freenetKomplett
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<strong>freenetKomplett</strong><br />
Paket-Optionen<br />
<strong>freenetKomplett</strong> Surf<br />
2.000 für € 19,90 mtl.<br />
Partnernummer Subnummer P K1<br />
<strong>freenetKomplett</strong> Surf<br />
16.000 für € 24,90 mtl.<br />
<strong>freenetKomplett</strong> Talk<br />
für € 24,90 mtl.<br />
<strong>freenetKomplett</strong> Doppel-Flat<br />
2.000 für € 24,90 mtl.<br />
Durchschlag für Vertriebspartner<br />
<strong>freenetKomplett</strong> Doppel-Flat 16.000 für<br />
€ 19,90 1) mtl. in den ersten 12 Monaten<br />
Kostenlose Premium-Hardware ✓ ✓ ✓ ✓ ✓<br />
DSL 2.000 ✓ – ✓ ✓ –<br />
DSL 16.000 – ✓ – – ✓<br />
Mobile-Flat + € 5,- mtl. 2) � � � � �<br />
Handy-Option + € 19,- (einmalig) + € 6,- mtl.2) � � � � �<br />
Komfort-Telefonanschluss + € 2,95 mtl. � � ✓ � ✓<br />
Norton Sicherheitspaket 3 Mon. kostenlos 3) � � � � �<br />
Rechnung per Post + € 1,- mtl. � � � � �<br />
freenetMail DSL Power + € 2,95 mtl. 4) � � � � �<br />
Auslands-Option 1 + € 3,95 mtl. 6) – – � � �<br />
Auslands-Option 2 + € 12,95 mtl. 7) – – � � �<br />
Mobilfunk-Spar-Option + € 3,95 mtl. 8) – – � � �<br />
WLAN-Option + € 19,90 (einmalig) � ✓ � � �<br />
WLAN All-Inclusive-Option + € 39,90 � � � � �<br />
WLAN USB-Stick + € 20,00 (einmalig) � � � � �<br />
Service-Garantie (einmalig) 5) � + € 19,90 � + € 19,90 ✓ ✓ ✓<br />
n Herr n Frau<br />
Bankeinzug (unbedingt erforderlich)<br />
Hiermit ermächtige ich die freenet AG widerruflich, für die freenet Breitband GmbH und ggf. freenet.de GmbH alle fälligen Beträge zu Lasten meines unten angegebenen<br />
Kontos durch Lastschrift einzuziehen.<br />
Kontonummer<br />
Kreditinstitut<br />
Stand 02/2009 · freenet Breitband GmbH · Geschäftsführung: Thorsten Meier, Andreas Sand, Claas Voigt<br />
Sitz der Gesellschaft: Hamburg · Amtsgericht Hamburg, HRB 105354<br />
BLZ<br />
Kontoinhaber (falls vom Antragsteller abweichend)<br />
Wenn mein Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Die daraus resultierenden Kosten gehen zu meinen Lasten.<br />
Ort, Datum<br />
Auftragsnummer<br />
Ihre Daten für einen <strong>freenetKomplett</strong> Anschluss (unbedingt erforderlich)<br />
Falls Sie Ihren bereits bestehenden Telefonanschluss auf einen <strong>freenetKomplett</strong> Anschluss wechseln möchten, müssen Auftraggeber und Anschlussinhaber identisch sein.<br />
Nachname, Vorname<br />
Straße, Hausnummer<br />
PLZ, Ort<br />
Geburtsdatum<br />
Handynummer (für evtl. Rückfragen)<br />
E-Mail-Adresse (wichtig für die Bestätigung Ihrer Bestellung)<br />
n Ich habe keinen Telefonanschluss (Lage der Wohnung, wichtig für den kostenlosen Technikertermin)<br />
n Einfamilienhaus n Vorderhaus n Keller n links Telefondose vorhanden:<br />
n Mehrfamilienhaus n Hinterhaus n Erdgeschoss n mitte n nein<br />
n Obergeschoss Nr.: n rechts n ja, Lage der Dose (bitte vervollständigen, z. B. Flur):<br />
n Ich habe bereits einen Telefonanschluss<br />
Derzeitiger Telefonanbieter<br />
/<br />
Rufnummer 1 (ohne Komfort-Telefonanschluss bleibt dies Ihre Rufnummer)<br />
<strong>freenetKomplett</strong> 1) Auftrag<br />
Bei einigen anzuschließenden Haushalten ist ein „Regio-Aufschlag“ i. H. v. € 4,95 mtl. zusätzlich zur Grundgebühr zu tragen. Detailinformationen erfahren Sie bei Ihrem Vertriebspartner.<br />
/<br />
Rufnummer 2 (Nur in Verbindung mit dem Komfort-Telefonanschluss)<br />
/<br />
