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抗抑郁药物市场研究报告 

广州标点医药信息有限公司 

2010 年 

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目录 

抗抑郁药物市场研究报告( 2010 年) 

前言 ........................................................................................................................................................ 3 

第一部份抗抑郁药物概述 .................................................................................................................. 4 

第一节:抗抑郁药物临床应用现状 ................................................ 4 

第二节:抗抑郁药物全球市场概况 ............................................... 10 

第二部份中国抗抑郁药物总体市场状况 ......................................................................................... 11 

第一节:抗抑郁药物市场规模分析 ............................................... 11 

第二节:抗抑郁药物市场份额分析 ............................................... 12 

第三节:抗抑郁药物厂家市场份额分析 ........................................... 14 

第四节:抗抑郁药物主要品种市场增长率分析 ..................................... 16 

第三部份抗抑郁药物市场品种分析 ................................................................................................ 17 

第一节:氟西汀 .............................................................. 17 

第二节:帕罗西汀 ............................................................ 18 

第三节:文拉法辛 ............................................................ 19 

第四节:舍曲林 .............................................................. 20 

第五节:西酞普兰 ............................................................ 21 

第六节:米氮平 .............................................................. 22 

第七节:氟伏沙明 ............................................................ 23 

第八节:曲唑酮 .............................................................. 23 

第九节:氯米帕明 ............................................................ 24 

第十节:度洛西汀 ............................................................ 25 

第十一节:路优泰(圣约翰草干提取物) ......................................... 25 

第四部分中国抗抑郁药物商品名、价格及进入医保目录情况 .................................................... 26 

第一节:中国抗抑郁药物商品名及价格 ........................................... 26 

第二节:进入医保目录的中国抗抑郁药物 ......................................... 32 

第五部分抗抑郁药物研发进展 ........................................................................................................ 34 

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1

图 


图1:2005-2009 年全球抗抑郁药物市场规模…………………………………………………10 

图 2:2003-2009 年我国抗抑郁药物市场规模及增长率………………………………………11 

图 3:2009 年抗抑郁药物前 5 品种市场份额…………………………………………………13 

表 

表 1:抗抑郁药分类………………………………………………………………………………9 

表 2:2006-2009 年抗抑郁药物市场主要品种份额……………………………………………12 

表 3:2006-2009 年全国抗抑郁药物市场份额排名前 20 位的厂家…………………………14 

表 4:2005-2009 年全国抗抑郁药物市场集中度表……………………………………………15 

表 5:2006-2009 年抗抑郁药物主要品种增长率………………………………………………16 

表 6:氟西汀市场竞争格局……………………………………………………………………17 

表 7:帕罗西汀市场竞争格局…………………………………………………………………18 

表 8:文拉法辛市场竞争格局…………………………………………………………………19 

表 9:舍曲林市场竞争格局……………………………………………………………………20 

表 10:西酞普兰市场竞争格局…………………………………………………………………21 

表 11:米氮平市场竞争格局……………………………………………………………………22 

表 12:氟伏沙明市场竞争格局…………………………………………………………………23 

表 13:曲唑酮市场竞争格局……………………………………………………………………23 

表 14:氯米帕明市场竞争格局…………………………………………………………………24 

表 15:度洛西汀市场竞争格局…………………………………………………………………25 

表 16:中国抗抑郁药物市场价格………………………………………………………………26 

表 17:进入 2009 年国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的抗抑郁药物—西药目录…32 


2

前言 


抑郁症包括单相性抑郁症(即重性抑郁症和精神抑郁症)、适应性障碍、轻微抑郁症、 

季节情感性精神障碍(SAD),经前期焦虑症(PMDD)、产后抑郁症、非典型抑郁症及双相性精 

神障碍、躁郁症等多种类型。 

抑郁症的发病机制尚未完全明确。目前研究认为与遗传、心理、神经内分泌等因素诱 

发中枢去甲肾上腺素或(和)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)和神经肽等神经 

递质含量降低及其受体功能下降有关。近年来研究发现还与谷氨酸(也是一种中枢神经递质) 

传导功能障碍有关。2003 年美国“科学”杂志发表的最新研究结果显示,抑郁与“5-HT” 

基因两个副本的长、短有关,在同样受到精神刺激和生活压力的情况下,携带短副本基因 

的人更容易患抑郁,而携带两个长副本基因的人对抑郁有很强抵抗力。 

抑郁症与躯体症状共存 

患有躯体疾患的患者通常容易伴发抑郁症,约 50%的卒中、帕金森病患者,25%的癌症 

患者伴有抑郁症。另外,多发躯体症状提示患者可能存在抑郁症。一项在全球(包括上海) 

