Leberkrebs - Krebsliga Zentralschweiz

Der eigentliche Eingriff dauert etwa
5 bis 7 Stunden. Der Organempfänger
bleibt insgesamt etwa
14 Tage im Spital, die ersten 1 bis
3 Tage auf der Intensivstation. Bei
einer Lebend-Leberspende bleibt
auch der Spender oder die Spenderin
einige Tage im Spital.
Mögliche Risiken und Folgen
> Blutungen;
> Anfälligkeit für Infekte;
> Galleleck (siehe S. 29);
> Rezidiv (erneutes Auftreten
des Leberkrebses): Ursprüngliche
Ursachen der Leber-
erkrankung (zum Beispiel
Hepatitis-C-Viren) können zu
einem Krankheitsrückfall mit
erneuter Leberzirrhose führen;
> Transplantat-Abstossung
(siehe S. 31);
> die dauerhafte Einnahme
von sogenannt immunsupprimierenden
Medikamenten
führt unter anderem zu einer
(lebenslang) erhöhten Infektanfälligkeit.
Zudem steigt das
Risiko für Diabetes, für Tumoren
wie Lymphome oder Hautkrebs
und für ein Nierenversagen.
Fehlende Spenderorgane
Nur wenige Menschen haben sich
bislang schriftlich bereit erklärt, ihre
Organe im Falle ihres Todes anderen
Menschen zu spenden. Auch
für Lebertransplantationen stehen
zu wenige Organe zur Verfügung.
Patienten, die eine Lebertransplantation
benötigen, müssen mit
einer Wartezeit von mehreren Monaten
bis zu einem Jahr rechnen.
Die Schweizerische Nationale Stiftung
für Organspende und Transplantation,
Swisstransplant in Bern
(www.swisstransplant.org/ger/Or-
ganspender), ist die nationale
Stelle für die Organzuteilung und
die Koordination der Transplantations-
und Spendeaktivitäten; sie
führt eine entsprechende Warteliste.
Die Hauptkriterien für die Zuteilung
eines Organs sind
> die Grösse der Leber,
> die Blutgruppe des potenziellen
Empfängers,
> die Bedrohlichkeit der Lebererkrankung;
Patientinnen und
Patienten, die eine neue Leber
«am nötigsten» haben, erhalten
zuerst eine Transplantation.
Dabei wird berücksichtigt, ob
und wie stark die Leberfunktion
infolge der Zirrhose eingeschränkt
ist und seit wann ein
Leberkrebs besteht.
Lokale
Tumorbehandlung
Siehe auch Kapitel «Welche The-
rapie in welchem Krankheitssta-
dium?», S. 25 f.
Um das Wachstum von inoperablen
Lebertumoren zu bremsen,
stehen verschiedene Verfahren zur
Verfügung, die lokal, d. h. direkt im
Tumor, ihre Wirkung entfalten. Sie
werden auch als ablative Therapien
(lat. ablatio = Abtragung) oder
als minimal invasive Verfahren bezeichnet.
Der Tumor wird nicht aus dem Körper
entfernt, sondern im Körper
zerstört. Diese Verfahren werden
über bildgebende Geräte geplant
und gesteuert. Die Substanzen gelangen
via eine Sonde oder dünne
Nadel durch die Bauchdecke oder
via Katheter durch ein Blutgefäss
zum Tumor.
Gewisse dieser Verfahren können
je nachdem auch bei geöffnetem
Bauch – z. B. während der Leber-
Teilresektion – angewendet werden.
Nach erfolgter Behandlung wird
zur Kontrolle eine Computertomographie
(CT) oder eine Magnetresonanztomographie
(MRT) gemacht
(siehe S. 19).
Die lokalen Verfahren …
> können meist unter örtlicher
Betäubung durchgeführt
werden,
> dauern nur wenige Stunden,
> können mit anderen Leberkrebs-Therapien
und auch
untereinander kombiniert
werden,
> können, falls nötig, wiederholt
werden,
> sind für den Patienten, die
Patientin in der Regel weniger
belastend als eine klassische
Operation.
Radiofrequenz-Thermoablation
(RFTA, Wärmebehandlung)
Der Tumor wird durch Hitze (Hyperthermie)
«verkocht», die durch
Radiowellen erzeugt und via Sonde
zum Tumor geführt wird. Das zerstörte
Gewebe wird vom Körper
abgebaut und durch Narbengewebe
ersetzt.
Mögliche unerwünschte Wirkungen
> Schmerzen
> Fieber
> Thrombose in umliegenden
Blutgefässen durch geronnenes
Blut
> Einblutung in die Bauchhöhle
> Erguss (Flüssigkeitsansammlung)
im Bereich des Brustfells
> Setzen von Metastasen
Beachten Sie auch die Hinweise
auf S. 24.
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