english - Peppo Sub

MODULO d’ORDINE
Negozio / Resort / Diving___________________________________Padi Resort n°________________
Responsabile / Istruttore___________________________________ Padi n° ______________________
Indirizzo Spedizione_______________________________________ Cap_________________________
Città_____________________________________________________ Prov.________________________
Telefono___________________________________Fax ________________________________________
E-Mail_________________________________________________________________________________
Fattura SI NO Partita I.V.A. ________________________________________
Codice Fiscale_________________________________________________________________________
Intestazione ed indirizzo Fattura _________________________________________________________
METODI DI PAGAMENTO
RESORT
5 Star Dive Center
5 Star Resort
Bonifico Bancario: invia una copia del pagamento via mail all’indirizzo ordinipadi@pepposub.com
(dettagli e coordinate bancarie nelle condizioni di vendita di questo Listino).
C.C. Postale: invia una copia della ricevuta del Bollettino Pastale via mail all’indirizzo ordinipadi@pepposub.com
(dettagli e coordinate postali nelle condizioni di vendita di questo Listino).
Contrassegno: tramite il Servizio dell Poste Italiane J+3, con consegna in 3 gg lavorativi.
10
5 Star CDC
5 Star IDC Dive Center
5 Star IDC Resort
Carta di Credito: VISA MASTERCARD
N° Carta _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ Scadenza _ _ / _ _
Titolare della Carta __________________________________________________________________________ Carta d’Identità n°__________________ _____________________
Rilasciata dal Comune di____________________________________________________________________________________________________________ il _ _ / _ _ / _ _
Con il presente Modulo, autorizzo Peppo Sub s.n.c. ad addebitare sulla Carta di Credito sopra indicata, l’importo relativo alla merce ordinata per tutto il 2013. La presente è valida sino a revoca del Titolare.
Data _ _ / _ _ / _ _ Firma Autorizzata________________________________________________________________________________________
Dichiaro di aver letto le condizioni di vendita di questo Listino. Autorizzo inoltre il trattamento dei miei dati personali in ottemperanza alla Legge L. 196/2003.
Data _ _ / _ _ / _ _ Firma Autorizzata________________________________________________________________________________________
PEPPO SUB s.n.c. di Franco Ennio e Forni Juri - Via Martiri di Marzabotto, 85 - 20030 Senago (Mi) - C.F. / P.IVA 05632260963 - Tel. 02/39446586 - ordinipadi@pepposub.com - www.pepposub.com