进行的调查研究表明,躯体症状数量与精神症状数量成明显线性相关关系。疼痛症状与抑 

郁症高度相关,欧洲一项研究表明,正常人群中疼痛症状的发生率约为 15%,而在抑郁症 

患者中,疼痛发生率为正常人群的 3 倍。 

目前存在的抑郁症诊断标准都比较强调精神症状,相对忽视躯体症状。一项国际研究 

提示,69%的抑郁症患者存在躯体症状。77%主诉精神症状的抑郁症患者得到诊断,而仅有 

22%主诉躯体症状的抑郁症患者得到诊断。忽视躯体症状导致抑郁症被误诊或漏诊,使患者 

辗转于其他临床科室寻求治疗,既延误了患者的诊治,也浪费了医疗资源。 

世界卫生组织 2005 年统计,各种抑郁症的患病率约占全球人口的 11%。在中国,目前 

抑郁症的患病率约为 3%~5%,抑郁症患者估计有 3600 万人,与高发病率形成鲜明反差的 

是,目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到 20%。而在现有抑郁症患者中,只有 

不到 10%的人接受了相关药物治疗。抑郁症在我国造成的直接经济负担约为 141 亿元,间 

接经济损失约 481 亿元,总经济负担达到 621 亿元。 

抑郁症作为高速发展的现代经济的“副产品”,已经越来越广泛地影响着人们的生活。 

据世界卫生组织(WHO)发表的《世界卫生报告》显示,抑郁症目前已成为世界第四大疾患, 

到 2020 年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。正是在这种情况下,商家纷纷看中 

了这块市场。虽然目前国内抗抑郁药市场偏小,但却有着很大的发展空间,它将是未来几 

年的兵家必争之地。 


3

第一部份抗抑郁药物概述 

第一节:抗抑郁药物临床应用现状 


从 20 世纪 80 年代末起,由于对抗抑郁药的药理机制的深入研究,逐步研制开发出多 

种新型抗抑郁药,并被广泛应用于临床。这不但为抑郁的治疗提供了更多的方法及选择, 

而且抗抑郁药的应用范围不断扩大,还可用于治疗焦虑症、强迫症、恐怖症、惊恐发作、 

创伤后应激障碍及神经性厌食等,成为临床最为常用的一类精神药物。传统抗抑郁药主要 

有两大类:即三环类抗抑郁药(TCAs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。传统抗抑郁药虽然 

在抑郁症治疗方面有了重大突破,并卓有成效,但其不足之处也是显而易见的。抗抑郁药 

发展迅速,品种多达 20 余种,以下是目前国内外常用的几种抗抑郁药: 

1单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 

1957年,Kline用MAOI治疗抑郁症取得明显疗效。其临床用药有环苯丙胺、苯乙肼和异 

卡波肼等少数几种。但不良反应较多,如中毒性肝损伤、高血压危象等,且疗效远不如后来 

出现的三环类药物,故现已成为治疗抑郁症的次选药物。 

2三环类抗抑郁药(TCA) 

TCA属于第一代单胺再摄取抑制剂,不仅可抑制5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NA)突 

触前膜再摄取,而且具有抗胆碱作用。适用于各类型抑郁症,且疗效明显优于MAOI。此类药 

品的不良反应主要来自抗胆碱作用,如口干、便秘、尿潴留、视力模糊及眼内压升高等,最 

严重的是心脏毒性,尤其是老年患者更易发生,如体位性低血压、心律失常、房室传导阻滞、 

心力衰竭、心肌梗塞等。临床用药有氯米帕明(氯丙米嗪,安拿芬尼)、阿米替林(阿密替林, 

依拉维)、丙米嗪(米帕明)、多虑平(多塞平)等。 

3选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI) 

SSRI是目前新药开发中最多的一类。具有对5-HT高度的选择性,对NA、多巴胺(DA)、组 

胺及胆碱能神经影响较小,口服吸收良好,生物利用度较高等特点,其不良反应较少,耐受 

性好,故患者的依从性较前几类药物更佳。该药适用于各种类型抑郁症,是临床主要应用的 

抗抑郁药。有研究显示,SSRI与新型抗精神病药物联用治疗伴妄想的抑郁症有较好疗效。 

3.1氟西汀(Fluoxetine,百优解,优克) 

氟西汀能选择性抑郁突触前膜对5-HT的再摄取,对NA的再摄取影响较小。药效与TCA相 

似,而抗胆碱作用及心血管副作用较之TCA小。氟西汀的口服吸收良好,血浆半衰期为24小 

时~72小时,服用剂量为20mg~40mg,最大日剂量为80mg。老年抑郁症和躯体疾病伴随的抑 

郁症,因内脏器官功能减退,常使TCA和MAOI的应用受到限制。而该药因无抗胆碱作用,故 

服药后不影响患者的日常生活,对上述抑郁症较为适宜。该药治疗伴发心血管症状的抑郁症 

疗效肯定,耐受性较好,适用于临床。 

3.2帕罗西汀(Paroxetine,赛乐特) 

帕罗西汀通过抑制脑神经元5-HT再摄取而发挥药效,选择性较强。对胆碱能、组胺或肾 

上腺素受体的亲和力低,抗胆碱、心血管不良反应小于TCA。对患者无认知功能或精神运动 


4


性障碍。短期或长期应用,对血液学、生物化学和泌尿系统参数无特殊的改变。该药作为一 

种新型抗抑郁药物,其特点是起效快,耐受性好,可用于治疗各种类型的抑郁症。对严重抑 

郁症以及其它抗抑郁药治疗无明显疗效的患者,该药仍有效。因其安全性数据尚不完善,故 

对孕妇、儿童一般不推荐应用。对伴有严重肝、肾损害或严重心脏损害的患者应限定在最低 

治疗量。用法为每日早晨服用1次,1次20mg,2周~3周后根据病情调整剂量,可以10mg递增, 

每日最大剂量为50mg。老年患者每日最大剂量不宜超过40mg。长期应用需逐渐减量,不宜骤 

停。 

3.3舍曲林(Setraline,郁乐复) 

舍曲林是一种强效特异性神经突触前神经元5-HT再摄取抑制剂。对突触后5-HT受体、肾 

上腺素受体均无影响。服药后6小时~8小时血药浓度达峰值,血浆半衰期约为26小时。该药 

主要用于治疗抑郁症和强迫症,每日早晨顿服50mg~100mg,也可根据病情每日增至200mg。 

此外,该药可增加DA释放,较少引起帕金森综合征、泌乳素增多、疲乏和体重增加,能改善 

患者的认知和注意力。该药对女性和老年抑郁症患者尤为适宜,也有证据表明儿童和少年应 

用该药安全。 

3.4氟伏沙明(Fluvoxamine,氟戊草胺) 

氟伏沙明能选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取,对NA及DA影响较弱,为已知选择性较 

高的5-HT再摄取抑制剂之一。该药无镇静、兴奋、抗胆碱及抗组胺作用,对单胺氧化酶无影 

响。血浆半衰期约为15小时,常规剂量为每日100mg,睡前服用。临床经验显示,它能有效 

治疗各种类型的抑郁症。也有报道认为,它可能是SSRI中较好的抗强迫症药物,并能有效治 

疗社交焦虑症、惊恐性障碍、身体变形障碍;且在SSRI中引起性功能障碍较少。此外,儿童 

和少年应用该药安全。 

3.5西酞普兰(Citalopram,喜普妙) 

