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Einleitung In Österreich leiden rund eine halbe Million Menschen an Neurodermitis und Schuppenfl echte (Psoriasis). Besonders betroffen sind viele Kinder, wobei hier sowohl für die kleinen Patienten als auch für deren Eltern oftmals ein hoher Leidensdruck besteht. Die traditionelle Heilkunde verfügt auch heute in erster Linie über symptomatische Therapiemöglichkeiten, die in vielen Fällen nur zu einer kurzfristigen Besserung der Symptomatik beitragen. Obwohl es für Personen mit Neurodermitis bzw. Psoriasis eine Reihe von Ernährungsempfehlungen gibt, basieren diese vielfach auf empirischen Beobachtungen. Im Hinblick auf die Neurodermitis kann bei Vorliegen einer allergischen Ätiologie mit entsprechenden diätetischen Restriktionen eine Besserung der Beschwerden erzielt werden. Auf der anderen Seite lassen sich aber bei einer Reihe von Betroffenen keine Allergien nachweisen. Mit Equiderm ® steht ein innovativer Therapieansatz zur Behandlung von Neurodermitis und Psoriasis zur Verfügung. Das Konzept der Wirksamkeit von Equiderm ® basiert auf den Erkenntnissen, dass durch die gezielte Zufuhr bestimmter Nährstoffe der Hautstoffwechsel von Neurodermitikern sowie Psoriatikern positiv beeinfl usst und somit die Symptomatik der jeweiligen Erkrankung gebessert werden kann. Neurodermitiker und Psoriatiker leiden häufi g an einem eklatanten Nährstoffmangel, der durch eine gezielte Nährstoffsupplementation reguliert werden kann. Die Basis des therapeutischen Wirkprinzips von Equiderm ® bildet das Naturheilmittel Stutenmilch. Stutenmilch hat große biologische Ähnlichkeit mit Muttermilch und besitzt günstige Effekte auf das vegetative Nervensystem. Darüber hinaus enthält Equiderm ® eine Reihe von besonderen, den Hautstoffwechsel anregenden Mikronährstoffen. Weitere Inhaltsstoffe von Equiderm ® umfassen hoch ungesättigte Fettsäuren aus pfl anzlichen Ölen, welche die Hautzellen mit frischem, elastischem Baumaterial versorgen. Schließlich sind in Equiderm ® auch basische Elektrolyte und natürliche Antioxidantien enthalten, die zur Entsäuerung, Entgiftung und Unterdrückung von Entzündungen im Bindegewebe der Haut beitragen. Abb. 1: Die Verminderte Aktivität der Delta-6-Desaturase führt zu zahlreichen klinischen Erscheinungsbildern. Grundlagen zu Neurodermitis Bei der atopischen Dermatitis (Neurodermitis) handelt es sich um eine chronisch-rezidivierende Hauterkrankung, die meist im frühen Kindesalter beginnt und sich durch eine in den letzten Jahrzehnten ansteigende Prävalenz auszeichnet. Das klinische Bild variiert mit dem Lebensalter. Charakteristisch für das atopische Ekzem sind ein stark auftretender Juckreiz, Rötung, Schuppung, Nässen und Krustenbildung der Haut. Von den ekzemartigen Hautveränderungen sind am häufi gsten Gelenkbeugen, Handrücken, Gesicht, Hals, Nacken und Brust betroffen. Die Therapie beschränkt sich auf symptomatische Maßnahmen, da eine kausale Behandlung aufgrund der unklaren Pathogenese nicht möglich ist. Ätiologisch wird ein multifaktorielles Geschehen vermutet, so dass neben Störungen des Immunsystems, des vegetativen Nervensystems und der Hautfunktion auch genetische und psychologische Faktoren eine Rolle spielen dürften. Diese Faktoren scheinen so zusammenzuwirken, dass das Immunsystem zum Aufbau einer gänzlich unerwünschten, gewebsschädigenden T-Zell Antwort auf an und für sich völlig harmlose Moleküle (z.B. Hausstaubmilbe, Pollen, Nahrungsmittel) verleitet wird. Die Träger dieser
