AXA Versicherung

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und Chirurgen, der verschiedenen therapeutischen Leistungen und Behandlungen und der Arzneiund Heilmittel, jedoch ohne Kuren und Prothesen jeglicher Art. Die eigentlichen Kosten für eine stationäre Behandlung (Unterkunft und Verpflegung) sind ebenfalls gedeckt, jedoch nur bis zu einem Höchstbetrag von 70 € pro Tag. • Die Kosten für eine zahnmedizinische Behandlung durch einen diplomierten Zahnarzt infolge eines Unfalls oder eines akuten Notfalls sind bis zu einem Höchstbetrag von 250 € pro Schadensfall gedeckt. Kosten für Prothesen sind jedoch ausgeschlossen. 8.5.1. Ausgeschlossene medizinische Kosten Nicht erstattungsfähig sind: • Eingriffe und Behandlungen ästhetischer Art, • medizinische Kosten im Gebiet des Wohnsitzes, unabhängig davon, ob sie nach einem/einer im Ausland eingetretenen Unfall/Krankheit entstehen, • Kosten für Kuren, Massagen, Physiotherapien und Impfungen, • Behandlungen, die nicht von der luxemburgischen Sozialversicherung anerkannt sind, • Kosten für Brillen, Kontaktlinsen, medizinische Geräte und Prothesen im Allgemeinen, • Kosten, die aus der Einnahme von Betäubungsmitteln (sofern sie nicht vom Arzt verschrieben wurden) und/oder Alkoholmissbrauch entstehen, • alle Leistungsanträge, die nicht zum Zeitpunkt der Ereignisse gestellt wurden, mit Ausnahme von medizinischen Kosten und Kosten für ärztliche Verordnungen im Ausland, die nicht zu einer stationären Behandlung geführt haben. 8.5.2. Bedingungen für die Übernahme der medizinischen Kosten 8.5.2.1. Die Kostenübernahme und/oder die Erstattung ergänzt die Erstattungen und/oder Kostenübernahmen, die der Versicherte oder seine Anspruchsberechtigten von der Sozialversicherung und/oder von jeder anderen Vorsorgeeinrichtung erhalten hat/haben, denen er angehört. 8.5.2.2. Die Übernahme und/oder die Erstattung der Behandlungskosten erfolgen im Rahmen der gesetzlichen Versicherung. Die Übernahme und/oder die Erstattung von Behandlungskosten im Rahmen der privaten Versicherung erfolgen nur, wenn es die technischen und medizinischen Erfordernisse rechtfertigen und die medizinische Abteilung von AXA Assistance zuvor ihr Einverständnis gegeben hat. 8.5.3. Bedingungen für die Bezahlung der medizinischen Kosten Die ergänzende Zahlung dieser Kosten durch AXA Assistance an den Versicherten erfolgt, nachdem die im vorhergehenden Absatz genannten Stellen in Anspruch genommen wurden, und gegen Vorlage aller Originalbelege. Im Fall einer Vorauszahlung der medizinischen Kosten durch AXA Assistance verpflichtet sich der Versicherte, innerhalb von zwei Monaten nach Eingang der Rechnungen die erforderlichen Schritte zur Beitreibung dieser Kosten bei der Sozialversicherung oder jeder anderen Vorsorgeeinrichtung, bei der er Mitglied ist (Zusatzversicherung oder andere), zu unternehmen und AXA Assistance die Summe der so erhaltenen Beträge zurückzuzahlen. 8.6. Entsendung eines Arztes vor Ort Falls AXA Assistance dies für notwendig hält. 8.7. Stationäre Behandlung eines allein im Ausland reisenden Versicherten von mehr als 5 Tagen Wenn der allein reisende Versicherte infolge eines medizinischen Notfalls im Ausland stationär behandelt wird und die von AXA Assistance beauftragten Ärzte raten, ihn frühestens nach 5 Tagen zu transportieren, organisiert und übernimmt AXA Assistance: • die Reise (Hin- und Rückreise) eines Mitglieds seiner Familie oder eines Angehörigen mit Wohnsitz im selben Land wie der Versicherte zu dem kranken oder verletzten Versicherten, • die Hotelkosten vor Ort bis zu einem Betrag von 70 Є pro Tag und für maximal 10 Tage gegen Vorlage von Originalbelegen. 8.8. Kosten für die Verlängerung des Aufenthalts des Versicherten im Ausland Wenn ein Versicherter, der Opfer eines medizinischen Notfalls ist, seine Rückreise nicht am ursprünglich vorgesehenen Datum antreten kann, übernimmt AXA Assistance bis zu einem Höchstbetrag von 700 € pro Aufenthalt die Kosten für die Verlängerung des Aufenthalts. In diesem Fall werden, wenn der kranke oder verletzte Versicherte in Begleitung von Mitgliedern seiner Familie oder eines mitversicherten Reisebegleiters reist, die Kosten für die Verlängerung des Aufenthalts dieser anderen Personen bis zu einer Höhe von 700 € pro Schadensfall übernommen. 