西酞普兰对阻断5-HT再摄取的选择性较强,对其它神经递质及其受体的影响较小。不影 

响认知和精神运动性行为。尤其适用于躯体疾病伴发抑郁且需多种药物合用者,如中风后抑 

郁。西酞普兰的血浆半衰期为33小时,口服给药,剂量范围为每日20mg~60mg。因其在SSRI 

中对肝脏细胞色素P450酶的影响最小,因此几乎没有药物配伍禁忌。 

3.6艾司西酞普兰(Escitalopram,商品名:Lexqpro) 

艾司西酞普兰被喻为SSRI“第六朵金花”,2002年8月美国FDA批准上市。为外消旋西酞 

普兰的左旋对映体,其作用机制认为是增进中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能的作用,抑制5- 

羟色胺的再摄取,临床用于重症抑郁症(MDD)和广泛性焦虑(GAD)的治疗。 

重症抑郁症:起始剂量1日1次10mg,1周后可以增至1日1次20mg,早晨或晚上口服。一般情 

况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。老年患者或肝功能不全者建议1日1次10mg,轻度或 

中度肾功能不全者无需调节剂量。严重肾功能不全者慎用。对广泛性焦虑:起始剂量1日1次 

10mg,1周后可以增至1日1次20mg,早晨或晚上口服。至少停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)14天 

后才可以调换本药,同样,停用本药14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂。停药时应逐渐减量。 

动物研究表明,艾司西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),而对去甲肾上腺 

素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋对映体作用的100倍。艾司西酞普兰对5- 


5


羟色胺1-7受体或其他受体包括α和β肾上腺素、多巴胺1-5、组胺1、蕈毒碱1-5和苯二氮卓 

受体无作用或非常小,另外对Na+、K+、Cl-、Ca++离子通道无作用。药物不良反应:约5%的患 

者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。约2%的患者有头痛、上呼吸道感 

染、背痛、咽炎和焦虑等。偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。有惊厥史的患者应慎 

用。实验室参数没有明显的改变。心电图无明显异常。 

4选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NARI) 

NARI能阻断中枢神经突触前膜对NA的再摄取,使NA系统功能得以平衡,但不影响5-HT 

的再摄取。适用于内源性抑郁症、心因性抑郁症及更年期抑郁症等。 

4.1马普替林(Maprotiline,麦普替林,路滴美) 

马普替林是四环结构,且为抑制突触前膜对NA再摄取的抗抑郁药。有较强的抗抑郁、中 

度的抗胆碱及镇静安定作用,适用于有明显特征的抑郁症。常用剂量为每日75mg~225mg。 

对单项抑郁效果较好,次为双项抑郁、神经性抑郁。药物起效时间比TAC快,不良反应较之 

选择性5-HT再摄取抑制剂多。有研究显示,在女性患者中氟西汀的疗效优于该药,这可能与 

女性月经周期及激素释放有关。 

4.2瑞波西汀(Reboxetine) 

瑞波西汀是第一个完全意义上的NARI,通过抑制神经元突触前膜NA再摄取来增强中枢神 

经系统NA功能,从而发挥抗抑郁作用。对5-HT递质没有影响或影响较小。药理和生理试验表 

明,该药有较弱的抗胆碱活性,对大脑中的其它受体几乎没有亲和力。该药无镇静作用,不 

影响认知功能,与酒精无相互作用,可增加快速眼球运动睡眠潜伏期。虽然有关该药的临床 

资料有限,但已有资料表明其治疗抑郁安全、有效。瑞波西汀的血浆半衰期为12小时~16 

小时,常用剂量为每日4mg~8mg。 

4.3米安舍林(Mianserine,脱尔顿) 

米安舍林对NA的再摄取有较强的阻滞作用,同时拮抗突触前α-受体,从而增加NA释放, 

增强NA系统的功能。除了具有抗抑郁作用外,还兼有镇静及抗焦虑作用。单剂量口服后3小 

时达血药浓度峰值,平均消除半衰期为32小时。初始剂量为每日30mg~40mg,有效剂量为每 

日30mg~90mg,睡前服用,也可分次服用。该药无抗胆碱能副作用,也不产生明显的心血管 

系统反应,过量应用相对安全。该药在监测血象的前提下可作为治疗老年抑郁症的第一线药 

物。 

5选择性5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 

SNRI能同时阻滞5-HT和NA的再摄取,并轻度抑制DA的摄取,可与TCA交替治疗抑郁症。 

5.1文拉法辛(Venlafaxine,万拉法新,博乐欣) 

文拉法辛主要药理机制为抑制神经突触前膜对5-HT及NA的再摄取,增强中枢5-HT及NA 

神经递质的功能,发挥抗抑郁作用。而与组胺、胆碱及肾上腺素受体几乎无亲和力,不良反 

应较轻。其缓释剂口服吸收好,相对生物利用度在96%~104%,血浆半衰期约为15小时。该 

药已被美国FDA批准上市。国内、外的临床研究表明,该药治疗抑郁症安全、有效,患者依 

从性好,这有利于抑郁症患者的长期维持性治疗。虽然少数患者可出现失眠,但加用小剂量 


6


镇静催眠药后,一般能得到明显改善。对于一些治疗效果不佳的患者,建议适当增加服用剂 

量,疗效可望得到进一步提高。 

5.2曲唑酮(Trazodone,美舒郁) 

曲唑酮是一种已在临床应用多年的药物,其抗抑郁及镇静作用明显,同时具有抗焦虑作 

用,对性功能影响小,甚至能治疗男性勃起功能障碍。曲唑酮口服易吸收,血药浓度达峰时 

间约为1小时~2小时,消除半衰期为5小时~9小时,血浆蛋白结合率为89%~95%。适用于老 

年患者及伴有焦虑、失眠的患者。常用治疗剂量每日100mg~300mg。 

5.3奈法唑酮(Nefazodone,尼法唑酮) 

奈法唑酮对5-HT与NA再摄取的抑制作用有限。临床前研究表明,该药可增加与5-HT1A 

受体的结合。该药是为了改善早期抗抑郁药曲唑酮的镇静与体位性低血压不良反应而开发的 

一种新型抗抑郁药,经结构改造而获得的一种与α1-肾上腺素受体亲和力明显降低的化合物, 

因而很少出现体位性低血压与镇静作用。推荐该药的起始剂量为1日200mg,分2次服用,治 

疗剂量为1日300mg~600mg。推荐老年患者服用的起始剂量为1日100mg,分2次服用。 

5.4米氮平(Mirtazapine,瑞美隆,米塔扎平) 

