download - Freiwillige Feuerwehr Groß-Zimmern
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FREIWILLIGIE FEUERWEHR<br />
<strong>Groß</strong>-<strong>Zimmern</strong> e.V.<br />
EINTRITTSERKLÄRUNG<br />
Name: Vorname:<br />
Wohnort: Straße:<br />
Geburtsdatum: Geburtsort:<br />
Hiermit erkläre ich meinen Eintritt in die <strong>Freiwillige</strong> <strong>Feuerwehr</strong> <strong>Groß</strong>-<strong>Zimmern</strong> e.V.<br />
ab dem:<br />
<strong>Groß</strong>-<strong>Zimmern</strong>, den<br />
Datum Unterschrift<br />
EINZUGSERMÄCHTIGUNG<br />
Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die von mir zu entrichtenden Vereinsbeiträge zu<br />
den jeweils gültigen Beitragssätzen (zur Zeit 15,00 €) oder in Höhe von __________ €<br />
jährlich zu Lasten meines Konto mit der<br />
Nummer:<br />
BLZ:<br />
bei:<br />
durch Lastschrift einzuziehen.<br />
<strong>Groß</strong>-<strong>Zimmern</strong>, den<br />
Datum Unterschrift
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