Immunantwort sind TH-2 Zellen. Diese zeichnen sich durch ihre typische Zytokinsekretion (IL-4, IL-13) aus und sind, bei Patienten mit Neurodermitis, für die zelluläre Immunreaktion vom verzögerten Typ verantwortlich. Untersuchungen deuten darauf hin, dass ein Defekt im Stoffwechsel der ungesättigten Fettsäuren an der Entstehung der Neurodermitis beteiligt ist (PGE1-Hypothese der atopischen Dermatitis). Das wissenschaftliche Interesse konzentriert sich dabei v.a. auf eine verminderte Aktivität der Delta-6-Desaturase und eine dadurch bedingt gestörte Bildung von Gamma-Linolensäure. Als Folge des Enzymdefekts bilden Atopiker nur unzureichende Mengen an PGE1, welches v.a. entzündungshemmend und gefäßerweiternd wirkt. In mehreren Untersuchungen konnte auch ein Zusammenhang zwischen der nutritiven Versorgung mit Spurenelementen und Vitaminen und dem Krankheitsbild des atopischen Ekzems festgestellt werden. Diese Studienergebnisse sprechen für eine gezielte Nährstoffsupplementation bei symptomatischen Patienten. Grundlagen zu Psoriais Psoriasis (Schuppenfl echte) ist eine durch charakteristische, schuppende und entzündlich infi ltrierte Herde gekennzeichnete exanthematische Krankheit und zählt zu den häufi gsten Hautkrankheiten von Erwachsenen. Ein bis drei Prozent der Weltbevölkerung sind davon betroffen. Die Psoriasis vulgaris ist an einen ererbten Prädispositionsfaktor gebunden und durch (auto)- immunologisch mediierte Entzündungsprozesse in der Haut bedingt. Einerseits kommt es zur Dysregulation der Keratinozyten, andererseits akkumulieren aktivierte T-Zellen mit einem Zytokinsekretionsmuster (IL-2, TNF-a, IFN-g), das für sogenannte TH-1-Zellen typisch ist. Entzündliche Prozesse, Verletzungen und psychosomatische Störungen begünstigen den Ausbruch der Krankheit. Die Therapie der Psoriasis wird durch zwei wesentliche Faktoren bestimmt. Zum einen handelt es sich um eine chronisch rezidivierende Erkrankung, die über einen langen Zeitraum eine Behandlung erfordern kann. Zum anderen müssen Individualfaktoren wie internistische Begleiterkrankungen, ebenso wie klinische Formen der Psoriasis und Vorbehandlungen berücksichtigt werden. Die Therapie erfolgt mittels lokaler oder/und systemischer Maßnahmen sowie in Form einer Phototherapie, die mit anderen Behandlungsoptionen kombiniert werden kann. Es kommt dabei zu einer Linderung, jedoch nicht zur Heilung der Erkrankung, und die phänotypische Ausprägung sowie der Verlauf sind variabel. Bei leichten Verlaufsformen fi nden sich einzelne Herde an Prädilektionsstellen, die jahrelang persistieren können oder mit unterschiedlich langen Perioden völliger Beschwerdefreiheit wechseln. Schwere Formen sind durch großfl ächiges Auftreten psoriatischer Effl oreszenzen gekennzeichnet. Spontane Rückbildungen der Läsionen sind selten. Die schwerste Ausprägung der Psoriasis ist die Erythrodermie sowie die generalisierte pustulöse Form. Vom klinischen Erscheinungsbild ist die Psoriasis vulgaris mit 90 Prozent die am häufi gsten auftretende Form der Schuppenfl echte. Scharf begrenzte erythematöse Papeln und Plaques mit einer groblamellären, silbrig glänzenden Schuppung prägen die typische Morphologie. Prädilektionsstellen sind die Streckseiten der Ellbogen und Knie, periumbilikal und sakral, jedoch fi nden sich oft auch ausgedehnte Herde an der Kopfhaut. Die Psoriasis guttata (eruptive, kleinfl eckige Psoriasis) entwickelt sich vor allem bei jüngeren Patienten, in der Folge von Streptokokken-Infektionen der oberen Atemwege, als Erstmanifestation. Die generalisierte Psoriasis pustulosa („von Zumbusch“) ist die schwerste Verlaufsform der Psoriasis, bei der schubweise, von Fieberattacken begleitet, das gesamte Integument sich pustulös umwandelt. Zu den lokalisierten Formen zählt die Pustulosis palmoplantaris an Handfl ächen und Fußsohlen und die seltene Akrodermatitis continua suppurativa. Bei 10-30 Prozent der Psoriatiker fi ndet man eine Psoriasis-Arthritis. Diese ist meist mit psoriatischen Veränderungen der Finger- und Zehennägel vergesellschaftet und kann dem Auftreten der Hautveränderung vorausgehen. Inhaltsstoffe von Equiderm ® Stutenmilch Aus der Erfahrungsheilkunde sind die positiven Effekte von (nativer) Stutenmilch bei Erkrankungen von Magen/Darm, Leber, Lunge, des Immunsystems sowie bei Neurodermitis seit Jahrzehnten bekannt. Im Vergleich zu Kuhmilch besitzt Stutenmilch eine
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