由于该药的独特药理学特征,小剂量时主要为抗组胺作用(倦睡与镇静),随着剂量增加, 

则NA神经传递作用亦增加,从而可抵消某些抗组胺作用,因此为阻止出现过度的镇静作用, 

剂量不宜低于15mg。在正常剂量范围内,该药呈线性药动学,推荐的起始剂量为1日15mg, 

睡前服用1次。有效剂量为1日15mg~45mg。对于肝、肾疾病患者,该药清除率可分别降低30% 

与30%~50%,对老年患者的清除率亦有降低,故应减少用量。该药对性功能几乎没有影响。 

有临床研究显示,应用该药替代SSRI治疗因SSRI引起性功能障碍的抑郁症患者,能使其性功 

能明显改善或恢复正常。 

5.5度洛西汀(Duloxetine,欣百达) 

度洛西汀是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI)。度洛西汀 

抗抑郁与中枢镇痛作用的确切机制尚未明确,但认为与其增强中枢神经系统5-羟色胺能与去 

甲肾上腺素能功能有关。临床前研究结果显示,度洛西汀是神经元5-羟色胺与去甲肾上腺素 

再摄取的强抑制剂,对多巴胺再摄取的抑制作用相对较弱。体外研究结果显示,度洛西汀与 

多巴胺能受体、肾上腺素能受体、胆碱能受体、组胺能受体、阿片受体、谷氨酸受体、GABA 

受体无明显亲和力。度洛西汀不抑制单胺氧化酶。推荐本品的起始剂量为40mg/日(20mg一 

日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考虑进食情况。现有的临床研究数据 

未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。 

6植物类抗抑郁药 

路优泰(Neurostan)是圣约翰草(St.John’swort)的提取物,为一种天然药物,其药理 

作用机制复杂。动物研究显示,该药对大鼠脑细胞的5-HT、NA、DA的再摄取有明显的抑制作 

用,并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价,这在已知的抗抑郁药中很少发 

现。从多处积累的临床资料来看,该药对轻、中度抑郁症有良好疗效,同时能改善失眠及焦 

虑。在与SSRI的双盲对照研究中,其疗效与SSRI相当,由于该药为天然药物,且不良反应较 

SSRI轻,故尤其适用于治疗轻、中度抑郁症,但临床应用时需注意光敏反应。在欧洲及美国, 


7


该药作为非处方药(OTC),常用治疗剂量为每日900mg。该药在国外尤其是德国已应用多年, 

证实有良好的抗抑郁作用。 

7其他 

7.1噻奈普汀(Tianeptine,达体朗) 

2001年在国内上市。其抗抑郁机制与TCA不同,能增加突触间隙内5-HT的摄取,对5-HT 

和NA再摄取作用较弱。可能有提高5-HT神经元传递的效应。噻奈普汀的抗抑郁疗效与TCA相 

似,安全性与耐受性优于TCA,同时疗效与SSRI的氟西汀类似。其消除半衰期较短,约2.5 

小时。服用方法为1日3次,1次12.5mg。 

7.2黛力新(Deanxit,黛安神) 

黛力新是氟哌噻吨和美利曲辛的混合剂,氟哌噻吨作用于突触前膜DA自身调节受体,促 

进DA的合成和释放,使突触间隙DA含量增加;美利曲辛抑制突触前膜对NE和5-HT的再摄取, 

使突触间隙NE和5-HT含量增加。也就是说黛力新可同时提高DA、NE和5-HT含量,起到抗焦虑、 

抑郁作用,治疗谱更广,适用于治疗轻、中度抑郁症,尤其对心因性抑郁、更年期抑郁、躯体 

疾病伴发抑郁、药瘾伴发的抑郁疗效好。常用量为每天2片,早晨、中午各1片。不良反应少, 

可有短暂的不安和失眠,长期使用可出现锥体外系反应。 

7.3罗利普兰(Loripram) 

根据神经细胞内两种信号放大系统(第二信使)“失平衡”——腺苷环化酶系统功能低下 

引起磷酸酯酶C系统相对亢进而造成抑郁症的理论,因此设计研制成罗利普兰(Loripram)。罗 

利普兰能增加NE的合成和释放,又能抑制cAMP分解,对5-HT、NE或DA没有抑制回收作用,对 

ACH(乙酰胆碱)或MAO也没有影响。临床试验表明罗利普兰对抑郁症有效。 

7.4腺苷蛋氨酸(S-aemesyl-methionine,SAMe) 

是一种内源性甲基供体,可增加脑内儿茶酚胺(DA、NE)、吲哚胺(5-HT、褪黑激素)及组 

胺等神经递质的合成。400~800mg/d肌注或静脉滴注具有快速的抗抑郁作用,15~20d为一个 

疗程。口服剂量800~1600mg/d,比较适用于老年抑郁症及不能耐受其他抗抑郁药的不良反应 

者。不良反应轻微,有头痛、口干等。 


8

表1:抗抑郁药分类(只列出比较重要的药物) 


抗抑郁药分类药品(英文,商品名) 常用剂量(mg·d -1 ) 

MAOI 

TCA 

新型抗抑郁 

药 

天然药物与 

中草药 

不可逆性 

可逆性(其作用可被MAO激 

动药逆转) 

咪嗪类 

异丙肼(iproniazid) 50~150 

苯乙肼(phenelzine) 15~75 

沙夫肼(safrazine) 10~30 

司来吉林(selegiline) 5~10 

吗氯贝胺(moclobemide) 300~600 

丙米嗪(imipramine) 100~300 

氯米帕明(chlorimipramine,氯丙 

咪嗪) 

