VKD-Geschäftsbericht 2019

Geschäftsbericht
2019

Geschäftsbericht
2019

Inhaltsverzeichnis
Editorial
4–5
Positionen 2019
8–35
Der VKD
6–7
ÜBER UNS
KERNKOMPETENZEN
ANSPRECHPARTNER FÜR POLITIK,
WIRTSCHAFT UND MEDIEN IM
IN- UND AUSLAND
UNSERE POSITIONEN 2019
Verbandsarbeit 2019
36–125
VORSTAND UND PRÄSIDIUM
37
FACHAUSSCHUSS
FÜR GRUNDSATZFRAGEN
41
FACHAUSSCHUSS
FÜR BETRIEBSWIRTSCHAFT
42
103. MITGLIEDERVERSAMMLUNG
DES VKD
43
62. JAHRESTAGUNG DES VKD
50
PRESSE- UND ÖFFENTLICHKEITSARBEIT
56
2 Geschäftsbericht 2019

Inhaltsverzeichnis
6. DIALOGABEND MIT BUNDESTAGS-
ABGEORDNETEN
60
VKD-PRAXISBERICHTE 2019
62
EINBLICKE –
KOOPERATIONEN / ANGEBOTE
FÜR UNSERE MITGLIEDER
64
AUS DER ARBEIT DER
LANDESGRUPPEN
71
AUS DER ARBEIT DER FACHGRUPPEN
94
VERÄNDERUNGEN IN DEN
LANDES- UND FACHGRUPPEN
103
Organisation 2019
126–134
VORSTAND
127
PRÄSIDIUM
127
LANDES- UND FACHGRUPPEN-
VORSTÄNDE
128
MITGLIEDER DER FACHAUSSCHÜSSE
132
GESCHÄFTSSTELLE
134
TREFFEN EHEMALIGER
VORSTANDSMITGLIEDER
104
EHRENMITGLIEDER DES VKD 2019
106
ZUSAMMENARBEIT MIT DEN
VERBÄNDEN DES KRANKENHAUS-
SEKTORS AUF NATIONALER UND
INTERNATIONALER EBENE
108
Pressemitteilungen
135
3

Editorial
„Nur ein starker Verband
kann sich für Sie stark machen“
(UNSER CREDO)
ordnetenmehrheit beschlossen. Die Volksvertreter
haben damit den Krankenhäusern zusätzliche Last
aufgebürdet.
Liebe Leserin, lieber Leser,
liebe Mitglieder,
der Blick auf das Jahr 2019 zeigt: Die Situation ist
für die Mehrzahl der Krankenhäuser – und damit
auch für die Mitglieder unseres Verbandes – nicht
leichter geworden. Ganz im Gegenteil. Wie wir als
Praktiker in den Geschäftsführungen schon Ende
vorigen Jahres deutlich erkennen konnten, verschärfte
sich die Lage weiter. Krisensitzungen wurden
in vielen Häusern zur Normalität.
Gesetze, Regelungen, neue Gesetzentwürfe, noch
mehr Regelungen sind zu einem nahezu unüberschaubaren
Wust geworden, der ständig Anpassungen
erfordert, bisher aber kaum zu Verbesserungen
geführt hat. Dort, wo wir optimistisch
waren, dass nun tatsächlich eines unserer drängenden
Probleme durch eine Reform gelöst werden
könnte, ich meine das Problem der exzessiven
MDK-Prüfungen, wurde der Gesetzentwurf zwei
Tage vor dem Beschluss durch den Bundestag in
sein Gegenteil verkehrt und so von einer Abge-
Der Personalmangel, inzwischen ein erfolgskritisches
Problem, ist auch durch Eingriffe der Politik
verschärft worden. Ein Stichwort dafür: Personaluntergrenzen.
Diese haben nachgewiesenermaßen
genau zu der Verknappung von Kapazitäten geführt,
die der VKD befürchtet hatte. Eine Befürchtung,
die – nicht nur von uns – offen gegenüber der
Politik kommuniziert, von dieser aber ignoriert wurde.
Ist Patientensicherheit tatsächlich das Ziel oder
geht es um Strukturbereinigung auf die kalte Art?
Man könnte das tatsächlich annehmen.
Sehr kritisch für die Sicherheit der Patientenversorgung
vor Ort ist aber auch die Art der öffentlichen
Debatte. Aus Sicht der Praxis sehen wir hier
als VKD nicht ein Versagen der Krankenhausbranche,
sondern ein Politikversagen auf Bundes- und
Landesebene mit Verstößen gegen das Krankenhausfinanzierungsgesetz.
Von einer wirtschaftlichen
Sicherung der Krankenhäuser kann nicht
mehr die Rede sein. Das können wir uns aber als
Gesellschaft nicht leisten. Wenn wir medizinisch
gut aufgestellte Krankenhäuser wollen, müssen sie
finanziell stabil sein.
Deshalb unsere Forderungen:
Die Bundesländer müssen die Fördermittel deutlich
aufstocken, um den nötigen Strukturwandel
endlich proaktiv zu gestalten und nicht über Pleiten
nur zu beobachten.
4 Geschäftsbericht 2019

Editorial
Wir brauchen zudem eine Entbürokratisierung
und Abschaffung der neuen Systemmängel.
Die Pflegepersonaluntergrenzen sind im Hinblick
auf einen Ganzhausansatz zu flexibilisieren.
Die Krankenkassen müssen sich auf ihre eigentliche
Aufgabe besinnen – die Patientenversorgung.
In den vergangenen Jahren sind sie zu Sparkassen
mit inzwischen einer enormen Reserve von über
30 Milliarden Euro geworden. Sie sitzen auf dem
Geld der Versicherten und nehmen lieber Minuszinsen
in Kauf.
Schon lange fordert der VKD die Zulassung aller
Krankenhäuser, die an der stationären Notfallversorgung
teilnehmen, auch für die ambulante Notfallversorgung
sowie Direktvergütung über die
Krankenkassen. Dazu reicht ein Paragraph im Sozialgesetzbuch
V. Warum muss die Politik es kompliziert
machen, wenn es auch einfach geht?
Und schließlich: Die nur das Geschäftsmodell der
Krankenkassen stärkenden Bußgelder im MDK-Reformgesetz
müssen komplett herausgenommen
werden.
Unsere Krankenhauslandschaft ist im Umbruch –
daran kann es keinen Zweifel geben. Der VKD
steht dabei nicht auf der Bremse. Unsere noch immer
flächendeckende und gute Gesundheitsversorgung
darf dabei aber nicht aufs Spiel gesetzt
werden. Unser Verband fordert nach wie vor ein
Zukunftskonzept deutsches Krankenhaus, in dem
Weg, Ziel, Mittel und Umsetzungsetappen für die
Gesundheitsversorgung gebündelt sind, so dass
sie systematisch sowie nachvollziehbar umgesetzt
werden können. Dass es nach wie vor fehlt,
ist ein wichtiger Grund für die aktuelle Lage der
Häuser.
Der VKD hat sich, wie auch der Geschäftsbericht
für das Jahr 2019 dokumentiert, immer wieder
deutlich zu all dem positioniert, Stellung genommen,
Kontakt zu Abgeordneten, aber auch zu
anderen Verbänden gesucht. In Interviews und
Artikeln, in zahlreichen Gesprächen mit Politikern
in Bund, Ländern, Landkreisen und Kommunen
haben viele unserer Mitglieder diese Positionen
offensiv vertreten und begründet. Das erforderte
zusätzlich zu den gewachsenen beruflichen Anforderungen
immer wieder neu, Kraft dafür aufzubringen.
Alle tun das ja im Ehrenamt. Das nötigt
große Hochachtung ab.
Dieses Engagement wird auch 2020 notwendig
sein, denn vieles, was in diesem Jahr vom Gesetzgeber
beschlossen wurde, entfaltet erst dann Wirkung.
Im Bundesgesundheitsministerium arbeitet
man zudem an weiteren Gesetzen, und die Bundesländer
sind ebenfalls nicht untätig – auch wenn
unsere seit Jahren erhobene Forderung nach einer
ausreichenden Investitionsfinanzierung 2020 wieder
nicht auf der politischen Agenda stehen wird.
Mein Dank gilt allen Mitgliedern, die sich im vergangenen
Jahr für unseren Verband und für die
Krankenhäuser engagiert und bei jeder sich bietenden
Gelegenheit für unsere Positionen starkgemacht
haben. Mein Dank gilt zudem den Repräsentanten
des VKD in allen Gremien, den
Landes- und Fachgruppen, in den Fachausschüssen,
im Vorstand und Präsidium, und nicht zuletzt
danke ich unserer Geschäftsstelle. Ich wünsche
uns allen für das Jahr 2020 die Kraft, sich wieder
im Sinne unseres Verbandes für unsere Krankenhäuser,
die Mitarbeiter und Patienten einzusetzen.
Der VKD bezieht seine Stärke aus Zusammenhalt,
Tatkraft und Bodenhaftung.
Ihr
Dr. Josef Düllings
Präsident des Verbandes der
Krankenhausdirektoren Deutschlands (VKD)
5

Über uns
ÜBER UNS
Am 5. Juli 1903 wurde in Dresden die „Vereinigung
der Verwaltungsvorstände der Krankenhäuser
Deutsch lands“ gegründet. 1951 wurde sie in „Fachvereinigung
deutscher Krankenanstalten e.V. umbenannt.
Seit 1989 führt sie den Namen „Verband
der Krankenhausdirektoren Deutschlands e.V“.
Nach der Satzung des Verbandes ist es unsere Aufgabe,
die Interessen der Mitglieder und Krankenhäuser
in der Öffentlichkeit zu vertreten und die
Mitglieder des Verbandes bei der Wahrnehmung
ihrer Aufgaben zu unterstützen. In diesem Rahmen
geben wir Stellungnahmen zu Fragen des
Krankenhaus- und Gesundheitswesens ab, organisieren
Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen für
unsere Mitglieder und deren Mitarbeiter, fördern
den Austausch von Erfahrungen der Mitglieder
untereinander, beteiligen uns an der Erarbeitung
und Umsetzung wissenschaftlicher Erkenntnisse
und arbeiten in der Europäischen Vereinigung der
Krankenhausmanager (EVKM) und anderen nationalen
und internationalen Verbänden und Institutionen
mit.
Gemäß Beschlussfassung der Mitgliederversammlung
vom 20.11.2013 können Führungskräfte der
obersten Managementebene sowie Führungskräfte
des oberen Managements mit wirtschaftlicher
Verantwortung in Krankenhäusern, Vorsorge-, Rehabilitations-
und Pflegeeinrichtungen sowie Medizinischen
Versorgungszentren (MVZ), soweit sie
überwiegend in Trägerschaft eines Krankenhauses
sind, sowie Persönlichkeiten aus der Gesundheitswirtschaft
auf Beschluss des Präsidiums die Mitgliedschaft
erwerben. Nachwuchskräfte fördert der
Verband, indem er ihnen eine Junior-Mitgliedschaft
für einen begrenzten Zeitraum anbietet.
KERNKOMPETENZEN
Die Mitglieder unseres Verbandes sind in der oberen
Managementebene der Krankenhäuser, Reha-
bilitations- und Pflegeeinrichtungen sowie MVZ
Deutschlands tätig und verantworten deren Leistungsfähigkeit
und Wirtschaftsführung. Sie sind
sowohl auf Bundes- als auch auf Landesebene sowie
in Landkreisen und Kommunen aktiv. Sie verfügen
über ein fundiertes Praxiswissen und langjährige
Erfahrung im Gesundheitssektor.
ANSPRECHPARTNER FÜR POLITIK,
WIRTSCHAFT UND MEDIEN
IM IN- UND AUSLAND
Unser Anspruch ist es, eine vorbildliche Patientenversorgung
zu organisieren, dabei neue Entwicklungen
aufzugreifen und nach Verbesserungen
zu streben. Wir beteiligen uns am politischen Dialog
zu Herausforderungen und Problemen der
Gesundheitsversorgung und wirken an der Meinungsbildung
der Öffentlichkeit mit. Mitglieder
unseres Verbandes nehmen aktiv an der Gestaltung
der Gesundheitsversorgung vor Ort sowie
auf Landes- und Bundesebene teil. Wir verstehen
uns als Ansprechpartner für politische Entscheidungsträger
und Verbände der Gesundheitswirtschaft,
insbesondere in Fragen der Krankenhauspraxis
und des Krankenhausmanagements.
UNSERE POSITIONEN 2019
Neben aktuellen Stellungnahmen unseres Verbandes,
u. a. zu gesundheitspolitischen Vorhaben
des Gesetzgebers, zu wissenschaftlichen Studien,
aber auch zu Medienveröffentlichungen, vertritt
der VKD grundsätzliche Positionen, die sich aus
dem Selbstverständnis des Verbandes, seinen Satzungsaufgaben
und dem Anspruch der Mitglieder
als Führungskräfte sozialer Unternehmen herleiten.
Dazu gehörte auch in 2019 die intensive Beteiligung
an den Diskussionen um Gesetze und Verordnungen,
die den Krankenhausbereich, die
Bereiche der psychiatrischen Kliniken und Rehabilitationskliniken
sowie der Pflegeheime betreffen,
6 Geschäftsbericht 2019

Über uns
Unsere Prioritäten
• DIE BEDÜRFNISSE DER PATIENTEN ZUERST
• FÜR EINE BESSERE VERNETZUNG DER LEISTUNGSANGEBOTE VOR ORT
• FÜR WERTSCHÄTZUNG DER ARBEIT IM KRANKENHAUS
• FÜR ANERKENNUNG UND FÖRDERUNG ALS ZUKUNFTSBRANCHE
UND JOBMOTOR
• FÜR EINE FAIRE FINANZIERUNG
• FÜR DEN ABBAU VON BÜROKRATIE
• FÜR EINE ZWECKENTSPRECHENDE MITTELVERWENDUNG
aber auch die Vernetzung der Gesundheitssektoren
zum Thema haben. Aufgezeigt wurde dabei
vorhandener Reformbedarf und es wurden Vorschläge
zur Bewältigung aktueller Herausforderungen
gemacht.
So warb der VKD wieder intensiv für ein „Zukunftskonzept
Deutsches Krankenhaus“. Der Verband
brachte seine Positionen zur Notfallversorgung,
zur Digitalisierung der Krankenhäuser, zum Fachkräftemangel
in die politischen Debatten ein und
forderte nach wie vor vehement eine Neugestaltung
der Investitionsfinanzierung.
Der Verband forderte eine Weiterentwicklung des
DRG-Systems, zeigte die Unsicherheiten der gesetzlich
beschlossenen Ausgliederung der Pflegekosten
aus den DRGs auf. Er verwies eindringlich
auf die Folgen von Pflegepersonaluntergrenzen
auf die Behandlungskapazitäten.
Bezüglich der ambulanten Notfallversorgung, die
inzwischen überwiegend durch die Krankenhäuser
sichergestellt wird, forderte er u.a., den Sicherstellungsauftrag
von den Kassenärztlichen Vereinigungen
auf die Krankenhäuser zu übertragen.
Der VKD erneuerte seinen Vorstoß aus den vergangenen
Jahren, die Digitalisierung der Kliniken als
gesamtgesellschaftliche Aufgabe zu sehen und dafür
eine nationale Investitionsoffensive zu starten.
Bezüglich der Investitionsfinanzierung forderte
der VKD Gesetzestreue von den Ländern und eine
Aufstockung der Mittel auf deutlich über sechs
Milliarden Euro im Jahr.
Der VKD wandte sich immer wieder gegen die
herrschende Misstrauenskultur im Gesundheitswesen.
Er setzte sich bereits 2018 als erster Verband
im deutschen Gesundheitswesen für die
Umwandlung des Medizinischen Dienstes der
Krankenversicherung in ein neutrales Prüfinstitut
ein und bekräftigte diese Position auch 2019.
Angesichts der fortschreitenden Strukturveränderungen
im Krankenhausbereich forderte er, diese
grundsätzlich mit Blick auf die Patientensicherheit
zu planen und umzusetzen. Eine flächendeckende
Versorgung mit stationären Gesundheitsleistungen
sei dabei essenziell für die Bürger.
Die Versorgungsplanung müsse nach wie vor
durch die Bundesländer erfolgen – in enger Abstimmung
mit den an der Versorgung Beteiligen,
damit weiterhin eine flächendeckende Gesundheitsversorgung
aller Bürgerinnen und Bürger gewährleistet
ist!
7

Positionen
2019
STELLUNGNAHMEN DES VKD

Reform der Psychotherapeutenausbildung
Reform der Psychotherapeutenausbildung
STELLUNGNAHME DER FACHGRUPPE PSYCHIATRISCHE EINRICHTUNGEN
IM VERBAND DER KRANKENHAUSDIREKTOREN DEUTSCHLANDS ZUM
REFERENTENENTWURF DES BUNDESMINISTERIUMS FÜR GESUNDHEIT
FÜR EIN „PSYCHOTHERAPEUTENAUSBILDUNGSREFORMGESETZ“ (3. Januar 2019)
Die Fachgruppe psychiatrische Einrichtungen im
VKD begrüßt grundsätzlich die Initiative zur Neuordnung
der Psychotherapeutenausbildung; sieht
jedoch gleichzeitig einige wesentliche Ergänzungen
und Veränderungen als dringend erforderlich an.
In den deutschen Kliniken arbeiteten im Jahr 2015
ca. 12.000 Psychologinnen und Psychologen und
psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten.
Sie nehmen damit insbesondere
in den psychiatrischen, kinder- und jugendpsychiatrischen
sowie den psychosomatischen Kliniken
eine wichtige Rolle ein. Hier sind sie verantwortlich
in die Diagnostik und Therapie teils schwer erkrankter
Menschen eingebunden. Aufgrund des
demografischen Wandels und des in den kommenden
Jahren bevorstehenden deutlich verschärften
Fachkräftemangels sehen wir unter den
nachfolgenden Bedingungen im vorliegenden
Gesetzesentwurf einen ersten Schritt, die Qualität
in den Kliniken auch in den kommenden Jahren zu
gewährleisten.
Aufgrund der Komplexität seelischer Erkrankungen
ist es kaum vorstellbar, dass junge Studienabsolventinnen
und Studienabsolventen die Aufgaben
des klinischen Alltags eigenständig und
selbstverantwortlich meistern können. Um jeden
Verdacht auszuräumen, es handele sich bei der
neuen Psychotherapeutenausbildung um eine
„Schmalspurausbildung“, halten wir die Koppelung
des Studiums an ein Referendariat und eine dann
folgende Fachkundeprüfung für zwingend.
Erst nach diesem Referendariat sollte die Approbation
erteilt werden dürfen. Wir sehen nicht, dass
junge Absolventinnen und Absolventen ohne ein
Referendariat die erforderliche fachliche Qualifikation,
aber auch die notwendige Lebenserfahrung
haben, die Anforderungen des klinischen Alltags
bewältigen zu können. Sowohl die Deutsche
Krankenhausgesellschaft als auch der Spitzenverband
der gesetzlichen Krankenversicherung haben
in ihren bisherigen Stellungnahmen ähnliche
Vorschläge gemacht. Dies sollte in jedem Fall aufgegriffen
werden.
Positionen 2019
Qualität
Der Gesetzesentwurf sieht vor, dass die Absolventinnen
und Absolventen nach dem Abschluss des
Masterstudiums die Approbation erhalten. Damit
sollen sie befähigt sein, diagnostische Maßnahmen
durchzuführen, Indikationen zu psychotherapeutischer
Versorgung zu stellen und die Therapie
zu planen.
Personalbemessung
In der bisher gültigen Psychiatrie-Personalverordnung
ist der variable Einsatz zwischen Ärztinnen
und Ärzten und Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten
möglich. In der klinischen Praxis
hat sich diese Variabilität sehr bewährt. In einzelnen
Fällen ist sie sogar zur Aufrechterhaltung eines
9

Reform der Psychotherapeutenausbildung
geordneten Klinikbetriebes erforderlich. Wir halten
es daher für zwingend, dass dies in der noch zu
erarbeitenden Personalvorgabe bzw. -bemessung
aufrechterhalten bleibt bzw. die Differenziertheit
der psychotherapeutischen Ausbildung abgebildet
wird.
Finanzierung
Wir gehen davon aus, dass entsprechend der aktuellen
Gesetzgebungspraxis die Mehrkosten für die
praktische Ausbildung und die Beschäftigung der
zusätzlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter gewährleistet
wird. Die Deutsche Krankenhausgesellschaft
hat in ihrer Stellungnahme zum Arbeitsentwurf
diesbezüglich erste Zahlen geliefert.
Pharmakotherapie
In § 26 des Arbeitsentwurfs des Bundesministeriums
für Gesundheit für ein „Psychotherapeutenausbildungsänderungsgesetz“
sind Modellstudiengänge
formuliert, die die Psychotherapeutinnen
und Psychotherapeuten zur Pharmakotherapie
befähigen sollen. Diesen Schritt begrüßen wir
zwar grundsätzlich, sehen aber das dringende Erfordernis
weiterer qualitätssichernder Maßnahmen
und der kritischen Betrachtung des Ausbildungsablaufs:
Zum einen muss der Begriff Pharmakotherapie
bzw. Psychopharmaka im Gesetz klar definiert
sein, so dass sich aus ihm genau ableiten lässt, wel-
che medikamentöse Therapien von den Studienabsolventinnen
und Studienabsolventen verordnet
werden dürfen und welche medikamentöse
Therapien weiterhin nur von Ärztinnen und Ärzten
angeordnet werden. Grundsätzlich sollte die Anordnung
durch eine Ärztin oder einen Arzt immer
der selbstständigen Anordnung durch eine
Psychotherapeutin oder einen Psychotherapeuten
vorgezogen werden. Zum anderen darf die
Erlaubnis zur eigenständigen Pharmakotherapie
nicht durch Approbation sofort nach Studienende
erteilt werden. Hier muss zusätzlich zum Referendariat
ein gesonderter Fachkundenachweis nach
Praxiseinsatz (siehe oben) vorgeschrieben werden.
Es gibt bereits heute sehr gute Erfahrungen in
psychiatrischen Kliniken mit fest angestellten klinischen
Pharmazeutinnen und Pharmazeuten, die
die Ärztinnen und Ärzte in der Pharmakotherapie
beraten. Solche Modelle sind möglicherweise geeignet,
die Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten
kompetent in der Praxis zu begleiten, zu
beraten und weiterzubilden. Durch die Koppelung
des Modellstudiengangs mit einem Fachkundenachweis
speziell für die Pharmakotherapie, der
auf der Basis der klinischen Praxis in speziell geeigneten
Kliniken erworben wird, kann die Qualität in
diesem hoch sensiblen Bereich unterstützt werden.
Ohne diese zwingend notwenigen, qualitätssichernden
Maßnahmen befürchten wir zu hohe
Risiken für unsere Patienten und Patientinnen.
10 Geschäftsbericht 2019

Auswirkungen des neuen Entgeltsystems (PEPP)
Auswirkungen des neuen
Entgeltsystems (PEPP)
STELLUNGNAHME DER FACHGRUPPE PSYCHIATRISCHE EINRICHTUNGEN IM VKD
FÜR DEN BERICHT § 17D ABSATZ 4 SATZ 9 KHG ZU DEN AUSWIRKUNGEN UND
ANWENDUNGSERFAHRUNGEN DER EINFÜHRUNG EINES PAUSCHALIERENDEN
ENTGELTSYSTEMS FÜR PSYCHIATRISCHE UND PSYCHOSOMATISCHE
EINRICHTUNGEN (2. Mai 2019)
Transparenzgewinn
PEPP im tagesklinischen Bereich:
Zur Abbildung der allgemeinpsychiatrischen tagesklinischen
Leistung werden insgesamt drei
PEPP angesprochen, die in sich keine Erlösdifferenzierung
aufweisen, da 90% aller abgerechneten
Tage in einer PEPP abgebildet werden! Somit bildet
sich die tagesklinische Arbeit in einem starren
Tagessatz, der sich nur durch den krankenhausindividuellen
Basisentgeltwert unterscheidet.
In der KJP werden nur noch zwei PEPPs genutzt,
die auch keine Differenzierung aufweisen. Somit
stehen zwei Fachgebieten im TK-Bereich nur fünf
PEPPs zur Verfügung, um ihre Leistung abzubilden.
Real werden davon aber nur drei PEPPs genutzt.
Zudem finden die unterschiedlichen Formen der
tagesklinischen Versorgung keine Berücksichtigung.
Hier kann sicherlich nicht von einem Transparenzgewinn
gesprochen werden.
PEPP im vollstationären Bereich Erwachsenen-,
Kinder- und Jugendpsychiatrie:
Es werden 37 bewertete und unbewertete PEPPs
mit unterschiedlichen Vergütungsklassen je nach
Verweildauer genutzt. Hiervon sind in drei PEPPs
(PA02C, PA03B und PA04C) nahezu 50% aller Berechnungstage
abgebildet. Kumulativ betrachtet
sind mit neun PEPPs 80% der Tage und mit 14
PEPPs 90% der Tage im PEPP-System abgebildet.
Dies entspricht auch eher einer Informationsreduktion.
Gesundheits- und Krankenpflege:
Mit dem PEPP-System ist es dem InEK nicht gelungen,
die Pflege und ihre Belastungen abzubilden.
Die Ressourcen der größten Berufsgruppe konnten
nicht als Kostentrenner identifiziert werden.
Hieraus entsteht die Gefahr, ähnlich wie im DRG-
System, dass die Pflege keine ausreichende Berücksichtigung
im Abrechnungssystem findet.
Angebotsdiskussion mit den
Kostenträgern im PEPP-System:
Auf der örtlichen Verhandlungsebene mit den
Kostenträgern spielen die einzelnen Bestandteile
der E1-E3 praktisch keine Rolle. Es wurde bisher
seit Einführung des PEPP-Systems keine Diskussion
über die Inhalte oder Verteilung der E1-E3 geführt.
Allein über die €-Betragsverteilung in die E-Listen
wurde zu Beginn diskutiert mit dem Ziel, einen
entsprechenden Basisentgeltwert zu erreichen.
Seit Ablösung des LBEW wird auch darüber nicht
mehr diskutiert. Somit hat die gesamte AEB keinen
Einfluss auf die Budgetverhandlung und Leistungssteuerung
auf Planungsebene. Die Methodik
der Budgetverhandlung hat sich eher verkompliziert.
Von Transparenzgewinn für alle Beteiligten
kann nicht die Rede sein.
Unterschiede zwischen den Häusern
Basisentgeltwert(BEW):
Dieser unterscheidet sich, wie auch der Pflegesatz
zuvor, ggf. deutlich. Gründe hierfür liegen nicht in
Positionen 2019
11

Auswirkungen des neuen Entgeltsystems (PEPP)
der Art und Weise der Leistungserbringung, denn
die DMIs der einzelnen PEPPs sind zwischen den
Häusern nur marginal unterschiedlich. Der DMI für
eine ganze Klinik kann nicht als Vergleich herangezogen
werden, da Abweichungen durch strukturelle
Unterschiede in der Vorhaltung von Fachrichtungen
und nicht in der Leistungserbringung
entstehen. Daher ist der Informationsgewinn
durch den BEW oder den DMI genauso groß wie
der durch die früheren Pflegesätze.
MDK-Prüfungen
Prüfquote:
Hier gab es sicherlich die größten Veränderungen.
Aufgrund der zahlreichen abrechnungsrelevanten
Parameter gibt es wesentlich mehr Ansatzpunkte
für die Rechnungsprüfung. Die Kostenträger haben
den Zeitpunkt der Entgeltumstellung außerdem
dazu genutzt, die Prüfquote um den Faktor
10-15 zu erhöhen. Allein für die Bearbeitung der
Masse an Anfragen und Gutachten musste das
Personal in den Bereichen Medizincontrolling, Administrationen,
Schreibdienst und Ärztlicher Dienst
sig nifikant erhöht werden. Die Stellen haben hierbei
keinen Einfluss auf die Leistungstransparenz.
Prüfqualität:
Hier treibt das System Blüten, und der „künstlerischen
Freiheit“ der MDK-Prüfer sind keine Grenzen
gesetzt. Schwammig definierte OPS-Kodes und
die Tatsache, dass im psychiatrischen Bereich die
Kodierung von Diagnosen und die Beurteilung
von stationärer und teilstationärer Behandlungsbedürftigkeit
oft nicht so eindeutig ist wie im somatischen
Bereich bzw. sehr stark vom (sozialen)
Kontext abhängt, führen zu zahlreichen negativen
Gutachten und damit zu Erlösverlusten von
1-1,5% der vereinbarten Budgets. Und dann treten
die Krankenkassen und MDKs mit der Aussage zu
zahlreichen Abrechnungsfehler an die Presse und
kriminalisieren völlig zu Unrecht die Beteiligten.
Der damit verbundene Mehraufwand entzieht auf
Seiten der Leistungserbringer Ressourcen für die
Bearbeitung der MDK-Anfragen und führt zu vielfachen
Frustrationen bei den klinisch Mitarbeitenden.
Bei den MDK-Prüfungen steht dabei nie die Qualität
der Behandlung im Fokus, sondern ausschließlich
die Erfüllung von noch so unbedeutenden Dokumentationsanforderungen
aus dem OPS-Code
sowie die oft beliebige Feststellung, dass ein Patient
nach Einschätzung des MDK früher hätte
entlassen werden können. Ein Mehrwert für die
Behandlung und Therapie ist nicht zu erkennen.
Verbesserungen in der Patientenbehandlung sind
nicht erzielt worden.
Das MDK-Prüfverfahren dient damit allein der
Kostensenkung für die Krankenkassen, ohne die
bereits erbrachten Leistungen gegenüber den
Patient*innen einzuschränken und den oben beschriebenen
(psycho-)sozialen Kontext ausreichend
und fachlich einzubeziehen.
Ein weiteres Problem ist das durchgängige Fehlen
eines direkten fachlichen Dialoges zwischen MDK
und den Häusern. Der in der PrüfVV vorgesehene
verfahrensbezogene und fallbezogene fachliche
Austausch wird trotz zahlreicher Aufforderungen
häufig komplett verweigert. Selbst neutrale Versuche
durch Dritte, dies zu ändern und wieder zum
direkten fachlichen Dialog zu kommen werden
verneint, ignoriert oder mit Hinweisen auf die formale
Umsetzung von Vorgaben in das Reich der
Utopie verbannt. Dies hat mit einem beteiligungsorientierten
und auf Ausgleich setzenden Zusammenwirken
nichts mehr zu tun. Wir haben als Leistungserbringer
keine Möglichkeit, außerhalb der
fallbezogenen Klagen auf diese Misere hinzuweisen.
Demokratische Kontrolle einer dem Gemeinwohl
verpflichteten Institution sieht anders aus!
Dokumentation:
Die Anforderungen des OPS, aber vor allem die
im Sinne der Kassen durch den MDK abgeleiteten
Anforderungen, haben zu einer deutlich kleinteiligeren
Dokumentation ohne Mehrwert für den
Patienten oder den Behandlungspfad geführt.
12 Geschäftsbericht 2019

Auswirkungen des neuen Entgeltsystems (PEPP)
Teilweise wird eine minutengenaue Dokumentation
gefordert. Wenn nur geringe Fehler vorliegen,
werden die Kodes gestrichen und wird von Fehlabrechnungen
gesprochen, die zu sanktionieren
seien (siehe oben). Diese Anforderungen sind völlig
unrealistisch und in der klinischen Praxis nicht
erfüllbar.
Durch die unverhältnismäßig gestiegenen Dokumentationsanforderungen
bleibt weniger Zeit für
den direkten Patientenkontakt, was zu mehr Unzufriedenheit
bei den Mitarbeitenden und Patient*innen
führt. Die Hauptdiagnose als führendes
Kriterium zur Einordnung in die PEPPs spiegelt oft
nicht den spezifischen Aufwand für einzelne Patienten
wider. Defizitorientierte Dokumentation für
den MDK steht im Widerspruch zu einer geforderten
und in den Ausbildungen gelehrten ressourcenorientierten
Therapie und Haltung gegenüber
den Patient*innen.
Aufgrund der rasant gestiegenen Anzahl an MDK
Prüfungen und Diskussionen fraglichen Inhaltes,
die nur schriftlich zu erläutern sind, haben
Ober- und Assistenzärzt*innen weniger Zeit für
Patient*innen, was eine schlechtere Ausbildung
und somit Behandlung der Patient*innen bedeutet.
Aber auch im Hinblick auf den Fachkräftemangel
ist die überbordende Bürokratie im klinischen
Geschäft eher abschreckend dafür, als klinischer(e)
Arzt*in tätig zu sein.
Gesellschaftliche Auswirkungen
Die Einführung des PEPP Entgeltsystems hat für
die Bevölkerung zu keiner Verbesserung der psychiatrischen
Behandlung geführt. Die zuletzt eingeführte
stationsäquivalente Behandlung bietet
zwar positive Ansätze, ist aber durch die Vorgabe
der täglichen Kontakte nicht flexibel genug
einsetzbar. Im Rahmen der Budgetverhandlung
behindern Kostenträger außerdem aktiv die Einführung
durch vollkommen überzogene administrative
Forderungen. Durch das oben bereits
beschriebene völlig ausgeuferte MDK-Verfahren
bleibt in vielen strittigen Fällen nur der Klageweg,
da die Krankenkassen oft das (für die Kassen freiwillige!!!)
Nachverfahren ablehnen. Dies führt bereits
jetzt zu mehrjährigen Verfahren. Die Überlastung
der Sozialgerichte wird dadurch massiv
weiter zunehmen.
Das PEPP Entgeltsystem führt nicht zu Einsparungen
(budgetneutrale Umstellung) oder zu
neuen Angeboten, es kann keine Steuerungswirkungen
entfalten!
Durch die Mehr- und Mindererlösausgleiche sind
die Krankenhausbudgets außerdem mehr oder
weniger stabil.
Die MDK-Prüfungen führen also für die Krankenkassen
nicht zu Einsparungen in der Höhe, wie es
vom MDK und den Kassen publiziert wird. Über
die Ausgleichberechnungen reduzieren sich die
Beträge wieder. Das neue Entgeltsystem hat Aufwände
bei allen beteiligten Institutionen (InEK,
DIMDI, Krankenkassen, MDK und Krankenhäusern)
verursacht, ohne nennenswerte Auswirkungen
auf die Effektivität der stationären Behandlung.
Fazit
Das PEPP-System ist grundsätzlich anders in der
Ermittlung der abrechnungsrelevanten Parameter.
Der Aufwand zur Erzeugung dieser Parameter
ist deutlich höher geworden. Auf Seiten der Leistungserbringung
und Leistungssteuerung sind
seit PEPP-Einführung keine Veränderungen eingetreten.
Es darf daher die Frage nach der Effektivität eines
solchen Abrechnungssystems gestellt werden,
wenn durch ein aufwändiges, kompliziertes und
fehleranfälliges Verfahren keine Verbesserungen
in der Versorgung eintreten. Abrechnungssysteme
sollen auch immer eine Steuerungswirkung in
Richtung einer effizienten und effektiven Behandlung
entfalten. Diese Steuerungswirkung können
wir nicht sehen.
Positionen 2019
13

Auswirkungen des neuen Entgeltsystems (PEPP)
Ein Benchmark zwischen den Einrichtungen hat keinen
Mehrwert seit PEPP erhalten, da relevante Unterschiede
in den PEPP-Kennzahlen ausschließlich auf
Strukturmerkmale zurückzuführen sind, die auch
nach alter Rechenart relevant gewesen wären.
Dies gilt auch und im besonderen Maße für die
Personalsteuerung innerhalb der Einrichtungen.
Hier spielt allein die PsychPV eine Rolle. PEPP-relevante
Verteilungsmechanismen in der Personalsteuerung
sind nicht bekannt.
Zusatz: Erfahrungen mit den Modellvorhaben
nach § 64b SGB V
Mit den Modellvorhaben nach § 64b SGB V wurden
durchweg positive Erfahrungen gemacht. Das
Modell bietet große Freiheiten in der Patientenversorgung,
wodurch auf die/den individuelle*n
Patient*in abgestimmte Lösungen von ärztlichem
und pflegerischem Personal erarbeitet werden
können und die Behandlungsqualität besonders
hoch ist. Abschließende Aussagen können zu dem
Modell noch nicht getroffen werden, die ersten Erfahrungsberichte
sind jedoch sehr positiv.
Problematisch wird gesehen, dass die Krankenkassen
das Thema nicht mehr vorantreiben und
dieses qualitätssteigernde Vorgehen unterzugehen
droht. Wir regen an, dass es ein einseitiges
Optionsrecht der Krankenhäuser geben sollte. Entscheidet
sich eine Klinik für die Umsetzung des
Modellvorhabens nach § 64b SGB V, müssen alle
Kassen entsprechende Verträge mit der Klinik eingehen
und einhalten. Außerdem wäre ein Wegfall
der zeitlichen Begrenzung aus unserer Sicht notwendig.
14 Geschäftsbericht 2019

Dringende, längst überfällige Neuregelung
Dringende, längst
überfällige Neuregelung
STELLUNGNAHME ZUM GESETZ FÜR BESSERE UND
UNABHÄNGIGERE PRÜFUNGEN – MDK-REFORMGESETZ (3. Juni 2019)
Das Ziel des geplanten Gesetzes für eine MDK-Reform
– die stärkere Trennung des Medizinischen
Dienstes von den Krankenkassen – entspricht einer
langjährigen Forderung des Verbandes der
Krankenhausdirektoren Deutschlands. Der VKD
bewertet es als positive Reaktion des Gesetzgebers
auf die in den vergangenen Jahren erheblich
angestiegene Anzahl von Prüfungen – zwischen
2014 und 2018 stieg deren Zahl von 1,9 Millionen
auf 2,6 Millionen im Jahr (MDK-Statistik) – die einen
völlig inakzeptablen Aufwuchs an Bürokratie
und das Fernhalten von Mitarbeitern von ihren
eigentlichen Aufgaben der Versorgung unserer
Patienten zur Folge hatte. Durch Zahlungsverweigerungen
oder -verzögerungen für erbrachte Leistungen
wurden gleichzeitig viele Häuser in die roten
Zahlen, ja in die Insolvenz, getrieben. Nicht zu
beziffern ist das damit ebenfalls beharrliche, unterstellte
Misstrauen in die Redlichkeit der Krankenhausabrechnungen,
das auch in den Medien und
damit in der Öffentlichkeit das Ansehen der Krankenhäuser
insgesamt beschädigt hat.
Nachdem von verschiedenen Seiten und Akteuren
der Gesundheitswirtschaft darauf hingewiesen
wurde, dass das derzeitige MDK-Prüfverfahren zu
eskalierenden Auseinandersetzungen führt, wird
mit dem MDK-Reformgesetz eine dringende und
längst überfällige Neuregelung herbeigeführt.
Insbesondere die Überführung des Medizinischen
Dienstes in ein unabhängiges und wirklich neutrales
Prüfinstitut in der Rechtsform der eigenständigen
Körperschaft des öffentlichen Rechts ist als deutliches
Indiz dafür zu werten, dass Handlungsbedarf
hinsichtlich Unabhängigkeit, Korrektheit, Effizienzund
Effektivitätssteigerung sowie Transparenz hinsichtlich
der Handlungsfelder der Medizinischen
Dienste gegeben war.
Das von Bundesgesundheitsminister Jens Spahn
mit dem Gesetzentwurf postulierte Ziel der organisatorischen
Unabhängigkeit des MDK von den
Krankenkassen kann dazu beitragen, das Vertrauen
in transparente und effektive Prüfstrukturen,
auf die sowohl die Krankenhäuser als auch die Patienten
ein Recht haben, wieder zu stärken.
Dass damit gleichzeitig das Ziel verfolgt wird, die
Krankenhäuser von überflüssiger Bürokratie zu
entlasten, begrüßt der VKD ausdrücklich ebenfalls.
Um die Ziele der MDK-Reform tatsächlich zu erreichen,
sind aus Sicht des Verbandes der Krankenhausdirektoren
Deutschlands (VKD) aber folgende
Präzisierungen und Ergänzungen unabdingbar:
Besetzung der Verwaltungsräte erweitern
Die Neuregelung zur Besetzung der Verwaltungsräte
als maßgebliches Entscheidungsgremium
des MD ist ein positives Signal zu mehr Unabhängigkeit
und Neutralität. Positiv ist hervorzuheben,
dass neben den Vertretern der Selbstverwaltung
der Krankenkassen auch Vertreter der Patientin-
Positionen 2019
15

Dringende, längst überfällige Neuregelung
nen und Patienten, der Pflegebedürftigen und der
Verbraucher sowie der Ärzteschaft und der Pflegeberufe
im Verwaltungsrat vertreten sein sollen.
Negativ ist, dass keine Vertreter der Selbstverwaltungspartner
der Trägereinrichtungen, also der
Deutschen Krankenhausgesellschaft, im Verwaltungsrat
vorgesehen sind. Dies wäre insbesondere
zu fordern, da der Verwaltungsrat das System der
gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung
gleichermaßen abbildet und den Hauptakteuren
gleichberechtigte Mitspracherechte ermöglichen
soll. Beabsichtigt ist ja die Sicherstellung der Interessen
aller wesentlichen Gruppen, die von der
Tätigkeit des MD betroffen sind und deshalb auch
im Verwaltungsrat vertreten sein sollten.
Als richtiges Zeichen hin zur Unabhängigkeit und
Unterbindung der Fremdeinflussnahme ist die Etablierung
einer Ombudsperson zu sehen, an die
sich MD-Beschäftigte, wie auch Versicherte vertraulich
wenden können und dass durch diese
Person dem Verwaltungsrat direkt berichtet wird.
Abrechnungsqualität braucht
Differenzierung von Falschabrechnung
und Leistungsverweigerung
Die Abrechnungsqualität soll künftig der Maßstab
für den Umfang zulässiger Prüfungen sein. Ab
2020 soll damit für jedes Krankenhaus eine Prüfquote,
also der Umfang der Prüfungen, gelten.
Voraussetzung dafür, dass künftig die Anzahl der
Prüfungen in einem Krankenhaus von dessen
Quote korrekter Abrechnungen abhängig gemacht
wird, muss aber aus Sicht des VKD zwischen
Falschabrechnung und Leistungsverweigerung
wegen einer Fehlbelegung differenziert werden.
Derzeit geht der MDK davon aus, dass jede zweite
Krankenhausabrechnung falsch ist – diese Betrachtungsweise
kann definitiv nicht der künftige
Maßstab einer Falschabrechnung sein.
Verweildauerprüfungen eignen sich nicht für die
Festlegung des Anteils korrekter Abrechnungen.
Anders als die Überprüfung von Kodierfragen ist
die Auslegung hier extrem streitbehaftet und bietet
Anreize für strategisches Prüfverhalten.
Grundsätzlich erscheint die Stärkung der Anreize
für eine korrekte Krankenhausabrechnung über
die Abrechnungsqualität als probates Mittel für
die Festsetzung einer Prüfquote, sofern es über
den Schlichtungsausschuss auf Bundesebene gelingt,
Kodier- und Abrechnungsfragen von grundsätzlicher
Bedeutung verbindlich zu regeln.
Neuregelung im Prüfablauf –
Widersprüche/Klagen präzisieren
Neu geregelt wird die Bindung der Krankenkasse
an das Prüfergebnis des MD. Widersprüche/Klagen
gegen das Ergebnis sind direkt an die Krankenkasse
zu richten. Präzisiert werden muss hier,
ob jegliche Nach- und Widerspruchsverfahren bei
abweichenden Auffassungen ausgeschlossen sind
und daher der direkte Klageweg beschritten werden
muss.
Festlegung der Prüfquoten überdenken
Die Begrenzung der Prüfquoten begrüßt der VKD.
Die Festlegung der Prüfquoten und Sanktionen
sollte jedoch nicht auf Ebene des Krankenhauses,
sondern auf Ebene der Fachabteilung erfolgen, da
ansonsten die Gefahr besteht, dass Fachabteilungen
mit kostenintensiveren Fällen deutlich stärker
in die Prüfungen einbezogen werden. Es muss ja
bei der Berechnung der korrekten Abrechnungen
um das relevante Prüfgeschehen gehen.
Die Begrenzung der Prüfquote auf 10 Prozent bereits
im Jahr 2020 ist ein Schritt in die richtige Richtung.
Die Prüfquote ist allerdings immer noch zu
hoch, um den erheblichen Prüfungsaufwand auf
beiden Seiten und damit den Entzug von Ressourcen
aus der Behandlung wirksam einzudämmen.
Hier ist eine Quote von maximal fünf Prozent zu
16 Geschäftsbericht 2019

