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VEREINSZEITUNG April 2011 - Sportunion Leopoldau

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Anmeldung für 1 Teilnehmer<br />

für die SOMMERSPORTWOCHE (10.7. – 16.7.<strong>2011</strong>)<br />

Vor- und Zuname: .......................................................................................<br />

Geburtsdatum: ..............................<br />

Adresse: ........................................................................................<br />

Telefonnummer: ................................ Körpergröße f. T-Shirt: ...........<br />

Mitglied der UNION LEOPOLDAU: Ja / Nein<br />

Teilnahme an der gemeinsamen Autobusfahrt: Ja / Nein<br />

Zutreffendes bitte ankreuzen.<br />

Bitte in BLOCKSCHRIFT ausfüllen<br />

männlich<br />

weiblich<br />

Unterschrift eines Erziehungsberechtigten: ....................................................<br />

www.sportunion-leopoldau.at

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