100~200 

替林类阿米替林(amitriptyline) 50~250 

二苯杂类多塞平(doxepin) 50~200 

新三环类美利曲辛(melitracen) 75~250 

SSRI 

氟西汀(fluoxetine,百优解) 20~60 

帕罗西汀(paroxetine,赛乐特) 20~50 

氟伏沙明(fluvoxamine,兰释) 50~300 

舍曲林(sertraline,左洛复) 50~200 

西酞普兰(citalopram,喜普妙) 20~60 

5-HT再吸收促进药噻奈普汀(tianepine,达体朗) 25~37.5 

SNRIs 

选择性NA再摄取抑制药 

(NARIs) 

NA能和特异性5-HT能抑制 

药(NaSSA) 

NA能和DA摄取抑制药 

(NDRIs) 

文拉法辛(venlafaxine,怡诺思, 

博乐欣) 

75~375 

度洛西汀(duloxetine,欣百达) 30~60 

米那普仑(milnacipran,米西普 

朗) 

50~100 

曲唑酮(trazodone,每素玉) 50~300 

马普替林(maprotiline,路滴美) 50~150 

米安色林(mianserine,脱尔烦) 30~120 

瑞波西汀(reboxetine) 4~10 

米氮平(mirtazapine,米塔扎平, 

瑞美隆) 

安非他酮(bupropion,布普品,丁 

氨苯丙酮) 

天然药物路优泰(neurostan) 

15~45 

150~300 


9

第二节:抗抑郁药物全球市场概况 


在国外,抑郁症与焦虑症药物销量合计已占中枢神经药物市场份额的 45%,而抑郁药 

与精神分裂症治疗剂合计占世界精神病药物的 80%。已上市或正在研制中的抗抑郁药品种 

合计有 50~60 种之多,数量已超过精神分裂症治疗剂。据报道,目前全球最畅销的 8 只抗 

抑郁药为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛、米氮平、度洛西汀和阿米替 

林,总销售额超过全球抗抑郁药物市场的 80%。 

1999 年抗抑郁药物在全球的销售额为 117 亿美元,占全球药物销售额的 4%,2001 年 

达到了 159 亿美元,全球市场份额上升到 5%。2009 年抗抑郁药物全球销售额为 194.16 亿 

美元,同比下降了 3.85%,排在全球医药市场最畅销治疗类别的第 8 位。 

美国礼来公司的盐酸度洛西汀( Cymbalta,欣百达)2009 年的销售额达 30.75 亿美元, 

同比增长了 14%,超过惠氏公司的盐酸文拉法辛(Effexor,怡诺思),成为抗抑郁药物市 

场新一代领军品种。 

图 1:2005-2009 年全球抗抑郁药物市场规模 

市场规模(亿美元) 

206 

204 

202 

200 

198 

196 

194 

192 

190 

188 

195.86 

4.02% 

203.74 

-3.89% 

195.81 

3.13% 

201.94 

-3.85% 

194.16 

2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 

5% 

0% 

-5% 

增长率(%) 

(来源:IMS) 


10

第二部份中国抗抑郁药物总体市场状况 

第一节:抗抑郁药物市场规模分析 


我国抑郁症患者估计有 3600 万人,其中只有 10%得到了正规的药物治疗。抑郁症在我 

国造成的直接经济负担约为 141 亿元,间接经济损失约 481 亿元,总经济负担达到 621 亿元。 

从抗抑郁药物市场规模来分析,2009 年该类药物市场销售额达 18.1 亿元,同比增长了 

18.30%。从全国药品市场看,抗抑郁症药物市场虽然总体规模尚小,但随着医生对抑郁症识 

别率提高,人们就诊观念的改变,可以预见,未来抗抑郁药物市场的潜力会相当巨大。 

图 2:2003-2009 年我国抗抑郁药物市场规模及增长率 

20 

15 

10 

5 

0 

7.81 

8.71 

市场规模(亿元) 增长率% 

11.52% 

19.52% 

10.41 

11.75 

12.87% 

13.62 

15.91% 

15.3 

12.33% 

18.1 

18.30% 

2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 

25% 

20% 

15% 

10% 

5% 

0% 


11

第二节:抗抑郁药物市场份额分析 


从主要品种的市场份额看,2009 年抗抑郁用药市场前 5 位药物分别是:帕罗西汀、西 

酞普兰、舍曲林、氟西汀、文拉法辛。其中氟西汀的市场份额逐年下滑,西酞普兰和舍曲 

林市场份额则呈逐年增长的趋势。该 5 个产品占抗抑郁药物市场总额的 84.50%,其中,氟 

西汀、帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰均属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物, 

可见在抗抑郁药物市场中,SSRIs 类药物占据重要地位。文拉法辛是属于 5-HT 及 NA 再摄 

取抑制剂(SNRIs)类药物。 

表 2:2006-2009 年抗抑郁药物市场主要品种份额 

排序药名 2006 年份额 2007 年份额 2008 年份额 2009 年份额变化趋势 

1 帕罗西汀 25.72% 27.01% 28.62% 27.52% ↑↑↓ 

2 西酞普兰 9.41% 12.78% 15.81% 15.93% ↑ 

3 舍曲林 11.82% 12.46% 13.86% 15.72% ↑ 

4 氟西汀 25.77% 20.16% 14.23% 13.20% ↓ 

5 文拉法辛 11.89% 12.19% 11.97% 12.13% ↑↓↑ 

6 米氮平 6.22% 6.44% 5.58% 5.18% ↑↓↓ 

7 度洛西汀 0.57% 2.58% 3.22% ↑ 

8 曲唑酮 2.88% 2.30% 1.91% 2.03% ↓↓↑ 

9 氟伏沙明 2.29% 2.05% 2.05% 2.01% ↓ 

10 圣约翰草干提取物 0.95% 1.62% 1.51% 1.42% ↑↓↓ 

11 氯米帕明 1.51% 1.16% 0.86% 0.68% ↓ 

12 米安色林 0.17% 0.28% 0.29% 0.31% ↑ 

13 阿米替林 0.33% 0.25% 0.23% 0.29% ↓↓↑ 

14 马普替林 0.42% 0.28% 0.19% 0.12% ↓ 

15 多塞平 0.14% 0.13% 0.10% 0.09% ↓ 

16 瑞波西汀 0.08% 0.09% ↑ 

17 噻奈普汀 0.41% 0.20% 0.10% 0.04% ↓ 

18 吗氯贝胺 0.06% 0.08% 0.02% 0.01% ↑↓↓ 

19 丙米嗪 0.02% 0.01% 0.01% 0.01% ↓ 

注:↑-表示较同期上升;↓-表示较同期下降 

(注 1:按样本医院数据统计注 2:以 2009 年市场份额为排名顺序) 


