internist?

Probleme mit
BLASE & NIEREN
Bei der Infektion der Harnwege
müssen Hunde ständig, setzen aber
nur wenige Tropfen Urin ab.
An einer Blasenentzündung erkranken vierzehn Prozent
der Hunde irgendwann, so Dr. Roswitha Dorsch, Expertin
für Urologie und Nephrologie der Universität München.
Damit führen bakterielle Infektionen die Top-Ten-Liste der häufigsten
Erkrankungen der Harnorgane an. Typisch sind ständiger
Harndrang, Schmerzen beim Harnabsatz und Färbung des Urins.
Harnsteine sind gleich hinter den Infektionen an zweiter Stelle
zu nennen. Die kleinen oder größeren Steine können im Nierenbecken
oder in der Harnblase sitzen und vorn dort in die abfüh-
renden Harnwege rutschen und sie verstopfen.
NIERENVERSAGEN: DER GAU IM KLÄRWERK
Lebensbedrohlich wird es, wenn die Nieren ihre Funktion, Blut zu
reinigen und giftige Stoffwechselprodukte auszuscheiden, nicht
mehr bewältigen. Dann kommt es zu einer Vergiftung des Körpers
mit selbst produzierten Giften wie Harnstoff und bestimmten
Salzen. Die Niereninsuffizienz tritt chronisch oft bei älteren Hunden
auf, aber auch Jungspunde können erblich bedingt darunter
leiden. Ältere Tiere sollten zur Erhaltung der Nierengesundheit
rechtzeitig auf ein Seniorenfutter, zum Beispiel „Hill’s Science Plan
Mature Adult“ umgestellt werden. Bei bestehender Erkrankung ist
eine spezielle Diät unerlässlich. „Es zeigt sich, dass sich bei erkrankten
Tieren die Lebenserwartung verdoppelt und die Lebensqualität
verbessert werden kann“, so Dr. Birgit Schulte von Hill’s.
Da Haustiere häufig Urlaubsbegleiter sind, kommen Reisekrankheiten
wie Ehrlichiose, Dirofilariose und Leishmaniose vor,
die ebenfalls ein Nierenversagen nach sich ziehen können. Akutes
Nierenversagen entsteht plötzlich und unerwartet und kann
die Folge von Vergiftungen sein. Klassisch ist
die Vergiftung mit dem Frostschutzmittel
Ethylenglykol; die süße Chemikalie aus dem
Carport ist für Hunde ver lockend. „Auch
scheinbar harmlose Rosinen oder Weintrauben
können Nierenversagen verursachen“,
so Dr. Dorsch. Bei sensiblen Tieren können
schon drei Gramm Rosinen pro Kilogramm
Hund den Nieren massiv zusetzen. „Auch
bestimmte Infektionskrankheiten wie die Leptospirose
können zu einem akuten Nierenversagen
führen“, sagt Fachtierärztin Dorsch.
Gegen Leptospirose wird zwar routinemäßig
geimpft, jedoch nur gegen zwei Typen des
Bakteriums. Mit Erregervarianten können
sich selbst Geimpfte anstecken.
BETROFFENE RASSEN
Dalmatiner und Englische Bulldoggen leiden häufig unter dem
Gestein in den Harnwegen. Boxer, Berner Sennenhunde und
Shar-Peis haben häufiger schon in jüngeren Jahren Nierenerkrankungen.
Briards und Entlebucher Sennenhunde kommen häufiger
mit einer Fehlbildung der Harnleiter zur Welt. Dabei mündet
die Leitung zwischen Niere und Blase nicht wie üblich in der
Harnblase, sondern erst hinter dem Schließmuskel der Blase in
die Harnröhre, sodass der Urinabsatz nicht kontrolliert wird.
Hündinnen sind dann meist von Geburt an inkontinent.
Was macht der
INTERNIST?
Bei Blasenentzündung oder Verdacht auf Nierenfunktionsstörung
kann in der Regel der Haustierarzt helfen. Urin wird untersucht und
die Funktion der Nieren mit einer Blutuntersuchung überprüft. „Da
chronische Nierenerkrankungen nicht heilbar sind, ist es aber wichtig,
sie so früh wie möglich zu diagnostizieren“, so Urologin Dorsch,
„damit das Fortschreiten so gut wie möglich entschleunigt wird.“
Nierenfunktionstests müssen durchgeführt werden, um die Filtrationsleistung
der Organe zu beurteilen und die Diagnose stellen zu
können. Besonders wichtig ist das bei Rassen, die für solche Krankheiten
empfänglich sind.
Bei Verdacht auf Organveränderungen setzen Spezialisten
hoch auflösende Ultraschallgeräte ein, mit denen auch Nierengewebe
entnommen werden kann. Mit einem Endoskop kann auch eine
Kontrastmitteldarstellung der Harnwege durchgeführt werden.