8.9. Kosten für eine notwendige Aufenthaltsverlängerung Ein Versicherungsschutz besteht für folgende Schäden: 8.9.1. Die versicherte Person wird, nach einer offiziellen Messung der Körpertemperatur am Zielflughafen, aufgrund anormaler Werte an der Einreise im Reiseland gehindert. 8.9.2. Die versicherte Person muss sich im Reiseland aufgrund einer tatsächlichen oder vermuteten Ansteckung mit dem Coronavirus (COVID-19 sowie Varianten davon) in eine offiziell angeordnete Quarantäne begeben und kann aus diesem Grund nicht zum geplanten Datum in ihr offizielles Wohnsitzland zurückkehren. 8.9.3. Die versicherte oder die mitversicherte Person ist von einer Ansteckung mit COVID-19 betroffen und aus diesem Grund nicht mehr in der Lage, zu reisen bzw. kann nach vernünftigem Ermessen und der allgemeinen Erfahrung gemäß nicht damit rechnen, die Reise wie vorgesehen zu beenden. Die Versicherungsleistungen im Sinne von Abschnitt 2.3.7 gelten ausschließlich für diesen Schadensfall. 8.9.4. Der versicherten Person wurde(n) auf dem Weg zum Flughafen ihr Reisepass und/oder Visa gestohlen. 8.9.5. Bedingungen für die Gültigkeit der Versicherung • Jede Versicherungsleistung ist im Voraus telefonisch mit uns abzustimmen. Kosten, die uns nicht im Voraus angezeigt werden, sind nicht gedeckt. Sofern erforderlich werden die zusätzlichen Kosten für Beförderungsmittel im Reiseland, die infolge eines versicherten Schadens entstehen, von Inter Partner Assistance erstattet. Die Kosten für öffentliche Verkehrsmittel, die Miete eines Fahrzeugs und Taxis werden bis zu einem Betrag von 250 EUR erstattet. • Inter Partner Assistance erstattet die Unterkunftskosten für eine Aufenthaltsverlängerung infolge einer Quarantäne sowie die zusätzlichen Unterkunftskosten, einschließlich Mahlzeiten, aufgrund einer Quarantäne bis zu einem Betrag von 250 EUR/Nacht und für bis zu 14 Nächte und insgesamt maximal 1.000 EUR. Inter Partner Assistance übernimmt nur diejenigen zusätzlichen Unterkunftskosten, die nicht durch Dritte gedeckt sind (z. B. Reiseveranstalter oder Behörden, die eine Quarantäne angeordnet haben). Der Preis für die zusätzliche Unterbringung in der gebuchten Unterkunft darf nicht erheblich von demjenigen für die zuvor gebuchte Unterkunft abweichen. • Unsere Gesamtleistung für alle Dienste ist auf 1.000 EUR pro Reise beschränkt. Ausschlüsse In Regionen, für die das Auswärtige Amt (oder die entsprechende offizielle Stelle des Landes, in dem sich der Wohnsitz der versicherten Person befindet) zum Zeitpunkt des Reisebeginns eine offizielle Reisewarnung ausgesprochen hat, besteht grundsätzlich kein Versicherungsschutz. Allerdings sind die direkt mit einer COVID-19-Erkrankung verbundenen Kosten durch den vorliegenden Vertrag im Rahmen des normalen Anwendungsbereichs der Versicherung gedeckt. Außerdem werden der Versicherungsschutz und die Leistungen gewährt, wenn das Ereignis, das die Reisewarnung ausgelöst hat, unerwarteterweise nach Beginn der Reise eingetreten ist. Der Versicherungsschutz endet mit dem Ende des siebten Tages nach dem Aussprechen der Reisewarnung. Die Länder, für die von jeglichen Reisen abgeraten wird, sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Inter Partner Assistance ist von der Pflicht zur Leistungserbringung befreit, wenn das versicherte Ereignis für die versicherte Person zu Beginn der Reise vorhersehbar war oder wenn es von der versicherten Person vorsätzlich herbeigeführt wurde. Wenn die versicherte Person das versicherte Ereignis durch grobe Fahrlässigkeit verursacht, ist Inter Partner Assistance berechtigt, seine Leistungen gemäß der Schwere des Verschuldens der versicherten Person zu mindern. Reisen, die