Anlage zum Antrag auf Wohngeld - Everswinkel
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Gemeinde <strong>Everswinkel</strong><br />
Der Bürgermeister<br />
Name der Vermieterin/des Vermieters<br />
Anschrift der Vermietern/des Vermieters (Straße, PLZ, Ort)<br />
Herr / Frau<br />
Name der Mieterin/des Mieters<br />
Anschrift der Mieterin/des Mieters<br />
Mietbescheinigung<br />
<strong>zum</strong> <strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Wohngeld</strong><br />
Lage der Wohnung (Stockwerk, Lage im Stockwerk –z.B. Erdgeschoss rechts)-<br />
hat von mir gemietet:<br />
Mietbeginn (genaues<br />
Einzugsdatum)<br />
Gesamtfläche<br />
der Wohnung<br />
Die Wohnung ist ausgestattet mit<br />
m²<br />
davon<br />
untervermietet gewerblich oder<br />
beruflich genutzt<br />
m²<br />
Wohnung war erstmals<br />
bezugsfertig (Baujahr)<br />
Mietverhältnis<br />
� Hauptmieter<br />
� Untermieter<br />
Wohnung ist mit öffentl.<br />
Mitteln gefördert<br />
� nein � ja<br />
Sammelheizung � nein � ja Fernheizung � nein � ja Bad oder Duschraum � nein � ja<br />
Sammelheizung ist eine Heizungsanlage, bei der an einer Stelle des Gebäudes (Zentralheizung), der Wirtschaftseinheit<br />
(Blockheizung) oder der Wohnung (Etagenheizung) ein Wärmeträger – insbesondere Wasser – mit Hilfe beliebiger Energiearten<br />
(z.B. Kohle, Öl, Gas, Strom) erwärmt wird und an die alle Wohn- und Schlafräume der Wohnung(en) angeschlossen<br />
sind: Als Sammelheizung gelten auch: Fernwärmeversorgung, Nachtstromspeicherheizungen, Gasöfen, Kachelofen-<br />
Mehrraumheizungen, zentral versorgte Öl-Einzelöfenheizung.<br />
Die Wohnung ist nachträglich ausgebaut, erweitert oder unter wesentlichem Bau<strong>auf</strong>wand umgebaut worden<br />
� nein � ja, im Jahr ____________<br />
Der Bescheid über die Anerkennung als neugeschaffene Wohnung nach § 82 II. WoBauG <strong>auf</strong>grund der Baumaßnahme<br />
� ist am _____________ erteilt worden.<br />
� ist bisher nicht erteilt worden.<br />
Anzahl der in der Wohnung (im Haushalt) lebenden Personen: _________________.<br />
Die Mieterin/Der Mieter ist mit der Vermieterin/dem<br />
Vermieter � verwandt. � nicht verwandt.
Die Gesamtmiete (einschl. Umlagen, Zuschläge u.ä.) beträgt seit ___________ monatlich _____________€.<br />
In dieser Gesamtmiete sind folgende Beträge enthalten:<br />
a) Kosten der Zentralheizung / Fernheizung � nein � ja ____________€<br />
b) Kosten für Warmwasser / Fernwarmwasser � nein � ja ____________€<br />
c) Untermietzuschlag � nein � ja ____________€<br />
d) Zuschläge für gewerbliche oder berufliche Nutzung � nein � ja ____________€<br />
e) Vergütung für Überlassung von Möbeln - vollmöbliert<br />
- teilmöbliert<br />
� nein � ja<br />
� nein � ja<br />
____________€<br />
____________€<br />
f) Zuschlag für Kühlschrankbenutzung � nein � ja ____________€<br />
g) Zuschlag für Waschmaschinenbenutzung � nein � ja ____________€<br />
h) Kosten für Garage oder PKW-Abstellplatz � nein � ja ____________€<br />
i) Zuschlag für die Übernahme der Schönheitsreparaturen<br />
durch die Vermieterin/den Vermieter<br />
� nein � ja ____________€<br />
j) Umlagen für<br />
• Wasserverbrauch � nein � ja ____________€<br />
• Kanalgebühren � nein � ja ____________€<br />
• Straßenreinigung � nein � ja ____________€<br />
• Müllabfuhr � nein � ja ____________€<br />
• Schornsteinfeger � nein � ja ____________€<br />
• Gartenpflege � nein � ja ____________€<br />
• Aufzug � nein � ja ____________€<br />
• Allgem. Beleuchtung � nein � ja ____________€<br />
• Gem.-Antenne � nein � ja ____________€<br />
• Hauswart � nein � ja ____________€<br />
k) ____________________________________ � nein � ja ____________€<br />
l) ____________________________________ � nein � ja ____________€<br />
m) ____________________________________ � nein � ja ____________€<br />
In der Gesamtmiete sind Kosten und Vergütungen zwar enthalten, es wurde dafür kein besonderer Betrag ausgewiesen:<br />
Von den oben in a) bis m) <strong>auf</strong>geführten Möglichkeiten die Buchstaben:________________________________<br />
Die Mieterin/Der Mieter hat am ______________ � eine Mietvorzahlung � ein Mietdarlehen in Höhe von<br />
___________ €<br />
gezahlt. Die Miete mindert sich dadurch vom ____________ bis ____________ um monatlich ___________ €.<br />
� Das Mietverhältnis besteht unbefristet fort.<br />
� Das Mietverhältnis ist wird gekündigt <strong>zum</strong> _______________ seitens ______________________________.<br />
Zur Zeit bestehen<br />
� keine Mietrückstände<br />
� Mietrückstände in Höhe von __________ € aus den Monaten ____________________________________.<br />
(Ort, Datum) (Unterschrift der Vermieterin/des Vermieters)
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