Dringende, längst überfällige Neuregelung
fordern, die einerseits eine spürbare Entlastung
darstellt und andererseits bei gezielten Prüfungen
ausreichend ist, um die Abrechnungen wirksam
zu überprüfen.
Bei der Begrenzung der Prüfquote für das Jahr
2020 wäre allerdings wichtig zu verhindern, dass
eine Welle von Prüfungen mit „kleinen“ Änderungen
erfolgt, die künstlich die Ergebnisse zu Ungunsten
der Krankenhäuser verlagern.
Die Staffelung der Prüfquote ab 2021 nach der Abrechnungsqualität
ist, abgesehen von der Höhe,
die ebenfalls angepasst werden muss, grundsätzlich
nachvollziehbar.
Allerdings müssen die nicht als „korrekt“ bewerteten
Abrechnungen differenziert betrachtet werden.
Dem Gesetzentwurf zufolge hat der MD eingeleitete
Prüfungen abzulehnen, es sei denn, der
Anteil korrekter Abrechnungen liegt unter 20 Prozent
oder es besteht der begründete Verdacht einer
systematisch erhöhten Abrechnung. Hier muss
zwingend festgelegt werden, wie ein solcher Verdacht
definiert und belegt werden soll.
Die vorgesehene Aufwandsminimierung hinsichtlich
Struktur- und Abrechnungsprüfungen von
tagesbezogenen Pflegeentgelten, wie auch die
Unzulässigkeit von Wirtschaftlichkeits- und Verweildauerprüfungen
im Rahmen des Pflegebudgets
ist grundsätzlich zu begrüßen. Ebenso die
vorgesehene Reduzierung des Prüfumfangs der
primären Fehlbelegung. Wichtig ist auch die Klarstellung,
dass die über die neuen Pflegebudgets
abzurechnenden Pflegetage nicht Gegenstand
von Kürzungen durch Abrechnungsprüfungen
sein dürfen.
„Strafaufschläge“ nicht gerechtfertigt
Nicht akzeptiert werden können die vorgesehenen
Aufschläge für den Fall, dass Rechnungskorrekturen
das Ergebnis von Prüfungen sind. Auch
künftig werden Rechnungsprüfungen kompliziert
und von medizinischen Einschätzungen abhängig
sein. Daher sind „Strafaufschläge“ nicht gerechtfertigt
und sollten nur angewendet werden, wenn es
tatsächlich willentliche Falschabrechnungen sind.
Eine Berücksichtigung von tatsächlich erbrachten,
aber nicht vergüteten Leistungen, wie beispielweise
der Verweildauerkürzungen, bei der Berechnung
der Prüfquote und der Aufschläge auf die
Rückzahlungen ist nicht sachgerecht und wird daher
abgelehnt. Zudem sind die Aufschläge, wenn
überhaupt erforderlich, in der Höhe auf 300 Euro
zu begrenzen.
Prüfverfahren rechtssicher gestalten
Grundsätzlich sind die Prüfverfahren bundeseinheitlich
im beidseitigem Interessensausgleich zu
regeln und die geltenden Abrechnungsbestimmungen
gemeinsam mit den Selbstverwaltungspartnern
rechtssicher und auslegungsfrei zu kommentieren.
Aufrechnungsverbot ja, aber
Falldialoge konterkarieren das Gesetz
Die vorgesehenen ergänzenden Maßnahmen zu
Stärkung von Effizienz und Effektivität der Krankenhausabrechnungsprüfung,
insbesondere die
Unzulässigkeit der Aufrechnung von Rückforderungen
der Krankenkassen gegen die Vergütungsansprüche
der Krankenhäuser, sowie die
vorgesehene Begrenzung der maximal zulässigen
Prüfungen mittels Obergrenzen für Prüfquoten
finden den Zuspruch des VKD. Damit wird eine
wesentliche Forderung der Krankenhäuser erfüllt.
Laut Referentenentwurf muss künftig bei einem
strittigen Gutachten die Klage von der Krankenkasse
ausgehen. Hier aber fehlen Regelungen
über ein Nach- oder Widerspruchsverfahren.
Besser als ein Aufrechnungsverbot wäre allerdings
eine gesetzliche Zahlungsverpflichtung der Krankenkassen.
Positionen 2019
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Dringende, längst überfällige Neuregelung
Das Änderungsverbot für einmal übersandte Krankenhausabrechnungen
bedeutet allerdings eine
Einschränkung für die sachgerechte Abrechnung
der Krankenhausleistungen. Die Krankenhäuser
müssen die Abrechnung vor dem Versand einer
internen Qualitätssicherung unterziehen.
Zu bemängeln ist, dass der Weg der Falldialoge
zwischen den Leistungserbringern und den Kostenträgern
weiterhin offengehalten wird. Hiermit
wird den Kostenträgern die Umgehung und Ausgrenzung
des MD ermöglicht. Das Ziel, die Sozialgerichte
zu entlasten, wird so nicht erreicht. Sofern
den Kostenträgern dieser Weg offengehalten
wird, durch Vergleiche strittige Fälle im Zuge eines
Kompromisses abzuschließen und Gelder zurückzuerobern,
ist das MDK-Reformgesetz zum Scheitern
verurteilt. Die Führung eines Falldialogs durch
den Kostenträger muss vermieden werden.
Ambulant im Krankenhaus –
auch die Sachkosten einbeziehen
Der Katalog für sogenannte „ambulante Operationen
und stationsersetzende Eingriffe“ wird
erweitert. Dadurch sollen mehr ambulante Behandlungsmöglichkeiten
in den Krankenhäusern
genutzt werden können.
Bei den weiteren Regelungen ist insbesondere der
Auftrag zur Weiterentwicklung des AOP-Kataloges
zu begrüßen. Dabei ist der Katalog auch hinsichtlich
ambulanter Leistungen und Eingriffe zu erweitern,
die regelhaft auch im Krankenhaus erbracht
werden, bisher jedoch nicht im AOP-Katalog abgebildet
waren, (beispielweise Gastroskopien). Präzisiert
werden müsste, welche Behandlungen zu
den stationsersetzenden Behandlungen gehören.
Positiv wertet der VKD, dass eine einheitliche Vergütung
der ambulanten Leistungen von Vertragsärzten
und Krankenhäusern vorgesehen ist. Diese
muss sich allerdings auch auf die Sachkosten beziehen.
Das ist beim ambulanten Operieren derzeit
nicht der Fall.
Bei der Neufassung des AOP-Katalogs wäre es
sinnvoll, wenn auch geregelt würde, wie mit Leistungen
umgegangen werden soll, die keine Aufnahme
in den Katalog finden, faktisch aber dennoch
nachgefragt werden.
Schlichtungsausschuss
Kodier- und Abrechnungsfragen von grundsätzlicher
Bedeutung sollen vom Schlichtungsausschuss
auf Bundesebene entschieden werden.
Die Anrufungsrechte werden hierzu erweitert: Zukünftig
soll der Schlichtungsausschuss auch von
einzelnen Krankenkassen, Krankenhäusern, den
MDs, den mit der Kodierung von Krankenhausleistungen
befassten Fachgesellschaften, dem BMG
sowie dem unterparteiischen Vorsitzenden angerufen
werden können.
Klarzustellen wäre hier, wer gegen Entscheidungen
des Schlichtungsausschusses ein Klagerecht
hat.
Bundesweite Statistik
nicht dem GKV-SV übertragen
Die Einführung einer bundesweiten Statistik über
das Abrechnungs- und Prüfgeschehen ist hinsichtlich
der Transparenz positiv zu werten. Allerdings
sollte die Verantwortung für die neue Statistik
nicht dem GKV-SV übertragen, sondern vom MD
aufgesetzt und veröffentlicht werden.
Bezüglich der Sanktionierung von Krankenhäusern
bei Falschabrechnungen, bzw. bei der Bewertung
von Falschabrechnungen generell, wäre
es sachgerecht, wenn die Korrekturgründe/Beanstandungsgründe
unterschieden und so auch in
die jährliche Statistik aufgenommen würden.
Zu ergänzen wäre, wo diese Statistik veröffentlicht
werden soll.
18 Geschäftsbericht 2019

Dringende, längst überfällige Neuregelung
Lücken in der Anschlussversorgung regeln
Der Versorgungsauftrag der Krankenkassen nach
den Sozialgesetzbüchern V und XI wird zunehmend
unentgeltlich auf die Krankenhäuser verlagert.
Notwendig ist daher im MDK-Reformgesetz
eine Regelung, die die Versorgung der Patienten
und ihre Finanzierung sicherstellt, soweit objektiv
Lücken in der Anschlussversorgung oder auch in
der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung vor
Kontakt mit dem Krankenhaus bestehen.
Gekürzte Gelder
in die Versorgung zurückführen
Aktuell verschaffen sich die Krankenkassen über
die MDK-Prüfungen durch Rückforderung bzw.
Kürzung von Rechnungen trotz tatsächlich erbrachter
Leistung einen finanziellen Vorteil. Manche
Krankenkassen rühmen sich, dies als „Geschäftsmodell“
zu nutzen.
Ein Weg, diese Fehlentwicklung zu korrigieren, besteht
darin, die gekürzten Gelder wieder den Krankenhäusern
zukommen zu lassen, entweder über
den Landesbasisfallwert oder aber über einen
zusätzlichen „Fördertopf“, z.B. für Digitalisierungsmaßnahmen,
von denen alle Krankenhäuser profitieren,
und nicht nur, wie über den Strukturfonds,
große Einrichtungen.
Deshalb sollte in das MDK-Reformgesetz eine Regelung
aufgenommen werden, nach der Rückzahlungen
aus Prüfungen in die Versorgung zurückgeführt
werden, z. B. über den Landesbasisfallwert.
Forderungen des VKD bezüglich der
speziellen Situation der psychiatrischen
Krankenhäuser und Abteilungen
an das MDK-Reformgesetz
Eines der größten Übel in der derzeitigen Situation
beim Betrieb von psychiatrischen Einrichtungen
ist die auch hier inzwischen nahezu galoppierende
Prüfungswut des MDK. Das hat fragwürdige
Auswirkungen auf die Behandlung schwerkranker
Patienten und verändert inzwischen auch die Versorgungsrealitäten
zu Lasten gerade psychisch Erkrankter.
So legt der MDK – teilweise gestützt durch die
Rechtsprechung des BSG – den Begriff der Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit
äußerst eng
aus. Das an vielen Stellen insuffiziente und überlastete
Hilfesystem für psychisch Schwersterkrankte
wird zum reinen Risiko der Krankenhäuser. Einigen
Fallgruppen schwersterkrankter Patient*innen
wird mangels „hinreichend günstiger Prognose“
sogar grundsätzlich der Anspruch auf Krankenhausbehandlung
versagt. Das betrifft zum Beispiel
Patienten mit Komorbidität Sucht, oder mit Abhängigkeitserkrankungen
ohne rehabilitative Anschlussbehandlung.
Dies führt inzwischen dazu,
dass Patienten mit kritischen Fallkonstellationen
gemieden oder trotz akutem Handlungsbedarf
abgewiesen werden.
Der MDK wird faktisch zum Entscheidungsträger
darüber, welche Patientengruppen in Zukunft
Behandlungsleistungen erhalten. Das ist eine gesamtsystemische
Einflussnahme, die nicht den
Prinzipien der Selbstverwaltung entspricht. Es besteht
aus Sicht der Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen
des VKD dringender Handlungsbedarf,
solche besorgniserregenden Auswirkungen des
aktuellen MDK-Prüfverfahrens abzuwenden.
Es bedarf daher zusätzlich zu den bereits ausgeführten
Ergänzungen und Forderungen des VKD
folgender Regelungen:
Die neu zu gründende neutrale Prüfungsinstanz
muss alle Selbstverwaltungspartner auch proaktiv
in Leistungsfragen beraten, bevor sich ein Versorgungsproblem
abzeichnet.
Beim Ausbau des Prinzips „ambulant vor stationär“
sollten im Zuge der Anpassung des Katalogs
für ambulante Operationen und stationsersetzende
Eingriffe bei der Definition allgemeiner Tatbestände,
bei deren Vorliegen eine stationäre Durch-
Positionen 2019
19

Dringende, längst überfällige Neuregelung
führung erforderlich sein kann, die Besonderheiten
psychisch erkrankter Patienten berücksichtigt werden,
wie beim Vorliegen von Eigen- und Fremdgefährdung,
der Unterbringung nach PsychKHG und
BGB, dem Vorliegen von mehr als einem Merkmal
zur Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen
Störungen und Verhaltensstörungen
sowie bei Elektrokonvulsionstherapie in bestimmten
Fällen.
Werden im Prüfverfahren andere Kostenträger als
zuständig erkannt, sind diese primär in die Leistungspflicht
zu nehmen. Hilfsweise ist ein Fonds
zur bürokratiearmen Finanzierung von Versorgungsnotwendigkeiten
einzurichten, die aufgrund
insuffizienter Versorgungsinfrastruktur entstehen.
Die Streitfragen um Versorgungsform und Kostenträger,
deren Ursache nicht zuletzt auch in insuffizienten
komplementären Hilfesystemen liegt, dürfen
nicht zum noch größeren finanziellen Risiko
der Krankenhäuser werden. Durch den vorliegenden
Referentenentwurf ist eine weitere Verschlimmerung
der Problematik zu befürchten.
Für die psychiatrische Krankenhausbehandlung
wäre es fatal, wenn die bisher ungeklärten Versorgungsfragen
per Gesetz sogar eine teufelskreisartige
Erhöhung der Prüfungen auslösen würden.
Die zusätzlich an vermeintlich schlechte Ergebnisquoten
geknüpfte Strafzahlung wirkt vor diesem
Hintergrund unangemessen drakonisch. Ausnahmetatbestände
für zulässige Prüfquoten können
sich nur in tatsächlichen Fehlabrechnungen begründen,
die sich nicht in der Begutachtung von
Versorgungsfragen finden lassen. Zusätzliche bestrafende
Zahlungen stellen einen nicht hinnehmbaren
Vorwurf der betrügerischen Fehlabrechnung
dar.
Übergangsverfahren präzisieren
Für die Praxis von Relevanz wäre eine generelle
Ausführung zum Übergangsverfahren nach Inkrafttreten
des MDK-Reformgesetztes und zur Behandlung
von Altfällen. Hier gilt es zu verhindern,
dass wieder ein „Stichtagschaos“ entsteht.
Fazit
Insgesamt ist das Bemühen dieses Reformgesetzes
nach Unabhängigkeit, Klarstellung, Aufwandsreduzierung
und Transparenz deutlich ersichtlich.
Der lösungsorientierte Ansatz zur Ausgangsproblematik
ist deutlich zu erkennen.
Dennoch ist aus Sicht des VKD eine Überarbeitung
in einigen, hier dargestellten, wesentlichen
Punkten notwendig.
20 Geschäftsbericht 2019

Psychiatrische Einrichtungen fordern Änderungen
Psychiatrische Einrichtungen
fordern Änderungen
STELLUNGNAHME DER FACHGRUPPE PSYCHIATRISCHE EINRICHTUNGEN IM VKD
ZU DEN FEHLENTWICKLUNGEN DURCH DAS DERZEITIGE MDK-PRÜFVERFAHREN
IN DER PSYCHIATRISCHEN KRANKENHAUSBEHANDLUNG UND DEM REFEREN-
TENENTWURF ZUM MDK-REFORMGESETZ (5. Juli 2019)
Die Prüfung von Voraussetzungen, Art und Umfang
der Leistung sowie die Prüfung der ordnungsgemäßen
Abrechnung (§275 Abs.1 Nr.1 SGB V)
ist für die Krankenkassen längst zum Wettbewerbsmodell
geworden (vgl. das Schreiben von
Dr. Düllings v. 17.04.2019). „Die Rechnungskürzungen
[werden] als Instrument im Wettbewerb der
Krankenkassen zur Generierung von Überschüssen
missbraucht“, so auch die DKG in einer Pressemitteilung
vom 02.05.2019.
Die Hintergründe für den Wettbewerb über weiter
steigende Prüfquoten sind schnell erklärt. Auf
der einen Seite setzt das soziale Dilemma einer
gemeinschaftlichen Finanzierung des MDK-Prüfaufwands
durch alle gesetzlichen Krankenversicherungen
den Anreiz für die einzelne Krankenkasse
hoch, das System in möglichst hohem
Umfang zu nutzen. Auf der anderen Seite verhilft
der rein krankenkassenseitig beauftragte Medizinische
Dienst getreu der Prinzipal-Agent-Theorie zu
den erwünschten Kostenersparnissen, indem Leistungskürzungen
nach MDK-Prüfungen eher die
Regel darstellen als die Ausnahme.
Positionen 2019
Die Auswirkungen dieses Wettbewerbs zeigen sich
seit der Einführung eines leistungsorientierten Vergütungssystems
deutlich auch in der Psychiatrie
und Psychosomatik. Die Fachgruppe psychiatrische
Einrichtungen im VKD hat jüngst eine Umfrage unter
ihren Mitgliedern zu der Entwicklung der MDK-Prüfungen
seit der Umstellung auf PEPP-Abrechnung
durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, dass sich seit
2015 (4,90%) der Anteil der geprüften Fälle mehr als
verdoppelt hat (2018: 10,29%). Zwischen den Einrichtungen
zeigten sich noch deutliche Unterschiede.
Insbesondere die Einrichtungen, die erst spät auf die
Abrechnung nach PEPP umgestiegen sind, konnten
noch länger von wesentlich geringeren Prüfquoten
profitieren. Demgegenüber berichten einige Häuser
bereits von Prüfquoten jenseits der 15%.
Wirtschaftliches Risiko
allein bei den Krankenhäusern
Besonders attraktiv ist die Infragestellung von
Krankenhausleistungen dadurch geworden, dass
Krankenkassen aus dem MDK-Verfahren strittige
Erlöse umgehend verrechnen können. Der wirtschaftliche
Schaden liegt bis zu einer Klärung im
regelmäßig langandauernden Streitverfahren ausschließlich
auf Seiten der Krankenhäuser.
Das beschriebene Ungleichgewicht – durch den
interessengeleiteten Prüfer auf der einen Seite
und dem leistungsrechtlichen Grundsatz, der den
Zweifel stets zugunsten der Krankenkasse auslegt,
auf der anderen Seite – birgt ein großes finanzielles
Risiko für die Krankenhäuser. Dieses verschärft
die finanzielle Schieflage, die viele Krankenhäuser
in Zeiten fehlender Investitionsmittelfinanzierung
und steigendem Wettbewerbsdruck betrifft. Eine
Situation, die Krankenhäuser zum erlössichernden
Handeln zwingt.
21

Psychiatrische Einrichtungen fordern Änderungen
Fragwürdige Auswirkungen auf die
Behandlung Schwersterkrankter
So zeigt das System bereits Gehorsam, der nicht zuletzt
in der psychiatrischen Krankenhausbehandlung
auch Versorgungsrealitäten verändert – zulasten
bestimmter Patientengruppen. Teilweise
gestützt durch die Rechtsprechung des BSG legt
der MDK den Begriff der Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit
äußerst eng aus. Das an vielen Stellen
insuffiziente und überlastete Hilfesystem für psychisch
Schwersterkrankte wird zum reinen Risiko
der Krankenhäuser. Einigen Fallgruppen schwersterkrankter
Patient*innen wird mangels „hinreichend
günstiger Prognose“ sogar grundsätzlich der
Anspruch auf Krankenhausbehandlung versagt, wie
beispielhaft in folgenden Fallgruppen verdeutlicht:
Patient*innen mit Komorbidität Sucht:
Für Patient*innen mit Hauptdiagnosen aus
dem Bereich der affektiven oder psychotischen
Störungen, bei denen ein Hinweis auf eine
Suchtmittelproblematik vorliegt, wird eine Behandlungsbedürftigkeit
auch bei schwersten Erkrankungsbildern
bereits initial nicht anerkannt.
Hier müsse zunächst eine langfristige Abstinenz
nachweisbar sein, um dann unter weiterer Abstinenzsicherung
behandeln zu können. Psychiatrische
Behandlung in der Tagesklinik wird dieser
Fallgruppe mangels Möglichkeit der Abstinenzkontrolle
fast grundsätzlich versagt.
Patient*innen mit Abhängigkeitserkrankungen
ohne rehabilitative Anschlussbehandlung:
Abseits der körperlichen Entzugsbehandlung sieht
der MDK den Auftrag psychiatrischer Krankenhäuser
für Abhängigkeitserkrankte nur in der Motivation
zu einer suchtspezifischen Rehabilitation.
Kommt eine solche nicht in Frage, endet die Behandlungsbedürftigkeit
mit dem ersten entzugsmedikationsfreien
Tag.
Chronisch Erkrankte
außerhalb reiner Kriseninterventionen:
Nach Behandlung der Akutphase und ggf. medikamentöser
Einstellung wird für chronisch Erkrankte
Patient*innen keine weitere stationäre oder teilstationäre
Behandlungsbedürftigkeit anerkannt.
Die Notwendigkeit langfristiger Sicherung von Behandlungserfolgen
bei chronischen Erkrankungen –
auch im Hinblick auf unzureichende ambulante
Behandlungsangebote für diese Patientengruppe -
wird nicht berücksichtigt. Stattdessen werden hier
„Drehtüreffekte“ befördert.
Patient*innen mit langfristigem
Unterbringungsbeschluss:
Spätestens sobald ein langfristiger Unterbringungsbeschluss
vorliegt, endet nach Ansicht
des MDK der Auftrag des Krankenhauses. Die Alternative
lautet stets: Geschlossene Heimunterbringung.
Hier wird einerseits den Patient*innen
jegliche Chance auf eine Verbesserung ihrer unterbringungswürdigen
Symptomatik abgesprochen.
Andererseits wird verkannt, dass in vielen
Bundesländern diese Form der Unterbringung
nicht existiert. Das persönliche Risiko und der wirtschaftliche
Schaden verbleiben in jedem Fall beim
Krankenhaus.
In der Psychiatrie scheint der Punkt bereits erreicht,
an dem Krankenhäuser aus finanzieller Notwendigkeit
diesen und anderen kritischen Implikationen
des MDK teilweise folgen. Sie meiden die
kritischen Fallkonstellationen, weisen betroffene
Patient*innen trotz akuten Behandlungsbedarfs
ab oder kürzen betroffene Fälle so drastisch ab,
dass „Drehtüreffekte“ entstehen. Somit berät der
MDK nicht mehr nur die Krankenkassen in leistungsrechtlichen
Fragen, sondern wird faktisch
zum Entscheidungsträger darüber, welche Patientengruppen
in Zukunft Behandlungsleistungen
erhalten. Das ist eine gesamtsystemische Einflussnahme,
die nicht den Prinzipien der Selbstverwaltung
entspricht. Besonders betroffen sind davon
vulnerable Patientengruppen, die häufig chronisch
oder schwersterkrankt sind.
22 Geschäftsbericht 2019

Psychiatrische Einrichtungen fordern Änderungen
Implikationen entgegen grundund
menschenrechtlicher Ziele
Die psychiatrische Krankenhausbehandlung erlebt
einen deutlichen Wandel weg von Bevormundung
und Zwangsanwendung hin zur Wahrung
der Patientenautonomie. Diese Entwicklung ist
sehr zu begrüßen und deckt sich mit den geltenden
grund- und menschenrechtlichen Vorgaben.
Im MDK-Verfahren gehen jedoch die Forderungen
bezüglich der Behandlungsregimes in eine ganz
andere Richtung. So wird in einigen MDK-Gutachten
gefordert, Behandlungserfolge (z.B. Abstinenz
oder Compliance) mit Zwang zu sichern - anderenfalls
könne mangels günstiger Prognose keine
Kostenübernahme empfohlen werden. Auch eine
medikamentöse Behandlung gegen den Willen
der Patient*innen durchzuführen, wird bei einigen
Erkrankungsbildern implizit oder explizit als Leistungsvoraussetzung
formuliert.
Es erscheint in den Fällen, in denen zwischen
der Wahrung der Patientenautonomie und der
zwangsweisen Durchsetzung von Behandlungsmaßnahmen
abgewogen werden muss, im MDK-
Verfahren nur der Weg des Zwangs als erfolgsversprechend
hinsichtlich der Behandlungsziele
anerkannt zu werden.
Forderungen
Aus Sicht der Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen
im VKD besteht dringender gesetzgeberischer
Handlungsbedarf, die besorgniserregenden
Auswirkungen des aktuellen MDK-Prüfverfahrens
auf die psychiatrische Krankenhausbehandlung
abzuwenden. Dafür bedarf es der Umsetzung folgender
Regelungen:
1. Die Prüfquote ist gesetzgeberisch fest auf ein
händelbares Maß zu begrenzen. Die Prüfquote
muss von den Ergebnissen der Leistungsprüfung
unabhängig bleiben. Ausnahmen können
Hinweise auf eine systematische Fehlabrechnung
darstellen, die sich aber ausschließlich in
Kodierungsfragen begründen. Hilfsweise muss
für die Psychiatrie ein Moratorium eingerichtet
werden, bis zu einer rechtssicheren Klärung
von strittigen Finanzierungs- und Versorgungsfragen.
2. Schaffung einer neutralen Beratungs- und Prüfinstanz,
die weder wirtschaftlich noch strukturell
abhängig von den Krankenkassen ist. Diese
Instanz berät alle Selbstverwaltungspartner
auch prospektiv in Leistungsfragen, bevor sich
ein Versorgungsproblem abzeichnet.
3. Die Krankenhäuser dürfen nicht alleinig das
Risiko unzureichender Behandlungs- und Versorgungsstrukturen
tragen. Werden im Prüfverfahren
andere Kostenträger als zuständig
eingeschätzt, sind diese primär in die Leistungspflicht
zu nehmen. Hilfsweise ist ein Fonds einzurichten,
zur bürokratiearmen Finanzierung
von Versorgungsnotwendigkeit, die aufgrund
von insuffizienter Versorgungsinfra struktur entsteht.
4. Die Prüfverfahren sind bundeseinheitlich im
beidseitigem Interessensausgleich zu regeln
und die geltenden Abrechnungsbestimmungen
gemeinsam mit den Selbstverwaltungspartnern
rechtssicher und auslegungsfrei zu
kommentieren.
5. Abschaffung der einseitig bevorteilenden Verrechnungsmöglichkeit
der Krankenkassen, die
jegliche Dialogbereitschaft der Krankenkassen
verhindert. Stattdessen Beschleunigung der
Verfahren und Einrichtung bürokratiearmer Einigungs-
und Schiedsverfahren.
Die Fachgruppe psychiatrische Einrichtungen im
VKD begrüßt ausdrücklich die Gesetzgebungsini
tiative des Bundesministers für Gesundheit, Jens
Spahn, der am 03.05.2019 einen Referentenentwurf
für ein Gesetz für bessere und unabhängigere
Prüfungen (MDK-Reformgesetz) vorgelegt hat.
In diesem werden zwei Kernpunkte der Stellungnahme
treffend problematisiert. So sieht der Entwurf
zunächst die Unabhängigkeit des MDK nicht
gewährleistet. Zudem benennt er die deutlich
steigenden Prüfquoten richtigerweise als Ursache
„wettbewerblicher Gesichtspunkte“.
Positionen 2019
23

Psychiatrische Einrichtungen fordern Änderungen
Die im Referentenentwurf enthalten Neuregelungsvorschläge
finden in einigen Teilen unsere
Zustimmung. So ist die Neuorganisation des Medizinischen
Dienstes („MD“) in der vorgesehenen
Form grundsätzlich zu begrüßen.
Ebenfalls begrüßt werden die Abschaffung der
einseitig bevorteilenden Verrechnungsmöglichkeit
der Krankenkassen sowie die Schaffung einer
schnellwirksamen Schiedsinstanz insbesondere
zur Klärung von Auslegungsfragen.
Den Forderungen entspricht auch die Gesetzgebungsinitiative
zur Begrenzung der zulässigen
Prüfquote. Deren Ausgestaltung zeigt sich allerdings
dringend überarbeitungsbedürftig.
So beinhaltet die Regelung eine Staffelung der zulässigen
Prüfquote nach den Ergebnissen vorangegangener
Prüfungen. Das impliziert, die zulasten
der Krankenhäuser begutachteten Fälle seien
in Fehlabrechnungen begründet, die möglicherweise
sogar bewusst durch die Krankenhäuser
vorgenommen würden. Dem ist sehr deutlich zu
widersprechen.
Die zulasten der Krankenhäuser begutachteten
Fälle begründen sich weit überwiegend in Fragen
der Versorgungsform oder des Kostenträgers. Für
die Psychiatrie gilt das, wie eingangs beschrieben,
in besonderem Maße.
Diese Streitfragen um Versorgungsform und Kostenträger,
deren Ursache nicht zuletzt auch in insuffizienten
komplementären Hilfesystemen liegt,
dürfen nicht zum noch größeren finanziellen Risiko
der Krankenhäuser werden. Durch den vorliegenden
Referentenentwurf ist noch eine Verschlimmerung
der Problematik zu befürchten.
Für die psychiatrische Krankenhausbehandlung
wäre es fatal, wenn die bisher ungeklärten Versorgungsfragen
per Gesetz eine teufelskreisartige
Erhöhung der Prüfungen auslösen würden. Die
zusätzlich an vermeintlich schlechte Ergebnisquoten
geknüpfte Strafzahlung wirkt vor diesem
Hintergrund unangemessen drakonisch. Den Umfrageergebnissen
zu Folge wären nach den Regelungen
des Referentenentwurfs aktuell ca. 60%
der befragten psychiatrischen Einrichtungen von
höheren Prüfquoten und zusätzlichen Strafzahlungen
betroffen (Positivquote 2018: < 60%). Für weit
über die Hälfte der psychiatrischen Krankenhäuser
würde demnach die vorgeschlagene Gesetzgebung
in ihrer Doppelbestrafung zur existenziellen
Gefahr werden.
Beeinflussbar sind die Ergebnisquoten in der Regel
nicht. Zu sehr unterliegen sie der Willkür der
Prüfenden sowie den Möglichkeiten des Versorgungssystems
vor Ort. Unterschiede in den zulässigen
Prüfquoten können sich deshalb nur in
tatsächlichen Fehlabrechnungen begründen, die
sich nicht in der Begutachtung von Versorgungsfragen
(Fehlbelegungsprüfungen) finden lassen.
Zusätzliche bestrafende Zahlungen stellen einen
aus Krankenhaussicht nicht hinnehmbaren Vorwurf
der betrügerischen Fehlabrechnung dar, der
sich mit den Realitäten nicht deckt. Die Sicherung
der eigenen Erlöse im Prüfverfahren stellt einen
ausreichenden Anreiz dar, Abrechnungsfehler zu
vermeiden. Betrugsvorwürfe sollten, anstatt sie
pauschalisierend gesetzlich festzuhalten, im Einzelfall
strafrechtlich verfolgt werden.
Der Referentenentwurf bedarf in den genannten
Punkten dringender Überarbeitung. Die Verwechslung
von strittigen Versorgungsfragen mit
krankenhausinduzierter Fehlabrechnung hätte für
die psychiatrische Krankenhausbehandlung und
insbesondere die Versorgung psychisch Schwersterkrankter
fatale Folgen und würde die aktuellen
Probleme noch verschärfen.
Aus diesem Grund betont die Fachgruppe Psychiatrische
Einrichtungen im VKD ihre angeführten
Forderungen und verweist mit Nachdruck auf einen
Änderungsbedarf des Referentenentwurfs im
weiteren Gesetzgebungsverfahren.
24 Geschäftsbericht 2019

Die Richtung stimmt – mit Abstrichen
Die Richtung stimmt – mit Abstrichen
REFORM DER AMBULANTEN NOTFALLVERSORGUNG –
ECKPUNKTE AUS SICHT DES VKD (16. September 2019)
Mit der Vorlage eines Diskussionsentwurfs zur Reform
der Notfallversorgung hat das Bundesministerium
für Gesundheit signalisiert, dass es die
überfällige Neuregelung der ambulanten Notfallversorgung
angehen will. Der Entwurf des BMG
geht aus Sicht des VKD, für den dieses Thema
hohe Priorität hat, in die richtige Richtung.
So ist die Zuordnung der ambulanten Notfallleistungen
auf die Krankenhausstandorte allein durch
die Länder im Rahmen der Krankenhausplanung
nach der Entwicklung der letzten Jahre folgerichtig
und ausdrücklich zu begrüßen.
Aus Sicht der Praxis ist der Reformentwurf in einigen
Punkten allerdings nicht schlüssig. Hier sieht
der VKD Diskussionsbedarf:
Gemeinsame Verantwortung von
Krankenhäusern und KVen kontraproduktiv
Die Krankenhäuser sind bereit, Verantwortung zu
übernehmen und die Notfallversorgung kooperativ
mit den niedergelassenen Ärzten zu organisieren.
Die Entwicklung eines gesonderten Bereichs
und der gemeinsame Betrieb von sog. INZ in gemeinsamer
Verantwortung von Krankenhäusern
und Kassenärztlichen Vereinigungen lehnt der
VKD dagegen ab. Eine solche Regelung führt zum
Aufbau von Parallelstrukturen neben den bestehenden
Notaufnahmen der Krankenhäuser, zu
einem Regelungsdickicht zwischen den Sektoren,
zum Aufwuchs weiterer Bürokratie und ist daher
kontraproduktiv. Sie führt außerdem zu einer weiteren
Konzentration der Notfallversorgung, geht
damit über die Anforderungen des Gemeinsamen
Bundesausschusses zur gestuften Notfallversorgung
hinaus und an der Versorgungsrealität
vorbei.
Verantwortung
den Krankenhäusern übertragen
Der VKD fordert, die Verantwortung für die Notfallversorgung
klar den Krankenhäusern zuzuordnen.
Daher muss allen Krankenhäusern, die bereits heute
an der Notfallversorgung teilnehmen, der Versorgungsauftrag
für die ambulante Notfallversorgung
durch Entscheidung der Länder übertragen
werden. Nur so ist auch weiterhin eine flächendeckende
Zugangsmöglichkeit für Notfallpatienten
gewährleistet. Die Umsetzung mit Gestaltung von
Übergangsregelungen im Rahmen einer mindestens
fünfjährigen Übergangsphase sowohl für bestehende
Portalpraxen und Notfallpraxen, derzeit
im Bereich der KVen, als auch für Notfallambulanzen
der Krankenhäuser ist Sache der Länder.
Finanzierung endlich fair gesetzlich regeln
Die Krankenhäuser tragen nachweislich schon
jetzt für die bestehende ambulante Notfallversorgung
Betriebskostendefizite in Höhe von über
einer Milliarde Euro jährlich. Damit sind der statio-
Positionen 2019
25

Die Richtung stimmt – mit Abstrichen
näre Bereich durch Ressourcenentzug und somit
auch das Länderinteresse betroffen. Mit Zuweisung
dieser Aufgabe in die Verantwortung der
Krankenhäuser müssen diese Defizite durch gesetzliche
Regelung verbindlich ausgeglichen werden.
Die Sicherung der Finanzierung der ambulanten
Notfallversorgung muss durch entsprechende
gesetzliche Vorgaben zur Vereinbarung von Vergütungsregelungen
durch die Selbstverwaltungspartner
gewährleistet sein.
Strukturfonds für Ausbau
der Notfallversorgung aufstocken
Der Ausbau von Versorgungsstrukturen für die
ambulante Notfallversorgung an Krankenhäusern
erfordert Investitionen. Daher ist aus Sicht des VKD
eine weitere Aufstockung des Strukturfonds explizit
für diesen Zweck für alle an der stationären
Notfallversorgung teilnehmenden Krankenhäuser
notwendig. Die Höhe sollte per Gutachtenauftrag
ermittelt werden.
26 Geschäftsbericht 2019

Krankenhäuser im Reform-Marathon
Krankenhäuser im Reform-Marathon –
aber was ist das Ziel?
PRESSESTATEMENT VON DR. JOSEF DÜLLINGS, PRÄSIDENT DES VERBANDES DER
KRANKENHAUSDIREKTOREN DEUTSCHLANDS, IM RAHMEN DER PRESSEKON-
FERENZ DER GESELLSCHAFT DEUTSCHER KRANKENHAUSTAG (18. November 2019)
Warum gibt es in der Krankenhausbranche aktuell
mehr Insolvenzen? Warum mischen Experten
die Branche mit sogenannten Gutachten auf? Warum
haben wir jetzt einen geradezu extremen
Pflegekräftemangel, den der Gesetzgeber doch
eigentlich abstellen wollte? Warum geht es mit
der Digitalisierung nicht voran, obwohl sie doch
seit vielen Jahren immer wieder in Politik und Institutionen
als ein wesentlicher Zukunftsbaustein
thematisiert wird? Warum treten viele der von der
Politik erwarteten positiven Folgen von Gesetzen
und Regelungen, die es in den letzten Jahren gab,
nicht ein?
Aus vielen kleinen und größeren ungelösten Krisen
ist inzwischen eine Krise des Gesamtsystems
geworden. Die Krankenhäuser als Anker dieses
Systems sind davon ganz besonders betroffen,
weil sie zahlreiche Funktionen und Aufgaben am
Patienten orientiert mitübernehmen müssen, die
andere Versorger nicht leisten. Unser Gesundheitssystem
ist an einem kritischen Punkt angelangt, an
dem die sichere und gewohnt gute Versorgung
für die Bevölkerung auf der Kippe steht.
Es gibt Entwicklungen, die seit Jahren in die falsche
Richtung gehen. Und es gibt Partner der
Krankenhäuser, die sich seit Jahren ihren Pflichten
entziehen. Es gibt Gesetze, die genau das Gegenteil
des Gewollten bewirken und den Zustand
noch verschlimmern.
Das treibt die Mitglieder unseres Verbandes um,
die sich in der Pflicht sehen, die sozialen Aufgaben
der Krankenhäuser mit den wirtschaftlichen
Notwendigkeiten zu verbinden, die gleichzeitig
die künftigen Herausforderungen im Blick haben
müssen, um so als Anker der Gesundheitsversorgung
deren Funktionieren sowohl in den ländlichen
Regionen als auch den Ballungsgebieten
heute und für die Zukunft sicherzustellen. Das alles
aber fällt zunehmend schwerer.
Die wesentlichen Gründe,
die zur aktuellen Situation geführt haben:
Fördermittelflucht der Länder
Bei den Ländern ist die Förderpflicht zur Förderflucht
mutiert. Die Förderquote unserer Branche
lag Anfang der neunziger Jahre noch bei 9 Prozent.
Sie wurde bis heute auf unter 3 Prozent reduziert.
Die meisten unserer Anlagegüter sind abgeschrieben,
ohne jede Zukunftsperspektive. Es
fehlen die Mittel, sie auf dem aktuellen Stand zu
ersetzen. Auch Investitionen in Gebäude sind vielfach
verschleppt worden. Und dies alles, obwohl
auch die Länder jedes Jahr Milliarden Mehreinnahmen
verbuchen. Sie verletzen hier permanent ihre
gesetzlich festgeschriebene Pflicht mit allen negativen
Folgen für die Ausstattung und Modernisierung
der Kliniken.
Mittelentzug durch Krankenkassen
Krankenkassen sind zu Sparkassen mutiert. In den
Positionen 2019
27

Krankenhäuser im Reform-Marathon
Rücklagen und im Gesundheitsfonds liegt – auch
durch jahrelang praktizierten Mittelentzug bei den
Krankenhäusern – mittlerweile ein Mehrfaches der
gesetzlich vorgeschriebenen Mindestreserve. Sollte
unsere solidarische Krankenversicherung nicht
so verstanden werden, dass das Geld bei den Versicherten
eingenommen und für die Krankenversorgung
ausgegeben wird? Dieser soziale Anspruch
scheint derzeit keine Gültigkeit mehr zu haben. Die
Unsicherheit der Zukunft wird als Argument benutzt,
um eine ausreichende Finanzierung der Patientenversorgung
heute zu verweigern. Hier liegt
ein wesentlicher Grund auch für den Personalmangel
in der Pflege, der sich über Jahre aufgebaut hat.
Die Furcht vor eventuell steigenden Kosten in der
Zukunft verhindert Zukunftsfähigkeit.
Fehlende Leistungsgerechtigkeit und
Überkomplexität des Finanzierungssystems
Ein wesentlicher Grund für die aktuell eskalierenden
Probleme ist inzwischen die Finanzierung der
Krankenhäuser über Fallpauschalen. Das DRG-System
als eine Art Wettbewerbssystem mit gleichzeitiger
Festlegung von für alle Krankenhäuser geltenden
Durchschnittspreisen bei ebenfalls staatlicher
Festlegung der zu erbringenden Leistungsarten
ist zu einem System der kritischen Überforderung
und damit zur Destabilisierung vor allem vieler
kleiner Kliniken, aber auch von Maximalversorgern
entartet. Die wachsende Komplexität des Systems
geht einher mit ebenfalls wachsenden komplexen
Dokumentationsanforderungen.
Die beiden Komponenten des Systems auf Bundesebene
(Katalog der Bewertungsrelationen)
und Landesebene (Landesbasisfallwert) sind darauf
gerichtet, die Vergütungsentwicklung unterhalb
der Kostenentwicklung zu halten. So wird ein
von Jahr zu Jahr steigender Rationalisierungsdruck
auf die Patientenversorgung ausgeübt. Damit hat
sich der Finanzmangel der Krankenhäuser permanent
verschärft mit den fatalen Auswirkungen auf
notwendige Strukturveränderungen ebenso wie
auf den Fachkräftemangel und die nur schleppend
vorankommende Digitalisierung.
Entlastung der Kassenärzte auf Kosten der Kliniken
Kassenärzte und Kassenärztliche Vereinigungen
entlasten sich auf Kosten der Krankenhäuser. In
der ambulanten Notfallversorgung verzeichnen
wir seit Jahren einen millionenfachen Anstieg der
Fallzahlen mit einer bundesweiten Unterfinanzierung
von einer Milliarde Euro im Jahr. Ärzte und
Pflegende in den Notaufnahmen sind über ihre
Grenzen hinaus belastet.
Diese vier Hauptgründe sind die Auslöser der zahlreichen
Probleme, die zu der aktuellen Situation
geführt haben, in der sich das Gesundheitssystem
heute befindet. Aus ihnen lassen sich alle anderen
Fehlentwicklungen ableiten.
Was ist zu tun?
Die Länder erfüllen endlich ihre gesetzliche Pflicht
zur Investitionsförderung – unterstützt vom Bund –
und ermöglichen damit den notwendigen Strukturwandel.
Ohne die erforderlichen Investitionen ist dieser
Strukturwandel nicht zu schaffen. Wenn wir in
Deutschland auch künftig eine gute Gesundheitsversorgung
in Stadt und Land wollen, brauchen
die Krankenhäuser zeitgemäße bauliche Strukturen
und moderne Medizintechnik, um Prozesse zu optimieren
und Leistungen wirtschaftlich erbringen
zu können. Da die Länder hier dauerhaft ihre gesetzliche
Pflicht nicht erfüllen, bringt es gar nichts,
wenn sich die Bundespolitik auf stetige Mahnungen
an die Länder zurückzieht. Hier geht es um
eine gemeinsame Verantwortung für eine wichtige
Infrastruktur, die endlich wahrgenommen werden
muss. Der Strukturfonds – wenn auch erweitert
und verlängert – ist keine Kompensation.
Unabdingbar ist in diesem Zusammenhang ein
staatliches Sonderprogramm Digitalisierung. Die
Digitalisierung der Gesundheitsbranche muss von
der Politik als wesentliches Infrastrukturprojekt erkannt
– und finanziert – werden. Digitalisierung
ist innerhalb der Krankenhäuser, aber auch inter-
28 Geschäftsbericht 2019

Krankenhäuser im Reform-Marathon
sektoral, die Grundlage für Effizienz, für bessere
Kommunikation, ist die Basis moderner Medizintechnik,
aber auch enorm wichtig für die Entlastung
des Personals von Dokumentationsaufgaben –
und damit zur Behebung des Personalmangels.
Beim Aufbau eines funktionierenden und schnell
verfügbaren Flächennetzes gehört Deutschland
zu den Schlusslichtern in Europa. So kann bei allem
guten Willen die Digitalisierung der Gesundheitsbranche
vor allem in den Flächenregionen
nicht funktionieren. Ohne Netz keine Telemedizin,
die doch in der Verbindung von Expertise der Maximalversorger
mit kleinen Kliniken als ein Schlüssel
für eine zukunftsfeste gute Versorgung überall
im Land immer wieder beschworen wird.
Zukunftssichere Krankenhausplanung
wird zur Versorgungsplanung
Krankenhausplanung muss zu einer Versorgungsplanung
werden, im Rahmen derer auch flexible
Reaktionen auf Veränderungen in den jeweiligen
Regionen möglich sind.
Der VKD ist der Ansicht – und hat diese auch stets
vertreten – dass die Planungsverantwortung bei
den Ländern bleiben sollte. Dieser Prozess muss
aber künftig die gesamte Versorgungskette in den
Blick nehmen – und daher auch die Vertreter aller
daran Beteiligten einbeziehen. Eine Verkürzung
auf die Krankenhäuser, auch wenn sie im Zentrum
der Planungen stehen müssen, ist für eine gute
Versorgung in Zukunft kontraproduktiv. Deutlich
stärker müssen zudem die unterschiedlichen Bedingungen
in den Regionen und Ballungsgebieten
berücksichtigt werden. Es geht nicht um gleiche,
sondern gleichwertige Versorgung.
Der damit gestartete, auch aus Sicht des VKD notwendige
Strukturwandel muss sorgfältig geplant,
moderiert und finanziert werden. Die derzeitige
Situation führt zu einem „kalten“ Strukturwandel,
im Grunde einem Strukturwandel über Pleiten.
Die aktuelle Bundesgesetzgebung trägt dazu bei,
dass Versorgungskapazitäten reduziert werden –
zu Lasten aller Sektoren. Ein eklatantes Beispiel
sind die zu Beginn dieses Jahres in Kraft getretenen
Pflegepersonal-Untergrenzen in vier sensitiven
Bereichen, die zur Schließung von Betten und
ganzen Stationen geführt haben.
Beachtet werden müssen im notwendigen Umgestaltungsprozess
auch die vielfältigen Funktionen,
die Krankenhäuser erfüllen, etwa die für die Bevölkerung
wichtige Notfallversorgung, aber zum
Beispiel auch die Ausbildung von Ärzten und Pflegenden.
Klar sein muss bei all dem, dass die Umgestaltungsprozesse
nicht zum Nulltarif erfolgen können,
sondern dass dafür hinreichende Fördermittel
notwendig sind. Nur so werden die Länder den
Strukturwandel proaktiv gestalten können.
Krankenkassen müssen wieder zu
Partnern der Leistungserbringer werden
In den vergangenen Jahren haben sich die Krankenkassen
vielfach nicht wie Partner der Krankenhäuser,
sondern wie Gegner verhalten, deren
oberste Maxime das Misstrauen ist. Dabei geht es
nicht um die Patienten und deren Wohl, sondern
darum, den Krankenhäusern einen möglichst großen
Teil der Vergütungen, die sie mit ihren Leistungen
verdient haben, zu verweigern. Im Sinne
unseres gemeinsamen Auftrags für die Patienten
muss sich das dringend ändern. Ein erster Schritt
dazu wäre das MDK-Reformgesetz gewesen, wie
es ursprünglich geplant war. Inzwischen ist es in
sein Gegenteil verkehrt von der Regierungskoalition
beschlossen worden. Es wird den Krankenhäusern
weiteren Schaden zufügen, die Krisensituation
vieler Häuser verschärfen und dort den Unmut
weiter vergrößern.
Wer, wie viele Krankenkassen, noch immer das
Heil in einer erheblichen Reduzierung von Versorgungskapazitäten
sieht, Geld regelwidrig anhäuft,
das in einer Zeit der Minuszinsen dann sogar sinn-
Positionen 2019
29