12

图3:2009 年抗抑郁药物前 5 品种市场份额 

其它产品市场份额 

总和 15.50% 

前五产品市场份额 

总和84.50% 


SSRIs 85.64% 

SNRIs 14.36% 


13

第三节:抗抑郁药物厂家市场份额分析 


2009 年抗抑郁药物市场份额前 20 位企业中,市场份额排名前五位的均为外资及合资 

企业,其中葛兰素史克公司以 22.40%的市场份额排名第一位,主要的代表品种有帕罗西汀; 

美国礼来公司以 15.10%的市场份额排名第二位,代表品种为氟西汀。成都大西南制药股份 

有限公司和浙江华海药业股份有限公司是表现较好的国内企业,分别排在第六和第七位; 

其他国内企业的市场份额均在 2%以下。 

表 3:2006-2009 年全国抗抑郁药物市场份额排名前 20 位的厂家 

排序厂家 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年变化趋势 

1 葛兰素史克公司 19.99% 18.97% 23.27% 22.40% ↓↑↓ 

2 美国礼来公司 21.71% 17.90% 15.10% 14.84% ↓ 

3 美国辉瑞公司 11.64% 11.38% 12.90% 14.05% ↓↑↑ 

4 丹麦灵北药厂 9.00% 11.59% 13.73% 13.55% ↑↑↓ 

5 美国惠氏公司 7.60% 8.57% 8.34% 8.05% ↑↓↓ 

6 四川成都大西南制药股份有限公司 4.29% 3.46% 3.49% 3.93% ↓↑↑ 

7 浙江华海药业股份有限公司 4.21% 6.54% 4.27% 3.89% ↑↓↓ 

8 荷兰欧加农公司 6.22% 5.68% 4.60% 3.67% ↓ 

9 四川珍珠制药有限公司 0.32% 0.97% 1.72% 1.69% ↑↑↓ 

10 台湾美时化学制药股份有限公司 2.11% 1.77% 1.53% 1.67% ↓↓↑ 

11 荷兰苏威制药公司 2.29% 2.05% 2.05% 1.51% ↓ 

12 德国威玛舒培博士药厂 0.95% 1.62% 1.51% 1.42% ↑↓↓ 

13 浙江尖峰药业有限公司 1.51% 1.51% 1.09% 1.23% ↓↓↑ 

14 上海中西制药有限公司 1.59% 1.05% 0.99% 1.10% ↓↓↑ 

15 华裕(无锡)制药有限公司 0.75% 0.71% 1.00% ↓↑ 

16 江苏常州华生制药有限公司 1.87% 1.37% 0.84% 0.66% ↓ 

17 哈尔滨三联药业有限公司 0.01% 0.27% 0.52% ↑ 

18 丽珠集团丽珠制药厂 0.50% ↑ 

19 浙江京新药业股份有限公司 0.12% 0.85% 0.39% 0.50% ↓↓↑ 

20 瑞士诺华公司 1.00% 0.82% 0.58% 0.42% ↓ 

注:↑-表示较同期上升;↓-表示较同期下降 

(注1:按样本医院数据统计注 2:以 2009 年市场份额为排名顺序) 


14

抗抑郁药物市场集中度分析 


从抗抑郁药物的市场集中度来看,其市场的集中相对较高,2009 年市场销售额排名前 

四位的厂家合计的市场份额为 64.84%;市场销售额排名前八位的厂家合计的市场份额为 

84.38%;与 2008 年相比,2009 年抗抑郁药物的市场集中度略有下降,其赫尔因德指数也由 

2008 年的 0.126 降至 2009 年的 0.123。 

注: 

表 4:2005-2009 年全国抗抑郁药物市场集中度表 

年份四厂集中度(CR4) 八厂集中度(CR8) 赫尔因德指数(HI) 

2005 年 67.51% 84.95% 0.159 

2006 年 62.34% 84.66% 0.124 

2007 年 59.84% 84.09% 0.112 

2008 年 65.00% 85.71% 0.126 

2009 年 64.84% 84.38% 0.123 

赫芬达因指数(HI):赫芬达因指数越小,意味着行业竞争程度越高,垄断程度越低,反 

之则相反。如果赫芬达因指数为 1,那就是完全垄断。计算公式: 

N 

HI=∑ ( ) 