gegen die Empfehlung eines praktizierenden Arztes unternommen werden, sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Inter Partner Assistance übernimmt nur diejenigen Kosten, die nicht durch Dritte gedeckt sind (z. B. Reiseveranstalter oder Behörden). Inter Partner Assistance haftet nicht für anfallende Quarantänekosten, wenn das Urlaubsland für alle in das Land einreisenden Personen nach der Einreise eine Quarantäne anordnet und wenn die versicherte Person von diesem Umstand vor Reisebeginn Kenntnis hätte haben können. Die Leistungen im Sinne von Abschnitt 4.3 hängen von den Bedingungen am Urlaubsort ab. Selbstverständlich bemüht sich Inter Partner Assistance in jeder Situation, eine Lösung für die Lage der versicherten Person zu finden. Wenn allerdings eine Leistung aufgrund der Umstände vor Ort nicht erbracht werden kann, gilt unsere Pflicht zur Leistungserbringung nicht. Im Falle einer abgestimmten staatlichen Rückführungsaktion besteht kein Versicherungsschutz. Eine abgestimmte staatliche Rückführungsaktion im Sinne der vorliegenden Allgemeinen Bedingungen ist eine Rückführung aller Reisenden ein und derselben Staatsangehörigkeit aus einer oder mehreren Regionen in das Wohnsitzland auf staatliche Initiative. 8.10. Kosten infolge einer Nichtbeförderung 8.10.1. Inter Partner Assistance garantiert versicherten Personen in folgenden Fällen die Erstattung der Kosten für die Beförderung und eine zusätzliche Unterkunft bei Ankunft: • negatives Ergebnis der Zustandskontrolle bei der Registrierung (Temperaturmessung, positiver COVID-Schnelltest usw.), • Diebstahl des Reisepasses und/oder von Visa auf dem Weg zum Flughafen. Die vorgenannten Erstattungen sind auf einen Gesamtbetrag von 1.000 EUR begrenzt und gelten nur, wenn der Versicherte in der Lage ist, 72 Stunden vor dem geplanten Flug ein negatives Testergebnis vorzulegen. 8.11. Kosten infolge einer verpassten Abreise 8.11.1. Inter Partner Assistance garantiert versicherten Personen die Erstattung der aus folgenden Gründen entstandenen zusätzlichen Unterbringungskosten und Beförderungskosten: • Ausfall anderer öffentlicher Verkehrsmittel • Unfall/Panne des Kundenfahrzeugs • unvorhersehbare Verkehrsstaus • Streik • ungünstige Wetterbedingungen Die vorgenannten Erstattungen sind auf einen Gesamtbetrag von 1.000 EUR begrenzt. 8.12. Taxikosten Wird der Versicherte infolge eines medizinischen Notfalls im Ausland stationär behandelt, übernimmt AXA Assistance die Taxikosten in Höhe einer Hin- und Rückfahrt vom Aufenthaltsort bis zum Krankenhaus pro Tag, um einem Familienmitglied, dem/der Ehegatten/Ehegattin oder dem Reisebegleiter
einen Besuch am Krankenbett zu ermöglichen. Die Höhe dieser Garantie ist auf 375 € pro Schadensfall begrenzt und eine Erstattung erfolgt nur auf Vorlage von Originalbelegen. 8.13. Telekommunikationskosten Ausgaben zur Anforderung des Beistands beim Versicherer während des Aufenthalts. Eine Erstattung erfolgt nur auf Vorlage von Originalbelegen. 8.14. Rückführung oder Transport nach einem medizinischen Notfall Wenn der Versicherte nach einem medizinischen Notfall stationär behandelt wird und das Ärzteteam von AXA Assistance es für notwendig erachtet, ihn in eine besser ausgestattete, stärker spezialisierte ärztliche Einrichtung oder eine Einrichtung, die seinem Wohnsitz näher ist, zu verlegen, organisiert und übernimmt AXA Assistance die Rückführung oder den Transport des kranken oder verletzten Versicherten, ggf. unter ärztlicher Aufsicht und je nach Ernst der Lage per: Eisenbahn (1. Klasse), Sanitätsfahrzeug, Ambulanz, Linienflug, Economy Class, bei Bedarf mit spezieller Einrichtung, Sanitätsflugzeug. Die Entscheidung über den Transport, die hierfür erforderlichen Mittel sowie den Ort der eventuellen stationären Behandlung im Ausland wird vom Arzt von AXA Assistance ausschließlich anhand der technischen und medizinischen Erfordernisse getroffen. Vor jedem Transport muss der Arzt von AXA Assistance sein Einverständnis geben. Im Übrigen entbindet der Versicherte in dem Fall, dass er sich weigert, die von den Ärzten von AXA Assistance als am besten geeignete erachtete Entscheidung zu befolgen, AXA Assistance ausdrücklich von jeder Haftung, insbesondere im Fall einer Rückreise mit eigenen Mitteln oder einer Verschlechterung seines Gesundheitszustands. 