WHL-Schrift Nr. 16 - AKAD
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3 Arten und Häufigkeit<br />
3.1 Arten<br />
Diana Lieber: Arzneimittelnebenwirkungen<br />
Arten und Häufigkeit<br />
In diesem Abschnitt wird ein grober Überblick über verschiedene Arten von Nebenwirkungen<br />
gegeben. Die Ausführungen und Erklärungen beziehen sich dabei<br />
hauptsächlich auf das Lehrbuch „Pharmakologie und Toxikologie“ von Lüllmann,<br />
Lutz, Mohr und Wehling (2006, <strong>16</strong>. Auflage, Georg Thieme Verlag).<br />
Toxische Nebenwirkungen<br />
Eine toxische Schädigung kann bei jedem Patienten auftreten, wenn die Gesamtdosis<br />
entsprechend groß ist:<br />
„...allein die Dosis macht, dass ein Ding kein Gift ist...“ Paracelsus (1493-1541)<br />
Dabei kann die Nebenwirkung eine direkte Folge der erwünschten Hauptwirkung<br />
sein, z.B. kommt es bei der Anwendung von Antibiotika zur Schädigung der normalen<br />
Bakterien-Darm-Flora (Mechanismus-abhängig). Auf der anderen Seite gibt<br />
es auch Mechanismus-unabhängige Phänomene, z.B. kann es nach der Gabe von<br />
Aminoglykosid-Antibiotika zu Schädigungen des Hör- und Gleichgewichtsorgans<br />
kommen.<br />
Allergische Reaktionen<br />
Jedes Arzneimittel kann eine Allergie auslösen, dabei kann der Wirkstoff (Fremdstoff)<br />
selbst der Auslöser sein oder aber die additiven Stoffe in der Zubereitung<br />
(Lösungsvermittler, Stabilisatoren, Konservierungsmittel und Verunreinigungen).<br />
Allergische Reaktionen werden in 4 Formen unterteilt.<br />
Typ-1: Anaphylaktische Sofortreaktion (Histaminfreisetzung)<br />
Typ-2: Zytotoxische Reaktion (Komplement-Aktivierung)<br />
Typ-3: Immunkomplex-Vaskulitis (Komplement-Aktivierung)<br />
Typ-4: Kontaktdermatitis (Sensibilisierung von T-Lymphozyten)<br />
L-8
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