Krankenhäuser im Reform-Marathon
los verbrannt wird, erfüllt seinen Auftrag gegenüber
den Versicherten und den Patienten, aber
auch als Teil der Selbstverwaltung im Gesundheitswesen
nicht. Hier fordert der VKD auch ausgewogene
Stimmverhältnisse im Gemeinsamen
Bundesausschuss.
Das Finanzierungssystem der
Krankenhäuser bekommt einen Neustart
Wir wissen, wie lange es gedauert hat, von einem
Finanzierungssystem – dem des tagesgleichen
Pflegesatzes – in das der Fallpauschalen zu wechseln.
Jetzt müssen wir uns einem weiteren Systemwechsel
stellen, denn die DRGs, wie sie heute
gelten, sind inzwischen zu einer Gefahr für die
Krankenhausversorgung geworden. Gleichzeitig –
und das kritisieren vor allem auch Ärzte – stehen
sie der immer weiter voranschreitenden Individualisierung
der Medizin massiv im Wege.
Die Ausgliederung der Pflegekosten, die in vielen
Krankenhäusern zu erheblichen Unwuchten in der
Finanzierung führt, zeigt, wie schwierig und unwägbar
in ihren Auswirkungen ein solcher Eingriff
ist, wenn nicht das gesamte, sehr komplexe System
in den Blick genommen und sorgsam neu austariert
wird. Das wird nur mittelfristig gehen, muss
genau darum aber zügig in Gang gesetzt werden.
Stationär und ambulant – Schnittstellen
müssen zu Verbindungsstellen werden
Das Schnittstellenproblem zwischen den Sektoren
muss dringend gelöst werden. Dazu gehört
die Entwicklung sektorenübergreifender Qualitätsparameter
und sektorenübergreifende Qualitätssicherung
sowie eine entsprechende Finanzierung
aller Beteiligten. Sinnvoll ist aus Sicht des VKD
die Errichtung von Gesundheitszentren, vor allem
in Flächenregionen, mit der direkten Anbindung
ambulanter Strukturen an Krankenhäuser.
Seit langem springen Krankenhäuser in die Bresche
und handeln im Sinne der Patientenversorgung,
wenn die niedergelassenen Ärzte, aber
auch andere ambulante Strukturen, nicht handeln
können – oder wollen. Deshalb müssen hier zügig
die Krankenhäuser für ambulante Leistungen geöffnet
– und natürlich auch fair bezahlt werden.
Die erheblichen Lücken in der ambulanten ärztlichen
Versorgung verweisen auch auf das Problem
der doppelten Facharztschiene.
Bürokratie wird massiv zurückgefahren
Die inzwischen unerträglich hohen und unnötigen
bürokratischen Lasten, die den Ärzten und
Pflegenden die Zeit für ihre Patienten stehlen,
müssen deutlich verringert werden. Das ist eine
alte Forderung der Krankenhäuser, die der Gesetzgeber
mit jedem neuen Gesetz, jeder neuen
Regelung damit beantwortet, dass die Bürokratie
weiter anwächst. In den Krankenhäusern wird das
seit langem als Symptom einer Misstrauenskultur
gesehen, die demotiviert.
Was wir brauchen, ist keine Überbürokratie, sind
keine unwirksamen, weil unausgegorenen Gesetze
und Regelungen, sondern Realitätssinn und das
Vertrauen, dass in den Krankenhäusern in einem
ausgewogenen gesetzlichen Rahmen gute Arbeit
geleistet und gute Entscheidungen getroffen werden.
Der Rahmen, in dem wir derzeit agieren, engt
ein, verhindert vielfach Innovationen, treibt unsere
Mitarbeiter aus dem Beruf und vernichtet sogar
Versorgungsstrukturen, statt sie zu modernisieren.
Was wir als Manager erwarten, als diejenigen, die
Krankenhäuser wirtschaftlich zu führen und damit
deren soziale Aufgabe zu sichern haben, ist vor allem
mehr Freiheit im verantwortlichen und den
Notwendigkeiten vor Ort entsprechend flexiblen
Handeln.
Fazit
Die Krankenhäuser sind Symptomträger eines
kranken Systems. In dieser Situation brauchen wir
keine gesetzgeberischen Nachbesserungen. Was
30 Geschäftsbericht 2019

Krankenhäuser im Reform-Marathon
wir brauchen, ist ein Ende der Unterlassungspolitik
und ist der Mut, sich von inzwischen untauglich
gewordenen Gesetzen, Regelungen und Instrumenten
zu trennen und einen Neustart des Finanzierungssystems
zu wagen, das zukunftsfähig ist.
Aus Sicht des VKD fehlt aber bisher ein gemeinsamer
Wille, ein gemeinsames Ziel der maßgeblich
Beteiligten – ein Masterplan – dafür, wie die
Gesundheitsversorgung künftig gestaltet werden
und was sie für die Bevölkerung leisten soll, welche
Etappen dafür in welcher Reihenfolge zu bewältigen
sind und welche Mittel dafür eingesetzt
werden. Wir sind an einem Punkt, an dem wir einen
Weg zurück zu unseren eigentlichen Aufgaben
und zu einer Verminderung der Komplexität
unseres Gesundheitssystems finden müssen.
Das wird nicht einfach sein und es kann nur gelingen,
wenn wir tatsächlich immer die Patienten in
den Mittelpunkt stellen.
Ein Weiter so wie bisher geht jetzt nicht mehr.
Positionen 2019
31

Patientenzentrierte psychiatrische Krankenhausbehandlung
Patientenzentrierte psychiatrische
Krankenhausbehandlung – Quo vadis?
STELLUNGNAHME DER FACHGRUPPE PSYCHIATRISCHE EINRICHTUNGEN IM
VERBAND DER KRANKENDIREKTOREN DEUTSCHLANDS E. V. ZUR ERSTFASSUNG
DER PERSONALAUSSTATTUNG PSYCHIATRIE UND PSYCHOSOMATIK RICHTLINIE
DES G-BA (PPP-RL) (28. November 2019)
Per G-BA-Beschluss vom 19.09.2019 wurden Vorgaben
über die zukünftige personelle Mindestausstattung
in psychiatrischen und psychosomatischen
Krankenhäusern festgelegt, die einen ganz
wesentlichen Einfluss auf die Behandlung und
nicht zuletzt auch auf die wirtschaftliche Existenz
der Einrichtungen haben werden. Der Einfluss auf
die Behandlung wird als Qualitätsmaßnahme deklariert,
ist in Wirklichkeit jedoch eine Beschränkung
der vorhandenen Ressourcen und ein Fehlanreiz
zu Lasten moderner, differenzierter und
dezentraler Behandlungsformen. Diese Entscheidung
wurde unter weitestgehendem Ausschluss
der Fachöffentlichkeit getroffen – auch der VKD
wurde neben vielen anderen Vertreterinnen und
Vertretern der Fachlichkeit, trotz heftigem Bemühen,
in das Verfahren nicht einbezogen.
Umso schwerer wiegt die Erkenntnis, dass die nun
im Detail bekannt gewordenen Regelungen nicht
geeignet sind, um die gesetzgeberisch vorgesehenen
Qualitätsziele zu erreichen. Im Gegenteil ist
durch die antiquierten Strukturen, die die Richtlinie
für die nächsten Jahre festschreibt, ein deutlicher
Rückschritt in der Behandlung und Versorgung
psychisch Erkrankter zu erwarten. Dies hat
ebenfalls bereits der Präsident der DKG, Dr. Gaß,
auf den Punkt gebracht und bedauert, dass mit
dieser Richtlinie die deutsche Psychiatrie in ihrer
Entwicklung um 40 Jahre zurückgeworfen wird,
womit er zweifellos recht hat. 1 Auch wenn die
Fachgruppe psychiatrische Einrichtungen im Verband
der Krankenhausdirektoren Deutschlands
e. V. die Einigung auf eine Grundausstattung mit
therapeutischem Personal grundsätzlich begrüßt,
drohen hier fatale Fehlentwicklungen. Deshalb
bedürfen die folgenden Regelungsinhalte dringend
der Überarbeitung.
In der vorliegenden Richtlinie werden Ziele der
Mindestpersonalvorgaben benannt (S. 5, tragende
Gründe), denen sich der VKD uneingeschränkt anschließen
kann:
• Möglichst leistungssektorenübergreifende
Behandlerkonstanz
• Indikationsbezogene Behandlungskonzepte
• Verzicht auf geschützte Stationen, Vermeidung
geschlossener Türen, Verhinderung
von Zwang und Prävention von aggressivem
Verhalten
• Teilnahme an der regionalen Versorgungsverpflichtung
Folgt man diesen Zielen, so steht die Station einer
Klinik nicht im Mittelpunkt der Behandlung,
sondern der individuelle Versorgungs- und Behandlungsbedarf
von Patientinnen und Patienten.
Nichtsdestoweniger liegt nun ein Beschluss vor,
der die Station als einzigen Ort der Behandlung
festschreibt. Hatte der Vorsitzende des G-BA, Prof.
Hecken, in seiner Reaktion auf die Ablehnung von
Seiten der DKG noch beruhigend festgestellt, dass
die Richtlinie „Sanktionen eben nicht an starre
32 Geschäftsbericht 2019

Patientenzentrierte psychiatrische Krankenhausbehandlung
Stationsstrukturen knüpft“, zeigt sich hier die konkrete
Ausgestaltung in genau diesem starren
Stationsbezug. Damit werden moderne Behandlungsformen,
wie wir sie in der modularen Psychotherapie,
in der stationsäquivalenten Behandlung
sowie noch mehr in den vielerorts praktizierten
Modellvorhaben sehen, die nach dieser Festschreibung
mit ihrem Auslaufen nicht weiter fortgesetzt
werden könnten, verhindert.
Im Hinblick auf die Qualitätsentwicklung in den
psychiatrischen Kliniken ist die Richtlinie aus zwei
weiteren Gründen kontraproduktiv. Der Fokus
wird auf Kriterien der Strukturqualität manifestiert.
Bemühungen der Kliniken, Aspekte der Prozessund
Ergebnisqualität zu verankern, werden konterkariert.
Gleichzeitig ignoriert sie die zurzeit überall
diskutierte Digitalisierung. In der Psychotherapie
gibt es bereits evidenzbasierte digitale Anwendungen,
die als Ergänzung zur Face-to-Face-Therapie
die Ergebnisqualität verbessern. Die Weiterentwicklung
dieser niederschwelligen Tools im
Sinne von stepped care wird verhindert und die
erforderlichen organisatorischen Veränderungen
in den Kliniken um Jahre zurückgeworfen.
Sanktionen wurden zwar nicht an den stationsweisen
Nachweis geknüpft, in den sanktionsbehafteten
Quartalsnachweisen lassen sich allerdings im
Widerspruch dazu nur die stationsbezogen erfassten
Arbeitsstunden summieren (vgl. Berechnungsschema
S. 19 tragende Gründe). Nur Arbeitsleistung,
die im festen Stationsbezug erbracht wird, ist im
Sinne der Richtlinie nachweisbar. Behandlung wird
wieder fest in der Einrichtung verankert, statt am
individuellen Bedürfnis der psychisch Erkrankten.
Die geeignete Auswahl von Behandlungsorten,
die ggf. auch außerhalb der Klinik liegen und sich
nicht an die engen strukturellen Vorgaben der
Station oder der sogenannten Stationsäquivalenz
orientieren müssen, ist nicht darstellbar. Moderne
Behandlungsansätze, wie die sektorenübergreifenden
Modellvorhaben, die Versorgung in psychiatrischen
Institutsambulanzen (PIA) oder integrierte
Versorgungsansätze können nicht abgebildet
werden. Die Nachweissystematik zwingt Krankenhäuser,
das (knappe) verfügbare Personal ausschließlich
den Stationen zuzuordnen. Durch die
ökonomische Notwendigkeit (Vermeidung von
Stationsschließungen) sowie die Versorgungsverpflichtung
(drohende unterlassene Hilfeleistung),
wird modernen Behandlungsansätzen das Personal
und damit die Grundlage jeder Weiterentwicklung
entzogen. Statt einer dringend notwendigen
Loslösung der Behandlung vom Stationsbegriff,
wird ebendieser hier zementiert. Die personelle
Unterversorgung einzelner Bereiche, der auf Kostenträgerseite
die größten Befürchtungen gelten,
wird erst durch die Richtlinie zur selbsterfüllenden
Prophezeiung.
Die Definition eines jeden Standortes als Einrichtung
im Sinne der sanktionsbehafteten Nachweispflicht
erstickt die sozialpsychiatrisch dringend
erwünschte Wohnortszentrierung von Krankenhausbehandlung
im Keim. Kleinere Dependancen,
die Behandlung näher an den Wohnort von Patientinnen
und Patienten tragen, werden mangels
Möglichkeit der flexiblen Einsatzplanung zur Sollbruchstelle
innerhalb der Nachweisverpflichtung –
die Dezentralisierung psychiatrischer Einrichtungen
wird per Richtlinie zum hohen betriebswirtschaftlichen
Risiko.
Die Nachweissystematik über tatsächlich geleistete
Vollkraftstunden (VKS-IST) auf den einzelnen
Stationen stellt die psychiatrischen Krankenhäuser
vor einen unzumutbaren Dokumentationsaufwand.
Zeiterfassungsprogramme, die stationsgenaue
Anwesenheiten über Dienstpläne festhalten,
gehören nicht in allen therapeutischen Berufsgruppen
zum Standard, da flexible Arbeitszeiten
als wichtiges Attraktvitätsmerkmal für Fachkräfte
und der Patientenbezug im Mittelpunkt stehen.
Im Gegenteil richten sich moderne, indikationsspezifische
Angebote, etwa im Bereich der Spezial-
und Bewegungstherapie, in aller Regel an
Patientinnen und Patienten vieler Stationen. Der
Dokumentationswahnsinn einer Verteilung dieser
Arbeitsstunden auf die Dienstpläne einzelner Stati-
Positionen 2019
33

Patientenzentrierte psychiatrische Krankenhausbehandlung
onen, wird deutlich. Insbesondere ist zu kritisieren,
dass für die richtlinienkonforme Dokumentation
der übergreifenden Therapien Controllinginstrumente
etabliert werden müssen, die aus Gründen
der Kostenrechnung nicht erforderlich sind, ohne
die aber der Personalnachweis nicht möglich ist.
Der steigende Dokumentationsaufwand trifft dabei
paradoxerweise genau die therapeutischen
Berufsgruppen, deren patientenbezogene Verfügbarkeit
durch die Richtlinie sichergestellt werden
sollte. Statt zu vier Stichtagen im Jahr wie bisher,
müssen alle Patientinnen und Patienten nun zu 26
Stichtagen eingestuft werden. Die Überprüfbarkeit
(MDK) aller dieser Stichtage wird völlig neue
stichtagsbezogene Dokumentationsnotwendigkeiten
schaffen. Insgesamt steht die vorgesehene
Masse der Dokumentations- und Nachweispflichten
den gesetzgeberischen Zielen der Reduktion
von Misstrauensaufwand (vgl. PsychVVG) diametral
entgegen. Im Gegensatz wird hier ein Bürokratiemonster
aufzubauen sein, um den Auftrag
erfüllen und dem MDK entsprechend prüfbare
Unterlagen zur Verfügung stellen zu können.
Kritisch zu beurteilen ist ebenfalls die uneingeschränkte
Öffnung des Nachweises für Leihpersonal,
die dieser Branche noch zu weiterem Wachstum
verhelfen wird – wiederum entgegen der
ausgewiesenen Ziele (z. B. Behandlerkontinuität).
Deutlich ist auf den zukünftigen Personalbedarf
hinzuweisen, der wesentlich über den Maßgaben
der PsychPV und den in Vollkräfte übertragenen
Minutenwerten der Richtlinie liegt. So sorgen die
Veränderungen in den Anrechnungsmöglichkeiten
sowie die fehlende Möglichkeit, natürliche
Schwankungen in Personalbestand und Belegung
auszugleichen, für eine deutliche Erhöhung des
benötigten Personals. Auch die tatsächlichen Ausfallquoten
liegen schon jetzt in aller Regel deutlich
über den bisher von den Krankenkassen finanzierten.
Der zynische Verweis an dieser Stelle („Ausfallzeiten
werden u. a. durch moderne Führungsstile
und gutes Personalmanagement beeinflusst“ –
Tragende Gründe §2 Abs. 10) verharmlost die
enormen Belastungen, denen das Personal insbesondere
in pflichtversorgenden Einrichtungen
ausgesetzt ist. Diese Betrachtungsweise zeugt von
einer fundamentalen Unkenntnis derjenigen, die
sie propagieren, vom tatsächlichen Betrieb in einer
psychiatrischen Fachklinik oder in einer psychiatrischen
Fachabteilung.
Hieraus muss sich ein rechtssicherer Refinanzierungsanspruch
für die Budgetverhandlung auf
Ortsebene ergeben. Die vagen Hinweise der Richtlinie
(„gegebenenfalls über Anlage 1 hinausgehenden
Minutenwerte […]“ (§2 Abs. 10)) schaffen
keinerlei Verbindlichkeit. Auch die über das MDK-
Reformgesetz in die Bundespflegesatzverordnung
aufgenommenen Hinweise bezeugen allenfalls
einen guten Willen. Ohne rechtssichere Finanzierung
einer Personalausstattung, die wesentlich
über den in Vollkräfte umgerechneten Minutenwerten
der Richtlinie liegt, lässt sich eine jederzeitige
Erfüllung der Mindestpersonalvorgaben nicht
gewährleisten. So müsste der rechtsverbindliche
Refinanzierungsanspruch des Stellenkontingentes
auf der Budgetebene mindestens 10-15% oberhalb
der Nachweispflicht angesetzt werden, um
unvermeidbare Schwankungen im Personalkontingent
und der Belegung ausgleichen zu können.
Tatsächliche Qualitätsverbesserungen lassen sich
nur durch eine gesicherte Finanzierung erreichen.
Im derzeitigen Hybrid zwischen harter Mindestvorgabe
auf der einen Seite und (einzig verfügbarem)
Instrument der Budgetfindung auf der
anderen Seite, drohen statt einer Verbesserung
der Patientenversorgung nur die Schließung von
Stationen und die Abweisung von dringend behandlungsbedürftigen
Patientinnen und Patienten.
Diese wird vor allem an den Standorten in
Deutschland geschehen, wo der Fachkräftemangel
schon jetzt am stärksten ausgeprägt ist und
nicht zwangsläufig dort, wo stationäre Behandlung
durch ambulante Angebote ggf. tatsächlich
ersetzbar wäre. Damit werden unter Umständen
viele psychisch Kranke unbehandelt bleiben und
34 Geschäftsbericht 2019

Patientenzentrierte psychiatrische Krankenhausbehandlung
aus einer gesamtökonomischen Betrachtung später
deutlich höhere Gesundheitskosten resultieren.
Die Fachgruppe psychiatrische Einrichtungen des
Verbandes der Krankhausdirektoren Deutschlands
e. V. fordert deswegen nachdrücklich – notfalls
durch politische Einflussnahme – die Regelung in
den folgenden Punkten zu verändern:
• Psychiatrische Einrichtungen sind mehr als die
Summe Ihrer Stationen. Es muss die Möglichkeit
erhalten bleiben, stationsunabhängig eingesetztes
Personal im Nachweis zu berücksichtigen,
um modernen Behandlungsansätzen
außerhalb der Station nicht systemisch das Personal
zu entziehen.
• Psychiatrische Einrichtungen begrenzen sich
nicht auf einen Standort. Die Nachweispflicht
muss vom einzelnen Standort losgelöst werden,
um dezentrale, wohnortnahe Strukturen nicht
systematisch von vorneherein zu benachteiligen
oder zu verhindern.
• Stationsbezogene Nachweispflichten sind aufzuheben
und die Anzahl der Stichtagserhebungen
zu verringern, um einen unverhältnismäßigen
Dokumentations- und Nachweisaufwand
für die dringend in der Behandlung benötigten
Fachkräfte zu vermeiden. Durch den unglaublichen
Bürokratieaufwand werden weitere Kräfte
der unmittelbaren Patientenbehandlung entzogen.
Der deutlich steigende Verwaltungsaufwand
durch die umfassenden Nachweis- und
Meldepflichten ist etwa über einen Qualitätssicherungszuschlag
(analog Telematikzuschlag)
unbedingt zu kompensieren.
• Die Anrechnungsmöglichkeit von Leihpersonal
ist zu begrenzen (etwa über einen prozentualen
Abschlag) – als wichtiges Signal entgegen
einer stark wachsenden Branche, die über einen
teufelskreisartigen Wettbewerb den Fachkräftemangel
noch verschärft und ausnutzt.
• Beförderung von Pflichtversorgung (höhere Finanzierungsansprüche)
statt der Begünstigung
nicht-pflichtversorgender Einrichtungen (geringere
Nachweishöhe).
• Schaffung von rechtsverbindlichen Refinanzierungsansprüchen
für die Budgetverhandlung
vor Ort, nach denen das durch die Kostenträger
zu finanzierende Personal wesentlich (mind.
10-15%) über den in Vollkräfte umgerechneten
Personalmindestvorgaben liegt.
Nur über diese Veränderungen können gravierende
Fehlentwicklungen vermieden und die formulierten
Qualitätsziele tatsächlich gefördert werden.
Gelingt das nicht, werden die einzigen Profiteure
die Kostenträger sein, die über ein fehlanreizendes
aber dafür umso schärferes Nachweis- und Sanktionsinstrument
dem System die dringend benötigten
Mittel für therapeutisches Personal entziehen.
Leidtragende des Regulierungswahns wären wiederum
die Patientinnen und Patienten, denen die
vorliegende Richtlinie letztlich nur eines garantieren
kann, die altbekannte Station.
Positionen 2019
1 Vgl. Pressemitteilung der DKG vom 20.09.2019.
35

Verbandsarbeit
2019

Vorstand und Präsidium
Vorstand und Präsidium
VORSTANDSSITZUNGEN 2019
30. April
13. September
Berlin
Gent
PRÄSIDIUMSSITZUNGEN 2019
21. März
16. August
12. Dezember
Berlin
Mainz
Berlin
Verbandsarbeit 2019
Der VKD-Vorstand tagte u.a. im Rahmen der EVKM-Konferenz
im September in Gent
Präsidiumssitzungen in Mainz und Berlin
37

Vorstand und Präsidium
THEMENSCHWERPUNKTE
Aktuelle Gesundheitspolitik
• Anhörung zum Implantationsmelderegister
am 26. Februar 2019 – der VKD schloss sich der
Stellungnahme der DKG an
• Schreiben des VKD an Bundesgesundheitsminister
Jens Spahn zur Ankündigung eines
Verbots der Aufrechnung von Rückforderungsansprüchen
der Krankenkassen gegenüber
Leistungserbringern als Teil des Gesetzes und
Kontaktaufnahme dazu mit DKG-Hauptgeschäftsführer
Georg Baum
• Pflegepersonaluntergrenzen
• Klagewelle der Krankenkassen und Forderung
nach einem neutralen Prüfinstitut
• MDK-Reformgesetz
Aktuelle Verbandspolitik
• Verbandsstrategie 2019 zu den Themen:
– Pflegestärkungsgesetz und dessen Auswirkungen
– Digitalisierung und TSVG
– Investitionsfinanzierung – Rabattstaffeln,
Fördermittel, Fusionen
– Aktivitäten des MDK
– Investitionsstaus und Abfrage dazu
– Anstreben eines Spitzengesprächs mit der
DKG zum Thema „Gestaltung eines neuen
Prüfsystems“
– Besonderheiten der Psychiatrie mit extrem
hoher Prüfquote
– Entwurf einer Kommunikationsstrategie
– Sicherstellungszuschläge
– Strukturfonds
• Auswertung des Dialogs mit Abgeordneten
des Bundestags-Gesundheitsausschusses 2018
• Einladung zum Gesundheitspolitischen Gespräch
und Zusage des Vorsitzenden des
Bundestags-Gesundheitsausschusses, Erwin
Rüddel, für den 23. Oktober 2019 in Berlin
• Vorbereitung und Durchführung der 62. Jahrestagung
des VKD am 9. und 10. Mai in Berlin
• Vorbereitung des VKD-Forums am 19. November
im Rahmen des 42. Deutschen Krankenhaustags
in Düsseldorf
• Informationen zum 42. Deutschen Krankenhaustag
und zur MEDICA 2019
• Gestaltung und zeitliche Terminierung der
Mitgliederversammlung
• 5. VKD-Forum im Rahmen des DRG-Kongresses
am 22. März 2019
• Jahresabschluss 2018 – Bericht der Kassenprüfer
• Berichte aus den Landes- und Fachgruppen
zu aktuellen Themen, sowie gesundheitspolitischen
Regelungen in einzelnen Bundesländern
Zusammenarbeit mit Abgeordneten,
Verbänden und Institutionen
• Spitzengespräch mit der Deutschen Krankenhausgesellschaft
(Termine, Themen, Inhalte der
Zusammenarbeit)
• Spitzengespräch mit dem Verband Leitender
Krankenhausärzte
• 6. Dialogabend mit Abgeordneten des Bundestags-Gesundheitsausschusses
• Gespräch des Vorstands und Präsidiums mit
dem Vorsitzenden des Bundestags-Gesundheitsausschusses,
Erwin Rüddel
• Gespräch des VKD-Geschäftsführers Dr. Jens-
Uwe Schreck mit MdB Lothar Riebsamen, Mitglied
des Bundestags-Gesundheitsausschusses
und Berichterstatter für das Krankenhauswesen
der CDU/CSU-Fraktion im Deutschen Bundestag
• Zusammenarbeit mit VLK, DPR und anderen
Verbänden, u.a. Gespräch Dr. Josef Düllings mit
VLK-Präsident PD Dr. Weber, u.a. zu den Themen
Digitalisierung, Vernetzung ambulantstationäre
Versorgung, Privat Equity
• Bericht Heinz Kölkings, Vertreters des VKD in
der EVKM, über die Aktivitäten des europäischen
Verbandes, die Aktivitäten des VKD im
Rahmen der EVKM sowie Planungen für die
Veranstaltung im Rahmen des 42. Deutschen
38 Geschäftsbericht 2019

Vorstand und Präsidium
Krankenhaustages (kein IMPO-Forum, sondern
ein Europa-Tag)
• Auswertung des EVKM-Kongresses in Gent am
12. und 13. September 2019
• Branchentreffs:
– DKI/VKD Psychiatrie-Branchentreff am
5. Dezember 2019 in Düsseldorf
– DKI/VKD Reha-Wirtschaftstag am
10. Dezember 2019 in Berlin
– DKI/VKD Branchentreff am 11. Dezember 2019
in Berlin
Weitere Themen der Verbandsarbeit
• Vorschläge für neue Ehrenmitglieder
• Treffen ehemaliger Vorstandsmitglieder 2019
• Information von Gabriele Kirchner: Sie und
Geschäftsstellenmitarbeiterin Heidi Ludwig
werden in Teilzeit noch für eine Übergangsfrist
weiter zur Verfügung stehen. Übergabe der
Position von Heidi Ludwig an Katrin Ulmer am
1. Oktober 2019
Erwin Rüddel, Vorsitzender des Bundestags-Gesundheitsausschusses, mit Mitgliedern des VKD-Vorstands
Verbandsarbeit 2019
39

Vorstand und Präsidium
RECHNUNGSPRÜFUNG
Die Rechnungsprüfung für das Wirtschaftsjahr 2018
wurde von den Rechnungsprüfern Stefan Nowack
und Hans-Jürgen Winkelmann in der Geschäftsstelle
des VKD in Berlin vorgenommen. Mit dabei
waren Schatzmeister Bernd Decker, die zu diesem
Zeitpunkt noch amtierende Geschäftsführerin Gabriele
Kirchner, ihr Nachfolger im Amt, Dr. Jens-Uwe
Schreck, sowie Mitarbeiterin Heidi Ludwig.
Beide Rechnungsprüfer schätzten die Vorbereitungen
der Geschäftsstelle auf die Prüfung
als vorbildlich ein. Die Prüfung selbst ergab keine
Beanstandungen. Der Geschäftsstelle wurde
auch für das Jahr 2018 wieder ein wirtschaftlicher
Umgang mit den Mitteln des Verbandes sowie
eine vollständige und exakte Buchführung bescheinigt.
Die Rechnungsprüfung für das Jahr 2019
Die Rechnungsprüfer erteilten der Geschäftsstelle
und dem Schatzmeister ein uneingeschränktes
Lob für die umsichtige und präzise Arbeit.
40 Geschäftsbericht 2019

Fachausschuss für Grundsatzfragen
Fachausschuss für Grundsatzfragen
Der Fachausschuss für Grundsatzfragen tagte
unter der Leitung seiner Vorsitzenden,
Angela Krug am 21. Mai 2019 in Berlin
Am 4. November 2019 tagte der Ausschuss
unter Leitung von VKD-Geschäftsführer Dr.
Jens-Uwe Schreck in Vertretung von Angela
Krug ebenfalls in Berlin
Der Ausschuss diskutierte u.a. folgende Themen:
Aktivitäten und Projekte
• 42. Deutscher Krankenhaustag in Düsseldorf
• 6. VKD-Forum im Rahmen des 42. Deutschen
Krankenhaustages zum Thema IT-Sicherheit
• 63. Jahrestagung des VKD am 17. und 18. April
2020 in Leipzig – Diskussion der Themen
• Dialogabende mit Abgeordneten des Gesundheitsausschusses
des Bundestags
• Weiterentwicklung des Kommunikationskonzepts
des VKD
Verbandsinterne Angelegenheiten
• Satzungsänderungen
• Aufnahme von Ehrenmitgliedern
Zusammenarbeit mit
Verbänden und Institutionen
• DKG/VKD-Spitzengespräche
• VKD/DKI-Veranstaltungen
• Aktivitäten des Verbandes in der EVKM,
Jahreskonferenz 2019 der EVKM in Gent, Jahreskonferenz
2020 in Budapest, Veränderung des
Tagungsrhythmus: künftig zweijährig
• Studiengang SMBS in Salzburg
• Unterstützung des herstellerneutralen Projekts
„EMPAIA-Ecosystem for Pathology Diagnostics
with AI Assistance” durch den VKD durch
Kommunikation der Ergebnisse gegenüber
den Verbandsmitgliedern
• Kooperationsangebote für Fortbildungen in
Gesundheitseinrichtungen – Vorstellung der
Angebote Smart Learning der Firma Meduplus
• Vorstellung Lieferantenaudit mit der Firma
Aurasec
• Künftige Zusammenarbeit des VKD mit dem
DRG-Forum 2020 und dem Veranstalter
Bibliomed
Weitere Themen der Verbandsarbeit
• Angebote für die VKD-Landesgruppen
• Mitgliederstatistik
• Mitgliederkommunikation
• Bewertung der BMG-Fachkräfteagentur für
Gesundheit – keine Mitwirkung des VKD
• Gewinnung neuer Mitglieder und Werbung
für den VKD
Verbandsarbeit 2019
Neues Mitglied im GSA
GSA-Vorsitzende Angela Krug begrüßte als neues
Mitglied im Gremium Joachim Tretter, Geschäftsführer,
Krankenhaus vom Roten Kreuz, Bad Cannstadt.
Tagung des Grundsatzausschusses am 21. Mai 2019
in der Berliner Geschäftsstelle
41

Fachausschuss für Betriebswirtschaft
Fachausschuss für Betriebswirtschaft
Der Fachausschuss für Betriebswirtschaft
tagte unter Leitung seines Vorsitzenden
Martin Schmid am 12. März 2019 sowie am
5. November 2019 in Berlin
Im E-Mail-Umlaufverfahren sowie in telefonischen
Abstimmungen des Vorsitzenden mit Mitgliedern
zu aktuellen gesetzlichen Entwürfen und Regelungen
erfolgten jeweils zeitnah zur Abstimmung
von Positionen und Stellungnahmen sowie in Vorbereitung
von Anhörungen. Themen waren hier
u.a. die aktuellen Pläne der Regierung zur ambulanten
Notfallversorgung und zu den Pflegepersonal-
Untergrenzen.
Themen der Ausschussarbeit waren u.a.
• Aktuelle gesundheitspolitische Herausforderungen
aus Sicht der Krankenhauspraktiker
• Auswirkungen der Forderungen der Ärztegewerkschaft
Marburger Bund im Tarifabschluss
Marburger Bund/Verband Kommunale Arbeitgeber
• Ausgliederung des Pflegebudgets aus dem
DRG-System und mögliche Auswirkungen
auf die Kliniken
• Personalbedarf/Mindestvorgaben in der Pflege,
Fragen der Personalbedarfsberechnung
• Auswirkungen der Mindestmengen auf die
Krankenhausstrukturen sowie Aus- und
Weiterbildung
• Gesundheitspolitische Forcierung der Strukturpolitik
über Mindestmengen und Zentrumsbildung
• Zukünftige Krankenhausstruktur 2050 –
Position des VKD
• Strukturwandel in der Krankenhausbranche –
Ambulantisierung, Öffnung für ambulante
fachärztliche Versorgung, Smart Hospital
• Reform der Notfallversorgung incl. INZ/IGZ
• MDK-Reformgesetz und Strafzahlungen
• Vorbereitung einer Online-Mitgliederbefragung
zur wirtschaftlichen Situation der
Krankenhäuser, zum Personalaufwand gemäß
InEK-Matrix, Basisdigitalisierung – Umsetzungsstand,
Kostenaufwand, Kostenschätzung,
MDK-Prüfungen
• Auswertung der Online-Mitgliederbefragung
und weiteres Vorgehen bezüglich einer
Umfrage 2020
Neues Mitglied im FABW
FABW-Vorsitzender Martin Schmid begrüßte als
neues Mitglied im Gremium Martin Loydl, Kaufmännischer
Geschäftsführer Klinikverbund Südwest,
Sindelfingen.
42 Geschäftsbericht 2019

103. Mitgliederversammlung des VKD
NIEDERSCHRIFT über die 103. Mitgliederversammlung
des Verbandes der
Krankenhausdirektoren e.V. (VKD)
AM 19. NOVEMBER 2019 IN DÜSSELDORF
BEGINN: 14:00 UHR, ENDE: 15:05 UHR
Verbandsarbeit 2019
Es reicht! Das machte der VKD nicht nur in der Mitgliederversammlung, sondern auch im Rahmen
des 42. Deutschen Krankenhaustages deutlich
Präsident Dr. Düllings begrüßt als Versammlungsleiter
alle anwesenden Mitglieder. Alle Präsidiumsmitglieder
bis auf Martin Schmid, der krankheitsbedingt
verhindert ist, sind anwesend. Die
Protokollführung erfolgt in Vertretung durch den
Geschäftsführer Dr. Jens-Uwe Schreck.
Die Mitgliederversammlung wurde form- und
fristgerecht einberufen. Dr. Josef Düllings weist darauf
hin, dass die Tagesordnung allen Mitgliedern
rechtzeitig zugegangen ist. Anträge auf Änderungen
oder Ergänzungen der Tagesordnung sind
nicht eingegangen, so dass die Tagesordnung angenommen
ist.
Da die Mitgliederversammlung satzungsgemäß
eine geschlossene Veranstaltung ist, an der nur
Mitglieder des VKD teilnehmen können, richtet
Dr. Düllings die Frage an die Anwesenden, ob gegen
die Anwesenheit einiger Gäste Einwände er-
43

103. Mitgliederversammlung des VKD
hoben werden. Von den Verbandsmitgliedern wird
kein Einwand gegen die Anwesenheit von Gästen
während der Mitgliederversammlung erhoben.
Zu Beginn der Versammlung gedenken die Anwesenden
in einer Schweigeminute der seit der letzten
Mitgliederversammlung verstorbenen Mitglieder.
Der Präsident bittet die Anwesenden, sich von
ihren Plätzen zu erheben und verliest die Namen
der ehemaligen Kollegen.
TOP 1
Geschäftsbericht 2018 und Aktivitäten 2019
Berichterstatter: Dr. Josef Düllings /
Dr. Jens-Uwe Schreck
Der Geschäftsbericht 2018 liegt allen Mitgliedern
seit Jahresbeginn 2019 vor.
Dr. Josef Düllings übergibt für den Bericht aus der
Geschäftsstelle an Dr. Jens-Uwe Schreck. Er be-
ginnt seinen Bericht mit den Ergebnissen der Wahlen
in den Landes- und Fachgruppen.
In 2019 haben die Landesgruppen Hessen (Nachwahl
eines Vorstandsmitgliedes), Mecklenburg-
Vorpommern (Wiederwahl des Vorsitzenden) und
Rheinland-Pfalz / Saarland (Wiederwahl des Vorsitzenden)
sowie die Fachgruppe psychiatrische
Einrichtungen (Wiederwahl des Vorsitzenden) gewählt.
Bei den Wahlen haben sich keine Änderungen
der Vorsitzenden ergeben.
Er dankt allen Landes- und Fachgruppenvorsitzenden
und allen Vorstandsmitgliedern für Ihre Verbandsarbeit
und Unterstützung.
Dr. Jens-Uwe Schreck berichtet im Folgenden
über die Aktivitäten des Verbandes im Jahr 2019:
Im Februar hat die Entscheiderfabrik im Ergebnis
des Entscheiderevents neue IT-Projekte festgelegt.
Anfang April nahm im VKD als Geschäftsführer
Dr. Jens-Uwe Schreck seine Tätigkeit auf. Er bedankt
sich in diesem Zusammenhang für die
herzliche Aufnahme und Unterstützung durch
die Mitarbeiter in der Geschäftsstelle. Am 9. und
10. Mai 2019 fanden die VKD-Jahrestagung in Berlin
unter Anwesenheit von Gesundheitsminister Jens
Spahn mit ca. 200 Teilnehmern und im September
der diesjährige Kongress der EVKM in Gent / Bel gien
mit knapp 600 Teilnehmern statt. Der Vorstand des
VKD tagte am Rande des Kongresses. Gleichfalls im
September erschienen die Praxisberichte des VKD
im neuen Layout mit den Themenschwerpunkten
Personal und Patientensicherheit. Im Oktober 2019
nahm Katrin Ulmer ihre Tätigkeit als Referentin des
VKD auf. Heidemarie Ludwig übergab ihren Aufgabenbereich
und trat zum 1. November 2019 in
den verdienten Ruhestand nach 51 Berufsjahren
ein. Der VKD intensivierte in den vergangenen Monaten
die politischen Gespräche mit Bundestagsabgeordneten:
am 23. Oktober 2019 trafen sich
Mitglieder des Vorstandes mit dem Vorsitzenden
des Gesundheitsausschusses Erwin Rüddel in der
Geschäftsstelle des VKD in Berlin und diskutierten
aktuelle gesundheitspolitische Themen.
44 Geschäftsbericht 2019

103. Mitgliederversammlung des VKD
Am 7. November wurde der 6. Dialogabend VKD /
VLK / DPR mit Bundestagsabgeordneten durchgeführt.
Am 13. November fand ein Treffen mit
Lothar Riebsamen / CDU im Deutschen Bundestag
statt. Schwerpunkte waren hier unter anderem
das MDK-Reformgesetz und die Thematik
Krankenhausplanung. Dr. Jens-Uwe Schreck führt
zu weiteren Schwerpunkten der zukünftigen Verbandsarbeit
aus: die Entwicklung und Umsetzung
des neuen Konzeptes Öffentlichkeitsarbeit
des VKD und des Konzeptes Mitgliederstatistikund
Informationen, der Ausbau der politischen
Arbeit und Netzwerkaktivität in Berlin und die
Entwicklung und Etablierung neuer Angebote für
den Mitgliederbereich. Es wurden neue Kooperationen
mit einem Mehrgewinn für VKD-Mitglieder
vereinbart: SMART LEARNING mit der Firma
MEDUPLUS und das Lieferanten-AUDIT mit der Firma
AURASEC. Eine Reihe von neuen Angeboten
konnten für die VKD-Mitglieder bereitgestellt
werden z. B. die Argumentationsmaterialien für
den Mitgliederbereich auf Grund der BERTELS-
MANN-Veröffentlichungen zum Notfall-Reformgesetzes
u.a.
Der Präsident setzt seinen Bericht mit einem Rückblick
auf das Jahr 2019 und die Aktivitäten des Verbandes
fort. Dabei geht er insbesondere auf die
Zusammenarbeit und gemeinsame Aktionen mit
anderen Verbänden des Gesundheitssektors, wie
dem VLK und dem DPR, sowie auf die zahlreichen
Veröffentlichungen, die Teilnahme an Anhörungen
und Gespräche mit Vertretern der Politik auf
Bundesebene und in den Regionen sowie mit der
Presse ein. Wie in jedem Jahr wird der Geschäftsbericht
für das Jahr 2019 umfassend über die Arbeit
des Verbandes informieren.
Dr. Josef Düllings dankt all denjenigen, die aktiv
mitgewirkt haben: der Geschäftsstelle und dem
Präsidium, den alten und neuen Landesvorsitzenden,
dem Vorstand, den Mitgliedern des FABW
und des GSA, den Fachgruppen Reha-, Psychiatrie-,
Pflegeeinrichtungen, wie auch allen Ehemaligen
und Angelika Volk, die die Pressearbeit des VKD
VKD-Präsident Dr. Josef Düllings zu den Positionen des VKD
sehr aktiv unterstützt. Dank an alle, die mitgeholfen
haben, erfolgreich zu sein.
Einen besonderen Dank richtet Dr. Josef Düllings
an die Geschäftsstelle und Gabriele Kirchner und
Dr. Jens-Uwe Schreck, die alle Tagungsorganisationen
übernommen haben.
TOP 2
Bericht über den Jahresabschluss 2018
Berichterstatter: Bernd Decker
Schatzmeister Bernd Decker berichtet, dass für das
Jahr 2018 ein Überschuss erzielt wurde. Bernd
Decker dankt an dieser Stelle der Geschäftsstelle
und insbesondere Gabriele Kirchner und
Heidemarie Ludwig.
Wesentliche Einnahmen, so Bernd Decker, stellen
die Mitgliedsbeiträge, Erlöse aus durchgeführten
Veranstaltungen und Lehrgängen dar. Für das Engagement
bedankt er sich bei den Landes- und
Fachgruppen, insbesondere bei den Landes- und
Fachgruppenvorsitzenden.
Erwähnt werden muss jedoch auch, dass die Einnahmen
aus Mitgliedsbeiträgen, wie auch die
Zinserträge auch 2018 rückläufig waren.
Zusammenfassend erklärt er, dass der VKD ein gesunder
und wirtschaftlich starker Verband ist.
Verbandsarbeit 2019
45

103. Mitgliederversammlung des VKD
TOP 4
Entlastung des Vorstandes
Aus der Mitgliederversammlung wird von
Dr. Rudolf Hartwig der Antrag auf Entlastung des
Vorstandes gestellt. Bei Enthaltung der Betroffenen
erfolgt die Zustimmung einstimmig. Der Vorstand
ist damit entlastet.
TOP 5
Ehrungen
Berichterstatter: Dr. Josef Düllings
Die neuen Ehrenmitglieder: Gabriele Kirchner, Horst Defren
und Dr. Uta Dornheim (v.l.)
TOP 3
Bericht der Rechnungsprüfer
Berichterstatter: Stefan Nowack
Den Bericht der Rechnungsprüfer trägt Stefan
Nowack vor.
Die Prüfung des Jahresabschlusses hat er gemeinsam
mit Hans-Jürgen Winkelmann am 2. April 2019
in Berlin vorgenommen. Stefan Nowack kann im
Ergebnis der Prüfung wiederum berichten, dass
keine Beanstandungen der Rechnungsführung
festgestellt wurden. Das Jahr 2018 ist gut gelaufen.
Für eine Stabilisierung der Ertragslage regt er an,
das Sponsoring bei Landes- und Fachgruppen-
Veranstaltungen auszuweiten, Teilnehmergebühren
bei Veranstaltungen und Fortbildungen von
krankenhausfremden Teilnehmern zu erheben
bzw. zu erhöhen.
Stefan Nowack lobt die umsichtige und genaue
Arbeit des Schatzmeisters und der Geschäftsstelle.
Beide Rechnungsprüfer empfehlen der Mitgliederversammlung,
die Jahresrechnung uneingeschränkt
zu bestätigen und dem Vorstand Entlastung
zu erteilen. Zum Bericht der Rechnungsprüfer
gibt es keine Fragen.
Dr. Josef Düllings teilt der Mitgliederversammlung
den Beschluss des Vorstandes zur Ernennung neuer
Ehrenmitglieder mit.
Ausgezeichnet werden: Dr. Uta Dornheim, Horst
Defren und Gabriele Kirchner.
Dr. Josef Düllings würdigt die besonderen Verdienste
der zu Ehrenden um den Verband und auch deren
berufliche Verdienste. Er verliest die jeweilige
Laudation und überreicht die Auszeichnungen.
Gabriele Kirchner bedankt sich im Namen der Geehrten
für die Auszeichnung durch den VKD.
TOP 6
Festsetzung des Mitgliedsbeitrages 2020
Berichterstatter: Bernd Decker
Der Mitgliedsbeitrag für 2020 soll unverändert bei
180 Euro für aktive Mitglieder und 30 Euro für Pensionäre
bleiben. Dieser Vorschlag wird von der Mitgliederversammlung
einstimmig angenommen.
TOP 7
Genehmigung des Wirtschaftsplanes 2020
Berichterstatter: Bernd Decker
Allen Mitgliedern lag der Entwurf als Anlage 1 zur
Einladung vor. Schatzmeister Bernd Decker be-
46 Geschäftsbericht 2019

103. Mitgliederversammlung des VKD
Verbandsarbeit 2019
Impressionen von der 103. Mitgliederversammlung
47

103. Mitgliederversammlung des VKD
gründet den Entwurf für den Wirtschaftsplan 2020
nach Einzelpositionen. Fragen zum Wirtschaftsplan
werden nicht gestellt. Auf Antrag des Präsidenten
Dr. Josef Düllings, dem Wirtschaftsplan
zuzustimmen, erfolgt dessen Annahme von der
Mitgliederversammlung einstimmig.
TOP 8
Satzungsänderungen
Berichterstatter: Dr. Jens-Uwe Schreck
Die Satzungsänderungen lagen allen Mitgliedern
als Anlage 2 zur Einladung vor.
Dr. Jens-Uwe Schreck erläutert die Gründe, weswegen
die letztmalig durch den Beschluss der
VKD Mitgliederversammlung am 17. November
2015 und am 1. April 2016 in Kraft getretene Satzung
des VKD in folgenden Paragraphen angepasst
werden soll. Danach geht er auf den § 7
(Präsidium), den § 12 (Landesgruppen), den § 13
(Fachgruppen), den § 15 (Auflösung des Vereins)
und den § 17 (Inkrafttreten) und die jeweiligen Änderungen
ein.
Im Anschluss verliest Dr. Jens-Uwe Schreck jede
Änderung / Ergänzung einzeln nach Paragraphen
und lässt darüber gesondert abstimmen.
Den vorgelegten Satzungsänderungen stimmt
die Versammlung vollumfänglich und im Ergebnis
jeweils einstimmig zu.
Die Rechnungsprüfer sind gemäß der Satzung jährlich
neu zu wählen. Aus der Mitgliederversammlung
wird die Wiederwahl der Rechnungsprüfer
Stefan Nowack und Hans-Jürgen Winkelmann
vorgeschlagen. Beide werden bei eigener Enthaltung
einstimmig wiedergewählt und nehmen die
Wahl an.
TOP 10
Wahl des Tagungsortes 2020
Dr. Josef Düllings schlägt der Mitgliederversammlung
vor, die 104. Mitgliederversammlung 2020
erneut in Düsseldorf im Rahmen der Medica und
des 43. Deutschen Krankenhaustages abzuhalten.
Der Vorschlag wird einstimmig angenommen.
TOP 11
Verschiedenes
Zu diesem TOP gibt es keine Anmerkungen oder
Wortmeldungen, so dass der Präsident die Mitgliederversammlung
um 15:05 Uhr schließt.
TOP 9
Wahl der Rechnungsprüfer
Berichterstatter: Dr. Josef Düllings
Düsseldorf, den 19. November 2019
Dr. Josef Düllings
Präsident
Martin Schmid
Schriftführer
48 Geschäftsbericht 2019