8.15. Rückführung des Leichnams bei einer Reise im Ausland: Falls ein Versicherter im Ausland verstirbt und wenn die Familie die Beerdigung oder Einäscherung im Land des gesetzlichen Wohnsitzes des Versicherten beschließt, organisiert AXA Assistance die Rückführung des Leichnams und übernimmt: • die Kosten für die Aufbahrung; • die Kosten für die Einsargung vor Ort; • die Kosten für den Sarg bis zu einer Höhe von 620 Є; • die Kosten für die Überführung des Leichnams vom Ort des Todes bis zum Ort des Begräbnisses bzw. der Einäscherung im Land des gesetzlichen Wohnsitzes des Versicherten. Die Kosten für die Trauerfeier und Beerdigung oder Einäscherung im Land des gesetzlichen Wohnsitzes des Versicherten werden von AXA Assistance nicht übernommen. Entscheidet sich die Familie für eine Beerdigung oder Einäscherung vor Ort im Ausland, so organisiert und übernimmt AXA Assistance die gleichen Leistungen wie oben beschrieben. Außerdem organisiert und übernimmt AXA Assistance die Reise (Hin- und Rückfahrt) eines Familienmitglieds oder Angehörigen mit Wohnsitz im Land des gesetzlichen Wohnsitzes des Versicherten zum Ort des Begräbnisses oder der Einäscherung. Im Fall der Einäscherung vor Ort im Ausland mit Trauerfeier im Land des gesetzlichen Wohnsitzes des Versicherten übernimmt AXA Assistance die Kosten für die Rückführung der Urne in das betreffende Land. Die Leistung von AXA Assistance ist in jedem Fall auf die Ausgaben beschränkt, die für eine Rückführung des Leichnams in das Land des gesetzlichen Wohnsitzes des Versicherten anfallen würden. Die Auswahl der Firmen, die an der Rückführung beteiligt sind, obliegt ausschließlich AXA Assistance. 8.16. Kosten für den Rücktransport der anderen Versicherten im Fall eines Krankentransports oder des Todes eines Versicherten im Ausland Bei einem Krankentransport oder dem Tod eines Versicherten im Ausland organisiert und übernimmt AXA Assistance die vorzeitige Rückkehr der anderen Versicherten bis in das Land ihres Wohnsitzes. Dieser Versicherungsschutz greift, sofern die anderen Versicherten nicht dasselbe Transportmittel wie bei der Hinreise oder dasjenige, das ursprünglich für die Rückkehr vorgesehen war, verwenden und mit eigenen Mitteln in das Land ihres Wohnsitzes zurückkehren können. AXA Assistance organisiert und übernimmt zudem die Rückkehr von Haustieren (Hund(e) oder Katze(n)), die den Versicherten begleiten. 8.17. Kostenübernahme von Kindern unter 16 Jahren im Ausland Kann/Können sich (ein) Versicherte(r), der/die Kinder unter 16 Jahren begleitet/begleiten, wegen eines medizinischen Notfalls nicht um sie kümmern, so organisiert und übernimmt AXA Assistance die Hin- und Rückreise einer im Land des Wohnsitzes des Versicherten wohnhaften Person, die von der Familie benannt wird, um die unter 16 Jahre alten Kinder abzuholen und an ihren Wohnsitz zurückzubringen. Die Kosten für eine Hotelübernachtung dieser Person werden auf Vorlage von Originalbelegen bis zu einer Höhe von 75 Є von AXA Assistance übernommen. Ist es nicht möglich, eine der oben genannten Personen zu erreichen, oder können diese Personen die Reise nicht unternehmen, so entsendet AXA Assistance einen Vertreter, um sich um die Kinder zu kümmern und sie in das Wohnsitzland des Versicherten zurückzubringen und in die Obhut der vom Versicherten bezeichneten Person zu übergeben. 