Selbst Dialyse ist für Hunde kein Tabu mehr. Sie wird jedoch ausschließlich
in sogenannten Dialysezentren und vor allem bei akutem
Nierenversagen eingesetzt und wenn nach Vergiftungen oder Leptospirose
Hoffnung auf Heilung besteht.
Stents (Röhrchen) können bei Verschluss der Harnleiter oder
-röhre durch Tumoren oder Steine in Harnröhre oder -leiter eingesetzt
werden, um den Urinabfluss wieder zu ermöglichen.
Probleme mit der
LEBER
Die Leber ist ein beeindruckend großes Organ, das direkt
hinter dem Zwerchfell in der Bauchhöhle liegt. Sie besteht
aus mehreren Lappen, die sich um den Magen schmiegen.
Wenn die Leber anschwillt, wie es bei vielen Krankheiten vorkommt,
können Fachleute dies von außen sogar ertasten. Die Leber hat
stets viel zu tun, sie speichert Nährstoffe, entgiftet das Blut, das aus
dem Darm kommt, und sie unterstützt die Regulierung von Kreislauf
und Körpertemperatur. Nicht zu vergessen die Herstellung
der Galle, einer kostbaren Flüssigkeit, ohne die Fett nicht verdaut
werden kann. Bei so viel Verantwortung hat ein Ausfall schlimme
Folgen für den Hundekörper: Ist die Entgiftung gestört, können
sich schädliche Stoffwechselprodukte ansammeln. Verdauungsprobleme
entstehen, wenn die Galle nicht richtig zirkuliert. Glücklicherweise
hat die Leber eine hohe Selbstheilungskraft nach akuten
Entzündungen. Chronische Entzündungen können jedoch zu
Leberzirrhose führen. Dabei bildet sich Narbengewebe. Erkrankungen
des Organs werden häufig erst im fortgeschrittenen Stadium
erkannt. Nur wenige Leberleiden fallen durch eindeutige Zeichen
auf. Über achtzig Prozent der Leberfunktion kann verloren gehen,
ohne dass ein Hund Symptome zeigt.
Störungen der Leber können akut oder chronisch sein. Sie können
das Organ selbst betreffen oder Folge von anderen Krankheiten
sein. So staut sich bei einer Rechtsherzschwäche das Blut in der
Leber und verursacht eine schädliche Erhöhung des Blutdrucks im
Organ. Frühe Anzeichen von Leberleiden sind
Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Durst, später
gelbe Schleimhäute, geschwollener Bauch und
neurologische Störungen.
Akutes Leberversagen ist ein schneller Verlust
der Leberfunktion. Es kann bei gesunden
Hunden durch Infektionskrankheiten wie
die infektiöse Hundehepatitis auftreten. Gegen
diese Viruserkrankung sind die meisten
geimpft. Langsam, aber kontinuierlich fortschreitend
ist der Verlust der Leberfunktion
beim chronischen Leberversagen. Zunächst ist
die Leber vergrößert, dann gehen immer mehr
Leberzellen unter und werden in derbes Narbengewebe
umgewandelt. Eine Infektion
mit Leptospirose kann ein chronisches Leberversagen
verursachen.
BETROFFENE RASSEN
Bedlington Terrier, West Highland White
Terrier, Skye Terrier und Dobermann leiden
häufiger unter der Kupferspeicherkrankheit. Die Leber lagert
Kupfer ein und schüttet es in die Galle aus. Wird zu viel eingelagert
oder nicht richtig ausgeschüttet, steigt die Konzentration von
Kupfer in der Leber und schädigt sie. Betroffene Tiere sollten von
der Zucht ausgeschlossen werden.
Cairn Terrier, Zwergschnauzer, Yorkshireterrier, Malteser,
Bobtail und Irischer Wolfshund können einen genetischen Defekt
im Gefäßsystem der Leber erben. Beim Portosystemischen Shunt
wird das Blut nicht vom Darm in die Leber, sondern wird unter Umgehung
der Leber direkt in die Vene, die das Blut zum Herz führt,
transportiert. Diese Abkürzung bewirkt, dass ungereinigtes Blut aus
dem Darm in den Körperkreislauf gelangt. Betroffene Tiere wirken
nach dem Essen wie betrunken. Sie taumeln und krampfen.
Was macht der
INTERNIST?
04-2011 · GESUNDHEIT 91
Informationen Seite 128
Zeigen die Bluttests beim Haustierarzt erhöhte Werte von Leberenzymen
und Gallensäuren, wird er sich das Organ auf dem
Röntgenbild näher ansehen oder vielleicht eine Ultraschalluntersuchung
vorschlagen. Eine chronische Lebererkrankung erfordert
manchmal weitere diagnostische Verfahren.
In größeren Kliniken setzen Spezialisten Computertomografie oder
Magnetresonanztomografie ein, um zum Beispiel Tumoren auszuschließen.
Die genaueste Diagnose liefert eine Nadelbiopsie, bei der
Leberzellen mit Nadel und Spritze entnommen werden. In einigen
Spezialkliniken werden auch Leberfunktionstests durchgeführt.