103. Mitgliederversammlung des VKD
HKG
Hamburgische
Krankenhausgesellschaft
Die Krankenhäuser und ihre Mitarbeiter schlagen Alarm –
die Politik muss endlich handeln
Politik und Krankenkassen gefährden die flächendeckende Versorgung der Patienten. Wir rufen Bundesgesundheitsminister
Jens Spahn und seine Kolleginnen und Kollegen in den Ländern auf, die tatsächliche Lage
der Krankenhäuser endlich zur Kenntnis zu nehmen:
1. Die Mitarbeiter im Krankenhaus haben ihren Beruf
gewählt, um Menschen medizinisch zu versorgen
und pflegerisch zu betreuen. Jeden Tag geht
in deutschen Krankenhäusern mehr als eine Million
wertvolle Arbeitsstunden der Patientenversorgung
an die Bürokratie verloren, weil die Kontrollwut der
Krankenkassen und die Überregulierung von der
Politik nicht gestoppt werden.
2. Die Mitarbeiter im Krankenhaus versorgen Notfälle
und retten Leben rund um die Uhr, auch wenn es
ein mal eng wird. Die starren Personalvorgaben aus
dem Bundesgesundheitsministerium nehmen in
Kauf, dass Intensivkapazitäten eingeschränkt werden
und Krankenhäuser zukünftig die Aufnahme von
Schlaganfallpatienten zeitweise ablehnen müssen.
3. Die Mitarbeiter im Krankenhaus bemühen sich
um korrekte und transparente Abrechnung der
Patienten behandlung in einem hochkomplexen
und kaum überschaubaren System. Der MDK
aber sucht im Auftrag der Krankenkassen und mit
Rückendeckung der Politik nach den kleinsten
Kürzungsmöglichkeiten und sanktioniert die
Krankenhäuser mit Strafzahlungen. Die tatsächlich
geleistete Patientenversorgung bleibt dabei völlig
unberücksichtigt.
4. Die Mitarbeiter im Krankenhaus wollen mit hochwertiger
Medizintechnik, Digitalisierung und
moderner Infrastruktur eine optimale Patientenversorgung
leisten. Die Bundesländer aber verweigern
eine ausreichende Investitionsförderung und lassen
damit Kliniken und Patienten im Stich.
5. Die Mitarbeiter der Krankenhäuser sind 24 Stunden
in Bereitschaft und für ihre Patienten da. Politik und
Krankenkassen ignorieren diese Daseinsvorsorge
bei der Finanzierung der Krankenhäuser. Die wohnortnahe
Notfallversorgung bricht dadurch gerade
in den ländlichen Regionen weg.
Verbandsarbeit 2019
Die Träger der Krankenhäuser übernehmen Verantwortung und sind bereit, eine geordnete Weiterentwicklung
der Krankenhauslandschaft mitzugestalten. Die Politik muss sich ebenfalls ihrer Verantwortung stellen. Sie trägt die
Verantwortung für eine gute und flächendeckende Krankenhausversorgung. Wir rufen den Bundesgesundheitsminister
Jens Spahn und die politisch Verantwortlichen in den Ländern dazu auf, mit uns gemeinsam im Rahmen
eines Krankenhausgipfels den Dialog über die Zukunft der Krankenhausversorgung in Deutschland zu führen.
Auch der VKD hat sich dem Aufruf der Deutschen Krankenhausgesellschaft an die Politik angeschlossen,
endlich mit den Kliniken gemeinsam den Dialog über die Zukunft der Krankenhausversorgung zu führen.
49

62. Jahrestagung des VKD
Jens Spahn: „Wir sind nicht
die besseren Geschäftsführer“
62. JAHRESTAGUNG DES VERBANDES DER KRANKENHAUSDIREKTOREN
DEUTSCHLANDS (VKD) AM 9. UND 10. MAI 2019 IN BERLIN
Die rund 200 Teilnehmer der Jahrestagung
am 9. und 10. Mai in Berlin erlebten eine informative
und inspirierende Veranstaltung,
die kein wichtiges gesundheitspolitisches
Thema ausließ. „Krankenhauspolitik: Rasanter
Start – und wie geht es weiter???“ war
das Generalthema. Dass Bundesgesundheitsminister
Jens Spahn mit dem Referentenentwurf
für eine MDK-Reform „im Gepäck“
in die Jahrestagung des VKD kam, brachte
ihm da schon einmal Sympathiepunkte. Wie
geht es nach einem rasanten gesetzgeberischen
Start weiter in der Gesundheitspolitik?
Darüber wollte er informieren.
Zunächst aber nutzte VKD-Präsident Dr. Josef
Düllings die Möglichkeit, in seinem Eröffnungsvortrag
wesentliche Probleme der Krankenhäuser zu
thematisieren und Forderungen und Vorschläge
des Verbandes nicht nur den Teilnehmern, sondern
auch dem Minister direkt vorzutragen.
Dabei war die Vorlage des Referentenentwurfs
eines MDK-Reformgesetzes vom 2. Mai wie „Balsam
auf die Wunden“. Damit habe der Bundesgesundheitsminister
die Frage, wie es nun weitergehe,
in einem ersten Aufschlag gut beantwortet, so
Dr. Düllings. Die vorgesehene Abkopplung des
MDK von den Krankenkassen sei schon länger vom
VKD gefordert worden. Auch wenn wichtige Details
noch zu diskutieren seien, bestehe die Chance,
dass der Schiedsrichter wirklich Unparteiischer
werde. Der Verband begrüße auch die geplante
Begrenzung der maximal zulässigen Prüfungen
mittels Obergrenzen für Prüfquoten. Eine Klarstellung
der Unterscheidung zwischen Falschabrechnung
und strittiger Versorgungsform müsse
allerdings noch vorgenommen werden.
Dr. Düllings betonte in diesem Zusammenhang erneut,
dass die Behauptung, 50 Prozent der Abrechnungen
seien falsch, nicht stimme. Er verwies auf
eine Analyse der Daten des MDK Nordrhein durch
Kaysers Consilium, wonach im Gegenteil über
96 Prozent der Abrechnungen korrekt sind.
Zur ambulanten Notfallversorgung – ein weiteres
strittiges Thema – verwies Dr. Düllings darauf, dass
sich in nicht wenigen Regionen Deutschlands nur
noch 30 Prozent der Kassenärzte daran beteiligten.
Patienten würden dadurch die Kliniken übermäßig
in Anspruch nehmen. Positiv sei, dass die
ambulanten Behandlungsmöglichkeiten im Krankenhaus
erweitert werden sollen. Sie sollten aber
nicht auf ambulante Operationen und stationsersetzende
Maßnahmen begrenzt werden. „Der
VKD will nicht, dass sich der ambulante Bereich auf
Kosten der Krankenhäuser entlasten kann.“
50 Geschäftsbericht 2019

62. Jahrestagung des VKD
Thema des Vortrags waren natürlich auch die
Pflege personaluntergrenzen. Gut gemeint, so
Dr. Düllings. Sie würden aber die Probleme vor Ort
weiter vergrößern. Sinnvoll wäre dann eher der
von der DKG vorgeschlagene „Ganzhausansatz“.
Es gebe positive Ansätze aus der Politik auch im
Sinne der Krankenhäuser. Gleichzeitig laufe jedoch
die seit Jahrzehnten größte Branchenkrise. Erneut
verwies der VKD-Präsident auf die fortschreitende
„Mehr-Ebenen-Rabattmechanik“, die immer mehr
Kliniken in die Pleite treibe.
Rasanter Start – und wie nun weiter?
Nicht alle Entscheidungen des BMG führten gleich
„ins Paradies“. Man wolle aber dazu beitragen, dass
es besser werde. Er sei dankbar, dass vom Krankenhausmanagement
wahrgenommen werde „dass
etwas passiert“ leitete Jens Spahn seinen Vortrag
ein. Krankenhäuser seien das Rückgrat der Versorgung
und 24 Stunden am Tag das ganze Jahr über
immer am Netz.
Als aktuelles Megathema bezeichnete er den Mangel
an Pflegekräften in Krankenhäusern und in der
Altenpflege. Gerade die Pflege mache im Alltag
den Unterschied. Spahn erklärte, er mache dafür
nicht den Geschäftsführern einen Vorwurf, sondern
dem System. Die Länder stellten nicht ausreichend
Investitionsmittel bereit. Daher würden
auch Mittel verwendet, die ausschließlich für die
Behandlung der Patienten vorgesehen seien. „Am
Ende hat es die Pflege getroffen.“
Die klare Botschaft sei nun, dass jede zusätzliche
Pflegekraft finanziert werde. Er wisse natürlich,
dass derzeit Pflegekräfte sehr schwer zu finden
seien, aber eine grundsätzliche Problematik brauche
eine grundsätzliche Lösung. Dazu gehöre
auch die Festlegung von Personaluntergrenzen –
ein rotes Tuch für viele Krankenhausgeschäftsführer.
Ihm komme es aber darauf an, so der Minister,
dass strukturell ausreichend Personal vorhanden
sei – ein Mittel- und Langzeitziel. Man wolle Erfahrungen
sammeln. „Wir sind nicht die besseren Geschäftsführer,
die Ihnen sagen, wie Sie Ihr Personal
verteilen.“
Ein weiteres großes Thema seien die Strukturen,
sei das Arbeiten in Verbünden. Nicht jedes Krankenhaus
müsse alle Leistungen erbringen. Hier
könnten sinnvolle Absprachen erfolgen.
In den besonderen Fokus der Diskussionen des
zweiten Halbjahrs wolle das Ministerium die Qualität
und damit auch die Patientensicherheit stellen.
„Die Debatte über Mindestmengen werden wir
dann nochmals stärker führen“, erklärte Spahn.
Und noch immer auf der Tagesordnung stehe
auch die Notfallversorgung – eine große Baustelle –
in Berlin und in Ballungsgebieten größer als etwa
in Mecklenburg-Vorpommern. Für die Integrierte
Notfallversorgung gebe es durchaus schon Beispiele.
Hier sei der erste Schritt die Einrichtung Integrierter
Notfallzentren mit einem 24-Stunden-Angebot
zur Beratung und Steuerung der Patienten.
In der Diskussion wurden u.a.
folgende Themen angesprochen:
Fusionen und Kartellrecht – hier sah der Minister
kein regelhaftes Problem
Zuordnung der Leistungen in der Integrierten Notfallversorgung
– Spahn: Zunächst müssten die Bereiche
identifiziert werden, er verwies auf die Bund-
Länder-AG zur sektorenübergreifenden Versorgung.
Leasingkräfte, ein Problem, das sich mit der Festlegung
von Personaluntergrenzen verschärft hat –
Spahn: Er glaube, dass Zeitarbeit eine gute Idee
sei, nehme das für die Krankenhäuser als Problem
wahr, habe aber keine abschließende Lösung.
Keine Frage, sondern die Bitte war, zur Gesundheitsministerkonferenz
am 5. Juni das Thema Investitionen
anzusprechen – Spahn verwies darauf,
dass die Investitionen in die Krankenhäuser, aber
auch in die Altenpflege, Ländersache sind.
Verbandsarbeit 2019
51

62. Jahrestagung des VKD
Diskussion mit dem Bundesgesundheitsminister
„Gefühlt produzieren wir im Wochentakt Gesetze“,
so Nina Hammes. Man sehe aber auch, was passiere,
wenn nicht ordentlich reguliert werde. An manchen
Stellen dürfe man die Selbstverwaltung nicht
überfordern.
Regulierungswut –
kommen wir noch hinterher?
In der Podiumsdiskussion im Anschluss an die Ministerrunde
wurden diese aktuellen Fragen der
Krankenhauspolitik weiter vertieft. Jens Spahn und
VKD-Präsident Dr. Josef Düllings waren nicht die
einzigen, die an diesen zwei Tagen kein Blatt vor
den Mund nahmen. Klar war: Es gibt zahlreiche
Unwägbarkeiten und Unsicherheiten gerade im
Hinblick auf die Gesetzeslage.
Wie umgehen mit der aktuellen Regulierungswut,
fragte Moderator Dr. Falko Milski, Pressesprecher
des VKD. Es diskutierten VKD-Präsident Dr. Josef
Düllings, Nina Hammes, Unterabteilungsleiterin
21 „Gesundheitsversorgung, Krankenhauswesen“
im BMG, Dr. Gerald Gaß, Präsident der DKG,
Dr. Jürgen Malzahn, Abteilungsleiter Stationäre
Versorgung der AOK und Dr. Christof Veit, Institutsleiter
des IQTiG.
Eine Menge an Gesetzen sei auf den Weg gebracht.
Das führe aber auch zu einem beträchtlichen
Aufwand bei allen, konstatierte Dr. Jürgen
Malzahn. „Manchmal stellt sich die Frage, ob diese
Menge von den Ortsebenen noch leistbar ist.“
Notwendige Reformen sollte man angehen, erklärte
Dr. Gerald Gaß. Er könne aber nicht garantieren,
dass alle Regulierungen jeden Tag eingehalten
würden. Es sei schwer, alle zu überblicken.
Daher sei auch Vertrauen in die Arbeit der Krankenhäuser
wichtig.
Dr. Milski: „Wie geht es nach Ausgliederung der
Pflegekosten aus den DRGs mit dem DRG-System
insgesamt weiter?“
Die Vorteile des Systems überwiegen die Nachteile,
war Dr. Jürgen Malzahn überzeugt. Das Bessere
gebe es noch nicht.
Die Ausgliederung sei auf jeden Fall ein ungeheurer
Eingriff in das DRG-System, so Dr. Gaß. Man wer-
52 Geschäftsbericht 2019

62. Jahrestagung des VKD
de in der Selbstverwaltung große Diskussionen
darüber führen, was ins Pflegebudget gehört. „Die
ersten Budgets werden wir nicht vor 2021 haben.“
„Nach einem Jahr sehen wir, was das für die Pflege
gebracht hat. Ich bin skeptisch“, so Dr. Jürgen
Malzahn. Es werde vermutlich etliche Kollateralschäden
gebe. Das betreffe z.B. die Sachkosten,
die neu verhandelt werden müssten.
Natürlich konnte in der Diskussion das gefühlt
ewige Problem der mangelhaften Investitionsfinanzierung
durch die Länder nicht ausgespart
bleiben. Dr. Düllings kritisierte, dass zwar Einzelprobleme
von der Politik angefasst würden, dieses
Grundproblem jedoch nicht gelöst werde. Das
werde aber an Dramatik gewinnen. „Die Brisanz
der nächsten Jahre wird nicht erkannt.“
Informationen zum Thema Qualitätsindikatoren
brachte Dr. Christoph Veith in die Podiumsdiskussion
mit ein. Nach der Veröffentlichung seien
die Ergebnisse in den Medien zum Teil falsch
dargestellt worden. Fachgesellschaften hätten
eingeschätzt, dass hier Weiterentwicklung notwendig
sei.
Auch die folgenden Vorträge beschäftigten sich
dann mit Themen, die viele Führungskräfte umtreiben:
seinem Unternehmen seien etablierte und funktionale
Geschäftsprozesse – ob analog oder elektronisch
– dekonstruiert und Prozesse und -modelle
etabliert worden.
Kampf ums Personal
Nahezu tägliches Thema in vielen Krankenhäusern:
Personalmangel. Gibt es Strategien, die hier Besserung
der Situation versprechen? Von heute auf
gleich sicher nicht. Das machte Heinz Kölking, Projekte
und Entwicklung, Artemed SE, Rotenburg/
Wümme in seinem Vortrag deutlich. Er betonte
die große Bedeutung eines modernen Personalmanagements.
Nur mit qualifizierten und engagierten
Mitarbeitern seien die Herausforderungen
für die Krankenhäuser – Bereitstellung eines passgenauen
Leistungsangebots, transsektorale Versorgungsketten,
Digitalisierung und Transformation
von Strukturen und Prozessen, zu bewältigen.
Verbandsarbeit 2019
Digitalisierung – anderswo geht es besser
So schilderte Prof. Dr. Lawrence Friedman, Associate
Dean & CEO International, University of California
Health System San Diego, Kalifornien, die Situation
in den USA, die vor vielen Jahren, geprägt
durch Verschwendung und Ineffizienz, zu einer
massiven finanziellen Anstrengung des Staates
für die Digitalisierung des Gesundheitswesens im
großen Stil führten.
Wachstum gebe es nur durch innovative Technologie,
erklärte Ken Lawonn, Senior Vice President &
CIO, SHARP HealthCare, San Diego, Kalifornien. In
53

62. Jahrestagung des VKD
Impressionen von der 62. VKD-Jahrstagung, aufmerksame
Teilnehmer, Gespräche, Podiumsdiskussion, Moderator Dr. Falko
Milski, oben: Dr. Falko Milski, Dr. Josef Düllings, Bundesminister
Jens Spahn und Dr. Gerald Gaß
54 Geschäftsbericht 2019

62. Jahrestagung des VKD
Marketing reloaded
Kreative Zerstörung im Klinikmarketing – Keine
Angst vor Aufmerksamkeit! Zur Neuerfindung des
Marketings an den KEM I Evang. Kliniken Essen-
Mitte teilten sich Geschäftsführer Dr. Frank Mau
und Sabine Loh, Unternehmenssprecherin und
Leiterin Marketing-Unternehmensentwicklung einen
sehr munteren und bildhaften Vortrag. Besser
und effizienter auf sich aufmerksam zu machen –
das war das Ziel.
Beleg-Krankenhäuser
gehen in die Offensive
Die Situation der Beleg-Kliniken und -abteilungen
war in den vergangenen Jahren nicht rosig. Christian
Ernst, Kfm. Geschäftsführer, Die Facharztklinik
Hamburg, schilderte die Probleme: Es fehle vor allem
eine leistungsgerechte Vergütung. Aber: Die
Gelegenheit für eine wirksame politische Lobbyarbeit
sei derzeit günstig. Da es bisher keine gemeinsame
Vertretung der Beleg-Krankenhäuser
gibt, wird eine Vernetzung mit Beleg-Krankenhäusern
in Deutschland angestrebt. Das Belegarzt-
System könne als Modell der sektorenübergreifenden
Versorgung gelten.
Fernbehandlungen –
viele Fragen sind noch offen
Seitdem der Deutsche Ärztetag im vergangenen
Jahr die Musterberufsordnung geändert hat, ist
eine Fernbehandlung von Patienten auch ohne
vorherigen direkten Kontakt zum Arzt möglich,
wenn das ärztlich vertretbar ist. Fernbehandlung
sei für Bestandspatienten aber auch zuvor schon
möglich gewesen. Der Goldstandard sei aber
immer der direkte Kontakt, erklärte Dr. Susanne
Johna, Vorsitzende der Landesärztekammer Hessen.
Als Beispiel einer sinnvollen Vernetzung im
Sinne der Patienten nannte sie auch das Tele@NET
NRW. Noch ungelöste Fragen seien etwa die Aufklärung
der Patienten und Fragen des Datenschutzes
und der Haftpflicht.
Gabriele Kirchner, langjährige VKD-Geschäftsführerin,
im intensiven Pausengespräch
Als praktisches Beispiel von Fernbehandlung stellte
Jens Gabriel, St. Josefs-Hospital Rheingau, Rüdesheim,
das Modell „Nachversorgung Rheingau“
Hausbesuch mit dem Tablet: Auf Tour mit der
„Tele-NäPa“ vor.
Zur telemedizinischen Nachbehandlung in der
Psychiatrie sprach Prof. Dr. Wolfgang Gaebel, LVR-
Klinikum, Düsseldorf. Was Evidenz und Indikationen
telepsychiatrischer Verfahren betreffe, erklärte
er, dass bilddirektionale audiovisuelle Verfahren in
Echtzeit bisher am besten untersucht seien.
Assistenzroboter schon im Anmarsch?
Dr. Birgit Graf vom Fraunhofer Institut für Produktionstechnik
und Automatisierung stellte den
Care-O-Bot des Fraunhofer IPA vor – die Produktvision
eines Serviceroboters zur Unterstützung der
Menschen im täglichen Leben.
Cyberkriminalität – die aktuelle Bedrohung
Olaf Borris, Landeskriminalamt Berlin, und Mark
Le Corre, Landeskriminalamt Potsdam, verwiesen
darauf, dass in den vergangenen zwei Jahren knapp
70 Prozent der Unternehmen von Cyberkriminalität
betroffen waren. Ein Unternehmen benötige ein
ganzheitliches Sicherheitskonzept, das permanent
fortgeschrieben werde. Die Sicherheitsstandards
müssten regelmäßig kontrolliert und Verstöße dagegen
auch sanktioniert werden.
Verbandsarbeit 2019
55

Presse- und Öffentlichkeitsarbeit
Presse- und Öffentlichkeitsarbeit
FLAGGE ZEIGEN IM GESETZES-TSUNAMI
STARKE PRÄSENZ DES VKD IN FACH- UND PUBLIKUMSMEDIEN
BUNDESWEIT UND REGIONAL
In diesem für die Krankenhäuser schwierigen
Jahr 2019 war es besonders wichtig, gegenüber
Medien und Öffentlichkeit sowie in
den Verband hinein schnell auf Entwicklungen,
Gesetzesinitiativen, Studien, Medienveröffentlichungen
zu reagieren. Dabei war
es von Vorteil, dass der VKD zu wesentlichen
Themen bereits eigene Positionen gefunden
hatte, die natürlich entsprechend den aktuellen
Bedingungen weiterentwickelt wurden.
So konnte nicht nur – was meist notwendig
war – kritisch reagiert werden, sondern es
konnten Vorschläge gemacht werden, die
aus den Erfahrungen der Praktiker, aus dem
Krankenhausmanagement heraus, entstanden
waren.
Der VKD präsentierte sich in seiner Presse- und
Öffentlichkeitsarbeit immer als ein kämpferischer
Verband, dessen Mitglieder sich als diejenigen
Führungskräfte verstehen, deren Pflicht es ist, für
ein Gleichgewicht von sozialer Aufgabe und wirtschaftlicher
Notwendigkeit zu sorgen.
Basis der Öffentlichkeitsarbeit waren auch in diesem
Jahr die aktuellen Positionen des VKD zu Entwicklungen
in der Krankenhausversorgung, zu Gesetzentwürfen
und Gesetzen, wie zur ambulanten
Notfallversorgung, den Pflegepersonal-Untergrenzen,
MDK-Reformgesetz, Verordnungen, Regelungen
des Gemeinsamen Bundesausschusses, aber
auch zu den Themen Digitalisierung, Investitionsfinanzierung
und zum DRG-System. Verstärkt wurde
die Forderung nach einem Zukunftskonzept
Deutsches Krankenhaus.
Fortgeschrieben wurde das Konzept für die Öffentlichkeitsarbeit
des VKD, das u.a. eine vorsichtige
Modernisierung der Printmedien sowie mittelfristig
auch eine Modernisierung der Online-Angebote
vorsieht.
Positionen des VKD offensiv kommuniziert
Das Profil des VKD, kritisch und offensiv seine Positionen
zu vertreten, gleichzeitig offen für den Dialog
mit Politik und Öffentlichkeit zu sein, wurde im
Jahr 2019 weiter geschärft. Daran hatten nicht nur
die Vertreter der Gremien auf Bundesebene erheblichen
Anteil, sondern in zunehmendem Maße
auch die Vertreter der Landes- und Fachgruppen
sowie viele Mitglieder. Ein Zeichen dafür waren die
Anfragen von Medien für Interviews sowie Statements
und der Zuspruch dafür aus der Mitgliedschaft
sowie von anderen Verbänden, von Politikern
und Abgeordneten.
Die offene und konstruktive Art der Auseinandersetzung
mit politischen Entscheidungen, aber
auch mit Studien und Medienveröffentlichungen,
die aus Sicht des VKD in völlig falsche Richtungen
zielten, setzte Kontrapunkte in der Öffentlichkeit
und war zugleich Argumentationsunterstützung
für die Mitglieder des VKD gegenüber Kommu-
56 Geschäftsbericht 2019

Presse- und Öffentlichkeitsarbeit
Pressekonferenz der GDK im Rahmen des 42. Deutschen Krankenhaustages in Düsseldorf
nalpolitikern und regionalen Medien. Hier zeigte
sich wieder, dass Öffentlichkeitsarbeit ein Gemeinschaftswerk
ist.
Als wichtige Plattform für die Darstellung und Begründung
der Positionen des VKD wurde auch
2019 wieder der inzwischen 42. Deutsche Krankenhaustag
genutzt. Sowohl in der Eröffnungsveranstaltung
als auch in der Pressekonferenz der Gesellschaft
Deutscher Krankenhaustag analysierte
VKD-Präsident Dr. Josef Düllings die aktuelle Situation
der Krankenhäuser und formulierte auch entsprechende
Forderungen an die Politik.
Landesvorsitzende und Mitglieder nutzten ihrerseits
die vielfältigen Möglichkeiten, sich in Interviews,
Pressekonferenzen, Tagungen auf lokaler
Ebene zu positionieren. In Pressekonferenzen der
Krankenhäuser verwiesen sie auf die Gründe für
Defizite und explizit auf das exzessive Kontrollverhalten
der Krankenkassen und des Medizinischen
Dienstes – eine wirksame Ergänzung direkt aus
der Praxis für die entsprechende Analyse des Verbandes
gegenüber der Politik, u.a. im Rahmen des
Abgeordnetendialogs. Die Situation der Krankenhäuser
wurde so der Öffentlichkeit bewusst gemacht,
der Wert der Krankenhäuser als Anker einer
flächendeckenden Gesundheitsversorgung trotz
des massiven Gegenwinds aus den Krankenkassen
immer wieder aufgezeigt.
Kommunikative Instrumente
vielfältig genutzt
Der Verband gab in diesem Jahr 33 Pressemitteilungen
heraus, die von der Geschäftsstelle
auch auf die Website des Verbandes gestellt und
für die Mitglieder im Newsletter versandt wurden.
Hinzu kam eine Reihe von Pressemitteilungen
der Landes- und Fachgruppen. Der Verband
veröffentlichte seine Positionen u.a. zum Thema
Pflegepersonal-Untergrenzen, Notfallversorgung,
MDK-Reformgesetz.
In Beiträgen für verschiedene Fachzeitschriften,
u.a. regelmäßig in ku-Gesundheitsmanagement,
aber auch in Das Krankenhaus, f&w führen und
wirtschaften im Krankenhaus, Deutsches Ärzteblatt,
KMA, äußerte sich vor allem VKD-Präsident
Dr. Josef Düllings als oberster Repräsentant
des VKD. Statements gaben zudem VKD-Pressesprecher
Dr. Falko Milski und Geschäftsführer
Dr. Jens-Uwe Schreck ab.
Landes- und Fachgruppen gaben ebenfalls Pressekonferenzen,
übermittelten den Medien Pressemitteilungen,
und die Vorstandsmitglieder gaben
den regionalen Medien Interviews. Gespräche mit
Medienvertretern wurden u.a. im Vorfeld von Veranstaltungen,
wie der VKD-Jahrestagung sowie
anlässlich von Veranstaltungen der Landes- und
Fachgruppen, geführt.
Verbandsarbeit 2019
57

Presse- und Öffentlichkeitsarbeit
DIE FÜHRUNGSKRÄFTE für den Bereich des Krankenhausmanagements.
Die Landes- und Fachgruppen
haben ebenfalls die Möglichkeit, hier
über ihre Aktivitäten zu informieren.
Erstmals wurde Argumentationsmaterial, zusammengestellt,
mit dem der VKD auf aktuelle
Medienveröffentlichungen sowie die Bertelsmann-Studie
reagierte, in der es um die massive
Reduzierung von Krankenhausstandorten ging
und die medial von der Stiftung weit verbreitet
wurde.
Dr. Josef Düllings erläutert in der GDK-Pressekonferenz
zum 42. Deutschen Krankenhaustag die Positionen des VKD
Informationen für die Mitglieder im
E-Mail-Newsletter und auf der VKD-Website
Der regelmäßig durch die Geschäftsstelle an die
Mitglieder versandte E-Mail-Newsletter informierte
über verschiedenste Themen, über Veranstaltungen
des Verbandes, Branchenkonferenzen mit
Kooperationspartnern, an denen VKD-Mitglieder
auch als Moderatoren, Referenten und in Podiumsgesprächen
aktiv mitwirkten, und machte
auf spezielle Angebote des VKD für die Mitglieder
aufmerksam. Die aktuellen Pressemitteilungen
wurden ebenfalls an die Mitglieder per Newsletter
verschickt.
Auf der stets aktuellen Website finden Mitglieder
und Interessenten eine Fülle von Informationen
über den Verband, seine Struktur, die Landes- und
Fachgruppen, die speziellen Angebote. Hier werden
wichtige Veranstaltungen angekündigt und
in einem Jahreskalender zusammengefasst. Angekündigt
werden auch die Termine der ENTSCHEI-
DERFABRIK – Unternehmenserfolg durch optimalen
IT-Einsatz, und es wird auf das Erscheinen der
VKD-Praxisberichte aufmerksam gemacht.
Der interne Mitgliederbereich informiert über
spezielle Angebote für Mitglieder, unter anderem
über die jährliche Gehaltsumfrage des Verbandes
Positionierung im Rahmen der MEDICA
und des 42. Deutschen Krankenhaustags
Die weltgrößte Medizinmesse MEDICA und der in
ihrem Rahmen stattfindende 42. Deutsche Krankenhaustag
wurden auch in 2019 als Plattform für
die Darstellung des VKD, seiner Positionen, Argumente
und für Stellungnahmen genutzt.
Dazu trug auch wieder der repräsentative Messestand
des Verbandes bei, der trotz der Verlegung
des Standorts in Halle 13 gut besucht und wieder
Treffpunkt für Mitglieder, Kooperationspartner und
viele Interessierte war. Hier wurden zahlreiche individuelle
Gespräche geführt, hier hielt die Geschäftsstelle
das umfangreiche Informationsmaterial
des Verbandes bereit.
Wie in jedem Jahr befand sich der Stand aber
auch 2019 in unmittelbarer Nähe zum Messestand
der ENTSCHEIDERFABRIK.
VKD-Präsident Dr. Josef Düllings erläuterte in der
Eröffnungsveranstaltung in Anwesenheit von Politikern,
Krankenhausführungskräften und Vertretern
von Krankenkassen und Industrie sowie in
der vorgeschalteten Pressekonferenz der Gesellschaft
Deutscher Krankenhaustag ausführlich
die Positionen des VKD. Die Krankenhäuser seien
Symptomträger eines kranken Systems. „In dieser
Situation brauchen wir keine gesetzgeberischen
Nachbesserungen. Was wir brauchen, ist ein Ende
58 Geschäftsbericht 2019

Presse- und Öffentlichkeitsarbeit
der Unterlassungspolitik und ist der Mut, sich von
inzwischen untauglich gewordenen Gesetzen, Regelungen
und Instrumenten zu trennen. Aus Sicht
unseres Verbandes fehlt bisher ein gemeinsamer
Wille, ein gemeinsames Ziel der maßgeblich Beteiligten
– ein Masterplan – dafür, wie die Gesundheitsversorgung
künftig gestaltet werden und
was sie für die Bevölkerung leisten soll. Wir sind
an einem Punkt, an dem wir einen Weg zurück zu
unseren eigentlichen Aufgaben und zu einer Verminderung
der Komplexität unseres Gesundheitssystems
finden müssen. Das kann nur gelingen,
wenn wir tatsächlich immer die Patienten in den
Mittelpunkt stellen“, erklärte er.
In zahlreichen anderen Einzelveranstaltungen waren
VKD-Repräsentanten als Referenten und Moderatoren
aktiv. Ein spezielles Highlight im VKD-
Angebot war wieder das VKD-Forum.
Werbung für Verbandspositionen
auch in vielen Gesprächen
Im Jahresverlauf führten Mitglieder des Präsidiums,
des Vorstands und der Landes- und Fachgruppenvorstände
viele Gespräche zu aktuellen,
die Krankenhäuser betreffenden Themen mit
Politikern, Vertretern anderer Verbände, mit Kooperationspartnern.
Der Dialog mit Abgeordneten
des Gesundheitsausschusses des Bundestags
wurde 2019 fortgesetzt. VKD-Geschäftsführer
Dr. Jens-Uwe Schreck nahm zahlreiche Termine
wahr, besuchte Veranstaltungen von Verbänden,
Krankenkassen, Institutionen und Kooperationspartnern,
um neue Gesprächsfäden zu knüpfen,
bestehende zu festigen und dabei die Positionen,
Argumente und Vorschläge des VKD zu kommunizieren.
Praxisberichte 2019
Die diesjährigen VKD-Praxisberichte beschäftigten
sich mit den Themen „Kampf ums Personal“ und
„Patientensicherheit“. In einem aktuellen Interview
erläuterte VKD-Präsident Dr. Josef Düllings die
Der repräsentative VKD-Messestand auf der MEDICA
Positionen zu den wichtigsten aktuellen gesetzlichen
Regelungen. Hinzu kam ein Themenbereich
„ENTSCHEIDERFABRIK“, in dem sich u.a. Start Up-
Unternehmen vorstellen konnten.
Die Berichte wurden wieder an alle VKD-Mitglieder
verschickt. Die Medien wurden informiert. Am
MEDICA-Stand des VKD lagen die Praxisberichte
zum Verkauf aus.
Verbandsarbeit 2019
59

6. Dialogabend mit Bundestagsabgeordneten
6. Dialogabend
mit Bundestagsabgeordneten
VKD IM DIALOG MIT ABGEORDNETEN
DES BUNDESTAGS-GESUNDHEITSAUSSCHUSSES
ZENTRALES THEMA: MDK-REFORMGESETZ
Zum 6. Mal hatten der VKD, der Verband
der leitenden Krankenhausärzte (VLK) und
der Deutsche Pflegerat (DPR) am 7. November
Abgeordnete des Bundestags-Gesundheitsausschusses
zu einem Dialogabend
eingeladen. Die für diesen Abend geplanten
Gesprächsthemen rückten allerdings in
den Hintergrund. Zwei Tage zuvor waren irritierende
Änderungsanträge zum Entwurf
des MDK-Reformgesetzes eingebracht worden,
die eine abrupte Kehrtwende der Koalitionsfraktionen
bei wesentlichen Inhalten
des Gesetzentwurfs dokumentierten. Das
Gesetz sollte am Tag des Dialogabends in 2.
und 3. Lesung von Bundestag beschlossen
werden.
Da zahlreiche weitere Gesetze beschlossen werden
sollten, konnten einige Abgeordnete, die ihr
Kommen zugesagt hatten, nicht dabei sein, andere
nahmen sich zwischen den Lesungen Zeit zum
Gespräch mit den Verbandsvertretern. So wurde
aus dem Dialogabend ein Abend der Einzelgespräche.
Einziges Thema: Das MDK-Reformgesetz. Aus dem
Bundestag mitgebracht wurde u.a. von Maria
Klein-Schmeink (Bündnis90/Grüne) die deprimierende
Mitteilung, dass sich die Koalitionsparteien
bereits einig seien – es sei hier keine Änderung
mehr zu erwarten.
Durch diese Rolle rückwärts der Regierungsparteien
sei der ursprüngliche Sinn des MDK-Reformgesetzes
in sein Gegenteil verkehrt worden, so die
einhellige Meinung der Verbandsvertreter.
Durchaus Verständnis für diese Empörung zeigten
die Oppositionspolitiker. Von den Koalitionsfraktionen
hatte leider kein Abgeordneter Zeit für den
Dialogabend gefunden.
Zu den damit an diesem 7. November beschlossenen
Änderungen – man kann sie auch extreme
Verschlimmbesserungen nennen – gehören massive
Strafzahlungen für Krankenhäuser, die Patienten
wegen ambulanter Betreuungsnotwendigkeit
weiter versorgen, weil im ambulanten Bereich
diese Möglichkeiten nicht vorhanden sind. Bisher
wurde die Vergütung dieser Leistungen von den
Krankenkassen verweigert. Nun kommen Strafzahlungen
obendrauf. Die Prüfquoten wurden von
den geplanten 10 Prozent auf 12,5 Prozent angehoben.
Es stellte sich an diesem Abend die Frage, ob hier
noch etwas im Sinne der Krankenhäuser zu ändern
wäre. Eine vage Chance schien zu sein, die
noch bis Februar nächsten Jahres in den Bundestag
kommenden Gesetze aus dem Gesundheitsbereich
für eine zusätzliche Regelung zu nutzen.
So könnte die Krankenhausseite anstreben, zumindest,
die wegen fehlender ambulanter Strukturen
notwendige stationäre Betreuung von Patienten
60 Geschäftsbericht 2019

6. Dialogabend mit Bundestagsabgeordneten
vor- und nachstationär aus den MDK-Prüfungen
generell auszuschließen. Dafür müsse aber, so die
Meinung des VKD, erhebliche Überzeugungskraft
aufgebracht werden. Hier sei auch die DKG als
Partner der Selbstverwaltung gefragt.
„Unsere Kolleginnen und Kollegen vor Ort werden
dazu aber ganz sicher auch die Bundestagsabgeordneten
in den Wahlkreisen mit drastischen
Beispielen versorgen“, so VKD-Präsident Dr. Josef
Düllings. „Angesichts der bereits anrollenden Insolvenzwelle
im Krankenhausbereich müssen wir
hier gegen die weitere sträfliche Beschädigung
einer für die Bevölkerung wichtigen Infrastruktur
ankämpfen, die nicht hingenommen werden
kann. Auch beim bevorstehenden 42. Deutschen
Krankenhaustag in Düsseldorf werde sich das
Krankenhausmanagement gemeinsam mit den
anderen Berufsgruppen und den Trägern der
Krankenhäuser dagegen wehren.“ Dr. Düllings rief
alle Mitglieder des VKD auf, dort Flagge zu zeigen.
„Wegducken und auch das noch irgendwie
aushalten geht jetzt nicht mehr. Das Fass läuft
gerade über.“
Verbandsarbeit 2019
Abgeordnetendialog – Maria Klein-Schmeink war 2019
ebenso wie in den meisten vergangenen Jahren
engagierte Gesprächspartnerin der Verbände
61

VKD-Praxisberichte 2019
VKD-Praxisberichte 2019
TITELTHEMEN: „DER KAMPF UMS PERSONAL“ UND „PATIENTENSICHERHEIT“
DAS AKTUELLE INTERVIEW ZU DEN POSITIONEN DES VKD IM JAHR 2019
Auch in diesem Jahr prägten zwei aktuelle
Themen die Praxisberichte des Verbandes
der Krankenhausdirektoren Deutschlands
(VJD): „Der Kampf ums Personal“ und „Patientensicherheit“.
Das Journal mit den Berichten
aus Krankenhäusern thematisierte damit
wieder Herausforderungen, denen sich die
Führungskräfte der Kliniken stellen müssen,
und die nicht leicht zu bewältigen sind.
Den Themenschwerpunkten vorangestellt werden
im Heft wieder die Positionen des VKD dazu.
Im ausführlichen Interview bewertet VKD-Präsident
Dr. Josef Düllings die Herausforderungen
durch die aktuelle Gesetzgebung aus Sicht des
Verbandes: „Gesetze am laufenden Band – was ist
die politische Strategie?“
Einerseits sei es erfreulich, dass Bundesgesundheitsminister
Jens Spahn Probleme aufgreife und
diese auch zur Lösung bringen wolle. Andererseits
sei aber die Gesundheitsversorgung ein komplexes
Thema. Wer hier Veränderungen in einer solchen
Geschwindigkeit wie in diesem Jahr anstrebe,
könne die daraus resultierenden Folgen in der Praxis
und auch die dadurch entstehenden Interaktionen
kaum abschätzen“, konstatiert er. Die Taktung
sei so hoch, dass die Umsetzung natürlich erst in
den Anfängen stecke, so dass auch die Praktiker
aus ihrer unmittelbaren Erfahrung sowie eigenen
Berechnungen heraus sagen könnten, was das alles
für die Krankenhäuser tatsächlich bedeute.
Dr. Düllings kritisierte auch, dass Entscheidungen,
die für die Öffentlichkeit fürsorglich klängen, aus
Sicht der Praxis zum Teil realitätsfern seien. Dass es
sich beim Thema Personalmangel um eine komplexe
Herausforderung für das Management handelt,
für die es nicht die eine Lösung gibt, macht
VKD-Geschäftsführer Dr. Jens-Uwe Schreck deutlich.
Entsprechend unterschiedlich sind auch die Herangehensweisen,
die in den Berichten vorgestellt
werden. Beeindruckend ist etwa das umfangreiche,
strategisch aufgebaute und erfolgreich umgesetzte
Fortbildungskonzept der Mühlenkreiskliniken.
Dass gute Köpfe auch durch gute Kommunikation
gewonnen und gehalten werden, wird im Beitrag
aus den KEM Evang. Kliniken Essen-Mitte anschaulich
dargelegt. Wie sich die 35-Stunden-Woche für
stationäre Pflegefachkräfte auswirkt, zeigen die
Frankfurter Rotkreuz-Kliniken. In einem sektorenübergreifenden
Projekt wieder erarbeiten untereinander
im Wettbewerb stehende Träger unter
Federführung von Experten der Hochschule Fulda
kooperativ Lösungen für die Integration internationaler
Pflegefachkräfte. Wie besonders schwierig
die Personalsituation in den Pflegeheimen ist,
schildert Franz Hartinger, Leiter der VKD-Fachgruppe
Pflegeeinrichtungen im Interview.
Patientensicherheit muss als eine gemeinsame
Aufgabe verstanden werden, schreibt Prof. Dr. med.
Claudia Schmidtke, MdB, die Patientenbeauftragte
der Bundesregierung. Vor allem Kommunikation
62 Geschäftsbericht 2019

VKD-Praxisberichte 2019
Berichte aus der Krankenhauspraxis – Erfahrungsaustausch ist ein wichtiges Anliegen des VKD
mit Patienten und Angehörigen sei dabei ein wesentlicher
Aspekt. Umfangreich äußert sich zu diesem
Thema auch Hedwig Françoise-Kettner, bis
September Vorsitzende des Aktionsbündnisses
Patientensicherheit (APS). Sie sieht Erfolge, aber
auch noch viele Baustellen. Wichtig sei, betont sie,
das gemeinsame Lernen aus Fehlern. Dass Fehler
möglichst vermieden werden – dafür sorgen
Simulationstrainings. Dazu gibt es zwei Beiträge,
die unterschiedliche Herangehensweisen zeigen.
Ein weiterer Beitrag beschäftigt sich mit der psychiatrischen
Versorgung von Migrantinnen und
Mi granten mit Hilfe von Sprach- und Integrationsmittlern
im Landschaftsverband Rheinland.
Auch in diesem Heft werden wieder Digitalisierungsprojekte
der ENTSCHEIDERFABRIK für Unternehmenserfolg
durch optimalen IT-Einsatz vorgestellt.
Es geht um eine sichere Chat-Plattform,
einen digitalen Boardroom, um die Digitalisierung
der Pathologie sowie um zwei Start Up-Unternehmen,
die mit der Vorbeugung von Stürzen mittels
künstlicher Intelligenz und für die Entlastung der
Pflege Lösungen entwickelt haben.
Verbandsarbeit 2019
63

Einblicke – Kooperationen / Angebote für unsere Mitglieder
Einblicke – Kooperationen / Angebote
für unsere Mitglieder
ERFOLGSGESCHICHTEN, LANGJÄHRIGE PARTNERSCHAFTEN
UND REGELMÄSSIGE KONTAKTE
Das gemeinsame Interesse, im Sinne der Krankenhäuser zusammenzuarbeiten, regelmäßige
Kontakte zu pflegen, sich auszutauschen, ist die Basis der vielfach bereits langjährigen Partnerschaften
und Kontakte des VKD mit anderen Verbänden und Institutionen der Gesundheitsbranche.
Auch 2019 wurden wieder Kooperationen gepflegt, trafen sich Repräsentanten
des VKD aus Gremien und der Geschäftsstelle, um u.a. gemeinsame Projekte zu besprechen,
Positionen auszuloten, Wissen und Informationen zu teilen. Diese Aktivitäten ermöglichen
immer auch, den VKD-Mitgliedern spezielle Serviceangebote zu machen.
SMBS SALZBURG
Studiengang Health Care Management
Zahlenmäßig weiter stabilisiert hat sich trotz immer
vielfältiger werdender Konkurrenzangebote
der Studiengang Health Care Management an
der SMBS Salzburg – ein besonderes Angebot des
VKD für Mitglieder und deren Mitarbeiter. Die Zusammenarbeit
mit der SMBS ist eine echte Erfolgsgeschichte.
Zahlreiche Absolventinnen und Absolventen haben
inzwischen die Ausbildung zur akademischen
Health Care Managerin/zum akademischen Health
Care Manger mit einer auf Praxisrelevanz ausgerichtete
Vertiefung der zentralen Themenbereiche
des modernen Health Care Managements beendet
und damit auch ihre beruflichen Möglichkeiten
verbessert und erweitert.
Initiator dieser exklusiven Ausbildungskooperation
für ein postgraduales Studium ist Holger
Höhmann, Vorsitzender der VKD-Fachgruppe Psychiatrische
Einrichtungen.
Die im Jahr 2013 begonnene Ausbildungskooperation
zwischen dem VKD und der Universität Salzburg
– Salzburg Management Business School (SMBS)
bietet Mitgliedern des VKD und deren Mitarbeitern
ein postgraduales Studium Health Care Management.
Das im Jahr 2014 gestartete dreistufige Programm
hat sich bewährt. Es beinhaltet einen universitären
Studiengang mit 19 Präsenztagen, eine
Abschlussarbeit mit dem Schwerpunkt General Management
sowie einen optionalen MBA-Abschluss
mit weiteren 25 Präsenztagen plus Masterthesis.
Der Studiengang reagiert auf die Mega-Trends
der kommenden Jahre – Digitalisierung, Reforminitiativen
und Strukturveränderungen, demografischer
Wandel.
Über die weitere Zusammenarbeit von VKD und
SMBS sowie die weitere Gestaltung des Leistungsangebotes
sprachen Holger Höhmann und VKD-
Geschäftsführer Dr. Jens-Uwe Schreck mit SMBS-
Geschäftsführer Prof. Dr. Gerhard Aumayr.
64 Geschäftsbericht 2019