Rufnummer 3 (Nur in Verbindung mit dem Komfort-Telefonanschluss)<br />
Für den Fall, dass aus technischen Gründen die tatsächliche Umschaltung erst zeitlich nach dem nächstmöglichen Kündigungstermin für das Vertragsverhältnis über meinen/unseren Anschluss erfolgt, wird das<br />
Vertragsverhältnis – abweichend von etwaigen anders lautenden Vertragsverlängerungs- oder Kündigungsbedingungen – über den nächstmöglichen Beendigungstermin hinaus bis zum Zeitpunkt der Umschaltung<br />
fortgeführt. Hiermit kündige/n ich/wir den zu der/den Rufnummer/n gehörenden Anschluss bei meinem jetzigen Telefonanbieter zum Termin des Wechsels zur freenet Breitband GmbH. Gleichzeitig beauftrage/n<br />
ich/wir den oben genannten Telefonanbieter, die Portierung der angegebenen Rufnummer/n zum Termin der tatsächlichen Umschaltung durchzuführen. Ich/wir bevollmächtigen die freenet Breitband GmbH, den<br />
oben genannten Telefon anbieter meinen/unseren Kündigungs- und Rufnummernmitnahmewunsch mitzuteilen. Sollte ich nicht oder nicht alleiniger Anschlussinhaber sein, versichere ich, die Zustimmung des/aller<br />
Anschlussinhaber/s für den Wechsel. Ich beauftrage den oben genannten Telefonanbieter, auf Anfrage der freenet Breitband GmbH für den genannten Anschluss sämtliche Anschlussinhaber mitzuteilen.<br />
Einzelverbindungsnachweis EVN Weitergehende Informationen<br />
Ich wünsche<br />
� die vollständige Ausweisung der Zielrufnummer im Einzelverbindungsnachweis.<br />
� die verkürzte Ausweisung im Einzelverbindungsnachweis, d. h. die letzten<br />
drei Ziffern der Zielrufnummer werden unkenntlich gemacht.<br />
Soweit ich einen Einzelverbindungsnachweis (EVN) gewählt habe, habe ich sicherzustellen, dass<br />
sämtliche Angehörige meines Haushalts bzw. meines Geschäfts- oder Gewerbebetriebes, die diesen<br />
Anschluss benutzen, darüber informiert werden, dass mir die Verkehrsdaten zur Erteilung des EVN<br />
bekannt gegeben werden.<br />
Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der freenet Breitband<br />
GmbH für <strong>freenetKomplett</strong> und für die <strong>freenetKomplett</strong> Mobile-<br />
Flat sowie die AGB der freenet.de GmbH. Die Widerrufsbelehrung auf<br />
der Rückseite dieses Formulares habe ich erhalten und gelesen.<br />
1) – 8) siehe Rückseite<br />
� Falls <strong>freenetKomplett</strong> derzeit nicht verfügbar ist und somit die Bestellung nicht<br />
realisiert werden kann, bin ich damit einverstanden, dass freenet meine Bestandsdaten<br />
speichert und mich zum Zeitpunkt der möglichen Verfügbarkeit<br />
schriftlich (Brief, E-Mail, SMS) oder telefonisch kontaktiert. Diese Erklärung<br />
kann ich jederzeit in Textform widerrufen.<br />
Ich stimme der Verwendung meiner Bestands- und Verkehrsdaten (Beginn, Art<br />
und Ende einer Verbindung, übermittelte Datenmengen; Löschung nach 3 Monaten)<br />
durch die freenet Breitband GmbH und die freenet.de GmbH für Zwecke<br />
der eigenen Marktforschung, Produktgestaltung, Kundenberatung und Werbung<br />
zu. Die Informationen zu eigenen Produkten kann ich per Post, MMS oder SMS<br />
erhalten, Infos zu fremden Produkten nur auf dem Postweg.<br />
� Ich bin damit einverstanden, dass ich zu allen oben genannten Zwecken auch<br />
telefonisch und per E-Mail informiert werde.<br />
Diese Einwilligungen kann ich jederzeit schriftlich oder elektronisch widerrufen.<br />
Unterschrift des Antragstellers (zusätzlich zum Anschlussinhaber und Kontoinhaber, falls vom Antragsteller abweichend)