i=1 T 

Xi 2 

其中 N 为厂家/品牌总数;X 为企业/品牌的规模;T 为所有企业/品牌规模的合计。 


15

第四节:抗抑郁药物主要品种市场增长率分析 


从下表中看出,2009 年市场份额排名前十位品种近三年的复合增长率,除氟西汀外, 

均呈正增长态势,保持了较高的增长速度。度洛西汀更是增长了 180.25%,表现不俗。法 

国施维雅药厂的噻奈普汀销售额连年大幅下滑,2006-2009 年的复合增长率为-42.24%,市 

场前景堪忧。 

表 5:2006-2009 年抗抑郁药物主要品种增长率 

药名 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年复合增长率 

帕罗西汀 14.00% 44.02% 23.84% 14.90% 27.02% 

西酞普兰 78.44% 86.19% 44.59% 20.38% 47.98% 

舍曲林 47.97% 44.63% 29.99% 35.52% 36.58% 

氟西汀 -9.85% 7.27% -17.50% 10.83% -0.64% 

文拉法辛 67.13% 40.54% 14.79% 21.10% 25.01% 

米氮平 40.19% 42.10% 1.18% 11.11% 16.90% 

度洛西汀 426.00% 49.32% 180.25% 

曲唑酮 89.72% 9.51% -2.99% 27.02% 10.51% 

氟伏沙明 15.45% 23.12% 16.62% 17.23% 18.95% 

圣约翰草干提取物 24.24% 133.94% 8.94% 12.32% 41.99% 

氯米帕明 5.51% 4.97% -13.61% -5.66% -5.07% 

米安色林 34.40% 134.19% 19.95% 26.75% 52.70% 

阿米替林 5.55% 5.01% 5.87% 50.58% 18.74% 

马普替林 -22.48% -8.23% -20.52% -22.80% -17.42% 

多塞平 -0.54% 26.20% -11.06% 9.32% 7.06% 

瑞波西汀 36.15% 36.15% 

噻奈普汀 -46.33% -32.47% -39.69% -52.70% -42.24% 

吗氯贝胺 80.81% 88.34% -70.72% -33.16% -28.30% 

丙米嗪 4.62% -30.35% -19.73% 18.30% -12.87% 

总计 19.64% 37.11% 16.88% 19.50% 24.19% 



16

第三部份抗抑郁药物市场品种分析 

第一节:氟西汀 


氟西汀能高度选择性抑制突触前膜对 5-HT 的再摄取,对 NA 的再摄取影响很小。易通 

过血脑屏障进入中枢神经系统。其抗抑郁疗效与三环类相似,而抗胆碱能及心血管副反应 

则比三环类小得多。适用于各型抑郁症,尤宜用于老年抑郁症。还可用于强迫症、恐怖症、 

惊恐发作、神经性贪食症。 

1995 年,氟西汀首次获准进人我国市场,商品名为百优解,规格为片剂(每片 20mg), 

目前百优解在中国的销售规格分为 7 片装和 28 片装。同年,上海医药工业研究院和常州第 

四制药厂联合开发的国产氟西汀也被批准作为二类新药上市,商品名为优克。目前,全国 

已有氟西汀原料药和制剂批准文号的企业 10 余家,主要生产企业包括常州第四制药厂、上 

海中西制药有限公司等。 

但自从 2001 年百优解专利到期之后,其市场遭到仿制药的冲击,销量迅速下滑。国产 

氟西汀利用质优价廉的优势积极开拓市场,销售额不断增长,占据了越来越多的市场份额。 

尽管如此,国内企业生产的氟西汀所占市场份额依然较小,其主要原因是礼来公司在过去 

十几年里在国内大中医院对主治医生做了大量的学术营销工作,广大医生对百优解的优点 

早已熟悉,故国内药企生产的氟西汀很难与百优解竞争,所以在销量上国产药远远落后于 

百优解。 

2009 年整个“氟西汀”市场销售额增长了 10.83%,占抗抑郁药物市场的 13.20%。美 

国礼来公司的“百优解”占有 89.98%的市场,处于领导地位。上海中西制药有限公司和常 

州华生制药有限公司分列二三位,与领头羊的差距很大。 

表 6:氟西汀市场竞争格局 

厂家商品名 

市场占有率市场份额 

2008 年 2009 年数量增长 2008 年 2009 年金额增长 

美国礼来公司百优解 72.75% 76.26% 12.54% 88.68% 89.98% 12.46% 

上海中西制药有限公司奥麦伦 13.42% 13.55% 8.43% 6.27% 6.38% 12.75% 

江苏常州华生制药有限公 

司 

江苏苏州中化药品工业有 

限公司 

澳大利亚 

AlphapharmPtyLimited 

江苏常州四药制药有限公 

司 

优克 10.29% 8.63% -10.04% 3.64% 2.95% -10.10% 

0.95% 1.21% 37.15% 0.44% 0.56% 39.16% 

0.21% 0.12% -39.24% 0.14% 0.05% -60.42% 

开克 2.34% 0.10% -95.36% 0.80% 0.03% -95.93% 



17

第二节:帕罗西汀 


赛乐特由葛兰素史克公司在 1993 年上市,是第一个选择性 5-羟色胺再摄取因子抗抑 

郁剂,虽因 2003 年 9 月其通用名药在美国上市,导致销售额同比 2002 年下降 4%,2003 

年的销售额仍高达 30.7 亿美元。2002 年4月 19 日,赛乐特在美国首次上市,用于治疗重 

性抑郁症和伴有或不伴有广场恐怖症的极度焦虑。2003 年获准用于社交焦虑障碍的治疗和 

月经前焦虑障碍的持续治疗。2004 年 2 月,赛乐特第 5 个适应症——月经前焦虑障碍的间 

歇疗法又获批准。2004 年初,该品已在加拿大上市。2009 年,赛乐特全球销售额达到 5.23 

亿英镑,同比微增了 1.75%。 

赛乐特于 1996 年进入中国市场,系自行生产销售,与百优解不同的是,该药已在中国 

获取了专利。赛乐特在国内的销售价格约为每盒(20 毫克×10 片)112 元。由于帕罗西汀 

的副作用小于氟西汀且起效较快等因素,故此药在国内市场销量节节上升。目前帕罗西汀 

在国内市场销售额不到 10 亿元人民币。 

2009 年帕罗西汀市场增长较快,比 2008 年增长了 14.90%,占抗抑郁药物市场的 27.52%, 

位居榜首。在帕罗西汀市场竞争格局中,“赛乐特”实现了销售额和市场份额双增长,领先 

优势进一步扩大。国产品浙江华海药业股份有限公司的“乐友”和浙江尖峰药业有限公司 