Einblicke – Kooperationen / Angebote für unsere Mitglieder
In informativen Flyern der VKD-Geschäftsstelle,
die auch der ku beigelegt wurden, in Anzeigen,
Kurzvorträgen im Rahmen von Verbandsveranstaltungen,
im E-Mail-Newsletter und auf der
VKD-Website wies die VKD-Geschäftsstelle auf
das Angebot hin.
Holger Höhmann hat sich auch 2019 wieder stark
für das hochwertige Studienangebot engagiert.
Vorausgegangen war der Vereinbarung mit der
SMBS Salzburg eine mehr als zehnjährige, intensive
und fruchtbare Zusammenarbeit mit dem
Arbeitskreis der Krankenhausleitungen psychiatrischer
Kliniken (AKP).
VERBAND DIE FÜHRUNGSKRÄFTE
Gemeinsamkeiten in inhaltlichen Fragen
Mit dem Verband „DIE FÜHRUNGSKRÄFTE (DFK-
Verband) verbinden den VKD viele Gemeinsamkeiten
in inhaltlichen Fragen. Das hat sich auch 2019
in der Zusammenarbeit wieder deutlich gezeigt.
Die seit 2008 bestehende Kooperation wurde über
die Jahre systematisch weiterentwickelt und ausgebaut.
Dazu gehören viele sinnvolle Angebote für
die Mitglieder des VKD. Sie wurden auch 2019 wieder
gut genutzt. Dazu gehört bei Bedarf eine kostenlose
juristische Erstberatung im Zusammenhang
mit Problemen innerhalb ihrer Tätigkeitsfelder.
BVMED
Partner im System der Gesundheitswirtschaft
Die Zusammenarbeit des VKD mit dem Bundesverband
Medizintechnologie (BVMed) hat seit vielen
Jahren Tradition. Beide Verbände sehen sich als
Partner im System der Gesundheitswirtschaft.
Im Laufe des Jahres fand eine Reihe individueller
informativer Gespräche zwischen Gabriele
Kirchner, bis Ende März VKD-Geschäftsführerin,
und BVMed-Geschäftsführer Joachim Schmitt,
sowie ein Informationsgespräch zwischen VKD-
Die Landes- und Fachgruppen des VKD können
zudem für Vorträge auf die Expertise der Fachleute
aus dem Führungskräfteverband zurückgreifen.
In die regelmäßig durch den DFK-Verband durchgeführten
Gehaltsumfragen werden auch die
Führungskräfte in den Krankenhäusern einbezogen.
Die für alle VKD-Mitglieder interessanten Ergebnisse
wurden auch in diesem Jahr wieder im
Mitgliederbereich der VKD-Website veröffentlicht.
Darüber hat die Geschäftsstelle zudem in einem
Newsletter informiert.
Geschäftsführer Dr. Jens-Uwe Schreck und dem
ebenfalls neu in die entsprechende Position berufenen
BVMed-Geschäftsführer Dr. Marc-Pierre Möll
statt.
Traditionell ist auch der rege Austausch von Mitgliedern
des VKD-Präsidiums und des BVMed
beim Sommerempfang des Industrieverbandes
sowie mit Vertretern anderer Industrieverbände.
Verbandsarbeit 2019
65

Einblicke – Kooperationen / Angebote für unsere Mitglieder
ECCLESIA VERSICHERUNGSDIENST GMBH
Sonderkonditionen für VKD-Mitglieder
Bereits seit vielen Jahren besteht eine besonders
vertrauensvolle Zusammenarbeit mit der Ecclesia
Versicherungsdienst GmbH. Diese wurde auch
2019 fortgesetzt. Aus dieser Zusammenarbeit ergeben
sich interessante Versicherungs- und Informationsangebote
exklusiv für die VKD-Mitglieder.
Die Ecclesia versichert neben den zentralen Versicherungen
des Verbandes auch die Funktionsträger
des VKD auf Geschäftsreisen, die vom Verband
veranlasst sind. Für alle Mitglieder gibt es bereits
seit vielen Jahren interessante Sonderangebote für
die private Unfallversicherung.
Besonders wichtig sind folgende Sonderangebote
für VKD-Mitglieder:
• Anstellungsvertrags-Rechtsschutzversicherung
• Vermögensschaden-Rechtsschutzversicherung
• Spezial-Straf-Rechtsschutz-Versicherung
Hierfür wurde bereits 2016 eine neue Rahmenvereinbarung
mit attraktiven Konditionen abgeschlossen.
VKD-Geschäftsführer Dr. Jens-Uwe Schreck diskutierte
gemeinsam mit Mitgliedern der Geschäftsführung
des Unternehmens in Detmold
die Leistungen für die VKD-Mitglieder und lotete
Möglichkeiten der weiteren Zusammenarbeit aus.
Dieser Versicherungsschutz stellt eine Priva tlösung
für den entsprechenden Personenkreis dar. Versicherungsnehmer
und Prämienschuldner sind die
versicherten Personen. Die Leistungen wurden
im Jahr 2019 mit einer neuen TOP-Management-
Rechtsschutz-Versicherung (TMLP) noch einmal
für den VKD-Mitgliederbereich optimiert.
ENTSCHEIDERFABRIK
Unternehmenserfolg durch optimalen IT-Einsatz
Der Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands
ist Mitgründer der ENTSCHEIDERFABRIK, arbeitet
in führenden Positionen der unterschiedlichen
Gremien mit und nimmt so Einfluss auf die
Arbeit und die Entwicklung der IT-Plattform.
Der Startschuss für den diesjährigen inzwischen
13. Projektzyklus der ENTSCHEIDERFABRIK für Unternehmenserfolg
durch optimalen IT-Einsatz fiel
wieder auf dem traditionellen Entscheider-Event
Anfang Februar in Düsseldorf. Hier wurden die fünf
Digitalisierungsthemen ausgewählt, an denen 19
Krankenhäuser, IT-Unternehmen und Berater in
gemeinsamen Projektgruppen in den folgenden
Monaten arbeiteten. Die Ergebnisse wurden im
Rahmen des 42. Deutschen Krankenhaustages im
November in Düsseldorf vorgestellt.
In seiner Begrüßung der Teilnehmer des Entscheider-Events
verwies VKD-Präsident Dr. Josef Düllings
darauf, wie wichtig die Digitalisierung der Krankenhäuser
zur Bewältigung der aktuellen Herausforderungen
in der Gesundheitsbranche ist. „Wir
brauchen eine Digitalisierung zum Smart Hospital“,
erklärte er. Die treibende Kraft der Digitalisierung
in der Gesellschaft sei das Individuum. Dies
wirke sich auch innerhalb des Krankenhauses auf
die Kommunikation der Mitarbeiter untereinander
und auf die Kommunikation mit den Patienten
aus. Die Digitalisierung zum Smart Hospital und
der Aufbau eines digitalen Netzes in einer Region
ist nach Überzeugung des VKD eine Infrastrukturmaßnahme
vergleichbar mit dem Ausbau des
Straßennetzes.
66 Geschäftsbericht 2019

Einblicke – Kooperationen / Angebote für unsere Mitglieder
Im Laufe der vergangenen Jahre wurde im Rahmen
der ENTSCHEIDERFABRIK in rund 70 Projektrunden
die Praxistauglichkeit von IT-Lösungen erprobt. Für
den VKD als Mitgründer ein großer Erfolg.
Die Entscheiderfabrik führt inzwischen 33 fördernde
Verbände, von diesen gewählte Berater und
mehr als 800 Klinikstandorte sowie mehr als 100
Industrie-Unternehmen zusammen.
Die 5 Digitalisierungsthemen 2019:
1. Kommunikation mit Mehrwert ohne WhatsApp-
Dilemma, Freiraum für selbstbestimmte Interaktion,
eingebunden in den klinischen Alltag, gesetzeskonform,
praktikabel, sicher, vollständig
2. SAP Digital Boardroom für Krankenhäuser – wie
Entscheider komplexe Zusammenhänge agil
und intuitiv analysieren können
3. Digitalisierung der Pathologie – vollumfänglicher,
elektronischer Workflow mit allen fallrelevanten
histologischen Objekträgern zur digitalen
und damit ortsunabhängigen Befundung
4. Konzeption und Aufbau sowie sicherer Betrieb,
Prüfung und Mitwachsen der unterbrechungsfreien
Stromversorgung für Rechenzentren, IT-
Strukturen und komplexe Netze im Krankenhaus
5. Archiviar 4.0 und die Unterstützung des digitalen
Wandels durch interoperable Archivierung
intelligenter Patienten-Akte
Impressionen vom Entscheiderevent in Düsseldorf – die Teams 2019
Verbandsarbeit 2019
Abb. links: VKD-Präsident
Dr. Josef Düllings
Abb. rechts: Dr. Pierre-Michael Meier,
Entscheiderfabrik
67

Einblicke – Kooperationen / Angebote für unsere Mitglieder
PROJEKT EMPAIA
Digitale Pathologie für Qualität und Patientensicherheit
Der VKD unterstützt das herstellerneutrale Projekt
„EMPAIA – Ecosystem for Pathology Diagnostics
with AI Assistance”. Es hat das Potenzial für die
Öffnung des Marktes für Digitale Pathologie und
KI-basierte Diagnostik in Deutschland. Gleichzeitig
bietet es die Möglichkeit, die entsprechenden
Ressourcen in unserem Land zu bündeln und mit
den geplanten Referenzinstallationen Beispiele zu
schaffen, die auf der Grundlage der zu entwickelnden
EMPAIA Plattform systematisch ausgerollt
werden können.
Der VKD sieht die Digitalisierung als einen entscheidenden
Hebel für die Sicherung der Zukunftsfähigkeit
der deutschen Krankenhäuser und
Gesundheitseinrichtungen. Sie wird auch auf das
Qualitätsmanagement und die Qualitätssicherung
einen entscheidenden Einfluss haben und damit
zur Verbesserung der Patientensicherheit erheblich
beitragen. Die Digitalisierung kann nicht den
Mangel an Pathologen in Deutschland beheben,
sie kann aber dazu beitragen, die Qualität und
Geschwindigkeit der pathologischen Diagnostik
flächendeckend auf hohem wissenschaftlichem
Standard zu garantieren und stetig zu verbessern –
zum Nutzen der Patientinnen und Patienten.
KI-basierte Anwendungen werden hierfür einen
entscheidenden Beitrag leisten. Die Anwendung
künstlicher neuronaler Netze für die Identifizierung
und Klassifikation von Objekten und Strukturen in
Bildern ist inzwischen zu einem Innovationstreiber
geworden. Eine lange bekannte Technologie hat
sich durch das Zusammentreffen mehrerer begünstigender
Faktoren (effektive Algorithmen für
das Training der Netze, Passfähigkeit hoch performanter
Hardware in Form von Grafikkarten und so
genannter Faltungsnetze (CNNs), Durchbrüche in
der Theorie dieser Netze) fast explosionsartig entwickelt.
Früher nicht für möglich gehaltene Erkennungsleistungen
werden erreicht.
Das Projekt hat den Zuschlag für eine Förderung
durch das BMWi in 2019 erhalten.
AURASEC
Datenschutz im Lieferantenaudit
Im Jahr 2019 hat der VKD nach Beratung in seinen
Gremien mit der Firma AURASEC eine Lieferantenaudit-Rahmenvereinbarung
geschlossen.
Ausgangspunkt war die Frage: Wie sicher können
die Verantwortlichen in den Kliniken sein, dass die
Lieferanten Ihres Hauses in Bezug auf Sicherheitsvorschriften
auch das einhalten, was vertraglich
zugesichert wurde? Zumindest in IT-nahen Bereichen
kann hier Fehlverhalten künftig nicht nur
zu einem direkten Schaden im betroffenen Haus
führen. Nach Inkrafttreten der europäischen Datenschutz-Grundverordnung
(DS-GVO) drohen
hier bei Mängeln empfindliche Strafen durch Aufsichtsbehörden
in Kombination mit Schadensersatzforderungen
der Betroffenen. Hinzu kommt
für Häuser, die nach der 2. KRITIS-Verordnung vom
IT-Sicherheitsgesetz betroffen sind, auch Unbill
mit dem zuständigen Bundesamt für Sicherheit in
der Informationstechnologie (BSI) hinzu.
Zu erwartende Mängel sind hier durchaus real:
ob eine Softwarefirma vergisst, jeden Lieferanten
über das Ausscheiden eines Mitarbeiters zu informieren
und dieser so noch lange einen Fernzugang
in das Netz des Krankenhauses hat, ob
der Medizintechniker vor Ort die gerade ausgetauschte
Festplatte des Sonographie-Gerätes mit
68 Geschäftsbericht 2019

Einblicke – Kooperationen / Angebote für unsere Mitglieder
Patientendaten fachgerecht entsorgt oder ähnliche
Fälle. Schon kleine Fehler des Lieferanten
können zu großen Auswirkungen für das betroffene
Krankenhaus führen. Ist der Lieferant zusätzlich
Auftragsverarbeiter gemäß DS-GVO haftet
das Krankenhaus für den Fehler des Lieferanten
mit. Goldstandard ist immer noch das regelmäßige
Lieferantenaudit. Bei diesem Audit kontrollieren
geprüfte Auditoren die Einhaltung von IT-
Sicherheitsvorschriften wie etwa der ISO27001
strukturiert vor Ort. Der Auftraggeber erhält einen
schriftlichen Bericht einschließlich vorgefundener
Mängel und kann sich spätestens beim nächsten
Audit versichern, dass diese Mängel nachhaltig
abgestellt wurden. Auch einer Aufsichtsbehörde
gegenüber kann mit dem Auditprotokoll der
Nachweis einer ordnungsgemäßen Kontrolle dokumentiert
werden.
Der VKD hat sich deshalb nach marktgängigen Lösungen
für diese Fragestellung umgesehen und
ist dabei auf ein etabliertes Modell gestoßen, dass
auch von den Krankenkassen seit langer Zeit genutzt
wird.
Über den nun geschlossenen Rahmenvertrag, der
sich an dieses Modell anlehnt, können interessierte
VKD-Mitglieder gegen eine jährliche Pauschale
von der Firma AURASEC folgende Leistungen
beziehen: 1. Bereitstellung eines sicheren Portals
zur Abstimmung der Auditwünsche bei Lieferanten
einschließlich Datenpflege. 2. Zweimal jährlich
eine ganztägige Weiterbildung für Datenschutzbeauftragte,
Informationssicherheitsbeauftragte
oder CISO mit speziell auf den Bedarf abgestimmten
Themen.
MEDUPLUS
E-Learning zur Wissensoptimierung
Mit Blick auf die Herausforderungen im Rahmen
der Fort- und Weiterbildungen an medizinischen
Einrichtungen durch den Gesetzgeber hat der
VKD mit der Firma meduplus eine Rahmenvereinbarung
für seine Mitglieder zur Nutzung von
SMART Learning abgeschlossen.
Die Digitalisierung im Gesundheitssystem spielt
sich nicht nur im Rahmen der Optimierung von
Prozessen und der Kommunikation zwischen Ärzten
und Patienten ab. Auch in der medizinischen
Fortbildung kann mithilfe digitaler Lernangebote
die Effizienz gesteigert und der Lernerfolg optimiert
werden. Die Evaluationsergebnisse der von
fachärztlichen Berufsverbänden gemeinsam angebotenen
Kurse zum Hygienebeauftragten Arzt
(HBA) zeigen beispielsweise, wie sich dadurch
auch die Akzeptanz und das Nutzererlebnis bei
der Vermittlung komplexer Themen steigern lässt.
Im Ergebnis dieser Erkenntnis entstand das Smart
Learning®-Konzept, ein adaptives Lernsystem, das
diese komplexen Stoffe, z.B. für den Hygienebeauftragten
Arzt, komplett neu aufarbeitete und
vermittelt.
Durch einen kontinuierlichen Wechsel zwischen
Wissensvermittlung und -abfrage wird dabei neu
erworbenes Wissen gefestigt und Vorwissen belohnt:
Kommt ein Teilnehmer mit umfangreichem
Erfahrungsschatz in den Kurs, wird er sich rascher
durch den E-Learning-Teil bewegen können, als
ein Neuling. Ziel des Smart Learning®-Konzeptes
ist es, Wissen mit Spaß zu vermitteln, kontinuierliche
Lernanreize zu schaffen sowie den Transfer
des erworbenen Wissens in die Praxis zu vereinfachen.
Seit 2016 werden die Kurse zum HBA nun gemäß
dem Smart Learning®-Konzept vermittelt. Der
Kursaufbau erfolgte in enger Abstimmung mit
der Bundesärztekammer sowie mit den Fortbildungsabteilungen
der Ärztekammern Berlin und
Verbandsarbeit 2019
69

Einblicke / Kooperationen
Westfalen-Lippe. Der Blended-Learning-Kurs ist als
curriculare ärztliche Fortbildung mit 60 CME-Fortbildungspunkten
zertifiziert. Auch die Evaluation
erfolgte in enger Abstimmung mit der Bundesärztekammer
und der Ärztekammer Berlin.
Das vorliegende Konzept ermöglicht
• eine kontinuierlichen Mitarbeiterschulung ohne
lange Abwesenheitszeiten, unter Berücksichtigung
der jeweiligen Kenntnisse,
• den sofortigen Start der Kliniken bei Aktivierung
des Zugangscodes zu den Kursen,
• die Erstellung von Landingpages für die Kliniken,
die als Einstieg in die Lernumgebung für
alle Mitarbeiter dienen und direkt in die eigene
Webseite der Klinik integriert werden,
• eine Bereitstellung von kontinuierlichen Updates
für die zu schulenden Bereiche,
• die individuellen Anpassung aller Inhalte auf die
jeweilige Klinik, so dass klinikindividuelle Besonderheiten
integriert werden können, ohne die
Updatefähigkeit des Grundkurses zu verlieren.
Das Angebot beinhaltet eine CLOUD-Lösung, Administration/Support
des gesamten Learning-Managements
sind kostenlos.
Für die Nutzung des Kurses ist lediglich ein Internetzugang
notwendig, der Einsatz mobiler Endgeräte
kann jederzeit erfolgen.
VKD-Mitglieder erhalten einen Rabatt von 20% auf
Listen- und Volumenpreise.
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• Zertifizierte Kurse für Ärzte und Pflegepersonal mit kontinuierlichen Updates
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vielen mobilen und stationären Endgeräten (BYOD)
Arbeitsschutz
Brandschutz
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Basic Life Support
Schweigepflicht,
Dokumentation & Datenschutz
Allgemeines
Gleichbehandlungsgesetz
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Kommunikation im
Schadenfall
Umgang mit
Patientenverfügung
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Motivation Ihrer Mitarbeiter. Sparen Sie Softwareinstallation und Administration im eigenen
Haus, das Meduplus System kommt als Cloudlösung zu Ihren Mitarbeitern und kann auf beliebig
vielen mobilen und stationären Endgeräten genutzt werden.
®
70 Geschäftsbericht 2019

Aus der Arbeit der Landesgruppen
Landesgruppen zeigten Kampfgeist
DIE STIMMEN DER PRAKTIKER VOR ORT VERSTÄRKTEN DIE WIRKUNG
DER VKD-POSITIONEN AUF POLITIK UND ÖFFENTLICHKEIT
Ein wesentlicher Teil der Verbandsarbeit wird in den Landes- und Fachgruppen geleistet. Vor
allem die gewählten Mitglieder der Gremien, aber durchaus nicht nur sie, haben einen erheblichen
Anteil an der Wirkung des Verbandes nach innen sowie in Öffentlichkeit und Politik
hinein.
Gerade im Jahr 2019 vermittelten sie angesichts
der Fülle von gesundheitspolitischen Gesetzen,
Gesetzentwürfen und einer Vielzahl neuer Regelungen
der Öffentlichkeit die Positionen des VKD,
diskutierten mit Abgeordneten, meldeten sich in
den Medien zu Wort. Sie gaben Interviews zu aktuellen
Entwicklungen, bewerteten Studien zur
Zukunft der Krankenhäuser, erläuterten die Situation
der Kliniken.
In Managementkonferenzen und in vielen Veranstaltungen
für verschiedene Berufsgruppen der
Krankenhäuser setzten sie den Informations- und
Fortbildungsauftrag aus der Verbandssatzung um.
So wurden neben den wichtigen Frühjahrs- und
Herbsttagungen für Mitglieder u.a. Lehrgänge für
Personalleiter, Techniker, Köche organisiert, deren
Themen ganz praktisch im Tagesgeschäft umgesetzt
werden können.
Gerade auch angesichts der massiven Lobbyarbeit
der Krankenkassen war es wichtig, immer wieder
aus der Praxis heraus in den Bundesländern, Landkreisen
und Kommunen die Stimme der Krankenhäuser
zu erheben. Das Wort der Praktiker vor Ort
hat durchaus Gewicht und kann nicht so einfach
ignoriert werden, auch wenn es in vielen Fällen
um ein „Bohren dicker Bretter“ geht.
Diese anstrengende ehrenamtliche Arbeit ist gerade
in der aktuell für viele Häuser schwierigen Zeit
nicht hoch genug zu schätzen. Sie wirkt nicht nur
in die Öffentlichkeit hinein, sondern auch nach
innen, in den Verband. Möglichkeiten der Fortbildung,
des Erfahrungsaustauschs und immer wieder
des persönlichen Gesprächs, der Diskussion
unter Kollegen, stärken den Zusammenhalt. Gerade
im Jahr 2019 zeigten die vielen Aktivitäten aber
auch einen erheblichen Kampfgeist, der sich auf
den Erhalt der Krankenhäuser, auf eine gute Gesundheitsversorgung
richtete.
Ausführlich berichteten die Vertreter der Landesgruppen
dem Vorstand und dem Präsidium über
ihre Arbeit und die Situation in ihren Bundesländern.
Sie vermittelten damit auch ein wichtiges
Bild der bundesweiten Lage, das zur Positionierung
des VKD wesentlich beitrug.
Nicht vergessen werden darf in diesem Zusammenhang
der erhebliche Beitrag der Landesgruppen
zur Finanzierung des Verbandes insgesamt.
Verbandsarbeit 2019
71

Landesgruppe Baden-Württemberg
LANDESGRUPPE BADEN-WÜRTTEMBERG
Exkursion in die Zukunft der Arbeitswelt
Auf Exkursion gegangen sind rund 100 Teilnehmer
der VKD-Frühjahrestagung der Landesgruppe
Baden-Württemberg am 1. April 2019
in Stuttgart. Ziel waren die Fraunhofer-Institute
IAO und IPA auf dem Universitäts-Campus
in Stuttgart Vaihingen. Diese hatten einen umfangreichen
Präsentations-Parcours zum Thema
Zukunft der Arbeitswelt zusammengestellt.
Insgesamt sieben Stationen – vom Pflegelabor
mit Assistenzrobotern und automatisierten Pflegewagen
über die Laborautomatisierung bis hin
zur digitalen Klinikplanung – wurden von den
Teilnehmern in Kleingruppen durchlaufen. Hochspannend
war es, sich in einem rein virtuellen OP
im Planungsstadium tatsächlich zu bewegen.
Natürlich kamen auch die klassischen VKD-Themen
nicht zu kurz. Diskutiert wurde über Möglichkeiten
und Grenzen der Krankenhausplanung
angesichts neuer Akteure in diesem Feld. Hier ergänzten
sich Ministerialrat Frank Wiehe, der das
weitere Vorgehen des Landes Baden-Württemberg
vorstellte, sowie Prof. Michael Quaas mit Anmerkungen
aus Sicht des Juristen. Für viel Emotion
sorgte anschließend das Thema „MDK-Prüfungen –
ohne Alternative!?“. Eine Erkenntnis war, dass auch
die Schweizer Nachbarn in ihrem DRG-System
noch die richtige Lösung für das Problem der Kodier-
und Abrechnungsprüfung suchen.
Ein Thema des 2. Tages in Stuttgart war die Digitalisierung.
Hier war die Frage: „Wie gehen wir mit den
Herausforderungen der Digitalisierung erfolgreich
um?“ Dr. Pierre-Michael Meier, Geschäftsführer und
Stellv. Sprecher, des IuiG-Initiativ-Rats der fördernden
Verbände der ENTSCHEIDERFABRIK, moderierte
eine Session, in der Digitalisierungslösungen im
Bereich der Medizin und Pflege vorgestellt wurden.
Mitglieder der Projektteams der fünf Schlüsselthemen
der Gesundheitswirtschaft, die im
vergangenen Jahr bearbeitet wurden, aus dem Robert-Bosch-Krankenhaus
Stuttgart und dem Westpfalz-
Klinikum Kaiserslautern, trugen ihre Erkenntnisse
und Erfahrungen vor. Insgesamt 19 Krankenhäuser
hatten sich 2018 an den fünf Projekten beteiligt.
Die Moderation der Podiumsdiskussion und der
gesamten Veranstaltung hatte der VKD Landesvorsitzende
und Geschäftsführer des Schwarzwald-
Baar Klinikums, Dr. Matthias Geiser übernommen.
Stellungnahme zur Notfallversorgung
Zum Diskussionsentwurf des Bundesgesundheitsministeriums
für eine Reform der Notfallversorgung
hatte der VKD in einer Stellungnahme seine
Positionen deutlich gemacht. Die Landesgruppe
Baden-Württemberg verstärkte diese Positionen
in einer korrespondierenden Stellungnahme und
bekräftigte, dass die Krankenhäuser bereit seien,
in der Notfallversorgung Verantwortung zu übernehmen.
Bei der vorgesehenen Entwicklung eines
gesonderten Bereichs in gemeinsamer Verantwortung
von Krankenhäusern und Kassenärztlichen
Vereinigungen bestehe die Gefahr, dass die Versorgung
in einem Regelungsdickicht zwischen den
Sektoren steckenbleibe.
Die Aufgabe, das zeige der Diskussionsentwurf, sei
auch so schon komplex, da unterschiedliche Regelungen
aufeinander abgestimmt werden müssten.
Der VKD fordere deshalb eine klare Zuordnung der
Verantwortung zum Krankenhaus. Die erbrachten
Leistungen müssten direkt mit den Krankenkassen
abgerechnet werden können. Eine weitere Konzentration
der Notfallversorgung über die Anforderungen
des Gemeinsamen Bundesausschusses
zur gestuften Notfallversorgung hinaus, gehe an
der Versorgungsrealität vorbei.
72 Geschäftsbericht 2019

Landesgruppe Baden-Württemberg
Der Landesvorstand VKD Baden-Württemberg
(von links): Thomas Böer, Matthias Geiser,
Mattias Einwag, Anett Rose-Losert,
Hartmut Masanek, Michael Decker
Podiumsdiskussion: Frank Wiehe, Ministerialrat
im Sozialministerium Baden-Württemberg,
Dr. Matthias Geiser, Landesvorsitzender der
Landesgruppe Baden-Württemberg,
Prof. Michael Quaas, Rechtsanwalt,
Anwaltskanzlei Quaas & Partner
Besuch beim Fraunhofer-Institut IAO
Kontroverse Diskussion
zum MDK-Reformgesetz
Zum politischen Auftakt der Herbsttagung leitete
Lothar Riebsamen, MdB und Mitglied des Bundestags-Gesundheitsausschusses,
durch den gesundheitspolitischen
Gesetzgebungsdschungel der aktuellen
Bundesregierung. Der profunde Kenner
der Krankenhauspolitik sah sich insbesondere zu
den brandaktuellen Regelungen des MDK-Reformgesetzes
kontroversen Diskussionen ausgesetzt.
Die Thematik „Zukunft der Medizin“ strukturierte
das Tagungsprogramm der VKD-Herbsttagung
des Landesverbandes Baden-Württemberg mit
rund 120 Teilnehmerinnen und Teilnehmern. Ein
Beitrag von Spiegelkorrespondent Thomas Schulz
zu den Impulsen aus dem Silicon Valley machte
die gigantischen Dimensionen des verfügbaren
Wagniskapitals in den USA und die Möglichkeiten
von künstlicher Intelligenz im sogenannten Epizentrum
der digitalen Revolution deutlich. Des
Weiteren zeigten Vorträge zur personalisierten
Medizin in Baden-Württemberg und zu ethischen
Aspekten von datengestützten Therapie-Entscheidungen
durch Big Data die Chancen und Risiken
des digitalen Zeitalters auf.
Mitgliederversammlung und Wahlen
Einen Teil der Herbsttagung bildete die Mitgliederversammlung
der Landesgruppe. Turnusgemäß
standen die Wahlen des VKD-Landesvorsitzenden
Baden-Württemberg an. Dr. Geiser stand zur Wiederwahl
zur Verfügung und wurde von den Mitgliedern
der VKD-Landesgruppe einstimmig auf
weitere drei Jahre gewählt.
Verbandsarbeit 2019
73

Landesgruppe Bayern
LANDESGRUPPE BAYERN
Krankenhauspolitische
Zwischenbilanz gezogen
Ein umfangreiches Tagungsprogramm hatten
die Mitglieder der Landesgruppe Bayern, die
sich am 8. Oktober auf den Weg nach Bad Wörishofen
machten, vor sich. Sie wollten im Forum
für Führungskräfte und Entscheider der
bayerischen Krankenhäuser eine krankenhauspolitische
Zwischenbilanz der Legislaturperiode
ziehen – was hat die Regierungskoalition bisher
geschafft, welche Themen stehen noch auf ihrer
Agenda? Die aktuellen Gesetze, Regelungen,
Diskussionsentwürfe haben bereits für ausreichend
Unruhe und Diskussionsstoff in den Krankenhäusern
gesorgt.
Auf der Tagesordnung stand die Notfallversorgung,
was sich hier ändern muss und welche Folgen
die vorgesehene gesetzliche Neureglung haben
kann. Datenschutz als große Herausforderung
für die Krankenhäuser – vor allem auch angesichts
der Digitalisierung – war ein weiteres, die Klinik-
Geschäftsführer bewegendes Thema.
Nicht zuletzt das MDK-Reformgesetz spielte eine
große Rolle in den Diskussionen der Konferenz im
Plenum und natürlich auch in den Gesprächen mit
Kolleginnen und Kollegen.
Welche Chancen und Risiken bietet die bevorstehende
Ausgliederung der Pflegepersonalkosten
aus dem DRG-System? Ein Eingriff in ein komplexes
Geschehen, dessen Ausgang noch relativ offen ist.
Heiß diskutiert seit über einem Jahr – und natürlich
auch in in Bad Wörishofen: Die Umsetzung
der Pflegepersonaluntergrenzen und der von der
Deutschen Krankenhausgesellschaft geforderte –
vom VKD unterstützte – Ganzhausansatz. Wobei
das Thema Personalmangel in diesem Zusammenhang
nochmals einen höheren Stellenwert
erhielt. Ob hier die Akquise von Personal im Ausland
deutlich weiterhelfen kann – und wie sie umgesetzt
werden könnte – war natürlich auch eine
wichtige Frage, die behandelt wurde.
Die neuen gesetzlichen Vorgaben zur Organspende
und aktuelles aus dem Arbeits- und Tarifrecht
waren weitere Themen.
Und schließlich ging es um Kommunikation, Humor
und Führung – ein wichtiges Thema für jede
Führungskraft.
74 Geschäftsbericht 2019

Landesgruppe Berlin/Brandenburg
LANDESGRUPPE BERLIN/BRANDENBURG
Große Stadt – weites Land –
wie geht das zusammen?
Es gibt mehr Gemeinsamkeiten zwischen Stadt
und Land, als mancher vielleicht denken mag.
Sie werden unterstützt durch die vielfältigen
Möglichkeiten der Digitalisierung. Das zeigte
gleich am Jahresanfang ein neues Format: In
Berlin fand der erste VKD-Gesprächsabend der
Landesgruppe statt. Das Thema: „Unterwegs
auf Datenautobahnen und an Kartenterminals –
Chancen und Risiken der digitalen Vernetzung“.
Das neue Veranstaltungsformat versprach eine informelle
Atmosphäre – in einer Runde mit 20 interessierten
Teilnehmerinnen und Teilnehmern
sowie hochrangigen Vertretern aus Politik und
Wirtschaft. So waren zu dem Treffen Staatssekretär
Thomas Kralinski und Heiko Borwieck, Leiter von
Philips Health Systems Deutschland, eingeladen.
Staatssekretär Thomas Kralinski ist Bevollmächtigter
des Landes Brandenburg beim Bund für Medien
und internationale Beziehungen. Er erläuterte
die Digitalisierungsstrategie für Brandenburg und
die damit verbundenen Vorteile. So beschrieb er
die neu gewonnenen Chancen für die ländlich
strukturierten Flächenländer durch eine digital
unterstützte enge Verzahnung der verschiedenen
Sektoren in der Gesundheitsversorgung. Die Landesregierung
möchte diesen Prozess in Kooperation
mit der Gesundheitswirtschaft, den Kommunen,
den Landkreisen und den Kostenträgern
intensiv begleiten und fördern.
Heiko Borwieck ging in seinem Vortrag auf die Vernetzung
innerhalb der Krankenhäuser, der Klinikverbünde
und des gesamten Gesundheitssystems
ein. Dabei stand die Optimierung von Prozessen
im Vordergrund, dargestellt am Beispiel der Teleradiologie
und der digitalen Pathologie. Das Interesse
der Teilnehmerinnen und Teilnehmer an der
Thematik war groß. Es gab viele positive Rückmeldungen
und den Wunsch nach einem weiteren
intensiven Gespräch über praxisrelevante Fragen.
Zukunft der Pflege
Im Juni beschäftigte sich die Landesgruppe dann
mit dem Thema „Zukunft der Pflege – Gesetze
und beispielhafte Umsetzung“ im Berliner Paulinenkrankenhaus.
Dabei ging es um das Pflegeförderprogramm
2019 und das Pflegebudget 2020,
Personaluntergrenzen, Instrumente der Personalgewinnung
und -bindung, Betriebliche Altersvorsorge
und Zeitwertkonto, die Generalistische
Pflegeausbildung und es wurden Best-Practice-
Beispiele aus dem ambulanten und stationären
Bereich vorgestellt.
Was können wir noch steuern?
Anfang September fand die Jahrestagung der
VKD-Landesgruppe Berlin/Brandenburg im brandenburgischen
Sommerfeld statt. Das Thema:
„Gesundheitswesen 2019 – Was können wir noch
steuern?“.
Es gibt unterschiedliche Bedingungen und Prioritäten
zwischen Berlin und Brandenburg, aber
auch eine erhebliche Schnittmenge an Gemeinsamkeiten.
Das zeigte der erste Tag der Konferenz,
der mit der Frage nach einer flächendeckenden
Gesundheitsversorgung in Berlin und Brandenburg
startete – und einem gemeinsamen Vortrag
„Große Stadt – weites Land“ von Berlins Gesundheitssenatorin
Dilek Kalayci und Brandenburgs damaliger
Ministerin Susanna Karawanskij.
Beide Bundesländer haben sich im Frühjahr auf
ein Grundlagenpapier zur gemeinsamen Krankenhausplanung
geeinigt. Sie wollen im kommenden
Verbandsarbeit 2019
75

Landesgruppe Berlin/Brandenburg
Jahr zeitgleich ihre jeweiligen Krankenhauspläne
auf der Basis gemeinsamer Versorgungsziele und
Planungsgrundsätze beschließen. Berlin und Brandenburg
sehen sich als gemeinsame Gesundheitsregion,
in der aber regionale Besonderheiten der
Metropole und auch dünnbesiedelter ländlicher
Räume berücksichtigt werden. Ziel ist eine flächendeckende,
qualitativ hochwertige und gleichwertige
Versorgung. Verbindlich vereinbart wurde u.a.
ein abgestimmtes Angebot hochspezialisierter
Leistungen.
Dilek Kalayci verwies u.a. auf ihren im Mai erstmals
einberufenen „Eckigen Tisch zur elektronischen
Patientenakte“. Sie freue sich, sagte sie bei
diesem Treffen, dass es gelungen sei, sich auf die
Initiierung eines regionalen Verbundes zur Digitalisierung
des Gesundheitswesens zu verständigen.
Berlin habe alle Voraussetzungen, um bei der Einführung
der digitalen Patientenakte bundesweit
Vorreiter zu werden.
Brandenburgs Gesundheitsministerin betonte, sie
sehe den Erhalt aller Krankenhausstandorte als
vordringlichste Aufgabe für eine bedarfsgerechte
Versorgung der Patienten. „Wohnortnah, erreichbar,
bedarfsgerecht und in hoher Qualität – so
stelle ich mir das gesundheitliche Angebot für die
Bürgerinnen und Bürger unseres Landes vor“.
Das Interesse der Teilnehmerinnen und Teilnehmer
an der Thematik war groß. Senatorin und Ministerin
stellten sich nach ihrem Vortrag noch den
Fragen der Teilnehmer.
Susanna Karawanskij sprach sich für den Erhalt aller
Krankenhausstandorte in Brandenburg aus
Im Verlauf des Tages ging es in Expertenvorträgen
u.a. auch um digitale Unterstützung von Entscheidungsprozessen,
sichere mobile Krankenhauskommunikation,
Prozessoptimierung in der Orthopädie
und die klinische Notfallversorgung 3.0.
Führungskraft von heute oder morgen –
Was muss ich beachten?
Anfang Dezember schließlich lud die Landesgruppe
zum Abschluss des Jahres in die GLG-Unternehmenszentrale
nach Eberswalde ein, um zum
Thema „Führungskraft von heute oder morgen –
Was muss ich beachten?“ zu informieren.
Zwei wesentliche Themenkreise wurden vorgestellt:
Es ging um rechtliche Besonderheiten und
Haftungsrisiken sowie um Fragen der Compliance –
hier wurde das in der GLG Gesellschaft für Leben
und Gesundheit mbH entwickelte Compliance
Management System vorgestellt.
76 Geschäftsbericht 2019

Landesgruppe Hessen
LANDESGRUPPE HESSEN
High Reliability Organization (HRO) –
das Krankenhaus als Hochzuverlässigkeitsunternehmen
Das Krankenhaus als High Reliability Organisation
(HRO), als Hochzuverlässigkeitsunternehmen –
dies war der Leitgedanke der meisten Vorträge
und Diskussionen im Rahmen der Jahrestagung
der VKD-Landesgruppe Hessen Ende September
in Fulda.
HRO sind organisiert in Prozessen statt in starren
Hierarchien, führte Dr. Peter Gausmann, Geschäftsführer
der GRB Gesellschaft für Risiko-Beratung in
Detmold, in seinem Vortrag zu „HRO – Organisationsentwicklung
zur Zuverlässigkeit in der Gesundheitswirtschaft“
aus. Spezialwissen und Erfahrung
werde akzeptiert und gefördert, man sei sich der
Komplexität der eigenen Aufgaben stets bewusst
und auf Komplikationen gut vorbereitet. Eine kontinuierliche
Fehler- und Risikoanalyse, ein professionelles
Risk Management sei für HRO selbstverständlich.
Anspruch des Sicherheitskonzeptes der
HRO sei nicht „Wir sorgen dafür, dass möglichst
wenig falsch läuft“, sondern „Wir sorgen dafür, dass
es richtig läuft“.
Dabei dürfe man sich jedoch nicht auf Erfahrung
verlassen: „Routine ist gefährlich. Wir überschätzen
marginale Risiken und unterschätzen gravierende
Bedrohungen“, so Gausmann.
Bettina Geißler-Nielsen, Leiterin des Prozess- und
Qualitätsmanagements der Agaplesion gAG in
Frankfurt am Main, erläuterte „Status und Perspektiven
auf dem Weg zur HRO“ anhand der herausragenden
Aspekte Fehlerkultur, Sicherheitskultur,
Achtsamkeitskultur.
Über den „Dreiklang der Führung“
Was Unternehmen von Orchestern lernen können,
zeigte Christian Gansch zum Auftakt der Tagung in
Fulda. Nicht im Rahmen eines Vortrags, vielmehr
in einer inspirierenden Performance „Vom Solo zur
Sinfonie!“ zog der Dirigent, der viele Jahre internationale
Spitzenorchester führte und als Produzent
in der Musikindustrie erfolgreich war, die Teilnehmer
in seinen Bann. Es gehe um gute Führung,
darum, aus einer Vielzahl von Solisten eine perfekt
funktionierende Einheit zu machen.
Der Erfolg hänge von der entscheidenden Frage
ab, wie sich aus individueller Kompetenz und Vielfalt
unternehmerische Einheit und Identität entwickeln
lassen. „Ein Dirigent muss spüren, welchen
Input die einzelnen Abteilungen, Gruppen und
Musiker brauchen“, so Gansch. Aus Vielfalt müsse
Einheit entstehen – im Orchester wie im Krankenhaus.
Hier müssten Solisten – ob Musiker oder Ärzte
und Pflegekräfte – gemeinsam, als Team, handeln.
Gerade am Beispiel eines Sinfonieorchesters
lasse sich zeigen, worauf es ankomme. Es gehe
um den „Dreiklang der Führung“, so Gansch weiter:
„Wahrnehmen – Entscheiden – Handeln“. Hier
sei vor allem Wahrnehmungskompetenz wichtig.
Es gelte, immer wieder die Balance zwischen individuellen
und gemeinsamen Interessen herzustellen.
Doch auch klare Entscheidungen seien gefragt:
Wo Entscheidungen ausblieben, entstünde
fatale Orientierungslosigkeit – im Orchester wie im
Krankenhaus. Der Erfolg könne sich nur einstellen,
wenn Individualisten und unterschiedliche Abteilungen
eine Einheit bildeten.
„Die Verknüpfung von fachlicher und sozialer Kompetenz
ist der wesentliche Faktor für effektive Führung
und leistungsstarke Mitarbeiter“, unterstrich
Christian Gansch.
Verbandsarbeit 2019
77

Landesgruppe Hessen
Untergrenzen – Fluch oder Segen?
Mit der Frage „Personaluntergrenzen: Fluch oder
Segen?“ setzte sich der Pflegebevollmächtigte
der Bundesregierung, Andreas Westerfellhaus,
in seinem Vortrag auseinander. Der ehemalige
Präsident des Deutschen Pflegerats sprach sich
deutlich für die Ausweitung verpflichtender Pflegepersonaluntergrenzen
auf weitere Krankenhausbereiche
aus. Kritik an dem Instrument wies er
zurück. Pflegepersonaluntergrenzen dienten der
Patientensicherheit und verbesserten die Arbeitsbedingungen
der Pflegefachkräfte. Mittelfristig
werde allerdings eine valide Pflegebedarfsbemessung
im Krankenhaus benötigt. Nur so werde es
gelingen, Patientensicherheit und pflegerische
Versorgungsqualität optimal sicherzustellen, so
Westerfellhaus.
Herausforderungen der Digitalisierung
Noch EDV oder schon HIM? „Wie gehen wir mit den
Herausforderungen der Digitalisierung erfolgreich
um?“ Chancen und Risiken der digitalen Transformation
zeigten die Referenten der ENTSCHEIDER-
FABRIK auf. Martin Bosch, Geschäftsführer, St. Josefs-Hospital,
Wiesbaden und Dr. Pierre-Michael
Meier, Geschäftsführer der ENTSCHEIDERFABRIK,
waren sich einig: Der Unternehmenserfolg von Kliniken
wird in der Zukunft maßgeblich davon abhängen,
inwieweit die Kliniken der digitalen Transformation
standhalten werden.
Meier unterschied zunächst zwischen IT und Digitalisierung:
So sei alles IT, was zu Hard- und Software
im Bereich Informations-, Kommunikations-,
Leit- und Medizintechnik zähle. „Im Gegensatz
zur IT würden bei der digitalen Transformation
eta blierte und funktionale Geschäftsprozesse, ob
analog oder elektronisch, dekonstruiert, um neuartige
Geschäftsprozesse oder Geschäftsmodelle
zu etablieren“, so Meier. Er stellte die Frage, wo
die Teilnehmer mit ihren Bemühungen digitaler
Umsetzung aktuell stehen: noch bei der Elektronischen
Datenverarbeitung (EDV) oder schon auf
dem Weg zum HIM? Meier empfahl den Aufbau
einer digitalen Agenda als weitere Dimension der
Unternehmensstrategie, oder auch Health Information
Management und Management Training
on digital Transformation für Führungskräfte, um
im Wettbewerb erfolgreich zu werden bzw. es zu
bleiben.
Abschied und Begrüßung
Im würdigen Rahmen wurde Rainer Greunke, Geschäftsführender
Direktor der Hessischen Krankenhausgesellschaft
(HKG), verabschiedet. Über 10
Jahre hat er die VKD-Jahrestagungen mit seinen
Beiträgen „Aktuelles aus der HKG“ mehr als bereichert.
Die Staffelübergabe an Prof. Dr. Steffen
Gramminger erfolgt Anfang 2020. Als Willkommenspräsent
erhielt er vom VKD-Vorstand einen
Emaille-Kaffeebecher mit der Aufschrift „Steffen –
Der Mann, Der Mythos, Die Legende“. „Auch in diesem
Sinnen freuen wir uns auf eine weitere hervorragende
Zusammenarbeit mit der Hessischen
Krankenhausgesellschaft“, so Hubert Connemann
als Vorstandsvorsitzender der VKD Landesgruppe
Hessen.
Mitgliederversammlung und Nachwahl
Von der Mitgliederversammlung wurde auf Vorschlag
des Landesvorstandes Dr. med. Sylvia Heinis
für die laufende Amtsperiode 2018 – 2021 nachgewählt.
Dr. Heinis, Kaufmännische Geschäftsführerin
des Universitätsklinikums Gießen und Marburg
GmbH (UKGM) am Standort Marburg, komplettiert
den siebenköpfigen VKD Landesvorstand Hessen.
Nach Barbara Gawliczek (Fritzlar) ist Dr. Sylvia Heinis
(Marburg) die zweite Frau im Vorstand – mit ihrem
Eintritt ist nun die Trägergruppe „Universitätskliniken“
und gleichzeitig „Private“ ebenfalls wieder im
VKD Vorstand Hessen vertreten.
Mondays for Hospitals
„Aufeinander hören, voneinander lernen, miteinander
handeln!“ – die Kernbotschaft vom Dirigenten
Christian Gansch als auch der Vortrag zum Thema
78 Geschäftsbericht 2019

Landesgruppe Hessen
Vorstand der Landesgruppe Hessen – v.l.n.r.: Martin Ködding (Bad Hersfeld),
Martin Engelhardt (Weilmünster), Dr. Dirk Fellermann (Bad Nauheim),
Dr. Sylvia Heinis (Marburg), Vorsitzender Hubert Connemann (Limburg),
Barbara Gawliczek (Fritzlar) und stellv. Vorsitzender Andreas Schwab (Erbach)
„Hochzuverlässigkeitsunternehmen“, sind zugleich
das satzungsgemäße Credo des Verbandes der
Krankendirektoren Deutschlands (VKD)“, so Hubert
Connemann, Vorsitzender der VKD Landesgruppe
Hessen zum Abschluss der 68. Jahrestagung
in Fulda. Trotz aller politischen und gesetzgeberischen
Widrigkeiten, die in den Vorschlag mündeten,
„Fridays for Future“ in „Mondays for Hospitals“
umzuformulieren, sollten sich die Klinikführungen
an dieser Maxime messen lassen.
Die 69. Jahrestagung 2020 unter dem Motto „Wieviel
Krankenhaus braucht das Land?“ ist für den 23. und
24. September 2020 in Fulda terminiert.
Verbandsarbeit 2019
79

