Tätigkeitsbericht 2010 (PDF) - Diözesan-Caritasverband für das ...

Die Unterschiedlichkeit von persönlichen Ressourcen und Befindlichkeiten in Bezug auf eine gemeinsame
Lösungsfindung zu nutzen und so die Familie auf ihrem Weg zu begleiten, ist so wertvoll,
dass ich diese Art der Zusammenkunft nicht missen möchte.
Ulrike Schindler
Elternberatung und Elterntraining als primäre Intervention bei hyperkinetischen Störungen
im Kindesalter
Die Psychotherapeutenkammer NRW teilte im Oktober 2010 im Psychotherapeutenjournal mit,
dass ADHS eine häufige, stabile und schwer zu behandelnde Störung des Kindes- und Jugendalters
ist. Die nachfolgenden Informationen sind ebenfalls dem Artikel entnommen. Mit ADHS ist
überdurchschnittlich häufig das Risiko für weitere psychische Störungen, wie z.B. Lernstörungen,
Dissozialität, Depressionen und Ängste verbunden. Nach den Ergebnissen des nationalen Kinder-
und Jugendgesundheitssurveys leiden 4,8 Prozent der deutschen Kinder und Jugendlichen an
ADHS. Jungen werden viermal häufiger mit dieser Diagnose belegt als Mädchen. Im Jahr 2008
litten nach einem Bericht des Landesinstituts für Gesundheit und Arbeit des Landes NRW fast
95.000 Kinder und Jugendliche bis 15 Jahren an hyperkinetischen Störungen. Die Altersgruppe
der 5 -9 Jährigen ist hiervon am stärksten betroffen. ADHS kommt bei Kindern aus Familien mit
niedrigen sozialen Status doppelt so häufig vor, wie bei sozial besser gestellten Familien.
Hyperkinetische Störungen (ADS/ADHS) sind in NRW die zweithäufigste ambulante Behandlungsdiagnose
bei den psychischen Beeinträchtigungen. Daher verwundert es nicht, dass wir in unserer
täglichen Praxis immer wieder mit Verhaltensauffälligkeiten in diesem Bereich konfrontiert werden
und uns in Zusammenarbeit mit kinderärztlichen Praxen um diagnostische Abklärung bemühen.
Einhundert Mal wurde als Anmeldegrund eine Aufmerksamkeitsstörung, Unruhe und Impulsivität
des Kindes durch die Eltern benannt.
Der gemeinsame Bundesausschuss änderte am 16. September die Arzneimittelrichtlinie für die
Verordnung von Methylphenidat (wie z.B. Ritalin). Danach ist es unzulässig, Kinder, die an einer
Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung erkrankt sind, sofort medikamentös zu behandeln.
Die geänderte Arzneimittel-Richtlinie schreibt jetzt vor, dass
• eine Behandlung von ADHS ohne Medikamente beginnen muss,
• Methylphenidat erst dann eingesetzt werden darf, wenn die nicht-medikamentöse Behandlung
nicht erfolgreich ist,
• Methylphendidat auch dann nur innerhalb einer therapeutischen multimodalen Gesamtstrategie
eingesetzt werden darf, die neben pharmakologischen Maßnahmen insbesondere
auch psychologische, pädagogische und soziale Therapiekonzepte nutzt,
• die Behandlung unter Aufsicht eines Spezialisten für Verhaltensstörungen bei Kindern
durchgeführt werden muss,
• der medikamentöse Einsatz besonders zu dokumentieren ist, insbesondere bei einer Dauertherapie
über zwölf Monate,
• mindestens einmal jährlich die medikamentöse Behandlung unterbrochen und neu beurteilt
werden muss,
• die ADHS- Diagnose auf Kriterien der DSM-IV oder der ICD-10 Klassifikation beruhen
muss.
In enger Kooperation mit ortsansässigen Kinderärzten klären wir schon seit Jahren diagnostisch
ab, ob eine hyperkinetische Störung bei diesbezüglich angemeldeten Kindern vorliegt. Zu den
Bausteinen unserer Diagnostik gehören genaue Explorationen von Eltern und Lehrern, Differentialdiagnostik
vor allem zu Lernstörungen, Intelligenzminderungen, Störungen des Sozialverhaltens
und Komorbidität.
Seit zwei Jahren bieten wir Eltern von Kindern mit hyperkinetischen Störungen im Grundschulalter
ein Elternkompetenztraining an. Eltern erhalten an sechs aufeinander folgenden wöchentlichen
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