1 - Apple IIGS France
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35 BO RICHARD WALLACE- 92800 PUTEAUX<br />
TEL: 39-89-57-21 ou 47-72-27- 36<br />
A,DHESlDN<br />
ASSOCIATION TOOLBOX AYANT SON SIEGE SOCIAL A PUTEAUX<br />
JE SOUSSIGNE:<br />
-NOM:<br />
-PRENOM:<br />
- DOM.ICLE:<br />
- PROFESSION:<br />
-AGE:<br />
-TYPE DE MATERIEL POSSEDE:<br />
DECLARE, APRES AVOIR PRIS CONNAISSANCE DES STATUTS DE L'ASSOCIATION TOOLBOX, SOLLICITER MON ADMISSION A LADITE<br />
ASSOCIATION.<br />
JE M'ENGAGE A RESPECTER CES REGLES, ET NOTAMMENT A PAYER LES COTISATIONS QUI ME SERONT REQAMEES.<br />
Cl-JOINT UN CHEQUE DE ·-000000-00000000000000-000 FRANCS, REPRESENTANT MA COTISATION POUR UNE DUREE DE UN AN.<br />
FAIT A ooooooooooooooooooooooooooooooooooo-oooooooo oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo o LE<br />
ooooooooooooooooooooooo<br />
LU ET APPROUVE (MENTION MANUSCRITE) oo-<br />
SIGNATURE<br />
oooo oooooooooooooooooooooooooooooo-oooooooooooooo-oooo<br />
oooooooooooooo oooooooooooooooooooooooo .... oooo ...... oo-.. oooo-... 00 ... 0000
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