Landesgruppe Mecklenburg-Vorpommern
LANDESGRUPPE MECKLENBURG-VORPOMMERN
Ist die stationäre Versorgung in M-V
noch zukunftssicher?
„Wir haben zwar nicht genügend Personal, aber
wir wissen schon mal, wie viele Fachkräfte wir
nach den gesetzlichen Vorgaben einsetzen müssen,
um unsere Patienten zu versorgen“ sagte
Dr. Falko Milski, Landesvorsitzender des Verbandes
der Krankenhausdirektoren Deutschlands
(VKD), gleich zum Auftakt der 27. Rügener Krankenhaustage
in Sellin. Die Klinikführungskräfte
berieten und diskutierten über den aktuellen
Stand und die künftige stationäre Gesundheitsversorgung
in Mecklenburg-Vorpommern.
Seit der Deutschen Einheit wurden die Bettenkapazitäten
im Akutbereich des Bundeslandes fast
halbiert. Eine Strukturbereinigung, die von den
Krankenkassen oder kürzlich im Gutachten der
Bertelsmann-Stiftung eingefordert wird, hat in
Mecklenburg-Vorpommern bereits stattgefunden.
Das bedeutet, dass hier die stationären Einrichtungen
nicht, wie etwa im Ruhrgebiet, in S-Bahn-Haltestellen-Entfernung
angesiedelt sind. Umso mehr
ist es für die Mitglieder der Landesgruppe nicht
nachvollziehbar, dass die Landesregierung – nicht
wie einige andere Bundesländer – die notwendigen
pauschalen Investitionsmittel, deren Umfang
seit 13 Jahren stagniert, in der notwendigen Höhe
zur Verfügung stellt.
„Wenn der nächste Doppelhaushalt hier keine deutliche
Erhöhung vorsieht, ist die Kliniklandschaft nicht
mehr zukunftssicher aufgestellt“ stellte Dr. Milski
fest. Aufgrund der wenigen vorhandenen Krankenhäuser
in Mecklenburg-Vorpommern sei ein
weiteres Ausdünnen der Kliniklandschaft kaum
mehr möglich. Es mache sich schon jetzt bemerkbar,
dass bereits zeitweise Schließungen von medizinischen
Bereichen, wie Kreissälen und Abteilungen,
gravierende Nachteile in der stationären
Gesundheitsversorgung zur Folge hätten. Hinzu
komme, dass sich die Bevölkerung in den Urlaubsmonaten
in vielen Regionen mehr als verdopple.
Gemischte Halbzeitbilanz der Politik
„Mit Blick auf die aktuellen bundespolitischen Rahmenbedingungen
muss man den Eindruck gewinnen,
dass – gemessen an der Schlagzahl der
neuen Gesetzesvorhaben – Gesundheitsminister
Jens Spahn zu den Ministern in der Bundesregierung
gehört, dem die neue Verantwortung so
richtig Spaß macht“ konstatierte der VKD-Landesvorsitzende.
Bezogen auf die bevorstehende Halbzeitbilanz
dürfte das Gesundheitsressort somit fast
alle relevanten Aufgaben aus dem Koalitionsvertrag
abgearbeitet haben.
Durchaus positiv wurde durch die Klinik-Führungskräfte
dabei aufgenommen, dass Tarifsteigerungen
in der Krankenpflege künftig vollständig von
den Krankenkassen übernommen werden und
auch jede zusätzliche Stelle voll finanziert wird. Das
entspricht langjährigen Forderungen der Krankenhäuser.
Umstritten ist dagegen die Vorschrift, dass
Kliniken, die aus Sicht des Gesetzgebers zu wenige
Pflegekräfte beschäftigen, entweder mehr einstellen
oder weniger Patienten behandeln dürfen.
Wenn es diese Fachkräfte am Arbeitsmarkt nicht
gibt, müssen Patienten abgewiesen werden. Vor
allem in ländlichen Regionen Mecklenburg-Vorpommerns
kann die Versorgung dann schwieriger
werden. Dabei bilden solche pauschalen Vorschriften
das tatsächliche Leistungsvermögen einer Klinik
häufig nicht ab.
Eines der größten Probleme für Pflegende wie für
Ärzte ist die seit Jahren zunehmende Bürokratie.
Auch das schreckt derzeit ab, einen Beruf in der
Klinik zu ergreifen oder dorthin zurückzukehren.
Alles, was hier unnötig ist, muss aus dem Gesundheitswesen
herausgenommen werden. Die Zeit,
80 Geschäftsbericht 2019

Landesgruppe Mecklenburg-Vorpommern
die dafür täglich aufzubringen ist, fehlt in der Versorgung
der Patienten. „Obwohl wir seit mehr als
zehn Jahren auf die elektronische Gesundheitskarte
warten, haben wir die Hoffnung noch nicht aufgegeben,
dass die Digitalisierung künftig zu einer
Entlastung führt“ sagte Dr. Milski.
Mitgliederversammlung und Wahl
Im Rahmen der 27. Rügener Krankenhaustage
in Sellin fand auch die Wahl des Vorstands statt.
Dr. Falko Milski wurde als Vorstandsvorsitzender erneut
bestätigt. Der Geschäftsführer der Bodden-
Kliniken Ribnitz-Damgarten hat dieses Amt bereits
seit 2010 inne. „Vor dem Hintergrund des fehlenden
Personals und der unzureichenden Investitionsfinanzierung
wird eine zukunftssichere stationäre
Versorgung in den nächsten Jahren nicht
gerade leichter werden.“ sagte Milski nach seiner
Wahl zu den Klinik-Führungskräften.
Dr. Milski: Wir haben die Hoffnung
auf die elektronische Gesundheitskarte
noch nicht aufgegeben
Verbandsarbeit 2019
Der neu gewählte Vorstand der Landesgruppe Mecklenburg-Vorpommern: v.l. Silke Ritschel,
Dr. Falko Milski, Michael Jürgensen, Jana Breitsprecher, Uwe Borchmann, Christoph Möller;
nicht auf dem Foto: Yvonne Bartels
Traditioneller Treffpunkt für Führungskräfte
und Referenten: Sellin
81

Landesgruppe Mitteldeutschland
LANDESGRUPPE MITTELDEUTSCHLAND
Gesundheitspolitik:
Den falschen Weg eingeschlagen
Sehr viel Ärger hat sich in den Krankenhäusern
Mitteldeutschlands angesichts des bundespolitischen
Aktionismus aufgebaut. Daher
beschloss der Vorstand der VKD-Landesgruppe,
die Frühjahrstagung Anfang Mai in Jena zu
nutzen, begleitend eine Pressemitteilung zum
Pflegepersonalstärkungsgesetz (PpSG) und
zur Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung
(PpUGV) in den drei Bundesländern herauszugeben,
um auf den verfehlten politischen Kurs
hinzuweisen.
Im Fokus der mit rund 100 Teilnehmern gut besuchten
Frühjahrstagung standen die Pflege und
insbesondere die aktuelle Pflegegesetzgebung.
Welche Auswirkungen haben PpUG und PpSG auf
die Einrichtungen? Welche Maßnahmen sind erforderlich,
um weiterhin erfolgreich zu sein? Abgerundet
wurde das Programm u.a. durch Praxisberichte
zur Digitalisierung, Unternehmenskultur
und Organisation.
Einmal mehr hat sich gezeigt, dass die Tagungen
der VKD-Landesgruppe eine ideale Plattform sind,
um den Erfahrungsaustausch zwischen den Einrichtungen
zu pflegen.
dürfen dadurch funktionierende und unverzichtbare
Versorgungsstrukturen nicht gefährdet werden.
Gerade das kann aber eintreten, wenn die
beschlossenen Gesetze und damit verbundenen
Sanktionsmechanismen zur Schließung von Stationen,
Abteilungen und Krankenhausstandorten
führen. Weder Studien noch Patientenbefragungen
können belegen, dass in den deutschen Kliniken
systematische Defizite in der medizinischen
bzw. pflegerischen Qualität existieren.
Infolge der neuen Gesetzgebung wird es insbesondere
in der Intensivmedizin zu Kapazitätseinschränkungen
kommen. Flankiert werden die
Pflegepersonaluntergrenzen mit Sanktionsregelungen,
die klar darauf ausgerichtet sind, strukturelle
Veränderungen (Krankenhausschließungen)
der Versorgungslandschaft herbeizuführen.
Finanzierungsprobleme nicht gelöst
Die Einführung des Pflegebudgets und die (Wieder-)Einführung
des Selbstkostendeckungsprinzips
stellen einen Paradigmenwechsel in der
Krankenhausfinanzierung dar. Konkret wird das Erfolgsmodell
der fallpauschalierten Betriebskostenfinanzierung
abgelöst, das DRG-System steht da-
Aus dem Statement Landesgruppe Mitteldeutschland
anlässlich der Jahrestagung
am 2./3. Mai in Jena zum Pflegepersonalstärkungsgesetz
(PpSG) und zur Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung
(PpUGV)
Der Vorstand der Landesgruppe Sachsen, Thüringen
und Sachsen-Anhalt des Verbandes der
Krankenhausdirektoren Deutschland e.V. befürwortet
grundsätzlich das politische Vorhaben, die
Situation in der Pflege zu verbessern. Allerdings
Tagung der Landesgruppe Mitteldeutschland
am 2. und 3. Mai in Jena
82 Geschäftsbericht 2019

Landesgruppe Mitteldeutschland
mit kurz vor dem Aus. Die ursprüngliche politische
Zielstellung „Gleiches Geld für gleiche Leistung“
gehört somit der Vergangenheit an.
Grundsätzlich soll mit dem PpSG eine 1:1 Finanzierung
der Pflegepersonalkosten sichergestellt werden.
Auch wenn dies prinzipiell wünschenswert
ist, so hat die Vergangenheit doch immer gezeigt,
dass die Selbstkostendeckung aufgrund der begrenzt
zur Verfügung stehenden Mittel scheitert.
Das Kernproblem der aktuellen Krankenhausversorgung,
der massive Investitionsstau, bleibt ungelöst.
Keine wirksamen Maßnahmen gegen
Fachkräftemangel
Es entstehen Unsicherheiten und Ungleichbehandlungen
bei den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern
der Krankenhäuser, wenn eine bestimmte
Berufsgruppe – wie zurzeit die Pflegenden – eine
besondere politische und finanzielle Förderung
erfährt, andere Berufsgruppen aber nicht. Eine optimale
Behandlung kann nur im Zusammenspiel
aller beteiligten Mitarbeiter gelingen.
Überdies setzt das PpSG an der falschen Stelle an.
Die erhoffte Entlastung der Pflege durch Pflegepersonaluntergrenzen
führt zu einem hohen administrativen
Aufwand für den Pflegedienst. Selbst
Ideale Plattform zum Erfahrungsaustausch
die Neuordnung der Ausbildung der Pflegekräfte
mit der generalistischen Ausbildung ab 2020 wird
kurzfristig nicht die Zahl der verfügbaren Kräfte
am Arbeitsmarkt erhöhen.
Notwendige Schritte in die Zukunft
Die auf den Weg gebrachten gesundheitspolitischen
Vorhaben zeigen, dass die Bundesregierung
notwendige Reformen entschlossen angehen will.
Für eine zukunftsfähige Krankenhausversorgung
braucht es jedoch andere Maßnahmen:
• eine Ausbildungsoffensive für alle medizinischen
Berufe
• eine ausreichende Investitionsfinanzierung einschließlich
Mittel zur Digitalisierung
• eine Vernetzung der Versorgungssektoren
• Abbau der überbordenden Bürokratie
Verbandsarbeit 2019
83

Landesgruppe Niedersachsen/Bremen
LANDESGRUPPE NIEDERSACHSEN/BREMEN
Pflegebudget – vieles ist ungewiss
Inseltreffpunkt Norderney: Die Mitglieder der
Landesgruppe Niedersachsen/Bremen trafen
sich zu ihrer Herbsttagung vom 27. bis 29. November
auf Norderney. Häufige Stürme kennzeichnen
des Herbstwetter auf der Insel. Die
passende Umgebung für Krankenhausmanager
in den Gesetzesstürmen dieses Jahres.
Das diesjährige Programm bot reichlich Stoff für
Diskussionen. Ganz aktuell war das Thema Pflegebudget
2020 – die Umsetzung der neuen Pflegefinanzierung
für die Krankenhäuser. Seit Ende
November stehen die wesentlichen Rahmenbedingungen
fest – im Prinzip könnten die Krankenhäuser
ihr Budget für das kommenden Jahr
verhandeln. Die Höhe des individuellen Pflegebudgets
ist aber ungewiss, Verhandlungen werden
sich vermutlich weit bis in das Jahr 2020 hinziehen.
Es gab erheblichen Informationsbedarf.
Aufmerksam verfolgt wurden auch die aktuellen
Hinweise vom Wirtschaftsprüfer für den Jahresabschluss
2019.
Die ambulante Notfallversorgung – häufig abgewälzt
von den niedergelassenen Ärzten auf die
Krankenhäuser – ist ein Streitthema, das noch immer
nicht gelöst ist. Wie sehen die Sicherstellungsmaßnahmen
der Kassenärztlichen Vereinigung
und das Notfalldienstgesetz der KVN aus? Ein
wichtiges Thema der Veranstaltung.
Personalmangel ist ein Problem, mit dem heute jedes
Krankenhaus zu kämpfen hat – und daher auch
Thema der Herbsttagung. Die Situation in der Kranken-
und Altenpflege ist äußerst angespannt. Laut
Agentur für Arbeit gab es im September in Niedersachsen
fast 2.800 offene Stellen in der Alten- und
Krankenpflege, während nur rund 630 Pflegekräfte
eine Stelle suchten. Hier kann es nicht von heute
auf morgen eine schnelle Lösung geben.
Konzept und Projekterfahrungen zur Durchflussoptimierung
im Krankenhaus – dieses Thema verdeutlichte,
wo aktuelle Engpässe beseitigt und damit
auch die Versorgung der Patienten qualitativ
besser, gleichzeitig aber auch effizienter erfolgen
kann.
Um eine Art Selbstoptimierung ging es beim Thema
„Moderationskompetenz für Führungskräfte“.
Im Rahmen der Herbsttagung fand auch die Mitgliederversammlung
der Landesgruppe statt.
84 Geschäftsbericht 2019

Landesgruppe Niedersachsen/Bremen
Impressionen
von der Tagung
Verbandsarbeit 2019
85

Landesgruppe Nord
LANDESGRUPPE NORD
Planwirtschaft in der Marktwirtschaft kann
auf Dauer nicht funktionieren
Was unterscheidet die Norddeutschen Gesundheitstage
von der Kongress-, Tagungs- und Seminarflut,
die gefühlt zu den jahreszeitlichen
Stoßzeiten im Frühjahr und Herbst fast täglich
das Land sintflutartig überschwemmen? Am
5. und 6. September zeigte sich wieder einmal:
Hier wird miteinander geredet, kontrovers diskutiert
und es werden Meinungsprozesse angestoßen
und geformt, damit wir die Reform- und
Regulierungswut des Gesundheitswesens zumindest
ansatzweise überblicken und einschätzen
können.
Es waren die inzwischen 20. Norddeutschen Gesundheitstage.
Diskutiert wurde Anfang September
in St. Peter-Ording nicht nur innerhalb des auserwählten
Kreises der Experten wie Silke Seemann
und Dominik Völk vom Sozialministerium, Patrizia
Drube, Präsidentin der Pflegekammer, Dr. Henrik
Herrmann, Präsident der Ärztekammer Schleswig-
Holsteins und Patrick Reimund, Geschäftsführer
der Landeskrankenhausgesellschaft, sondern gemeinsam
mit allen Tagungsteilnehmern. Diese
bestanden an den zwei Tagen aus einem Querschnitt
von rund 100 Praktikern aus den verschiedenen
Krankenhäusern.
auch Hemmschuhe und Finanzierungslücken –
der digitalen Lösungen wurden lebhaft diskutiert.
Bereitschaft für Veränderungen
Mit welchem Fazit? „Es besteht ein großer Gleichklang
in der Bewertung der zwingend notwendigen
Veränderungsprozesse in unseren
Krankenhäusern und eines Wandels der Gesundheitsbranche.
Dafür gibt es eine große Bereitschaft
aller Akteure vor Ort, auch der Verbände und des
Ministeriums”, so die Vorsitzende des VKD Nord,
Kerstin Ganskopf. „Leider stoßen die vielfältigen
Ideen und Konzepte auf dicke Bretter, bestehend
aus Widerständen durch die fehlende Finanzierung,
die zunehmende Bürokratisierung und eine
nie dagewesene Regelungsflut durch die Bundesebene,
kombiniert mit gegenseitigen Versagensunterstellungen.
Planwirtschaft in der Marktwirtschaft,
wie sie derzeit die Gesundheitsbranche
bestimmt, kann auf Dauer weder funktionieren
noch kann sich die Branche mit der notwendigen
Schnelligkeit weiterentwickeln.
Wir müssen uns über grundsätzliche Parameter
neu verständigen, so die Schlussfolgerung.
Die Norddeutschen Gesundheitstage haben im
wahrsten Sinne frischen Wind in diese Überlegungen
gebracht.
Neue Diskussionsplattform für die IT
Neben den „klassischen“ Vertretern – Geschäftsführer
sowie ärztlich und pflegerisch Verantwortliche
aus den Häusern, wurde erstmals auch der
Gruppe der IT-Verantwortlichen eine eigene Diskussionsplattform
gegeben. Die zentralen gesundheitspolitischen
Themen wie die Pflegereform, die
Entwicklung der Notfall- und damit einhergehend
der krankenhausplanerischen Gesundheitsversorgung,
die Herausforderungen und Chancen –
Gesundheitsminister diskutiert mit Vertretern
der Landeskrankenhauskonferenz
Anfang Dezember nahm sich Gesundheitsminister
Dr. Heiner Garg Zeit für die Sicht der Praktiker:
Im Rahmen der so genannten Quartalsgespräche
diskutierte der Gesundheitsminister mit Vertretern
der Landeskrankenhauskonferenz (LKK) darüber,
wie sich die bundespolitischen Beschlüsse im Rahmen
der Gesundheitsreform auf die Kliniken im
nördlichsten Bundesland auswirken.
86 Geschäftsbericht 2019

Landesgruppe Nord
Die Teilnehmer der
Herbst tagung im
Seewind, Vertreter der
Landeskrankenhauskonferenz
mit Minister
Garg (l.u.), Vorstand der
Landesgruppe (r.u.)
Verbandsarbeit 2019
Impressionen der Tagung der Landesgruppe Nord
87

Landesgruppe Nord
„Als Flächenland hat Schleswig-Holstein auch bei
der Krankenhausversorgung ganz besondere Herausforderungen
zu meistern“, erklärt die Vorsitzende
des Verbandes der Krankenhausdirektoren
(VKD) Nord, Kerstin Ganskopf. Die Gruppe, in der
neben dem Vorstand des VKD Nord, die Vorsitzenden
des Verbandes Pflegemanagement Schleswig-Holstein,
Christian de la Chaux, sowie der
leitenden Krankenhausärzte Schleswig-Holstein,
Dr. Arthur Friedrich sowie der Geschäftsführer der
Krankenhausgesellschaft, Patrick Reimund, vertreten
sind, können bei diesen Gesprächen dem Minister
regelmäßig Auskunft zu den Auswirkungen
des bundespolitischen Reformmarathons auf die
Krankenhäuser in Schleswig-Holstein geben.
„Dabei geht es nicht darum zu jammern“, machte
Ganskopf klar, „sondern gemeinsam konstruktiv zu
überlegen, welche Möglichkeiten wir haben, um
die Versorgung der Patientinnen und Patienten in
Schleswig-Holstein sicherzustellen und zu verbessern“.
Die gesetzlichen Regelungen aus Berlin berücksichtigten
die Besonderheiten Schleswig-Holsteins
nicht immer und führten mitunter sogar zu
einer Verschlechterung der Versorgungsqualität.
„Wir sind sehr dankbar, dass Herr Dr. Garg die An-
regungen aus der Landeskrankenhauskonferenz
aufgreift und insbesondere mit der Wiedereinführung
der Krankenpflegehilfe-Ausbildung bereits
viel dazu beigetragen hat, dem Fachkräftemangel
entgegenzuwirken und die Situation in den Kliniken
deutlich zu verbessern.“
Aktuell setzt der Minister sich auf Bundesebene dafür
ein, auf Strafzahlungen im Zusammenhang mit
Rechnungskürzungen von Krankenhausaufenthalten
durch den Medizinischen Dienst zu verzichten.
„Wenn für eine betagte Patientin nach einer belastenden
Hüft-Operation in einer ländlichen Region
die Versorgung durch einen ambulanten Pflegedienst
nicht möglich ist und auch kein Heimplatz
gefunden werden kann, entscheidet das Krankenhaus
mitunter bewusst, diese Patientin über die
übliche Verweildauer hinaus stationär zu betreuen“,
verdeutlichte Ganskopf. „Zukünftig machen wir
das nicht nur unentgeltlich, sondern sollen sogar
für unser soziales Handel eine Strafzahlung leisten.“
Schleswig-Holstein habe als einziges Bundesland
einen Vorstoß im Bundesrat gemacht, auf diese
Strafzahlung zu verzichten. „Und das ist nur ein Beispiel
dafür, wie wichtig es ist, sich gemeinsam für
die Interessen der Patienten stark zu machen.“
88 Geschäftsbericht 2019

Landesgruppe Nordrhein-Westfalen
LANDESGRUPPE NORDRHEIN-WESTFALEN
Managementtagung
der Landesgruppe
Nordrhein-Westfalen
Mit Verantwortungsbewusstsein
den Strukturveränderungen stellen
Das Gutachten zur Landeskrankenhausplanung
für NRW bewegte die Führungskräfte der Krankenhäuser
in Nordrhein-Westfalen im Jahr 2019
in ganz besonderem Maße. Bereits vor seiner offiziellen
Veröffentlichung durch Gesundheitsminister
Laumann beschäftigten sich die rund 120
Teilnehmerinnen und Teilnehmer der Managementtagung
am 3. und 4. Juli in Iserlohn intensiv
damit.
Die Neuausrichtung der Krankenhausplanung war
das prägende Thema des ersten Konferenztages.
Wie ist die Sicht der Krankenkassen? Wie bewertet
die Landeskrankenhausgesellschaft das Planungsgutachten?
„Kahlschlag vs. Versorgungsrealität“
war das Thema. Im Round-Table-Gespräch wurde
intensiv darüber diskutiert.
Jochen Brink, Präsident der KGNW, nutzte die Gelegenheit
und stellte in der Tagung proaktiv das
KGNW-Grundsatzpapier zur Krankenhausplanung
vor. Dadurch wurde klar, dass es keine Verweigerungshaltung
auf der Krankenhausseite gibt. Wir
müssen uns – mit Verantwortungsbewusstsein
und Augenmaß – den Diskussionen zur zukünftigen
stationären Versorgung stellen, so das Fazit.
Die fachliche Auseinandersetzung des ersten Tages
und insbesondere die Praxisbeispiele des
zweiten Tages aus dem Essener Norden und dem
hohen Norden der Republik machten dann für alle
nochmals sehr deutlich, wie groß und umfangreich
die Aufgaben für das Krankenhausmanagement
sein werden.
In der Mitgliederversammlung, die am 3. Juli stattfand,
wurde als Tagungsort für 2020 erneut Iserlohn
festgelegt.
Bertelsmann-Stiftung und andere Studien
Ende August warteten die Mitglieder der Landesgruppe
gespannt auf die Vorstellung des Gutachtens
zum Thema „Zukunftsfähige Krankenhausversorgung“
von PD – Berater der öffentlichen Hand
und Prof. Dr. Reinhard Busse von der TU Berlin, das
im Landesausschuss für Krankenhausplanung vorgestellt
werden sollte, schrieb NRW-Landesgrup-
Verbandsarbeit 2019
89

Landesgruppe Nordrhein-Westfalen
penvorsitzender Wolfgang Mueller im Newsletter
der Landesgruppe. Er verwies dabei auch auf das
kurz zuvor veröffentlichte, von der Bertelsmann-
Stiftung in Auftrag gegebene Gutachten, ebenfalls
zum Thema „Zukunftsfähige Krankenhausversorgung“,
einschließlich einer Simulation und
Analyse der Neustrukturierung am Beispiel einer
Versorgungsregion in NRW.
Gerade in NRW seien die „kleinen“ Krankenhäuser
eine tragende Säule der stationären Versorgung,
so Wolfgang Mueller. „An dieser Säule gravierend
zu sägen, könnte das ganze System ins Wanken
bringen. Grundversorgung für die lokale Bevölkerung
und Spezialisierung mit (über-)regionalem
Angebot mit sehr guter Ergebnisqualität sind keine
Gegensätze, haben aber in der Vergangenheit
vielen kleinen Standorten zu einer ausreichenden
Wirtschaftlichkeit verholfen.“
Strukturen seien schnell zerstört, der Aufbau
dauere deutlich länger. Deswegen müssten sich
Krankenhausträger, Politik und Kostenträger mit
Verantwortungsbewusstsein den notwendigen
Strukturveränderungen stellen.
Diese Positionen vertrat Wolfgang Mueller auch
in einem fast halbstündigen, sehr ausführlichen
Wolfgang Mueller und Hans-Jürgen Winkelmann
Interview am 12. September – dem Tag der Vorstellung
des Gutachtens für NRW – bei Westpol:
Eins zu eins. Ausführlich und verständlich für die
Zuschauer erläuterte er die Situation der Krankenhäuser
und begründete nachvollziehbar, warum
Rechenbeispiele nicht nützen, wenn es um eine
gute Gesundheitsversorgung geht. Redakteurin
Andrea Miosga stellte gut informiert sehr sachlichen
Fragen.
Das Interview kann noch bis zum 12. September
2020 in der Mediathek des WDR unter folgendem
Link aufgerufen werden:
https://www1.wdr.de/mediathek/video/sendungen/eins-zu-eins/video-krankenhaeuser-in-nrwist-weniger-wirklich-mehr-100.html
90 Geschäftsbericht 2019

Landesgruppe Rheinland-Pfalz/Saarland
LANDESGRUPPE RHEINLAND-PFALZ/SAARLAND
„Wir müssen investieren,
um auf dem neuesten Stand zu bleiben“
Mangelnde Investitionsförderung durch Bund
und Land und drohende Liquiditätsprobleme
– unter anderem mit diesen Themen haben
sich die Mitglieder der Landesgruppe Rheinland-Pfalz/Saarland
bei ihrer Frühjahrstagung
im Tagungszentrum des Westpfalz-Klinikums in
Kaiserslautern auseinandergesetzt. „Die Digitalisierung
schreitet fort und wir müssen investieren,
um auf dem neuesten Stand zu bleiben“, sagte
Peter Förster, Geschäftsführer der Westpfalz-
Klinikum GmbH und VKD-Landesvorsitzender.
„Doch die Investitionsförderung reicht nicht aus,
um das, was wir benötigen, auszugleichen.“
Mit verantwortlich für verminderte Erlöse der
Krankenhäuser sei auch die Angleichung der Landesbasisfallwerte
an den Bundesbasisfallwert, so
Förster. Darüber hinaus trage die vorübergehend
nur anteilig übernommene Finanzierung der Kosten
für Pflegekräfte zur anstehenden Liquiditätslücke
bei.
Dr. Alexander Wilhelm, Staatssekretär des Ministeriums
für Soziales, Arbeit, Gesundheit und
Demo grafie (MSAGD) wies darauf hin, dass den
Peter Förster mit Dr. Alexander Wilhelm
Krankenhäusern in Rheinland-Pfalz im Rahmen
der Fortsetzung des Krankenhausstrukturfonds
seit dem 1. Januar 2019 bereits zusätzliche Mittel
zur Verfügung gestellt werden konnten. Gefördert
würden zum Beispiel Investitionsmaßnahmen, die
zusätzliche Ausbildungskapazitäten für Krankenpflegeberufe
schaffen, die IT-Sicherheit von Krankenhäusern
verbessern sowie telemedizinische
Netzwerkstrukturen bilden. „Wir werden in jedem
Fall seitens des MSAGD das Beste tun, um auch mit
dem ‚neuen‘ Strukturfonds den Krankenhäusern
so viel Finanzmittel wie möglich zusätzlich zur Verfügung
zu stellen“, sagte Wilhelm.
Durch die Möglichkeiten neuer Operationstechniken
habe sich zum Beispiel in der Gynäkologie, der
Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und der Urologie
der stationäre Bedarf reduziert. Aus diesem Grund
sehe der neue Landeskrankenhausplan 2019–2025
in diesen Bereichen einen Bettenabbau vor. In der
Altersmedizin oder der Psychiatrie hingegen sei
der Bedarf an einer stationären Versorgung gestiegen.
„Ich bin davon überzeugt, dass wir mit dem
neuen Krankenhausplan dem sich wandelnden
Versorgungsbedarf angemessen Rechnung tragen“,
sagte Dr. Alexander Wilhelm.
Jochen Metzner, neuer Leiter der Gesundheitsabteilung
im MSAGD, stellte sich vor und erklärte,
dass er sich auf die Zusammenarbeit freue. Er hat
langjährige Erfahrungen im Krankenhausbereich
als bisheriger Leiter des Krankenhausreferats im
Hessischen Sozialministerium. Er will eine intensive
Kommunikation mit den Kliniken erreichen und
drückte, wie Staatssekretär Dr. Wilhelm, die Erwartung
aus, über geplante strukturelle Veränderungen
frühzeitig informiert zu werden.
Weitere Themen der Frühjahrstagung waren Optimierungspotenziale
in der Laborversorgung sowie
die Digitalisierung und Individualisierung bei
Verbandsarbeit 2019
91

Landesgruppe Rheinland-Pfalz/Saarland
Die Mitglieder der Landesgruppe Rheinland-Pfalz/Saarland
bei ihrer Frühjahrstagung im Tagungszentrum des Westpfalz-
Klinikums
Mitgliederversammlung:
Peter Förster bleibt Landesvorsitzender
Im Rahmen der Herbsttagung der Landesgruppe
Rheinland-Pfalz/Saarland des Verbandes der Krander
Versorgung durch die Klinikküche. Darüber hinaus
standen die Themen Neues aus dem Steuerund
Gemeinnützigkeitsrecht sowie Erlössicherung
in der Praxis auf dem Programm. „Um unsere Kliniken
zukunftsfähig aufzustellen, müssen wir viele
Aspekte beachten und nach Optimierungsmöglichkeiten
suchen. Der wirtschaftliche Druck auf
der einen Seite und die steigenden Erwartungen
der Patienten auf der anderen Seite – in diesem
Spannungsfeld bewegen wir uns“, sagte Peter
Förster.
Warnung vor dem Austritt weiterer
Kliniken aus der Krankenhauslandschaft
Cybercrime und Wirtschaftsspionage, Digitales
Versorgungsgesetz (DVG), Terminservice- und Versorgungsgesetz
(TVG) – das waren die Themen
der Herbsttagung der Landesgruppe, über die
die Teilnehmer Ende Oktober in Gonnesweiler am
Bostalsee ins Gespräch gekommen sind. „Wir freuen
uns, dass so viele Krankenhaus-Verantwortliche
unsere Herbsttagung fest in ihren Kalender eingetragen
haben. Aktuelle Themen werden durch
hervorragende Referenten beleuchtet und auch
der persönliche Austausch kommt nicht zu kurz“,
sagte Peter Förster.
Neben den VKD-Mitgliedern begrüßte er auch
Stephan Kolling, Staatssekretär des Ministeriums
für Soziales, Gesundheit, Frauen und Familie im
Saarland, sowie Dr. Alexander Wilhelm, Staatsse-
kretär des Ministeriums für Soziales, Arbeit, Gesundheit
und Demografie des Landes Rheinland-
Pfalz, als Gäste. Zu Beginn der Tagung hatten die
Teilnehmer Gelegenheit, mit den politischen Vertretern
der Bundesländer über die aktuelle Landesund
Bundespolitik zu diskutieren. „Dabei konnten
wir unsere Bedenken zur Krankenhauspolitik darlegen
und deutlich machen, dass durch den eingeschlagenen
Weg mit dem Austritt weiterer Kliniken
aus der Krankenhauslandschaft zu rechnen
ist“, sagte der Geschäftsführer des Kaiserslauterer
Westpfalz-Klinikums.
Das Thema TVG wurde von Alexander Krebs-
Müllenberg und Dr. Nadja Moreno aus Sicht der
Landeskrankenhausgesellschaft und der Kassenärztlichen
Vereinigung Rheinland-Pfalz beleuchtet.
Prof. Dr. Linus Hofrichter referierte über Krankenhausarchitektur
unter Berücksichtigung medizinischer
Ablaufprozesse. Das Thema Prozesse wurde
anschließend von Alexander Schug und Thomas
Gallmann von der Firma Gallmann & Schug Consulting
und Management aufgegriffen. Zum
Schluss der Veranstaltung ging Dr. Gerald Gaß,
Präsident der Deutschen Krankenhausgesellschaft,
auf die aktuelle Krankenhauspolitik ein.
Über das DVG und die vielfältigen Anforderungen
im IT-Bereich informierte Dr. Pierre-Michael Meier
von der ENTSCHEIDERFABRIK. Götz Schartner, Geschäftsführer
der Cyber-Security-Firma 8com, erläuterte,
wie sich Krankenhäuser mit vergleichsweise
geringem Aufwand über Spezialwissen
effektiv vor Hackerangriffen schützen bzw. darauf
reagieren können. Kurt Sell vom Landeskriminalamt
Rheinland-Pfalz erklärte die Vorgehensweise
der Polizei bei einem Hackerangriff und schlug
eine Zusammenarbeit in der Prävention vor.
92 Geschäftsbericht 2019

Landesgruppe Rheinland-Pfalz/Saarland
Herbsttagung in Gonnesweiler
(v.l.): Peter Förster,
Geschäftsführer der Westpfalz-Klinikum
GmbH und
Landesvorsitzender des VKD,
Andreas Veit, Bürgermeister
der Gemeinde Nohfelden,
Dr. Alexander Wilhelm,
Staatssekretär des Ministeriums
für Soziales, Arbeit,
Gesundheit und Demografie
des Landes Rheinland-Pfalz,
Stephan Kolling, Staatssekretär
des Ministeriums für
Soziales, Gesundheit, Frauen
und Familie des Saarlandes,
und Thomas Gärtner, Kaufmännischer
Direktor am
Caritasklinikum Saarbrücken.
kenhausdirektoren Deutschlands e. V. (VKD) fand
auch die Neuwahl des Landesvorstands statt. Als
Vorsitzender wurde Peter Förster, Geschäftsführer
der Westpfalz-Klinikum GmbH, wiedergewählt.
Die Aufgabe des stellvertretenden Vorsitzenden
übernimmt weiterhin Thomas Gärtner, Kaufmännischer
Direktor am Caritasklinikum Saarbrücken.
Neben ihm wurden auch Christian Weiskopf, Kaufmännischer
Direktor im Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder in Trier, und Frank Litterst, Stellvertretender
Geschäftsführer der DRK Trägergesellschaft
Süd-West mbH in Mainz, als Vorstandsmitglieder
bestätigt. Neue Vorstandsmitglieder sind Jürgen
Will, Leiter Verwaltungsmanagement und Prokurist
der St. Dominikus Krankenhaus und Jugendhilfe
gGmbH in Ludwigshafen, Dr. Bernd Mege,
Geschäftsführer der Saarland Heilstätten GmbH
in Saarbrücken, sowie Bianca Pfeuffer, Abteilungsleiterin
Unternehmenssteuerung am Diakonissenkrankenhaus
Speyer-Mannheim.
Techniker und Geschäftsführer
tagten gemeinsam
Die jährliche Technikertagung der VKD-Landesgruppe
Rheinland-Pfalz/Saarland gemeinsam mit
der FKT – Fachvereinigung Krankenhaustechniker
e.V. Landesgruppe Rheinland-Pfalz/Saarland stand
2019 im Zeichen zweier großer Themenblöcke:
Trinkwasserhygiene – gesetzlichen Grundlagen,
daraus resultierende Schwachstellen und Wege
zum bestimmungsgemäßen Betrieb von Trinkwassersystemen.
Zeitgemäße Patienten-Infotainment-Systeme – Erläuterung,
und wirtschaftliche Grundlagen, Informationen
zur Planung neuer Technologien mit
WLAN und Voice over IP.
Verbandsarbeit 2019
93

Aus der Arbeit der Fachgruppen
FACHGRUPPE REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN
Mögliche Reform der Finanzierung
von Reha-Leistungen entwickelt
Mit vielen Aktivitäten hat sich die VKD-Fachgruppe
Rehabilitationseinrichtungen in 2019 in
politische Entscheidungen eingemischt und auf
ihre Positionen aufmerksam gemacht. Die Fachgruppe
kann auf ein erfolgreiches Jahr 2019 zurückblicken.
Gesetze im Gesundheitswesen –
eine unendliche Geschichte
Die Fachgruppe Rehabilitationseinrichtungen diskutierte
über verschiedenste Gesetze, die im Gesundheitsministerium
beschlossen bzw. entworfen
wurden und den Bereich der Rehabilitation
direkt bzw. auch indirekt betreffen, darunter:
• Pflegepersonal-Stärkungsgesetz – PpSG
• Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung –
PpUGV
• Pflegeberufe-Ausbildungs- und -Prüfungsverordnung
– PflAPrV
• Reha- und Intensivpflege-Stärkungsgesetz –
RISG
• Datenschutzrecht – 2. DSAnpUG-EU
• Digitale-Versorgung-Gesetz – DVG
• MDK-Reformgesetz
… und noch einige mehr!
Bezahlung nach Qualität und Produkten
Gleich zu Anfang des Jahres wurden in der Strategiekonferenz
in Heringsdorf, bestehend aus einer
Gruppe von Rehabilitationsexperten und Mitgliedern
der Fachgruppe Rehabilitationseinrichtungen,
die Überlegungen eines produktorientierten
Vergütungssystems diskutiert. Diese Ergebnisse
wurden auch mit einem Vertreter der Deutschen
Rentenversicherung Bund konstruktiv gemeinsam
weiterentwickelt. Der so entstandene erste Entwurf
einer möglichen Reform in der Bezahlung
von Rehabilitationsleistungen wurde im Konsens
getroffen. Die Einbeziehung dieser Strategiegruppe
in solche wesentlichen Themen ist als sehr positiv
zu bewerten.
Darüber hinaus wurde das Projekt „Film zum
Wunsch- und Wahlrecht“ weiter vertieft und in
Auftrag gegeben.
Die Neuorganisation der Strategiegruppe wurde
mit dem anstehenden Generationswechsel in den
nächsten Jahren und der Konkretisierung neuer
Zielsetzungen für die Strategiekonferenz erarbeitet.
Konferenzen
Auch im Jahr 2019 wirkte die Fachgruppe wieder
an einer Reihe von Konferenzen mit, die der Fortbildung,
dem Erfahrungsaustausch und der politischen
Positionierung dienten.
64. Fortbildungslehrgang
Zu den Themen „Rehabilitation im Spannungsfeld
von Personal-Medizin-Technik“ hat in der Zeit
vom 18. bis 21. September 2019 wieder der Fortbildungslehrgang
der Fachgruppe Rehabilitationseinrichtungen
im Drei-Kaiser-Bad Bansin auf Usedom
stattgefunden.
Im Fokus der Tagung stand traditionell der gegenseitige
Austausch zu den aktuellen politischen Gesetzgebungsverfahren,
die Digitalisierung und deren
Auswirkungen auf die Rehabilitation.
Die Teilnehmer warfen auch einen Blick über den
Tellerrand. Prof. Dr. Volker Lüdemann, Hochschule
Osnabrück, zeigte den Teilnehmern auf, warum
Google, Apple & Co. unsere Kliniken „lieben“ und
was das für unser Gesundheitswesen bedeutet.
94 Geschäftsbericht 2019

Fachgruppe Rehabilitationseinrichtungen
Mitglieder des Vorstands und der Strategiegruppe tagten auch in der VKD-Geschäftsstelle in Berlin
Die aktuellen Zahlen der DRV Bund, die Perspektiven
sowie die weiteren Entwicklungen gerade im
Hinblick auf die Qualitätssicherung und Zukunftsperspektiven
stellte Alexandra Pyttlik (Abteilung
Rehabilitation) dar.
In seinem Fachvortrag erläuterte Ulrich Kurlemann,
Leiter Sozialdienst/Case Management der Universitätsklinik
Münster, die Möglichkeiten und Anforderungen
einer Rehabilitationsklinik als Kooperationspartner
der Akutklinik.
Integration ausländischer Fachkräfte und die langfristige
Bindung von Personal zeigten uns Ulrich
Milchers, Personalleiter MZG Bad Lippspringe, und
Hubertus Mund (Klinik Rente) auf. Insbesondere
das Betriebsrentenstärkungsgesetz sollte zur Personalbindung
genutzt werden.
Cyber-Kriminalität in Krankenhäusern und Kliniken?
Ja, gerade dieses Feld wird immer mehr von
Hackern entdeckt und die Dunkelziffer der (fast-)
Vorfälle ist immens. Das zeigte uns Timo Zimmerschied
von der Stormguards GmbH auf.
Viel Interesse fand auch wieder das Best Practice-
Forum der Praxis, in dem Rehaeinrichtungen und
Fachaussteller in Workshops Innovationen und
neue Konzepte vorstellten. Auch das Netzwerken
kam nicht zu kurz und man konnte sich intensiv
austauschen und vernetzen.
Die nächste Jahresfachtagung findet in der Zeit
vom 16. bis 19. September in Bad Füssing statt.
Reha-Wirtschaftstag 2019
Als ein beliebter Netzwerk-Treffpunkt für Rehabilitationskliniken
hat sich der Reha-Wirtschaftstag im
Dezember in Berlin etabliert. Er wurde auch 2019
gemeinsam vom Deutschen Krankenhausinstitut,
der DEGEMED und unserer VKD-Fachgruppe Rehabilitationseinrichtungen
organisiert und getragen.
In diesem Jahr sind weit mehr Anmeldungen
erfolgt, als Plätze zur Verfügung standen. Deshalb
konnten nur 130 Teilnehmer zugelassen werden.
Referenten der Kranken- und Rentenversicherung,
aus Verbänden und natürlich von Praktikern der
Leistungserbringer stellten neueste Entwicklungen
zum Thema Rehabilitation vor. Es wurden
Verbandsarbeit 2019
95

Fachgruppe Rehabilitationseinrichtungen
Erfahrungen ausgetauscht und viele individuelle
Fachgespräche geführt. Die Mitglieder der Fachgruppe
beteiligten sich aktiv an den Diskussionen.
Achim Schäfer als Vorsitzender der Fachgruppe
und Christof Lawall (DEGEMED) übernahmen die
Moderationen.
Aktivitäten des Fachgruppenvorstands
Es fanden insgesamt 4 Vorstandssitzungen statt.
Die Strategiekonferenz traf sich zu 2 Sitzungen.
Vorstandsmitglieder nahmen an den Sitzungen
des VKD-Gesamtvorstandes, des VKD-Grundsatzausschusses
sowie an Sitzungen des Fachausschusses
für Betriebswirtschaft teil.
Aktivitäten des Vorstands
und der Strategiekonferenz
Beide Gremien waren regelmäßig in die Abstimmungen
mit anderen Verbänden, vor allem mit
der DEGEMED, eingebunden. Sie beteiligten sich
an der Erarbeitung von Konzepten und Programmen
für Konferenzen und Seminare sowie der politischen
Meinungsbildung.
Die erfolgreiche Arbeit der Fachgruppe war auch
im Jahr 2019 maßgeblich durch die Unterstützung
der Strategiekonferenz geprägt.
Außerdem konnten im Jahr 2019 neue Kollegen
für das Strategieteam gewonnen werden. Wir begrüßten
Patrick Wolloscheck, Clausthal-Zellerfeld,
Andree Gleißner, Löhne und Bernd Witte, Mettlach
in unserem Strategieteam. Die Strategen setzen
sich aus Vertretern verschiedenster Trägerstrukturen
zusammen. Eigentümer geführte Kliniken,
Konzern geführte Kliniken, Kommunale Kliniken,
frei gemeinnützige und rentenversicherungseigene
Kliniken berichten und diskutieren offen über
Problemstellungen und zukünftige Herausforderungen
im Bereich der Rehabilitation.
Kooperationen der verschiedenen Interessenvertreter
der Rehabilitation werden durch persönliche
Netzwerke der Strategen auf Bundes- und Landesebene
gepflegt.
Öffentlichkeitsarbeit
Sowohl in Fachbeiträgen als auch in Interviews,
Statements, Pressemitteilungen vertraten der Vorstand,
Mitglieder der Strategiekonferenz und auch
viele weitere Mitglieder die Positionen der Rehabilitationseinrichtungen
und der Fachgruppe. Es
wurden individuelle Gespräche mit Abgeordneten
und Kommunalpolitikern geführt.
Die Rehafachgruppe hat sich inhaltlich mit der Reha-Kampagne
des BDPK (Bundesverband der Privatkliniken)
auseinandergesetzt und viele Ideen
mit eingebracht. Vielen Dank für die Mitarbeit und
offene Kommunikation unter den Verbänden.
Reha macht´s besser!
96 Geschäftsbericht 2019

Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen
FACHGRUPPE PSYCHIATRISCHE EINRICHTUNGEN
Kampf gegen kontraproduktive,
schädliche Regelungen
„Patientenzentrierte psychiatrische Krankenhaus
behandlung – Quo vadis?“ überschrieb
die Fach gruppe Psychiatrische Einrichtungen
ihre Stellungnahme zur Erstfassung der Personalausstattung
Psychiatrie und Psychosomatik-
Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses.
Es ist nicht die einzige dezidierte und gut
begründete Wortmeldung der Fachgruppe zu
gesundheitspolitischen Planungen und Festlegungen
für die Psychiatrie und Psychosomatik
im Jahr 2019.
Dezidiert und umfangreich begründet reagierte
die Fachgruppe auf die geplanten Neuregelungen
für ihren Bereich. So nahm sie gleich Anfang des
Jahres Stellung zum Referentenentwurf für ein Psychotherapeutenausbildungsreformgesetz.
Stellung genommen wurde auch zu den Auswirkungen
und Anwendungserfahrungen nach Einführung
eines pauschalierten Entgeltsystems für
psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen
(PEPP).
Ausführlich kritisiert wurde der G-BA-Beschluss
zur künftigen personellen Neuausstattung in den
psychiatrischen und psychosomatischen Krankenhäusern.
Die Fachgruppe schätzte in ihrer Stellungnahme
diese Regelungen als Beschränkung der vorhandenen
Ressourcen und als Fehlanreiz zu Lasten
moderner, differenzierter und dezentraler Behandlungsformen
ein. Sie haben aus Sicht der Fachgruppe
zudem wesentlichen Einfluss auf die wirtschaftliche
Existenz der Einrichtungen. Bemängelt wurde
ebenfalls, dass die Entscheidung weitgehend unter
Ausschluss der Fachöffentlichkeit getroffen wurde.
Auch der VKD sei trotz heftigem Bemühen in das
Verfahren nicht einbezogen worden. Die Regelungen
seien nicht geeignet, die gesetzgeberisch vorgesehenen
Qualitätsziele zu erreichen. Die Richtlinie
schreibe antiquierte Strukturen vor, durch die
ein deutlicher Rückschritt in der Behandlung psychisch
Erkrankter zu erwarten sei.
Tatsächliche Qualitätsverbesserungen ließen sich
nur durch eine gesicherte Finanzierung erreichen.
Im derzeitigen Hybrid zwischen harter Mindestvorgabe
auf der einen Seite und (einzig verfügbarem)
Instrument der Budgetfindung auf der
anderen Seite, drohten statt einer Verbesserung
der Patientenversorgung nur die Schließung von
Stationen und die Abweisung von dringend behandlungsbedürftigen
Patientinnen und Patienten,
warnt die Fachgruppe.
Auch zu Fehlentwicklungen durch das aktuelle
MDK-Prüfverfahren in der psychiatrischen Krankenhausbehandlung
und zum Referentenentwurf
für ein MDK-Reformgesetz äußerte sich die
Fachgruppe in einer Stellungnahme. Darin wird
u.a. auf eine Umfrage der Fachgruppe unter ihren
Mitgliedern zur Entwicklung der MDK-Prüfungen
seit der Umstellung auf PEPP-Abrechnungen verwiesen.
Die Ergebnisse zeigten u.a., dass sich seit
2015 (4,9 %) der Anteil der geprüften Fälle mehr als
verdoppelt habe (2018: 10,29%). Das System zeige
zudem bereits fragwürdige Auswirkungen auf die
Behandlung Schwerkranker und führe letztlich zur
Veränderung der Versorgungsrealitäten zulasten
bestimmter Patientengruppen. Hier bestehe dringender
gesetzlicher Handlungsbedarf.
(Alle Stellungnahmen im Wortlaut unter „Positionen“)
Im April beteiligte sich die Fachgruppe an einer
gemeinsamen Stellungnahme mit der BAG zur Sicherstellung
einer funktional geregelten Personalbemessung
in den Fachkliniken und Abteilungen
für Psychiatrie, Psychosomatik und Kinder- und Jugendpsychiatrie
ab 2020.
Verbandsarbeit 2019
97

Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen
Sonderveranstaltung
Eine Sonderveranstaltung der Fachgruppe Ende
Januar in Langenfeld fand zum Urteil des Bundesverfassungsgerichts
zu den Rechtsgrundsätzen
der Zulässigkeit von Fixierungen aus dem Juli 2018
statt. Die Bedeutung dieses Urteils wurde aus verschiedenen
Blickwinkeln beleuchtet. Die 145 Teilnehmenden
hörten Fachvorträge aus ärztlicher
und pflegerischer, aber auch juristischer sowie
ökonomischer Perspektive zum Thema. Das große
Interesse an der Veranstaltung und die Diversität
der Teilnehmenden spiegelt klar die hohe praktische
Relevanz des Themas im Berufsalltag aller an
der psychiatrischen Versorgung Beteiligten wider.
Weitere Zukunftsthemen der Psychiatrie, wie die
Stationsäquivalente Behandlung (StäB), Digitalisierung
sowie Personalgewinnung und -bindung
wurden ebenfalls näher betrachtet.
Im Rahmen der Jahrestagung fand die Mitgliederversammlung
der Fachgruppe mit Neuwahl des
Fachgruppenvorstands statt. Holger Höhmann
wurde von den Mitgliedern als Vorsitzender bestätigt.
Sein Stellvertreter ist Rheinhard Belling. Weitere
(den Vorsitzenden und dessen Stellvertreter) beratende
Mitglieder sind Katrin Erk, Heinz Augustin,
Paul Bomke und Thomas Brobeil. Volker Thesing
wird nach vielen Jahren nicht mehr im Fachgruppenvorstand
mitwirken und wurde mit Dankbarkeit
und Bedauern verabschiedet.
Referenten und Mitglieder des Fachgruppenvorstands, v.l.:
Prof. Dr. Thomas Pollmächer, Thomas Brobeil, Martina Wenzel-
Jankowski, André Nienaber, Anett Rose-Losert, Holger
Höhmann, Jutta Muysers, Dr. jur. Heinz Kammeier,
Ramon Krüger
53. Jahrestagung der Fachgruppe
Am 10. und 11. Oktober 2019 fand die 53. Jahrestagung
der Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen
im VKD e. V. in der LVR-Klinik Bonn statt. Das
Leitthema – der Krankenhausvergleich – wurde
von Referentinnen und Referenten des GKV-Spitzenverbandes,
der DKG, BAG und dem LVR als großem
Krankenhausträger beleuchtet. Dabei wurde
auch das brandaktuelle politische Thema der „Personalausstattung
Psychiatrie und Psychosomatik-
Richtlinie“ des G-BA vom 19. September 2019 von
Referierenden und Teilnehmenden diskutiert.
Psychiatrie-Branchentreff
Der Psychiatrie-Branchentreff des DKI und der
Fachgruppe Psychiatrie des VKD hat sich als wichtiger
und beliebter Branchen-Treffpunkt für Einrichtungen
der Psychiatrie und Psychosomatik
etabliert. Er fand auch 2019 wieder am 5. Dezember
in Düsseldorf statt.
Experten aus der Praxis stellten die neuesten Entwicklungen
und maßgebliche Erfolgsfaktoren zu
aktuellen Handlungsfeldern psychiatrischer und
psychosomatischer Kliniken vor. Aktuelles aus der
Selbstverwaltung und der Politik wurde diskutiert.
Informiert wurde über neueste DKI-Forschungen
zur psychiatrischen Versorgung. Wichtiges Thema
war auch das Handlungsfeld Personal: Hier ging
es um Mindestvorgaben des G-BA zur Personalausstattung
und die Novellierung der Psychotherapeuten-Ausbildung.
Auch Themen aus den
Bereichen Finanzen, Strategie und Organisation
wurden beleuchtet.
Wichtig für viele Teilnehmerinnen und Teilnehmer
war aber auch wieder der Austausch mit Kollegen
über all diese wichtigen Themen sowie zu ihren
Erfahrungen damit in der Praxis.
98 Geschäftsbericht 2019

Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen
Daten / Fakten
Vorstandssitzungen
22. Februar 2019 Bonn
20. August 2019 Langenfeld
09. Oktober 2019 Bonn
+ ca. 7 Telefonkonferenzen
v.l. Reinhardt Belling, Holger Höhmann, Katrin Erk, Thomas
Brobeil, Heinz Augustin, nicht im Foto: Paul Ludwig Bomke
Kooperation mit der SMBS – HCM-Lehrgang
Die Kooperation mit der SMBS hat sich als Angebot
einer universitären Ausbildung im Health Care
Management für die Mitglieder des VKD und deren
Mitarbeiter etabliert. Maßgeblich auf Initiative
der Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen
entwickelt und ins Leben gerufen ist sie zu einem
stabilen Angebot geworden. Inzwischen hat bereits
eine ganze Reihe von Studierenden das Studium
erfolgreich abgeschlossen. Nach wie vor ist
hier die Fachgruppe – vor allem ihr Vorsitzender
Holger Höhmann – sehr aktiv und wirbt für das
attraktive Studium, das strategisches Rüstzeug für
Führungspositionen vermittelt.
Europäische Vereinigung
der Krankenhausmanager (EVKM)
Die Fachgruppe arbeitet seit langem sehr aktiv
im Rahmen der EVKM im Subcommittee Mental
Health federführend mit. Holger Höhmann trägt
hier als Präsident Verantwortung. Vier wichtige
Themen standen im Mittelpunkt der vier Board
Meetings & Subcommittee Mental Health der
EVKM (EAHM) am 3. März 2019 in Bülach, Schweiz,
am 24. Mai 2019 in Budapest, Ungarn, am 28. Juni
2019 in Vilnius, Litauen und am 12. September 2019
in Gent, Belgien: Die Vorbereitung des EAHM-Kongresses
in Gent, die Neuordnung des Subcommittees
Mental Health, Internationale Ausbildungsmöglichkeiten
für Krankenhausmanager in Europa
sowie das Thema Netzwerk und Partnerschaft.
Themenschwerpunkte:
Vorbereitung der Jahrestagung
Personalausstattung
G-BA-Richtlinie zur Personalausstattung in Psychiatrie
und Psychosomatik
Nachweispflicht
MDK-Prüfverfahren
Psychotherapeutenausbildungsreformgesetz
Zusammenarbeit im Vorstand und mit anderen
Verbänden/Gremien
Sitzungen AG Neues Entgelt
22. November 2018 Berlin
18. März 2019 Berlin
15. November 2019 Berlin
Themenschwerpunkte:
Zukunft der Psych-PV/Personalbemessung
PPP-Studie
Personalnachweis
Krankenhausvergleich
MDK-Prüfverfahren
Der Arbeitskreis der Krankenhausleitungen
Psychiatrischer Kliniken (akp)
tagte am 20. August 2019 in Langenfeld zu den
Themen: Vorbereitung des 5. Nationalen Forums
für Entgeltsysteme in der Psychiatrie und Psychotherapie
(NFEP) sowie zur G-BA Richtlinie zur Personalausstattung
in Psychiatrie und Psychosomatik.
Die Fachgruppe nahm außerdem teil an
jeweils drei Sitzungen der DKG-Kommission „Krankenhaus-Psychiatrie“
und der DKG Kommission
„Qualitätssicherung“.
Verbandsarbeit 2019
99

Fachgruppe Pflegeeinrichtungen
FACHGRUPPE PFLEGEEINRICHTUNGEN
Im Fokus: Indikatorenmodell
und neue Qualitätsprüfungen
Die Situation der stationären Altenpflege hat
sich im Jahr 2019 leider nicht verbessert. Die
Probleme sind geblieben. In der Politik ist zwar
eines der größten Probleme – der Personalmangel
– angekommen. Die Versuche, hier gegenzusteuern,
konnten allerdings kaum Wirkung
entfalten. Hinzu kommen weitere Herausforderungen
für die Einrichtungen – all das hat die
Aktivitäten der Fachgruppe Pflegeeinrichtungen
in diesem Jahr geprägt.
Gesetzliche Regelungen haben den Gegenwind
für die Pflegeheime bei der Gewinnung von Fachkräften
leider sogar weiter verstärkt. Die Generalisierte
Pflegeausbildung wirkt hier kontraproduktiv.
Die finanzielle Stärkung der ambulanten Pflege
sorgt für ein Abwandern von Fachkräften in deren
Richtung und damit für eine noch stärkere
Belastung der verbliebenen Mitarbeiter. Rund ein
halbes Jahr suchen Arbeitgeber in der Altenpflege
im Durchschnitt nach einer neuen Pflegekraft.
Die Finanzierung der stationären Altenpflege ist
ein großes Problem. Die seit 25 Jahren geltende
Pflegeversicherung muss auch aus Sicht der Fachgruppe
reformiert werden. Dazu gehört u.a., dass
die Krankenkassen ihre ureigensten Aufgaben –
die Behandlungspflege und die Palliativversorgung
– finanzieren.
Fortbildungsveranstaltungen
Die Fortbildungsveranstaltungen der VKD-Fachgruppe
Pflegeeinrichtungen haben sich in den
vergangenen Jahren zu einem herausragenden
Forum entwickelt, bei dem sowohl über aktuelle
Entwicklungen in der Altenpflege informiert, als
auch Erfahrungen aus Theorie und Praxis ausgetauscht
werden.
Tagesseminar in Essen
Am 2. April 2019 fand im St. Josef-Krankenhaus
Kupferdreh in Essen der erste Treffpunkt des Jahres
statt. Das Thema des Tagesseminars: „Indikatorenmodell
und neue Qualitätsprüfungen“.
Gerd Palm, Management- und Organisationsberater
der Karla Kämmer Beratungsgesellschaft Essen,
leitete als Referent die Veranstaltung. Er brachte
neben seinen vielschichtigen Erfahrungen als Berufsbetreuer,
in der praktischen Pflege sowie im
Pflegemanagement sein fundiertes Wissen im
Qualitätsmanagement sowie hinsichtlich der Implementierung
der neuen Qualitätsprüfungsrichtlinien
QPR ein.
Indikatorengestützte Instrumente und Verfahren
für die Qualitätsprüfungen lösen die bisherigen
Qualitäts-Prüfungsrichtlinien und die Pflege-Transparenzvereinbarungen
ab. Der Erprobungsbetrieb
begann im Oktober dieses Jahres und endet am
30. Juni 2020. Dann starten die stichtagsbezogenen
regelhaften Erhebungen der Ergebnisindikatoren.
Wesentliches Merkmal des neuen Systems ist die
Verknüpfung der Erhebung von Indikatoren zwischen
internem Qualitätsmanagement und einer
externen Qualitätsprüfung, die zusätzlich auch
darüber hinaus gehende Qualitätsbereiche prüft.
Dafür wurde eine Richtlinie erarbeitet. Zunächst
betrifft das neue Verfahren nur die stationäre Altenpflege.
Herbsttagung in Würzburg
Am 16. Oktober fand die nächste Fortbildungsveranstaltung
in Würzburg statt. Auch hier ging
es natürlich um die aktuellen Themen der stationären
Altenhilfe sowie um entsprechende Handlungsempfehlungen.
100 Geschäftsbericht 2019

Fachgruppe Pflegeeinrichtungen
Wieder ein Thema: Das Indikatorenmodell und
die neue Qualitätsprüfung in Pflegeeinrichtungen.
Außerdem ging es um einen Sachstandsbericht
zum neuen Pflegeberufegesetz unter besonderer
Berücksichtigung der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung
sowie um ein Update Arbeitsrecht für
Pflegeeinrichtungen.
Offenheit gegenüber Medienanfragen
Vor allem der Personalmangel in den Pflegeheimen
beschäftigt auch die Medien immer wieder.
Differenzierte Antworten auf entsprechende Anfragen
sind der Fachgruppe wichtig. Über die Situation
der Pflegeeinrichtungen, speziell zum
Personalmangel, äußerte sich der Vorsitzende der
Fachgruppe, Franz Hartinger, in den VKD-Praxisberichten
2019 sowie im Namen des VKD auch gegenüber
der Ärzte Zeitung auf eine Anfrage, die
sich auf die Neugründung der Deutschen Fachkräfteagentur
für Gesundheits- und Pflegeberufe
(DeFa) im Herbst 2019 bezog.
Angesichts der breit gefächerten Herausforderungen,
die sich gerade in Bezug auf den Einsatz ausländischer
Pflegekräfte stellten, sei der Erfolg nicht
einfach einzuschätzen, so Franz Hartinger. Er verwies
auf die Erfahrungen aus engagierten Projekten,
in denen es um Akquise und Einsatz ausländischer
Pflegekräfte im Deutschland ging - nicht nur
aus osteuropäischen Ländern, sondern auch z.B.
aus Spanien und Portugal. Die anfängliche Begeisterung
sei leider sehr schnell verflogen. Am Ende
seien, gemessen am Aufwand, nicht sehr viele von
ihnen geblieben.
Persönliche Motive der Angeworbenen, wie etwa
Heimweh oder mangelhafte Sprachkenntnisse,
aber auch bürokratische Hürden hätten dazu geführt.
Sowohl am neuen Arbeitsplatz als auch im
privaten Einleben seien eine gute Betreuung und
lebendige Möglichkeiten der Integration notwendig.
Ohne persönliche Paten könnten berufliche
und private Alltagsprobleme schnell zu Krisen
werden und zur Kündigung führen. Günstiger
Wohnraum sei ebenfalls unerlässlich. Strukturelle
Probleme und bürokratische Hindernisse bei der
Anerkennung von Vordienstzeiten oder Ausbildungszeiten,
die dann hier den Zugang zu beruflicher
Aus- und/oder Weiterbildung erschweren
und zu „Verhinderungsprozessen“ würden, gebe
es ebenfalls.
Eine Reihe von Kliniken mit angeschlossenen Pflegeheimen
seien oft mit mehreren Berufsfachschulen
für Alten- und Krankenpflege in Slowenien,
Kroatien aber auch in Tschechien und Rumänien,
etc. im persönlichen Kontakt und in den Schulen
vor Ort. Gleichzeitig würden die Kliniken für neu
angekommene Mitarbeiter Sprachkurse organisieren
und diese bis zur Ablegung des Nachweises B2
begleiten sowie auch günstigen Wohnraum zur
Verfügung stellen.
Jubiläum begangen
Ein Jubiläum haben die Mitglieder der Fachgruppe
in diesem Jahr feiern können: Vor 20 Jahren
fand im Rahmen der damaligen Messe „Altenpflege
`99“ am 24. März die Gründung der VKD-Fachgruppe
Pflegeeinrichtungen statt. Sie wollte ein
Forum für Mitglieder bieten, die im Management
dieses Bereichs tätig sind, soweit die Einrichtung
überwiegend in Trägerschaft eines Krankenhauses
ist. Ziel war, den Informations- und Erfahrungsaustausch
zu fördern und über die neuesten Entwicklungen
zu informieren.
In den Beirat der Fachgruppe wurden Paul Dörr,
Landesgruppe Saarland, als Vorsitzender, sowie
Franz-Josef Brockhaus, Landesgruppe Nordrhein-
Westfalen, Jörg Fossan, Landesgruppe Berlin,
Franz Hartinger, Landesgruppe Bayern und Rainer
Kontermann, Landesgruppe Baden-Württemberg,
gewählt.
Aktivitäten des Fachgruppenvorstands
Es fanden vier Vorstandssitzungen statt (Essen,
Rüsselsheim, Würzburg und Essen).
Verbandsarbeit 2019
101

Fachgruppe Pflegeeinrichtungen
Hinzu kamen monatliche telefonische Abstimmungen,
insbesondere zu eingegangenen Anfragen,
aber vor allem auch zur Vor- und Nachbereitung
der Fortbildungsveranstaltungen und der
Vorstandssitzungen.
Thematisiert wurden dabei stets auch die unterschiedlichen
Ansätze in der Ländergesetzgebung,
die den Alltag der Pflegeeinrichtungen noch immer
verschieden prägen.
102 Geschäftsbericht 2019

Veränderungen in den Landes- und Fachgruppen
Veränderungen in den
Landes- und Fachgruppen
IN DIESEM JAHR FANDEN WAHLEN IN DEN LANDESGRUPPEN HESSEN,
MECKLENBURG-VORPOMMERN UND RHEINLAND-PFALZ/SAARLAND
SOWIE IN DER FACHGRUPPE PSYCHIATRISCHE EINRICHTUNGEN STATT.
Hessen
Für die laufende Amtsperiode 2018–2021 wurde
Dr. med. Sylvia Heinis, Kaufmännische Geschäftsführerin
des Universitätsklinikums Gießen und
Marburg GmbH (UKGM) am Standort Marburg,
nachgewählt.
Mecklenburg-Vorpommern
Dr. Falko Milski, Ribnitz-Damgarten, wurde als Vorsitzender
der Landesgruppe bestätigt. Stellvertreter
ist Uwe Borchmann, Schwerin. Ebenfalls wiedergewählt
wurden Jana Breitsprecher, Greifswald,
Christoph Möller, Neubrandenburg, und Silke
Ritschel, Bergen. Neu in den Vorstand gewählt
wurden Yvonne Bartels, Crivitz, und Michael
Jürgensen, Wismar.
Rheinland-Pfalz/Saarland
Als Vorsitzender wurde Peter Förster, Kaiserslautern,
wiedergewählt. Als stellvertretender Vorsitzender
wurde Thomas Gärtner, St. Wendel, bestätigt.
Ebenfalls in den Vorstand wiedergewählt wurden
Frank Litterst, Mainz, und Christian Weiskopf, Trier.
Neue Vorstandsmitglieder sind Bernd Mege, Saarbrücken,
Bianca Pfeuffer, Speyer-Mannheim, sowie
Jürgen Will, Ludwigshafen.
Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen
Holger Höhmann, Langenfeld, wurde als Vorsitzender
der Fachgruppe wiedergewählt. Als stellv.
Vorsitzenden wählte die Mitgliederversammlung
Reinhard Belling, Kassel. Weitere Vorstandsmitglieder
sind Heinz Augustin, Herten, Paul Bomke, Klingenmünster,
Thomas Brobeil, Rottweil, Katrin Erk,
Dresden.
Verbandsarbeit 2019
103

Treffen ehemaliger Vorstandsmitglieder
Treffen ehemaliger Vorstandsmitglieder
in Erbach
GEMEINSAME ERLEBNISSE UND VIEL INTERESSE
FÜR AKTUELLE ENTWICKLUNGEN
Für viele ehemalige Vorstandsmitglieder ist es
in jedem Jahr ein Treffen, das Freude über das
Zusammensein mit den ehemaligen Mitstreitern
auslöst und Erinnerungen an gemeinsam
bestandene Herausforderungen weckt. Zu
spü ren ist aber auch ein noch immer großes
Interesse an den aktuellen Entwicklungen im
Krankenhausbereich und an der Arbeit des
Verbandes. All dies, verbunden mit dem Kennenlernen
oder Wiedererleben interessanter
Orte, macht den Termin im Sommer zu einem
besonderen für viele „Ehemalige“.
In diesem Jahr hatte der VKD seine verdienstvollen
ehemaligen Vorstandsmitglieder vom 5. bis
7. Juli nach Erbach eingeladen – Ausgangspunkt
für interessante Exkursionen in die Geschichte der
Odenwaldgegend am nächsten Tag. Herzlich begrüßt
wurden die 26 Gäste von Gabriele Kirchner,
bis Ende März VKD-Geschäftsführerin und allen
aus der gemeinsamen Arbeit im Verband wohlbekannt,
sowie von ihrem Nachfolger im Amt,
Dr. Jens-Uwe Schreck. VKD-Landesvorsitzender
Hubert Connemann ließ es sich nicht nehmen,
am ersten Abend ebenfalls mit dabei zu sein. Das
gemeinsame Abendessen wurde dann bereits
eifrig für intensive Gespräche genutzt.
Der nächste Tag startete mit einer Tour zur Abtei
Amorbach. Die Klostergründung im frühen
8. Jahrhundert wird auf den fränkischen Hausmeier
Karl Martell zurückgeführt. Besiedelt wurde es
zunächst von iroschottischen oder irofränkischen
Mönchen, die die Benediktsregeln annahmen.
Eine lange Geschichte mit vielen Irrungen und
Wirrungen über die Jahrhunderte hinweg folgte.
Besichtigt wurden die Abtei mit der Kirche, der
Bibliothek mit ihrem Deckenfresko von Konrad
Huber, der hier das Thema des Bundes von Weisheit
und Tugend aufnimmt, und dem Grünen Saal.
Ein Highlight des Tages war das Orgelvorspiel auf
einer der größten und klangvollsten Barockorgeln
Europas.
104 Geschäftsbericht 2019

Treffen ehemaliger Vorstandsmitglieder
Freude über das Wiedersehen und „volles Programm“
für die ehemaligen Vorstandsmitglieder
Verbandsarbeit 2019
Nach so viel Schönheit und Erbauung gab es eine
Ruhepause, ehe es zum Schloss Fürstenau, das
noch heute bewohnt ist, weiterging. Besichtigt
wurde danach die Einhardsbasilika in Steinbach,
ein Kirchenbau aus dem 9. Jahrhundert. Es folgte
eine Führung durch die historische Altstadt Michelstadts
mit ihren verwinkelten Gassen. Erkundet
wurden hier u.a. das Rathaus von 1484, der Diebsturm,
die historische Kellerei und die Synagoge.
Alles in Allem ein interessantes, anregendes, aber
auch anstrengendes Programm für die Gruppe.
Das Abendessen im Hotel-Restaurant „Drei Hasen“
war mehr als verdient. Der Organisator dieses
um fangreichen und interessanten Wochenendes,
Andreas Schwab, war – begleitet von seiner Frau –
an allen Tagen mit vor Ort und bereicherte das Programm
des letzten Abends mit Gitarre und Gesang.
Man blieb noch lange beisammen. Und dabei war
dann auch die Gegenwart wieder ein spannendes
Thema. Was sind die aktuellen Probleme der Kliniken?
Wie agiert der Gesetzgeber, wie reagiert der
VKD darauf? Gabriele Kirchner und Dr. Jens-Uwe
Schreck beantworteten diese und viele andere Fragen.
„Auch zu unseren aktiven Zeiten hatten wir
viele Herausforderungen zu bewältigen. Heute aber
scheint alles noch deutlich schwieriger zu sein“, war
das Resümee der ehemaligen Manager.
105

Ehrenmitglieder im Jahr 2019
Ehrenmitglieder im Jahr 2019
IM JAHR 2019 GEHÖRTEN DEM VERBAND FOLGENDE
KOLLEGINNEN UND KOLLEGEN ALS EHRENMITGLIEDER AN
Ehrenpräsident
Dr. Hubertus Müller Krankenhausdirektor i. R. Vukovina, Kroatien
Ehrenvorstandsmitglied
Manfred Winter Krankenhausdirektor a. D. Bremen
Ehrenmitglieder
Dr. Wilfried Axtner Kfm. Direktor i. R Remscheid
Eckhard Baake Kfm. Direktor i. R. Bad Salzuflen
Leonhard Balk Verwaltungsleiter i. R. Regensburg
Edwin Beckert Geschäftsführer i. R. Bietigheim
Joachim Beinert Geschäftsführer i. R. Scharbeutz
Renate Berger Verwaltungsleiterin a. D. Berlin
Prof. Dr. Joerg Brost Geschäftsführer i. R. Wilhelmshaven
Dr. Hans-Joachim Conrad Kfm. Direktor i. R. Marburg
Rüdiger Deckner Geschäftsführer i. R. Mannheim
Horst Defren Geschäftsführer i. R. Essen
Diana Dietrich Geschäftsführerin i. R. Kaiserslautern
Paul Dörr Vorsitzender des Vorstandes i. R. Bous
Dr. Ute Dornheim Verwaltungsdirektorin i.R. Chemnitz
Gerhard Engelbrecht Krankenhausdirektor i. R. Hof
Walter Fetzer Verwaltungsleiter a. D. Sennfeld
Joachim Finklenburg Hauptgeschäftsführer i. R. Lindlar
Hans-Joachim Flegel Verwaltungsdirektor i. R. Bad Nauheim
Dr. Joachim Frank Verwaltungsdirektor i. R. Dresden
Dr. Lieselotte Franke Geschäftsführerin a. D. Salzatal / OT Bennstedt
Rudolf Furtner Verwaltungsleiter i. R. Dingolfing
Franz-Dietrich Gahrmann Geschäftsführer i. R. Markkleeberg
Dr. Manfred Gotthardt Kfm. Direktor i. R. Münster
Friedrich Karl Gronau Verwaltungsdirektor a. D. Hamburg
Prof. Dr. Karsten Güldner Geschäftsführer a. D. Markkleeberg
Dr. Rudolf Hartwig Hauptgeschäftsführer i. R. Ratingen
Hans-Volkhard Hecht Geschäftsführer i. R. Quedlinburg
Heinz-Jürgen Hempel Geschäftsführer a. D. Velbert
Michael Herrler Geschäftsführer i. R. Ingolstadt
Michael Hiller Kfm. Direktor i. R. Schleswig
Winfried Ise Verwaltungsdirektor i. R. Freiburg
† 02.04.2019
† 13.03.2019
106 Geschäftsbericht 2019

Ehrenmitglieder im Jahr 2019
Norbert Jurczyk Geschäftsführer i. R. Walsrode
Hans Kaltenecker Klinikumsdirektor a. D. Weiden
Gabriele Kirchner Geschäftsführerin i. R. Mülheim an der Ruhr
Rainer Klein Geschäftsführer i. R. Landau
Dieter Korn Geschäftsführer i. R. Wilnsdorf
Wolfram Kullik Geschäftsführer a. D. Quedlinburg
Klaus Kupfer-Hessel Betriebsdirektor i. R. Obersulm
Volker Laarmann Verwaltungsdirektor i. R. Bremerhaven
Peter Lang Geschäftsführer a. D. Günzburg
Emil Lauffer Verwaltungsdirektor a. D. Karlsruhe
Lothar Libercka Verwaltungsleiter i. R. Berlin
Peter Löbus
Könnern
Wilfried Lühmann Kfm. Direktor a. D. Hamburg
Maria Mensen Vorstand i. R. Bremen
Herbert Neumann Verwaltungsleiter i. R. Berlin
Dietmar Nichterlein Geschäftsführer i. R. Bad Liebenstein
Dr. Hans Nitzsche Verwaltungsdirektor a. D. Uelzen
Lothar Obst Kfm. Direktor a. D. Mölln
Lothar Peruth Geschäftsführer i. R. Merseburg
Günther Pfaffeneder Geschäftsführer i. R. Stephanskirchen
Hans-Joachim Rokasky Verwaltungsdirektor a. D. Weinsberg
Ingrid Sacher Verwaltungsdirektorin i. R. Sagard
Dr. Klaus Schäfer Krankenhausdirektor a. D. Greiz
Joachim Schaupeter Vorstandsvorsitzender i. R. Börnsen
Heinz Scheel Ltd. Stadtverwaltungsdirektor a. D. Stuttgart
Günter Schigulski Krankenhausdirektor a. D Berlin
Robert Schmeiser Kfm. Leiter i. R. Neutraubling
Karl-Josef Schmidt Geschäftsführer i. R. Geisenheim
Prof. Dr. Barbara Schmidt-Rettig
Osnabrück
Dr. Ralf-Michael Schmitz
Winnenden Hanweiler
Walter Schmuck Ltd. Städt. Verwaltungsdirektor a. D. Dortmund
Alfred Schomburg Geschäftsführer i. R. Ratzeburg
Albert Schoppe Verwaltungsdirektor a. D. Hildesheim
Brigitte Seiler Geschäftsführerin i. R Saarbrücken
Norbert Steinrück Verwaltungsleiter a. D. Berlin
Herbert Tragesser Geschäftsführer a. D. Groß-Gerau
Bernhard Unkel Kfm. Direktor i. R. St. Sebastian
Peter von Ujlaky Ltd. Verwaltungsdirektor i. R. München
Walter Vorndran Geschäftsführer i. R. München
Klaus Weiß Geschäftsführer i. R. Schwerin
Norbert Wemhoff Verwaltungsdirektor i. R. Georgsmarienhütte
Josef Wieder Geschäftsführer i. R. Breitenbrunn
Dr. Peter Willms Geschäftsführer a. D. Halle / Saale
Verbandsarbeit 2019
107

Zusammenarbeit mit den Verbänden des Krankenhaussektors
Zusammenarbeit mit den Verbänden
des Krankenhaussektors auf nationaler
und internationaler Ebene
GEMEINSAME INTERESSEN GEMEINSAM VERTRETEN
KOOPERATIONEN, GEMEINSAME AKTIONEN, INFORMATIONSAUSTAUSCH,
STELLUNGNAHMEN ZU WICHTIGEN GESUNDHEITSPOLITISCHEN
ENTWICKLUNGEN UND ENTSCHEIDUNGEN PRÄGTEN DIE ZUSAMMENARBEIT
Ein wesentliches Anliegen des VKD, seiner
Funktionsträger auf allen Ebenen und seiner
Mitglieder ist die enge Zusammenarbeit mit
den anderen Organisationen, Verbänden
und Institutionen des Krankenhaussektors.
Sie ist wichtiger Inhalt der Verbandsarbeit.
Gemeinsame Interessen auch gemeinsam
zu kommunizieren, sich abzustimmen – das
erhöht Aufmerksamkeit und Schlagkraft
gegenüber der Politik in Bund und Ländern.
Wichtige Ziele im Interesse der Krankenhäuser,
ihrer Mitarbeiter und Patienten wurden
auch im Jahr 2019 vielfach gemeinsam in
Stellungnahmen, Diskussionsrunden, Dialogveranstaltungen
vertreten.
DEUTSCHE KRANKENHAUSGESELLSCHAFT (DKG)
Zu den wichtigsten Partnern des VKD gehört seit
vielen Jahren die Deutsche Krankenhausgesellschaft.
Regelmäßig finden Gespräche und Abstimmungen
zu wichtigen Fragen statt. In Spitzengesprächen
werden Positionen ausgelotet und
abgeglichen. Im Jahr 2019 fanden zwei Spitzengespräche
statt.
Eine intensive Zusammenarbeit gibt es auch auf
der Arbeitsebene, in verschiedenen Gremien, Ausschüssen,
Kommissionen.
Bereits seit vielen Jahren ist die Vorbereitung und
Durchführung des jährlich stattfindenden Deutschen
Krankenhaustags Bestandteil der Zusammenarbeit.
Intensiviert wurde schon seit einigen
Jahren auch die Kooperation bei der Organisation
weiterer Veranstaltungen.
VKD-Sitze (Gaststatus) in den DKG-
Fachausschüssen und Fachkommissionen:
Fachausschuss für Personalwesen
und Krankenhausorganisation
Siegfried Ristau, Dr. Jens-Uwe Schreck
Fachausschuss für Krankenhausfinanzierung
Dr. Josef Düllings, Martin Schmid
108 Geschäftsbericht 2019

Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG)
Traditionell gut besucht ist der DKG-Frühlingsempfang (Foto: DKG /Lopata)
Fachausschuss für Daten-Information
und Kommunikation
Volker Lowitsch
Fachausschuss Recht und Verträge
Peter Zur
Kommission Europa und
internationales Krankenhauswesen
Heinz Kölking, Peter Asché
Kommission Krankenhaus-Psychiatrie
Holger Höhmann
Kommission Leistungsentgelte
Klaus Philipps
Kommission Qualitätssicherung
Holger Höhmann
Kommission Hygiene
Stefan Nowack
BMG-Beirat „Neuordnung
der Aufgaben im Krankenhaus“
Rainer Kontermann, Peter Asché
Verhandlungskommission Telematikzuschlag
Volker Lowitsch
Der Geschäftsführer des Dezernats II Krankenhausfinanzierung
und Krankenhausplanung der DKG, Dr.
Roland Laufer, arbeitet seit Jahren als Gast im Fachausschuss
Betriebswirtschaft (FABW) des VKD mit.
Frühlingsempfang der
Deutschen Krankenhausgesellschaft
Im Frühjahr jeden Jahres lädt die Deutsche Krankenhausgesellschaft
die Vertreter der Krankenhausbranche,
der Krankenkassen, Politiker und Abgeordnete
zu einem Frühlingsempfang ein. Dieser
gesundheitspolitische Jahresauftakt war auch 2019
wieder die erste Veranstaltung, in der die Positionen
der Krankenhausträger dargelegt, Kritik geäußert,
Argumente und Vorschläge präsentiert
wurden. Die Bundespolitik erhielt traditionell Gelegenheit,
ihrerseits Positionen zu erläutern, Vorhaben
für das kommenden Jahr vorzustellen und auf
die Kritik der Krankenhausseite zu antworten.
Regelmäßig nehmen Mitglieder des VKD-Präsidiums,
des Vorstands, von Landes- und Fachgruppen
an den Frühjahrsempfängen teil und nutzen
die Gelegenheit, sich über die Pläne und Positionen
der Krankenhausträger und der Politik aus erster
Hand zu informieren. Am Rande der Veranstaltung
werden zahlreiche Gespräche mit anderen
Teilnehmern geführt. Das war auch 2019 der Fall.
Verbandsarbeit 2019
109

Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG)
DKG-Präsident Dr. Gerald Gaß und Bundesgesundheitsminister
Jens Spahn im Gespräch (Foto: DKG /Lopata)
Dr. Gerald Gaß bei seiner Rede auf dem DKG-Frühlingsempfang
(Foto: DKG /Lopata)
Interessierte Zuhörer
bei der Eröffnungsrede
von DKG-Präsident
Dr. Gerald Gaß
(Foto DKG/Lopata)
Der Frühjahrsempfang der DKG im Jahr 2019
fand am 19. März in Berlin statt. DKG-Präsident
Dr. Gerald Gaß forderte hier ein „Ende der destruktiven
Krankenhauspolitik.“ Man wolle den Gesundheitspolitikern
die Hand reichen, sich intensiv und
mit Vorschlägen in die Diskussion um die Zukunft
der Krankenhausversorgung, zum Thema Personalbesetzung
und zu Strukturveränderungen einbringen.
Es müsse aber Schluss mit der „Zermürbungsstrategie“
der Bundesländer in Bezug auf die
Investitionskostenfinanzierung sein.
Dr. Gaß erklärte, man werde gemeinsam mit dem
Deutschen Pflegerat, den Pflegekammern und Gewerkschaften
ein eigenes Personalbemessungsinstrument
entwickeln, das eine angemessene
Personalausstattung in der Pflege definiere und
die fehlgesteuerten Pflegepersonaluntergrenzen
überflüssig mache. Er sprach sich für einen Ganzhausansatz
aus.
In der Strukturdebatte müsse es um den Abbau
von Parallelstrukturen gehen und die Unterversorgung
in einigen Regionen in den Blick genommen
werden. Hier plädierte Dr. Gaß für einen gemeinsamen
Pakt von Politik, Krankenhäusern und Krankenkassen.
Er kritisierte die überzogenen MDK-
Prüfungen, die beendet werden müssten.
110 Geschäftsbericht 2019

Deutsches Krankenhausinstitut e. V. (DKI)
DEUTSCHES KRANKENHAUSINSTITUT E. V. (DKI)
Träger des Deutschen Krankenhausinstituts sind
neben dem Verband der Krankenhausdirektoren
Deutschlands (VKD) die Deutsche Krankenhausgesellschaft
(DKG), der Verband der Leitenden Krankenhausärzte
(VLK) und die Deutsche Krankenhaus
Verlagsgesellschaft mbH (DKVG).
VKD-Präsident Dr. Josef Düllings ist Mitglied im Kuratorium
des DKI und nahm an den Kuratoriumssitzungen
teil. Bernd Decker, Schatzmeister des
VKD, vertrat auch 2019 den Verband im Haushaltsausschuss
des DKI.
Die seit vielen Jahren bestehende enge Zusammenarbeit
des VKD mit dem DKI wurde auch 2019
fortgeführt. Der VKD unterstützt das DKI in vielfältiger
Weise:
Krankenhaus-Barometer
Der VKD engagiert sich in der jährlichen Erhebung
des „Krankenhaus-Barometers“. Die Teilnahme möglichst
vieler Krankenhäuser an der Befragung ist
wichtig zur Darstellung der aktuellen Situation der
Krankenhäuser sowohl für die eigenen Mitglieder
als auch nach außen, in die Politik und die Öffentlichkeit
hinein.
Die Themenschwerpunkte des
Krankenhaus-Barometers 2019 waren:
Pflegepersonaluntergrenzen,
Klagewellen der Krankenkassen,
Schutz der Mitarbeiter vor Übergriffen
Fachkräftemangel
Eine repräsentative Zwischenbefragung des DKI
zu den Pflegepersonaluntergrenzen hatte bereits
Anfang September ergeben, dass 37 Prozent aller
Krankenhäuser Betten auf Intensivstationen schließen
mussten, um die Untergrenzen einhalten zu
können. Auch auf den pflegesensitiven Allgemeinstationen
mussten 23 Prozent der Kliniken Bettensperrungen
vornehmen, 29 Prozent mussten ganze
Bereiche zeitweise von der Notfallversorgung
bei der Leitstelle des Rettungsdienstes abmelden.
„Diese Zahlen sind ein alarmierendes Zeichen, dass
die Pflegepersonaluntergrenzen zu Einschränkungen
bei der Versorgung führen. Dies gilt besonders
hinsichtlich der flächendeckenden Notfallversorgung
der Bevölkerung mit Hochleistungsmedizin
und für die Intensivstationen. Hinzu kommt, dass
weitere sechs Prozent der Kliniken bei Intensivbetten
Schließungen planen. Wenn nun noch weitere
Bereiche mit Untergrenzen arbeiten müssen und
die Untergrenzen bei Intensivstationen, wie von
den Krankenkassen gefordert, noch weiter verschärft
werden, kann das nicht mehr steuerbare
Auswirkungen haben“, erklärte DKG-Präsident
Dr. Gerald Gaß. Er forderte des Bundesgesundheitsministerium
auf, den Umstieg auf ein Pflegepersonalbedarfsbemessungsinstrument
jetzt einzuleiten,
statt auch noch die Intensivstationen für
Schlaganfälle zu Abmeldungen wegen hochfraglich
abgeleiteten Personalquoten zu zwingen.
Der VKD hat sich dazu in einer Pressemitteilung
ebenfalls geäußert.
Der VKD brachte sich im Jahr 2019 erneut in die
Kooperationen zur Durchführung wichtiger gemeinsamer
Konferenzen ein. Ziel des Verbandes
war es dabei immer, starke Präsenz zu zeigen und
direkt die Erfahrungen aus der Praxis in die jeweiligen
Themen einzubringen.
Psychiatrie-Branchentreff
Der Psychiatrie-Branchentreff des DKI und der
Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen des VKD
hat sich als wichtiger und beliebter Branchen-
Treffpunkt für Einrichtungen der Psychiatrie und
Psychosomatik etabliert. Er fand auch in diesem
Jahr am 5. Dezember in Düsseldorf statt. Experten
Verbandsarbeit 2019
111

Deutsches Krankenhausinstitut e. V. (DKI)
aus der Praxis stellten hier die neuesten Entwicklungen,
maßgebliche Erfolgsfaktoren zu aktuellen
Handlungsfeldern psychiatrischer und psychosomatischer
Kliniken vor.
Neben aktuellen Informationen aus der Selbstverwaltung
und der Politik ging es um das Handlungsfeld
Personal, speziell um die Mindestvorgaben
zur Personalausstattung, sowie die Novellierung
der Psychotherapeuten-Ausbildung. Diskutiert
wurden auch die aktuellsten Themen aus den Bereichen
Finanzen, Strategie und Organisation.
Reha-Wirtschaftstag
Mit dem Reha-Wirtschaftstag hat sich seit einigen
Jahren ein wichtiger Branchentreff für die Rehabilitationskliniken
etabliert. Die Veranstaltung in
Kooperation von DKI, der Fachgruppe Rehabilitationseinrichtungen
des VKD und der DEGEMED
fand im Jahr 2019 am 10. Dezember in Berlin statt.
Auch hier waren die neuesten Entwicklungen in
den aktuellen Handlungsfeldern der Rehakliniken
wichtige Themen.
Experten aus der Praxis stellten maßgebliche Erfolgsfaktoren
vor. Sie vermittelten einen gesundheitspolitischen
Ausblick bis 2030. Thema war
auch die Personalsituation in Rehabilitationseinrichtungen.
Vorgestellt wurden Lösungsvorschläge
zu aktuellen betriebswirtschaftlichen Herausforderungen
für Rehabilitationskliniken.
Krankenhaus-Branchentreff
Der Krankenhaus-Branchentreff des DKI und des
VKD – er fand am 11. Dezember in Berlin statt –
war auch in 2019 wieder ein wichtiger Termin und
Treffpunkt für viele Führungskräfte aus den Krankenhäusern.
Hier wurde über die aktuellen und
künftigen politischen Rahmenbedingungen informiert,
künftige Handlungsfelder wurden beleuchtet,
Entwicklungen, Lösungsansätze und Erfolgsfaktoren
dargestellt.
Wichtig war aber auch in diesem Jahr wieder der individuelle
Austausch der Teilnehmer untereinander.
Thematisiert wurden die Pflegepersonal-Mindestbesetzungen
aus Sicht der Krankenhaus-Geschäftsführung,
der Krankenhausstrukturfonds, es
ging um das MVZ am Krankenhaus, um die Geburtshilfe
und die koordinierte Inanspruchnahme
von Notaufnahmen am Krankenhaus und ärztlichem
Bereitschaftsdienst. Ein Thema war auch die
Digitale Transformation im Krankenhaus.
112 Geschäftsbericht 2019

Gesellschaft Deutscher Krankenhaustag (GDK)
GESELLSCHAFT DEUTSCHER KRANKENHAUSTAG (GDK)
Hauptaufgabe der GDK ist die Ausrichtung des
jährlichen Deutschen Krankenhaustages. Die
mehrtägige Konferenz dient der Darstellung und
damit auch der Wahrnehmung der Interessen der
deutschen Krankenhäuser in der Öffentlichkeit sowie
gegenüber der Politik in Bund und Ländern.
Gleichzeitig ist der Krankenhaustag eine wichtige
Plattform zur Förderung des Informations- und
Meinungsaustauschs für die im Krankenhaus Tätigen
und der ihnen Verbundenen.
Die GDK folgt in dieser Funktion der Arbeitsgemeinschaft
Deutsches Krankenhaus (ADK), die bis
zum Jahr 1986 – in der Rechtsform des eingetragenen
Vereins – diese Aufgabe erfüllt hat.
Die Deutschen Krankenhaustage werden traditionsgemäß
verbunden mit einer internationalen
Krankenhausausstellung. Dies war bis zum Jahr
1998 die INTERHOSPITAL. Seit dem Jahr 1999 ist
der Deutsche Krankenhaustag in die weltgrößte
Medizin-Fachmesse MEDICA integriert und wird
als eigene Veranstaltung in der Regie der GDK auf
dem Gelände der Messe Düsseldorf jeweils im November
durchgeführt.
Gesellschafter/Träger der GDK sind:
• Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG), Berlin
• Verband der Krankenhausdirektoren
Deutschlands (VKD), Berlin
• Verband der Leitenden Krankenhausärzte (VLK),
Düsseldorf
Dem Verwaltungsrat gehörten in 2019 an:
• Dr. Josef Düllings, Vorsitzender (für den VKD)
• Dr. Gerald Gaß, stellvertretender Vorsitzender
(für die DKG)
• PD Dr. Michael A. Weber (für den VLK)
• Pflegedirektorin Frau Dr. phil. Sabine Berninger,
Augsburg (für ADS und DBfK)
Die GDK hatte 2019 zwei Geschäftsführer:
• Dipl.-Volksw. Georg Baum, Hauptgeschäftsführer
der DKG, Berlin
• Dipl.-Volksw. Gerd Norden, VLK, Düsseldorf
Auch im Jahr 2019 veranstaltete die GDK wieder
sehr erfolgreich im Rahmen der MEDICA den inzwischen
42. Deutschen Krankenhaustag. Die
mehrtägige Konferenz vom 18. bis zum 21. November
mit dem Generalthema: „Krankenhäuser
im Reform-Marathon“ wurde von rund 2000 Kolleginnen
und Kollegen besucht.
Verbandsarbeit 2019
113

42. Deutscher Krankenhaustag
42. DEUTSCHER KRANKENHAUSTAG
Der diesjährige Deutsche Krankenhaustag war geprägt von der gesetzgeberischen Hyperaktivität
der vergangenen Monate. Sein Generalthema: „Krankenhäuser im Reform-Marathon“.
Rund 2000 Teilnehmer diskutierten an den vier Konferenztagen vom 18. bis zum 21. November
in Düsseldorf die zahlreichen Aspekte – und Unwägbarkeiten – die sich daraus ergeben.
Das Thema dominierte Veranstaltungen und Diskussionen der wichtigsten jährlichen Kommunikationsplattform
für den Krankenhausbereich.
Podiumsdiskussion zur Eröffnung des Krankenhaustages
Der Deutsche Krankenhaustag findet in jedem
Jahr parallel zur weltgrößten Medizinmesse, der
MEDICA statt. Er ist auch für das Management, für
die Mitglieder des Verbandes der Krankenhausdirektoren
Deutschlands (VKD), ein wichtiger Termin
im Kalender.
Kongresseröffnung
Wie wirkt sich der gesetzgeberische Tsunami auf
die Krankenhäuser, die Mitarbeiter und Patienten,
aus? VKD-Präsident Dr. Josef Düllings sprach vielen
Teilnehmern in der Eröffnungsveranstaltung
aus der Seele, als er erklärte: „Was wir als VKD aus
dem Blick der Praxis erleben, ist nicht ein Versagen
der Krankenhausbranche, sondern ein Politikversagen
auf Bundes- und Landesebene mit Verstößen
gegen das Krankenhausfinanzierungsgesetz.“ Von
einer wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser
könne nicht mehr die Rede sein.
Aus vielen kleinen und größeren Krisen sei eine
Systemkrise geworden, vor der der VKD bereits vor
mehr als zwei Jahren gewarnt und Vorschläge dafür
unterbreitet habe, wie diese zu verhindern sein
würde. „Wir wissen, dass Strukturveränderungen
notwendig sind. Was wir aber aktuell erleben, sind
Pleiten.“
114 Geschäftsbericht 2019

