Mitgliedsbeitrag jährlich 149,<strong>–</strong> €) ab<br />
(Monat/Jahr)<br />
Titel Name Vorname<br />
Straße, Nr.<br />
PLZ, Ort<br />
Telefon (Praxis/Firma)<br />
Fax<br />
E-Mail<br />
Homepage<br />
BERUF<br />
Zahnarzt/Zahnärztin<br />
Sonstige<br />
Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurg/in<br />
Zahntechniker/in | Zahntechnikmeister/in<br />
Bundesland, in dem die Berufstätigkeit ausgeübt wird<br />
ZAHLUNGSART<br />
Überweisung<br />
Lastschrift (Hierzu erhalten <strong>Sie</strong> ein separates Schreiben<br />
Bitte wenden<br />
»<br />
Datum<br />
Unterschrift<br />
13
Change language