8.18. Vorzeitige Rückkehr eines Versicherten Muss der Versicherte seine Reise ins Ausland aus einem der folgenden Gründe unterbrechen: • unvorhergesehenes Ableben eines Mitglieds seiner Familie in seinem Wohnsitzland, • unvorhergesehenes Ableben eines für die laufende Geschäftsführung des Unternehmens des Versicherten nicht zu ersetzenden Teilhabers oder des Vertreters des Versicherten in seiner freiberuflichen Tätigkeit, • stationäre Behandlung eines Familienmitglieds für mehr als fünf Tage im Wohnsitzland, • erhebliche Gebäudeschäden am vom Versicherten nicht genutzten Wohnsitz, die seine Anwesenheit vor Ort zwingend erfordern, so organisiert und übernimmt. AXA Assistance bis zum Wohnsitz oder bis zum Ort der Bestattung im Wohnsitzland: • entweder die Hin- und Rückreise eines Versicherten • oder die Rückreise des Versicherten, seiner Familienmitglieder und/oder des Reisebegleiters, wenn dieser seine Reise allein fortsetzen müsste. Die Garantie „Vorzeitige Rückkehr eines Versicherten“ greift nur, wenn eine Sterbeurkunde oder eine Bescheinigung über eine stationäre Behandlung vorgelegt wird und wenn die Krankheit oder das Ableben bei der Abreise des Versicherten ins Ausland nicht vorhersehbar waren. 9. Reisehilfe im Ausland 9.1. Verschiedene Informationen 9.2. Hilfe bei Diebstahl, Verlust oder Zerstörung des Gepäcks im Ausland Bei Diebstahl oder Verlust des Gepäcks eines Versicherten während eines Flugs unterstützt AXA Assistance ihn bei der Erledigung der Formalitäten bei den zuständigen Behörden und übermittelt ihm alle Auskünfte bezüglich der Entwicklung der unternommenen Nachforschungen. Bei Diebstahl, Verlust oder Zerstörung des Gepäcks eines Versicherten erstattet AXA Assistance dem Versicherten auf Vorlage von Originalbelegen und bis zu einem Höchstbetrag von 150 € die Kosten für den Einkauf der notwendigsten Bedarfsartikel. 9.3. Übermittlung wichtiger Nachrichten ins Gebiet des Wohnsitzes Stellt der Versicherte einen entsprechenden Antrag, so übermittelt AXA Assistance jeder im Wohnsitzland gebliebenen Person unentgeltlich dringende Nachrichten, die mit den Garantien und den versicherten Leistungen zusammenhängen. 9.4. Hilfe bei Verlust oder Diebstahl von Reisedokumenten oder Beförderungsausweisen Bei Verlust oder Diebstahl von Beförderungsausweisen und Papieren, die für die Rückkehr zum Wohnsitz benötigt werden, und nachdem der Versicherte den Behörden vor Ort den Sachverhalt gemeldet hat, unternimmt AXA Assistance alles, um die für die Rückkehr des Versicherten notwendigen Schritte und Formalitäten zu erleichtern; liefert auf Anfrage des Versicherten Auskünfte bezüglich der Kontaktdaten der Konsulate und Botschaften des Herkunftslandes des Versicherten; stellt dem Versicherten die für die Rückreise oder für die Fortsetzung seiner Reise notwendigen Tickets zur Verfügung, wobei der Versicherte AXA Assistance den Preis für die Tickets innerhalb von zwei Monaten nach deren Bereitstellung zu erstatten hat. Bei Verlust oder Diebstahl von Schecks, Bank- oder Kreditkarten teilt AXA Assistance dem Versicherten die Telefonnummern der Bankinstitute mit, die die Ergreifung von notwendigen Schutzmaßnahmen ermöglichen. Der Versicherte muss den Verlust oder Diebstahl unbedingt den zuständigen örtlichen Behörden melden. AXA Assistance kann in keinem Fall für die fehlerhafte oder falsche Übermittlung der vom Versicherten gelieferten Auskünfte haftbar gemacht werden. 9.5. Versand unentbehrlicher Medikamente ins Ausland 9.6. Sprachlicher Beistand 9.7. Vorschusszahlungen Tritt im Ausland ein versichertes Ereignis ein, für das ein Leistungsantrag an AXA Assistance gestellt wurde, und gegebenenfalls nach Meldung bei den örtlichen Behörden, bemüht sich AXA Assistance auf Anfrage des Versicherten nach Kräften, ihm den Gegenwert von höchstens 2.500 EUR zukommen zu lassen. Dieser Betrag ist AXA Assistance vorab in bar oder in Form eines beglaubigten Bankschecks zu überweisen. 9.8. Haustier Bei Krankheit oder Unfall eines Hundes oder einer Katze, der/die ordnungsgemäß geimpft wurde und einen Versicherten im Ausland begleitet, übernimmt AXA Assistance die Kosten für einen Tierarzt bis zu einem Betrag von 62 € nach Übermittlung der Originalbelege für die Krankheit oder den Unfall.
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