42. Deutscher Krankenhaustag
Eröffnung des 42. Deutschen
Krankenhaustages – VKD-Präsident
Dr. Josef Düllings, NRW-Gesundheitsminister
Karl-Josef Laumann, Mitglieder
des VKD
Dabei sei die Qualität der Krankenhausversorgung
nachweislich in den letzten Jahren nicht nur weiter
verbessert worden, sondern die Häuser hätten
außerdem zunehmend Versorgungsaufgaben anderer
Dienstleister übernehmen müssen. Auf das
Generalthema des Krankenhaustages bezogen erklärte
Dr. Josef Düllings, die Krankenhäuser seinen
Symptomträger eines kranken Systems. In dieser
Situation seien gesetzgeberische Nachbesserungen
nicht sinnvoll. „Notwendig ist der Mut, sich
von inzwischen untauglich gewordenen Gesetzen,
Regelungen und Instrumenten zu trennen. Es fehlt
aber bisher ein Masterplan für eine zukunftsfeste
Gesundheitsversorgung. Wir sind an einem Punkt,
an dem wir einen Weg zurück zu unseren eigentlichen
Aufgaben und zu einer Verminderung der
Komplexität unseres Gesundheitssystems finden
müssen.“
Ähnlich argumentierte auch der Präsident der
Deutschen Krankenhausgesellschaft, Dr. Gerald
Gaß. „Die politisch Verantwortlichen, egal ob im
Bund oder in den Ländern, ignorieren den von
ihnen initiierten kalten Strukturwandel der Krankenhauslandschaft.
Abteilungs- und Standortschließungen
sind mittlerweile praktisch an der Tagesordnung.
Sie gefährden damit die bisher gute
und flächendeckende Versorgung der Patienten
in Deutschland“, erklärte er. Gleichzeitig gehen in
Krankenhäusern jeden Tag über eine Million wertvolle
Arbeitsstunden der Patientenversorgung an
die Bürokratie verloren, weil die Kontrollwut der
Krankenkassen und die Überregulierung von der
Politik nicht gestoppt würden. Dies müsse ein
Ende haben. Die Mitarbeiter der Krankenhäuser
seien 24 Stunden in Bereitschaft und für ihre Patienten
da. Diese Daseinsvorsorge werde bei der Finanzierung
der Krankenhäuser von der Politik und
den Krankenkassen ignoriert. „Wir fordern Bundesgesundheitsminister
Spahn und die Verantwortlichen
in den Ländern auf, mit uns gemeinsam
im Rahmen eines Krankenhausgipfels den Dialog
über die Zukunft der Krankenhausversorgung in
Deutschland zu führen“, so der DKG-Präsident.
Verbandsarbeit 2019
115

42. Deutscher Krankenhaustag
PD Dr. Michael A. Weber, Präsident des VLK, Messe-Geschäftsführer
Wolfram Diener, Karl-Josef Laumann, Gesundheitsminister
NRW, Dr. Gerald Gaß, Präsident der DKG, Dr. Sabine Berninger,
Vizepräsidentin des DBKF, Dr. Josef Düllings, Präsident des VKD
(v.l.)
VKD-Mitglieder beim Treffpunkt Krankenhaus (l.o., Aufn. VKD)
Traditioneller Treffpunkt Meet IT von VKD, ENTSCHEIDERFABRIK
und Messe Düsseldorf (l.u. und r., Aufn. ENTSCHEIDERFABRIK)
116 Geschäftsbericht 2019

42. Deutscher Krankenhaustag
Eröffnungspressekonferenz
Alle müssten sich darüber im Klaren sein, dass
Überregulierungen, massenhafte Rechnungskürzungen
und Diffamierungen die Kliniken schwächen
und die Situation der Patientenversorgung
und des Personals nicht verbessern würden. Dies
könne nur durch eine Stärkung der Kliniken gelingen,
erklärte Dr. Michael A. Weber, Kongresspräsident
des 42. Deutschen Krankenhaustages, auf der
Eröffnungspressekonferenz des Kongresses.
Dr. Sabine Berninger, Pflegedirektorin Josefinum
KJF Fachklinik in Augsburg, kritisierte die Regelung
der Pflegepersonaluntergrenzen. Sie hätten
keine valide pflegewissenschaftliche Grundlage.
Sie votierte nachdrücklich, wie in der Konzertierten
Aktion Pflege vereinbart, für die Entwicklung
eines wissenschaftlich fundierten Pflegepersonalbemessungsinstrumentes
durch die Selbstverwaltung
und dessen gesetzliche Verankerung.
Vor der versammelten Fachpresse erläuterte
Dr. Düllings die aus Sicht des VKD wesentlichen
Gründe für die aktuelle Situation der Krankenhausbranche.
Dazu gehörten die „Fördermittelflucht“
der Länder, der Mittelentzug durch Krankenkassen,
die fehlende Leistungsgerechtigkeit und Überkomplexität
des Finanzierungssystems, die Entlastung
der Kassenärzte auf Kosten der Kliniken. Hier
fänden sich daher auch die Lösungsmöglichkeiten.
Aktuelle Informationen,
Diskussionen, Fortbildung
Der 42. Deutsche Krankenhaustag bot den Teilnehmern
eine Fülle von Möglichkeiten, sich zu
informieren und miteinander – auch berufsgruppenübergreifend
– zu diskutieren. Auf große Resonanz
bei den Kongressteilnehmern stieß in diesem
Jahr wieder die Informationsveranstaltung zur
Weiterentwicklung des Fallpauschalensystems. Sie
wurde aus gegebenem Anlass ergänzt durch ein
Kompaktseminar „Das neue Pflegebudget – wie
wird’s gemacht“ am vierten Kongresstag.
Das „Krankenhaus-Träger-Forum“ thematisierte die
ambulante Notfallversorgung und deren anstehende,
teils umstrittene Reform, zu der sich auch
der VKD bereits dezidiert positioniert hat. Das Forum
„Pflege im Krankenhaus“ beschäftigte sich u.a.
mit den Pflegepersonaluntergrenzen, die bereits
zu Kapazitätseinschränkungen geführt haben und
auch vom VKD kritisiert werden. Vorgestellt wurde
das von DKG, Deutschem Pflegerat und ver.di
erarbeitete Pflegepersonalbemessungsinstrument,
mit dem der individuelle Pflegebedarf auf Krankenhausstationen
ermittelt werden kann.
Mitglieder des Vorstands und Präsidiums des VKD
engagierten sich auch in diesem Jahr in verschiedenen
Veranstaltungen als Referenten und Moderatoren
und brachten hier ebenfalls die Sicht des
Krankenhausmanagements, die Sicht der Praktiker,
auf die Herausforderungen und Probleme der Kliniken
ein.
Verbandsarbeit 2019
117

42. Deutscher Krankenhaustag
VKD-Forum
Gut nachgefragt war wieder das VKD-Forum, in
diesem Jahr zum Thema „Digitalisierung – Konfliktfelder
und Fettnäpfchen“, in dem über sichere
Kommunikationsplattformen diskutiert wurde. In
den Expertenvorträgen ging es um „Messenger-
Dienste – was wird aus Datenschutz und Schweigepflicht?“
Hier wurde sowohl die Sicht des Landesdatenschutzes
als auch die der Krankenhäuser
beleuchtet. Weiteres Thema waren die Anforderungen
an Kommunikationsdienste in der Klinik
und speziell für eine Migration in die Telematikinfrastruktur.
Die ENTSCHEIDERFABRIK
Die Digitalisierung der Gesundheitsbranche war
ein weiteres großes Thema des Krankenhaustages.
Maßgeblich beteiligt sind hier von VKD-Mitgliedern
geführte Krankenhäuser an den Projektgruppen,
die im Rahmen der ENTSCHEIDERFABRIK die
Ergebnisse ihrer Arbeit an den IT-Schlüsselthemen
des Jahres präsentierten. Der VKD engagiert sich
seit vielen Jahren für Digitalisierungsprojekte.
Die vom VKD mitgegründete ENTSCHEIDERFABRIK
präsentierte neueste Trends und praxistaugliche
Konzepte rund um das Großprojekt „Digitale Klinik“.
Gut besucht war auch in diesem Jahr die Veranstaltung,
in der die Projektteams die Ergebnisse,
Erkenntnisse und Erfahrungen aus ihrer Arbeit an
den fünf Schlüsselprojekten dieses Jahres vorstellten.
Die Resonanz ist immer groß, denn auch nicht
daran beteiligte Kliniken können davon profitieren.
Dr. Josef Düllings verwies darauf, wie wichtig die
digitale Transformation der Krankenhäuser für
deren Unternehmenserfolg ist. Erneut forderte
er aber auch ein staatliches Sonderprogramm
Digitalisierung. Die Digitalisierung müsse als wesentliches
Infrastrukturprojekt erkannt werden. Sie
sei innerhalb der Kliniken und auch intersektoral
Grundlage für Effizienz, bessere Kommunikation,
Entlastung des Personals, Basis moderner Medizintechnik,
und letztlich auch der Patientensicherheit.
Dr. Düllings: „Die Politik hat keinen Plan, wie Digitalisierung
eigentlich aussehen soll.“
Dr. Düllings übergab für den VKD die Urkunde
als „Nachhaltiger Krankenhauspartner hinsichtlich
Digitalisierung in der Informations- und Medizintechnik“
an die Unternehmen Agfa Healthcare
und DMI. Den Pokal für den Unternehmens-/Klinikführer
des Jahres für erfolgreiches Business-IT-
Alignment erhielt Prof. Dr. Axel Ekkernkamp, Geschäftsführer
des Unfallkrankenhauses Berlin.
Der ENTSCHEIDERFABRIK gehören 36 fördernde
Verbände des Gesundheitswesens, Kliniken mit
mehr als 800 Standorten und 130 Industrieunternehmen
an.
Europatag der EVKM
Am dritten Kongresstag widmeten sich Experten
der Europäischen Vereinigung der Krankenhausmanager
(EVKM) der Gesundheitsversorgung in
Europa. Wie wird sich der mögliche Austritt Großbritanniens
auf die Europäische Union auswirken?
Zu diesem Thema referierte Gery O’Dwyer,
Geschäftsführer der South/Southwest Hospital
Group in Irland. Weitere Experten erläuterten die
Situation der Krankenhäuser in Polen, Schweden,
Portugal, Luxemburg und in der Schweiz. Alle hätten
mit steigenden Kosten und sinkenden Einnahmen
zu kämpfen, so Philippe Blua, der Präsident
der European Association of Hospital Managers.
Der 43. Deutsche Krankenhaustag findet im Rahmen
der MEDICA vom 16. bis 19. November 2020 in Düsseldorf
statt.
118 Geschäftsbericht 2019

42. Deutscher Krankenhaustag
Verbandsarbeit 2019
Impressionen vom VKD-Forum – die Referenten
Helmut Eiermann, Michael Holzbrecher-Morys, Rene Schuster
und Ralf Boldt. Zu den Diskutanten gehörte auch Peter Asché,
Vizepräsident des VKD
119

MEDICA 2019
MEDICA 2019
Der VKD ist Mitglied des Beirats der MEDICA. An
dessen Sitzungen zur Vorbereitung der Messe, des
42. Deutschen Krankenhaustages sowie des Euro patags
der EVKM nahm regelmäßig Gabriele Kirchner
(bis Ende März VKD-Geschäftsführerin) teil.
Der bereits 2015 eingeführte Rhythmus der Messetage
von jeweils Montag bis Donnerstag hat
sich bewährt und wurde auch 2019 beibehalten.
Diese Lösung bestätigte sich auch in diesem Jahr
ebenso wie die Möglichkeit der elektronischen
Anmeldung.
Die Veranstalter der MEDICA zogen erneut eine
positive Bilanz der Messe. Wolfram Diener, Geschäftsführer
der Messe Düsseldorf, konstatierte:
„MEDICA und COMPAMED sind die Nr. 1-Marktplattformen
für internationales Business und haben
ihre Rolle als Wachstumstreiber für den Export
mit ihren Aussteller- und Besucherzahlen bestätigt.
Das kommt den Anbietern entgegen, denen
derzeit große Kraftanstrengungen abverlangt
werden.“ Zu den Herausforderungen gehörten
zunehmende Handelsrestriktionen, die Brexit-Ungewissheit,
erhöhter Margendruck sowie immer
aufwändigere Zulassungsprozeduren für Medizinprodukte.
Der Nachfragemarkt für Medizintechnik und Medizinprodukte
präsentiere sich weltweit immer herausfordernder
und zugleich anspruchsvoller. Die
Anbieter stellten sich flexibel darauf ein und würden
die passenden Antworten mit ihren Neuheiten
für eine moderne und wirtschaftliche medizinische
Versorgung geben.
Korrespondierend zur MEDICA fand wieder die
führende Fachmesse für den Zuliefermarkt der
medizintechnischen Fertigung, die COMPAMED,
statt. Dem Leitmotto „Be part of the No. 1“ sei die
Fachwelt aus allen Bereichen der Gesundheitswirtschaft
gefolgt. Im Vergleich zum Vorjahr habe es
ein leichtes Besucherplus in den voll ausgelasteten
Messehallen gegeben, teilte die Messe mit.
5.500 Aussteller bei der MEDICA und fast 800 bei
der COMPAMED haben laut Messegesellschaft für
eine neue Rekordbeteiligung gesorgt. (2018: 5.273
MEDICA-Austeller aus 66 Nationen, COMPAMED:
783 Aussteller aus 40 Staaten). Aus Sicht der vielen
länderübergreifend agierenden Aussteller sei
besonders erfreulich gewesen, dass von den gut
121.000 Fachbesuchern (2018: 120.000) mehr als 90
Prozent über Entscheidungskompetenz verfügt
hätten. Zwei Drittel der Besucher kamen aus dem
Ausland, aus insgesamt rund 170 Nationen.
Auf gute Resonanz sei die neue Themenzuordnung
zu den Messehallen gestoßen. Den großen
nationalen und internationalen Gemeinschaftsbeteiligungen
wurde mehr Platz eingeräumt in den
Hallen 15 bis 17. Die Hersteller chirurgischer Instrumente
rückten von der Halle 13 thematisch näher
heran an die Anbieter von OP-Komplettlösungen
sowie bildgebenden Verfahren in den Hallen 10
und 11. Das MEDICA-Segment der Informationsund
Kommunikationstechnik präsentierte sich
mit seinen Ausstellern und Fachforen erstmals in
Halle 13 (bisher Halle 15). Health-IT werde immer
weniger als isolierte Disziplin betrachtet. Speziell
im Bereich der Elektromedizin und Medizintechnik
seien viele Innovationen softwaregetrieben und
ausgerüstet mit notwendigen Schnittstellen zur sicheren
Einbindung in Netzwerkstrukturen, so die
Begründung.
Treffpunkt für Mitglieder, Kooperationspartner
und Interessierte – der VKD-Stand
Traditionell präsentierte sich der VKD wieder mit
seinem attraktiven Stand – in diesem Jahr bedingt
durch die neue Themenzuordnung der Messehallen
– in Halle 13. Das machte den Weg zum und
vom Kongresszentrum für Besucher etwas weiter.
120 Geschäftsbericht 2019

MEDICA 2019
Das Verbandsareal war dennoch ein gut besuchter
Treffpunkt für Mitglieder, Kooperations- und Geschäftspartner,
Repräsentanten anderer Verbände
der Branche, und Repräsentanten der Europäischen
Vereinigung der Krankenhausmanager, Industrievertreter
sowie anderer Interessierter. Dazu
trugen die offene, einladende Gestaltung ebenso
bei wie die Gastlichkeit der „Standbesatzung“ aus
der VKD-Geschäftsstelle. Zudem gab es hier wieder
ein umfangreiches Angebot an Informationsmaterial
über den VKD und seine Angebote für
Mitglieder, u.a. interessante Fortbildungsangebote
und Veranstaltungen.
Zwar waren die Wege zu allen Veranstaltungen
von hier aus etwas weiter, der Weg zum Kooperationspartner
ENTSCHEIDERFABRIK blieb aber wieder
kurz. Deren Areal befand sich ebenfalls in Halle
13. Der schon traditionelle gemeinsame Treffpunkt
„Meet IT“ der Messe Düsseldorf, des VKD und der
ENTSCHEIDERFABRIK fand ebenfalls hier statt.
VKD-Geschäftsführer Dr. Jens-Uwe Schreck zog
ein positives Fazit auch der Aktivitäten am MEDICA-
Stand des VKD: „Obwohl wir in diesem Jahr nicht
unseren traditionellen Standort in Halle 15 belegen
konnten, sind wir mit der Resonanz zufrieden.
Viele unserer Mitglieder haben nach dem Gang
durch die Messehallen hier Station gemacht. Wir
konnten wieder Gäste von anderen Verbänden,
von Kooperationspartnern sowie Industrievertreter
begrüßen.“
Treffpunkt für Mitglieder und
Gäste – der VKD-Messestand
in Halle 13
Verbandsarbeit 2019
121

Verband leitender Krankenhausärzte (VLK) und Deutscher Pflegerat (DPR)
VERBAND LEITENDER KRANKENHAUSÄRZTE E.V. (VLK)
UND DEUTSCHER PFLEGERAT (DPR)
Die Zusammenarbeit mit den beiden Verbänden,
in denen sich jeweils die Führungskräfte der
Krankenhausärzte und Pflegenden zusammengeschlossen
haben, gehört seit vielen Jahren zu
den Selbstverständlichkeiten für den VKD. Gibt es
hier doch zahlreiche Gemeinsamkeiten im Engagement
für die Krankenhäuser. Das war auch 2019
der Fall. Vor allem Geschäftsführung und Präsidium
bemühten sich sehr darum, den Gesprächsfaden
nicht abreißen zu lassen.
Es gab immer wieder Gespräche zum Austausch
und Abgleich von Positionen, vor allem in Vorbereitung
des gemeinsamen Dialogs mit Abgeordneten
des Bundestags-Gesundheitsausschusses.
Die Themen wurden konsentiert. Gleichzeitig
konnten die Verbände aber auch sehr präzise in
ihren jeweiligen Statements auf ihre eigenen Positionen
Bezug nehmen. Das Ziel war, den Abgeordneten
nicht nur ein differenziertes Bild, sondern
auch eine gute Vorstellung von der Komplexität
des Geschehens und den Herausforderungen für
die Krankenhäuser zu vermitteln.
Die Organisation des Dialogs übernahm auch 2019
wieder die Geschäftsstelle des VKD.
Im Ergebnis des diesjährigen Dialogabends wurden
fünf wesentlich Forderungen von den Teilnehmern
diskutiert, die in ein gemeinsames Positionspapier
fließen sollten.
122 Geschäftsbericht 2019

Europäische Vereinigung der Krankenhausmanager (EVKM)
EUROPÄISCHE VEREINIGUNG DER KRANKENHAUSMANAGER (EVKM)
Der VKD ist Gründungsmitglied der EVKM (ursprünglich
Europäische Vereinigung der Krankenhausdirektoren
(EVKD)) und engagiert sich in jedem
Jahr für diesen wichtigen Zusammenschluss
der Krankenhausmanager in Europa. Er prägte
auch 2019 die Arbeit der EVKM maßgeblich mit.
Mit Heinz Kölking, der von 2010 bis 2014 Präsident
der EVKD war, ist der VKD auch weiterhin im
EVKM-Präsidium vertreten.
Vorbereitung auf Gent und DRG-System
Zwei Themen standen auf der Agenda des Präsidiums
der Europäischen Vereinigung der Krankenhausmanager
(EVKM) im September in der
lettischen Hauptstadt Vilnius: Der Kongress der
Europäische Vereinigung der Krankenhausmanager
vom 11. bis 14. September in Gent und Brügge
sowie die Vor- und Nachteile des DRG-Systems.
Für den VKD waren Heinz Kölking als Past Präsident
der EVKM sowie Holger Höhmann als Präsident
des Subcommittees Mental Health vor Ort.
Keine Differenzen gab es unter den Teilnehmern,
den Verbandsvertretern und ihrem Präsidenten
Philippe Blua aus Frankreich darüber, dass gerade
in der aktuellen, nicht unbedingt erfreulichen Situation
der Europäischen Union der europäische Gedanke
in den Krankenhäusern wachgehalten werden
muss und dass auch gemeinsame Aktivitäten
zur Verbesserung der Situation in den Kliniken angestoßen
werden sollten.
Spannend wurde danach die Veranstaltung zu
den Vor- und Nachteilen des DRG-Systems. Viele
Leiterinnen und Leiter von Krankenhäusern Litauens
und auch der Gesundheitsminister des Landes
waren äußerst interessierte Teilnehmer. Kollegen
aus Deutschland berichteten, dass mit der
künftig separaten Finanzierung der Pflegekosten
die erste grundlegende Veränderung am System
vorgenommen wird. Kollegen aus Litauen verwiesen
darauf, dass die in ihren Krankenhäusern
eingeführten australischen DRGs das Leistungsgeschehen
nicht wirklich abbilden würden. Auf großes
Interesse der internationalen Kolleginnen und
Kollegen stieß der Bericht über die vorgesehenen
Veränderungen in der Vergütung der psychiatrischen
Krankenhäuser in Deutschland und die gemeinsamen
Aktivitäten vieler Verbände in diesem
Bereich.
28. EVKM-Kongress
Ein Highlight der EVKM in diesem Jahr war der
28. EVKM-Kongress vom 11. bis 14. September 2019
in Gent (Belgien) unter dem Motto „Innovative
Healthcare Strategies“. Die Belgische Vereinigung
der Krankenhausdirektoren VoG hatte sich dabei
für einen grundsätzlich anderen Organisationsrahmen
entschieden, welchen der EAHM-Präsident
Philippe Blua (Frankreich) zu Beginn vorstellte. Das
Kongresszentrum diente als zentrale Anlaufstelle
zur Eröffnung, zum Netzwerken und für die Abschlussveranstaltung.
Für die Diskussion der sechs
Schlüsselthemen – Smart Buildings & Logistics, Innovation
& Technology, Big Data & Digital Health,
Finance & Health Economics und Health Management,
Governance & Ethics gingen die über 500
Kongressteilnehmer „on Tour“ in sechs dafür ausgewählte
belgische Krankenhäuser.
Die deutsche VKD-Delegation war mit 15 Mitgliedern
vertreten, darunter Präsident Dr. Josef
Düllings und mehrere Landesgruppenvorsitzende.
Als Schlüsselthemen wählten sie Big Data&Digital
Health und Healing Architecture aus. Gerade bei
der Digitalisierung wurde der enorme Nachholbedarf
in Deutschland sehr deutlich.
Holger Höhmann, Kaufmännischer Direktor der
LVR-Klinik Langenfeld und Vorsitzender der VKD-
Verbandsarbeit 2019
123

Europäische Vereinigung der Krankenhausmanager (EVKM)
Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen, war mit
einem eigenen Beitrag zum Thema „Quality Management
and Ethics“ im Universitätsklinikum Antwerpen
vertreten.
Europatag
Im Rahmen des 42. Deutschen Krankenhaustags
veranstaltete die EVKM in diesem Jahr einen Europatag.
Hier ging es um aktuelle Gesundheitsthemen
auf internationaler Ebene. Besondere Aufmerksamkeit
richtete die Gesundheitsbranche
auf den möglichen Austritt des Vereinigten Königreichs
aus der Europäischen Union. Mit Gery
O’Dwyer referierte ein Experte über mögliche Folgen
des Brexit – O’Dwyer ist Geschäftsführer der
South/Southwest Hospital Group in Irland und damit
von den möglichen Brexit-Folgen ganz besonders
betroffen.
„Ich denke, die Europäische Union ist eine großartige
Idee, die große Innovationen in der Gesundheitsversorgung
hervorgebracht hat.“ Wenn
es wieder eine Grenze zwischen Nordirland und
der Republik gebe, werde es zu zahlreichen Herausforderungen
kommen, sagte O’Dwyer. Ein Beispiel
seien mögliche Engpässe bei Arzneimitteln
und Medizinprodukten, die entweder Zulassungsschwierigkeiten
bekämen oder wegen Zoll- und
Grenzprozeduren nicht pünktlich bei den Patienten
sein könnten. Auf der anderen Seite habe die
EU umfangreiche und gewinnbringende Kooperationen
in der Medizinforschung erst möglich gemacht.
Verbindungen, etwa zwischen britischen
Universitäten und irischen Krankenhäusern, könnten
nun gekappt werden. Der Austausch von Wissenschaftlern
und Wissen werde schwieriger, so
O’Dwyer vor einem übervollen Saal.
Weitere Gäste referierten über die Situation der
Krankenhäuser in Luxemburg, Polen, Schweden,
Portugal und der Schweiz. Denn: „In Europa haben
alle Krankenhaus-Manager dasselbe Problem:
Den Patienten die beste Leistung zukommen lassen
und gleichzeitig mit steigenden Kosten und
sinkenden Einnahmen umzugehen“, sagte Philippe
Blua, der Präsident der European Association of
Hospital Managers.
124 Geschäftsbericht 2019

Europäische Vereinigung der Krankenhausmanager (EVKM)
Die Delegation des VKD
Verbandsarbeit 2019
Ein umfangreiches Programm erwartete die Krankenhausmanager
aus den europäischen Mitgliedsländern
125

Organisation
2019

Vorstand 2019
VORSTAND 2019
Baden-Württemberg
Bayern
Berlin/Brandenburg
Hessen
Mecklenburg-Vorpommern
Mitteldeutschland
Niedersachsen/Bremen
Nordrhein-Westfalen
Nord
Rheinland-Pfalz/Saarland
Geschäftsführer Dr. Matthias Geiser, Villingen-Schwenningen
Vorstand Josef Götz, Weiden
Verwaltungsdirektorin Petra Leiste, Eberswalde
Geschäftsführer Hubert Connemann, Limburg
Geschäftsführer Dr. Falko Milski, Ribnitz-Damgarten
Geschäftsführer Peter Pfeiffer, Dresden
Geschäftsführer Siegfried Ristau, Stade
Geschäftsführer Wolfgang Mueller, Datteln
Geschäftsführerin Kerstin Ganskopf, Eutin
Geschäftsführer Peter Förster, Kaiserslautern
Mit beratender Stimme: Vorsitzende der Fachgruppen
Psychiatrische Einrichtungen
Rehabilitationseinrichtungen
Pflegeeinrichtungen
Kfm. Direktor/Vorstandsvors. Holger Höhmann, Langenfeld
Geschäftsführer Achim Schäfer, Bad Lippspringe
Heimleiter Franz Hartinger, Ingolstadt
Rechnungsprüfer
Hauptgeschäftsführer Hans-Jürgen Winkelmann, Siegen
Werkleiter Stefan Nowack, Passau
Präsidium
Präsident
Vizepräsidenten
Schatzmeister
Fort- und Weiterbildung
Pressesprecher
Schriftführer
Vertreter in der EVKM
Hauptgeschäftsführer Dr. Josef Düllings, Paderborn
Kaufm. Direktor Peter Asché, Aachen
Geschäftsführerin Angela Krug, Strausberg
Geschäftsführer Bernd Decker, Mainz
Geschäftsführer Andreas Schwab, Erbach
Geschäftsführer Dr. Falko Milski, Ribnitz-Damgarten
Geschäftsführer Martin Schmid, Marktredwitz
Heinz Kölking, Rotenburg
Organisation 2019
127

Landes- und Fachgruppenvorstände
LANDES- UND FACHGRUPPENVORSTÄNDE
LG Baden-Württemberg (Wahlperiode 2018–2021)
Landesvorsitzender
Stellv. Landesvorsitzender
Geschäftsführer Dr. Matthias Geiser, Villingen-Schwenningen
Kaufm. Direktor Michael Decker, Freiburg
Geschäftsführer Thomas Böer, Bad Mergentheim
Hauptgeschäftsführer Matthias Einwag, Stuttgart
Geschäftsbereichsleiter Hartmut Masanek, Heidelberg
Geschäftsführerin Anett Rose-Losert, Weinsberg
LG Bayern (Wahlperiode 2018–2021)
Landesvorsitzender
Stellv. Landesvorsitzender
Vorstand Josef Götz, Weiden
Vorstand Wolfram Firnhaber, Augsburg
Geschäftsführer Heiner Kelbel, Starnberg
Vorstandsvorsitzender Stephan Kolck, Haßfurt
Geschäftsführer Andreas Ruland, Kempten
Vorstand Stefan Schilling, Neustadt an der Aisch
Geschäftsführer Martin Schmid, Marktredwitz
LG Berlin/Brandenburg (Wahlperiode 2018–2021)
Landesvorsitzende
Stellv. Landesvorsitzender
Verwaltungsdirektorin Petra Leiste, Eberswalde
Geschäftsführer Dr. Christian von Klitzing, Berlin ab 24.04.2019
Geschäftsführer Christoph Essmann, Bad Klosterlausnitz bis 23.04.2019
Geschäftsführerin Angela Krug, Strausberg
Verwaltungsleiterin Kristine Mehlitz, Strausberg
Geschäftsführer Mirko Papenfuß, Frankfurt (Oder)
Geschäftsführer Christoph Essmann, Bad Klosterlausnitz ab 24.04.2019
Geschäftsführer Dr. Christian von Klitzing, Berlin bis 23.04.2019
128 Geschäftsbericht 2019

Landes- und Fachgruppenvorstände
LG Hessen (Wahlperiode 2018–2021)
Landesvorsitzender
Stellv. Landesvorsitzender
Geschäftsführer Hubert Connemann, Limburg
Geschäftsführer Andreas Schwab, Erbach
Geschäftsführer Martin Engelhardt, Weilmünster
Geschäftsführer Dr. Dirk Fellermann, Bad Nauheim
Geschäftsführerin Barbara Gawliczek, Fritzlar
Geschäftsführerin Dr. Sylvia Heinis, Marburg
Geschäftsführer Martin Ködding, Bad Hersfeld
LG Mecklenburg-Vorpommern (Wahlperiode 2019–2022)
Landesvorsitzender
Stellv. Landesvorsitzender
Geschäftsführer Dr. Falko Milski, Ribnitz-Damgarten
Geschäftsführer Uwe Borchmann, Schwerin
Kaufm. Direktorin Yvonne Bartels, Crivitz ab 17.10.2019
Geschäftsführerin Jana Breitsprecher, Greifswald
Geschäftsführer Wolfgang Gagzow, Schwerin † 12.08.2019
Geschäftsführer Michael Jürgensen, Wismar ab 17.10.2019
Verwaltungsdirektor Helge Mantzel, Hagenow bis 17.10.2019
Geschäftsführer Christoph Möller, Neubrandenburg
Geschäftsführerin Silke Ritschel, Bergen
LG Mitteldeutschland (Wahlperiode 2018–2021)
Landesvorsitzender
Stellv. Landesvorsitzende
Geschäftsführer Peter Pfeiffer, Dresden
Geschäftsführerin Dr. Gundula Werner, Altenburg
Prokurist Martin Evers, Bad Salzungen
Geschäftsführer Lutz Heimann, Merseburg
Regionale Verantwortung Sachsen, Martin Jonas, Borna
Geschäftsführer Dirk Köcher, Freital
Geschäftsführer Peter Zur, Magdeburg
Organisation 2019
129

Landes- und Fachgruppenvorstände
LG Niedersachsen/Bremen (Wahlperiode 2018–2021)
Landesvorsitzender
Stellv. Landesvorsitzender
Geschäftsführer Siegfried Ristau, Stade
Krankenhausdirektor Klaus Vagt, Osterholz-Scharmbeck
Verwaltungsdirektor Walter Borker, Haselünne
Krankenhausdirektor Johannes Düvel, Osnabrück
Verwaltungsdirektor Josef Jürgens, Bremen
Krankenhausdirektor Wilken Köster, Wolfsburg
Geschäftsführerin Petra Wehrmann, Bremen
LG Nord (Wahlperiode 2017–2020)
Landesvorsitzende
Stellv. Landesvorsitzender
Geschäftsführerin Kerstin Ganskopf, Eutin
Geschäftsführer Hans-Martin Kuhlmann, Hamburg
Verwaltungsdirektor Gerald Meyes, Husum
Geschäftsführer Michael Stark, Ratzeburg
Geschäftsführer Christian von der Becke, Husum
Krankenhausdirektor Bernhard Ziegler, Itzehoe
Jürgen Marx, Groß Meinsdorf (assoziiertes Mitglied)
LG Nordrhein-Westfalen (Wahlperiode 2017–2020)
Landesvorsitzender
Stellv. Landesvorsitzender
Geschäftsführer Wolfgang Mueller, Datteln
Vors. der Geschäftsführung, Dr. Mark Lönnies, Coesfeld
Geschäftsführerin Maud Beste, Gütersloh
Geschäftsführer Jürgen Beyer, Schwerte
Geschäftsführer Martin Blasig, Essen
Einrichtungsleiter Norbert Schöner, Essen
Hauptgeschäftsführer Hans-Jürgen Winkelmann, Siegen
130 Geschäftsbericht 2019

Landes- und Fachgruppenvorstände
LG Rheinland-Pfalz/Saarland (Wahlperiode 2019–2022)
Landesvorsitzender
Stellv. Landesvorsitzender
Geschäftsführer Peter Förster, Kaiserslautern
Kaufm. Direktor Thomas Gärtner, St. Wendel
Stellv. Geschäftsführer Frank Litterst, Mainz
Geschäftsführer Bernd Mege, Saarbrücken ab 25.10.2019
Abteilungsleiterin Bianca Pfeuffer, Speyer-Mannheim ab 25.10.2019
Kaufm. Direktor Christian Weiskopf, Trier
Leiter Verwaltungsmanagement/Prokurist Jürgen Will, Ludwigshafen
ab 25.10.2019
Kaufm. Vorstand Karlheinz Burger, Speyer bis 25.10.2019
Geschäftsführer Thorsten Eich, St. Ingber bis 25.10.2019
Kaufm. Direktorin Claudia Hoffmann, Neuwied bis 25.10.2019
Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen (Wahlperiode 2019–2022)
Vorsitzender
Stellv. Vorsitzender
Kaufm. Direktor/Vorstandsvors. Holger Höhmann, Langenfeld
Geschäftsführer Reinhard Belling, Kassel ab 10.10.2019
Kaufm. Direktor Heinz Augustin, Herten bis 10.10.2019
Geschäftsführer Paul Bomke, Klingenmünster ab 10.10.2019
Geschäftsführer Thomas Brobeil, Rottweil
Kaufm. Vorstand Katrin Erk, Dresden
Kaufm. Direktor Heinz Augustin, Herten ab 10.10.2019
Geschäftsführer Volker Thesing, Stadtroda bis 10.10.2019
Fachgruppe Rehabilitationseinrichtungen (Wahlperiode 2018–2021)
Vorsitzender
Stellv. Vorsitzender
Geschäftsführer Achim Schäfer, Bad Lippspringe
Kaufm. Direktor Ulrich Hegermann, Bad Zwischenahn
Verwaltungsdirektor Wilhelm Brokfeld, Bad Rothenfelde
Geschäftsführer Kai Westphal, Bad Rothenfelde
Organisation 2019
131

Fachausschüsse
Fachgruppe Pflegeeinrichtungen (Wahlperiode 2017–2020)
Vorsitzender
Stellv. Vorsitzende
Heimleiter Franz Hartinger, Ingolstadt
Leitung Altenhilfe Diana Ruhmöller, Siegen
Pflegedirektor Michael Hotz, Erbach
Heimleiter Norbert Schöner, Essen
Geschäftsführer Peter Zur, Magdeburg (kooptiert)
FACHAUSSCHÜSSE 01.01.2018–31.12.2020
Fachausschuss für Grundsatzfragen
Vorsitzende
Protokoll
Stellv.
Weitere Mitglieder
Gäste
AG Young Silver
Geschäftsführerin Angela Krug, Strausberg
Geschäftsführer Hans-Martin Kuhlmann, Hamburg
Geschäftsführer Dr. Jens-Uwe Schreck, Berlin ab 01.04.2019
Geschäftsführerin Gabriele Kirchner, Berlin bis 31.03.2019
Geschäftsführer Hubert Connemann, Limburg (Landesgruppe Hessen)
Geschäftsführerin Kerstin Ganskopf, Eutin (Landesgruppe Nord)
Heimleiter Franz Hartinger, Ingolstadt (Fachgruppe Pflegeeinrichtungen)
Kfm. Direktor /Vorstandsvors. Holger Höhmann, Langenfeld
(Fachgruppe psychiatrische Einrichtungen)
Vorstandsvorsitzender Stephan Kolck, Haßfurt (Landesgruppe Bayern)
Geschäftsführer Achim Schäfer, Bad Lippspringe
(Fachgruppe Rehabilitationseinrichtungen)
Ass. jur. Andreas Wermter, Trier (Landesgruppe Rheinland-Pfalz/Saarland)
Hauptgeschäftsführer Hans-Jürgen Winkelmann, Siegen
(Landesgruppe Nordrhein-Westfalen)
Geschäftsführer Peter Zur, Magdeburg (Landesgruppe Mitteldeutschland)
Referentin Katrin Ulmer, Berlin (Geschäftsstelle) ab 01.10.2019
Hauptgeschäftsführer Dr. Josef Düllings, Paderborn (Präsident)
Geschäftsführer, Andreas Schwab, Erbach (Präsidium)
Geschäftsführer Martin Schmid, Marktredwitz (FABW)
Robert Schmeiser, Regensburg
Walter Vorndran, München
132 Geschäftsbericht 2019

Fachausschüsse
Fachausschuss für Betriebswirtschaft
Vorsitzender
Stellvertreter/Protokoll
Weitere Mitglieder
Gäste
Geschäftsführer Martin Schmid, Marktredwitz
Geschäftsführer Andreas Schwab, Erbach
Geschäftsführer Uwe Borchmann, Schwerin
(Landesgruppe Mecklenburg-Vorpommern)
Geschäftsführerin Dr. Susann Breßlein, Saarbrücken bis 31.12.2019
(Landesgruppe Rheinland-Pfalz/Saarland)
Geschäftsführer Horst Defren, Essen (Landesgruppe Nordrhein-Westfalen)
bis 23.04.2019
Kaufm. Vorstand Katrin Erk, Dresden
(Fachgruppe Psychiatrische Einrichtungen)
Geschäftsführer Christoph Essmann, Bad Klosterlausnitz
(Landesgruppe Berlin/Brandenburg) bis 23.04.2019
Kaufm. Direktor Ulrich Hegermann, Bad Zwischenahn
(Fachgruppe Rehabilitationseinrichtungen)
Geschäftsführer Guido Lenz, Magdeburg
(Landesgruppe Mitteldeutschland) bis 31.07.2019
Geschäftsführer Wolfgang Mueller, Datteln
(Landesgruppe Nordrhein-Westfalen)
Prof. Dr. Julia Oswald, Osnabrück (Hochschule Osnabrück)
Einrichtungsleiter Norbert Schöner, Essen (Fachgruppe Pflegeeinrichtungen)
Krankenhausdirektor Bernhard Ziegler, Itzehoe (Landesgruppe Nord)
Geschäftsführer Dr. Jens-Uwe Schreck, Berlin
(Geschäftsstelle) ab 01.04.2019
Geschäftsführerin Gabriele Kirchner, Berlin (Geschäftsstelle) bis 31.03.2019
Referentin Heidemarie Ludwig, Berlin (Geschäftsstelle) bis 30.10.2019
Hauptgeschäftsführer Dr. Josef Düllings, Paderborn (Präsident)
Geschäftsführerin Angela Krug, Strausberg (FA GSA)
Dr. Rudolf Hartwig, Ratingen (VKD)
Geschäftsführer Dr. Roland Laufer, Berlin (DKG)
Organisation 2019
133

VKD-Geschäftsstelle Berlin
VKD-GESCHÄFTSSTELLE BERLIN
Geschäftsführung
Mitarbeiterinnen
Anschrift
Telefon
Fax
E-Mail
Bankverbindung
Dr. Jens-Uwe Schreck ab 01.04.2019
Gabriele Kirchner bis 31.03.2019
Referentin Katrin Ulmer ab 01.10.2019
Referentin Heidemarie Ludwig bis 31.10.2019
Sachbearbeiterin Christin Holldack
Sachbearbeiterin Ilona Blank
Geschäftsstelle des VKD
Oranienburger Str. 17
10178 Berlin
(030) 28 88 59 11
(030) 28 88 59 15
vkdgs@vkd-online.de
Bank für Sozialwirtschaft Berlin
IBAN: DE 51 1002 0500 0003 2500 00
BIC: BFSWDE33BER
Mitten in Berlin – die Geschäftsstelle des VKD
134 Geschäftsbericht 2019

VKD-Pressemitteilungen 2019
VKD-Pressemitteilungen 2019
15. Januar 2019
Schuss vor den Bug
18. Februar 2019
Entscheiderfabrik: Der neue
Projektzyklus startet
19. Februar 2019
Noch immer treffen Ausläufer
des Klage-Tsunamis der
Kassen die Kliniken
20. März 2019
TSVG durchwachsen – Mit
der Digitalisierung über den
Holzweg in die Sackgasse
21. März 2019
Über 96 Prozent der Krankenhausrechnungen
korrekt –
VKD fordert neutrales Prüfinstitut
02. April 2019
VKD mit neuem Geschäftsführer
30. April 2019
Ungeregelte Situation muss
vermieden werden
• Datengrundlage für neue
Personalrichtlinie psychiatrischer
und psychosomatischer
Einrichtungen
fehlt bisher
• Praktiker schlagen
zukunftsfähiges Instrument
und gesetzliche
Übergangslösung vor
02. Mai 2019
Blick auf die Zahlen zeigt
eine unbequeme Wahrheit
VKD kritisiert Zwangsrabatte,
präferiert Strukturveränderungen
mit Augenmaß und
plädiert für Neustart der
Bund-Länder-AG
10. Mai 2019
62. Jahrestagung des
Verbandes der Krankenhausdirektoren
Deutschlands
„Wir brauchen endlich ein
Zukunftskonzept Deutsches
Krankenhaus!“
15. Mai 2019
62. Jahrestagung des Verbandes
der Krankenhausdirektoren
Deutschlands (VKD) am
09. und 10. Mai 2019 in Berlin
Jens Spahn: „Wir sind nicht
die besseren Geschäftsführer“
17. Mai 2019
Digitale Versorgung Gesetz
VKD: Die Krankenhäuser
brauchen einen ausfinanzierten
Masterplan Digitalisierung
21. Mai 2019
VKD: Bundesrechnungshof
arbeitet mit Halbwissen über
Krankenhausabrechnungen
Mehr als 96 Prozent der
Rechnungen sind korrekt
27. Mai 2019
VKD zur ersten Auswertung
der Pflegepersonal-Untergrenzen:
Statt Verzettelung
im Detail patientenorientierter
Ganzhausansatz
06. Juni 2019
BSG-Urteil zur Selbstständigkeit
von Honorarärzten
21. Juni 2019
Neues Konzept – und ein
wenig „Wünsch Dir was“
ist auch dabei
Kooperative Notfallversorgung
und am Ende dann
doch ins Krankenhaus?
15. Juli 2019
VKD zur Bertelsmann-Studie
Unseriöses Jonglieren mit
großen Zahlen
23. Juli 2019
VKD zur geplanten Reform
der ambulanten Notfallversorgung
Endlich Doppelstrukturen
abbauen und fair vergüten
14. August 2019
VKD zur Reform der Notfallversorgung:
Ein flächendeckender
Zugang muss für
die Patienten gesichert sein
05. September 2019
Das medizinisch Notwendige
muss immer im Vordergrund
stehen
06. September 2019
Scheitern mit Ansage
Fragliche Personaluntergrenzen
führen zur Verknappung
der Behandlungskapzitäten
16. September 2019
Veränderungen der Kliniklandschaft
mit Blick auf die
Patientensicherheit gestalten
26. September 2019
Zentrale Themen dezentral
diskutiert
02. Oktober 2019
Neue Regelung zur Leiharbeit
in den Kliniken
VKD: Ganz ohne wird es so
bald nicht gehen – wichtig
sind faire Bedingungen
09. Oktober 2019
Kassen sitzen auf Milliarden
Euro – Angst vor 2040?
25. Oktober 2019
Klinikbranche trifft sich
wieder in Düsseldorf
Der VKD positioniert sich im
Rahmen des 42. Deutschen
Krankenhaustags zu brisanten
Themen
Einladung an den Stand des
Verbandes in Halle 13
05. November 2019
Was treibt die Koalitionsfraktionen
um?
Unverantwortliche
Kehrtwende beim MDK-
Reformgesetz
12. November 2019
VKD im Dialog mit Abgeordneten
der Bundestagsgesundheitsausschusses
Zentrales Thema: MDK-
Reformgesetz
18. November 2019
VKD zur Eröffnung von
Medica und 42. Deutschen
Krankenhaustag:
Verschleppte Probleme
führten zur aktuellen Krise
vieler Krankenhäuser
22. November 2019
42. Deutscher Krankenhaustag
sendet kritische Signale
VKD warnt: Nötige Strukturveränderungen
nicht über
Pleiten regeln
18. Dezember 2019
Erosion der Krankenhausversorgung
als politisches
Kalkül?
Es reicht!
08. Mai 2019
MDK-Reform: Politik reagiert
auf massive Schieflage
09. Juli 2019
Liste mit Pferdefuß
Pressemitteilung zum Sicherstellungszuschlag
15. Oktober 2019
VKD-Berichte aus der
Krankenhauspraxis 2019
erschienen, Erfahrungen
für die Lösung komplexer
Herausforderungen
135

IMPRESSUM
Herausgeber
Verband der Krankenhausdirektoren
Deutschlands e.V.
Geschäftsstelle
Oranienburger Straße 17
D – 10178 Berlin
Telefon (030) 28 88 59 11
Telefax (030) 28 88 59 15
E-Mail: vkdgs@vkd-online.de
Internet: www.vkd-online.de
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Dr. Jens-Uwe Schreck
VKD-Geschäftsführer, Berlin
Angelika Volk
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Druck und Verarbeitung
Vesterdruck GmbH
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VKD
Auflage 2020
2.400 Exemplare

116 Jahre
… und kein bisschen leise!
Gründungstag: 05. Juli 1903
Gründungsort: Dresden