的“舒坦罗”保持了良好的增长势头,销售额不断攀升。 

表 7:帕罗西汀市场竞争格局 



2008 年 2009 年数量增长 2008 年 2009 年金额增长 

葛兰素史克公司赛乐特 68.73% 69.50% 15.79% 81.30% 81.41% 15.06% 

浙江华海药业股份有限公 

司 

乐友 24.73% 22.75% 5.34% 14.91% 14.12% 8.79% 

浙江尖峰药业有限公司舒坦罗 6.54% 7.76% 35.70% 3.79% 4.47% 35.49% 



18

第三节:文拉法辛 


文拉法辛是 SNRI 类药物的代表性产品,由惠氏公司研制,1993 年 12 月获美国 FDA 批 

准,1994 年 4 月在美国上市,商品名:怡诺思,是目前临床应用的 5-羟色胺—去甲肾上腺 

素重吸收抑制剂代表药物。 

该药是一类新的苯乙胺衍生物,是具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁 

药。它通过阻滞 NA 和 5-HT 两种递质的再摄取而发挥抗抑郁作用,文拉法辛适用于各种类 

型抑郁症、伴有焦虑抑郁症及广泛性焦虑症,对既有精神运动性迟缓又有激越行为特征的 

抑郁症也有良好疗效。文拉法辛 2000 年在全球医药市场的销售额为 11.59 亿美元,2001 

年增长了 33%,为 15.42 亿美元,2002 年的销售业绩同比上升 34.24%,已达到 20.72 亿美 

元,在全球最畅销药品市场中居第 20 名。2008 年该药全球销售达 39.28 亿美元,较 2007 

年同期上升 3.5%。怡诺思在美国专利 2008 年到期,专利到期后,该品销售额下降很快, 

2009 年只有 20 多亿美元的收入。 

文拉法辛在我国属于二类新药,1998 年 10 月国家药品监督管理局批准重庆医药工业 

研究院、成都康弘制药有限公司开发生产了原料药及其胶囊剂。而后大西南制药也获得了 

新药批文。到目前为止,已经有 10 多家企业获得文拉法辛原料和制剂的生产批文。 

从文拉法辛的市场竞争格局来看,厂家不多。2009 年美国惠氏公司“怡诺思”的销售 

额增长了 15.36%,市场份额轻微下滑至 66.35%,仍排名第一。成都大西南制药股份有限公 

司的“博乐欣”表现也不俗,以 32.40%的市场份额位居第二。 

表 8:文拉法辛市场竞争格局 



2008 年 2009 年数量增长 2008 年 2009 年金额增长 

美国惠氏公司怡诺思 43.72% 49.60% 14.48% 69.65% 66.35% 15.36% 

四川成都大西南制药股份有 

限公司 

博乐欣 53.93% 47.41% -11.29% 29.19% 32.40% 34.43% 

四川成都倍特药业有限公司 2.13% 2.58% 22.25% 1.06% 1.08% 24.09% 

四川成都恒瑞制药有限公司 0.21% 0.42% 97.78% 0.11% 0.17% 94.38% 



19

第四节:舍曲林 


盐酸舍曲林(sertealine)为辉瑞公司在 20 世纪 90 年代初新开发上市的一种抗精神 

抑郁剂,商品名:左洛复。它是一类选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)中最新的一种, 

能帮助提高机体的能力,有效地减轻病人的抑郁症状,包括烦躁情绪,并能减轻持续性的 

疲劳症状以及焦虑状态,同时也用于经前烦躁不安,成人、儿童强迫症和创伤性精神紧张 

障碍症的治疗。在国际上已广泛用于治疗抑郁性和强迫性精神障碍。与国内目前治疗强迫 

症的药物相比,舍曲林能克服其抑制神经递质回收的专一性较差、副反应多、剂量大、耐 

受性差等缺点,是这一领域的换代新产品。 

1990 年舍曲林首先在英国上市,1991 年 12 月获得 FDA 批准,1992 年在美国上市,至 

今已在世界 96 个国家地区上市,2005 年专利保护期结束。经过 10 多年的市场开拓,2000 

年的销售额已达 21.40 亿美元,2001 年在全球畅销药品排行榜上居第 12 名,创下了 23.66 

亿美元的良好业绩。2009 年全球销售额已达 5.16 亿美元,较 2008 年下降了 4%。 

舍曲林于 1996 年 12 月获得我国药品行政保护,并于当年在我国以片剂的形式(不含 

原料药)上市,用于治疗精神抑郁症。但盐酸舍曲林在我国无专利保护。1998 年 2 月我国 

卫生部批准大连辉瑞制药有限公司的盐酸舍曲林片作为四类新药生产。 

2005 年底辉瑞制药左洛复美国专利到期,这也给仿制药带来的极大的市场空间,而左 

洛复也会因价格而失去部分竞争力。 

从舍曲林市场竞争格局来看,我国临床用的舍曲林制剂主要以美国辉瑞公司的“左洛 

复”为主,其占到了近九成的市场份额。国产品销量增幅也很大,四川成都利尔药业有限 

公司的“快五优”和天津华津制药有限公司的“西同静”增幅都在 200%以上,成绩喜人。 

表 9:舍曲林市场竞争格局 



2008 年 2009 年数量增长 2008 年 2009 年金额增长 

美国辉瑞公司左洛复 89.89% 84.60% 29.43% 93.07% 89.40% 30.17% 

浙江京新药业股份有限公司唯他停 3.94% 4.62% 61.04% 2.78% 3.19% 55.48% 

四川成都利尔药业有限公司快五优 1.22% 3.05% 242.81% 0.90% 2.24% 238.42% 

天津华津制药有限公司西同静 1.32% 3.09% 221.51% 0.94% 2.15% 208.92% 

上海新亚药业闵行有限公司 1.60% 1.72% 47.80% 1.20% 1.32% 49.07% 



20

第五节:西酞普兰 


西酞普兰是丹麦 Lundbeck 公司研制的具有选择性的 5-HT 再摄取抑制剂,被称为“最 

纯的 SSRIs”。森林制药公司从 Lundbeck 公司获得受让后,1998 年 7 月通过 FDA 批准,在 

美国用于临床治疗,商品名:celexa。上市后成为抗抑郁药中销售业绩增长最快的产品。 

2000 年西酞普兰占美国 SSRI 市场中新处方的 14%以上,其销售总额比 1999 年同期增加了 

25%,公司的经营业绩为 4.27 亿美元,2001 年同比增长了 67.2%,销售额已达 7.14 亿美元, 

2002 年又由上一年的 77 位上升到 48 位,销售额达到了 10.88 亿美元。 

由于西酞普兰只在美国享有专利保护至 2004 年,非专利产品已在荷兰、芬兰、捷克、 

冰岛等欧洲许多国家上市。在我国,有包括厦门迈克制药有限公司、四川珍珠制药有限公 

司、江苏恩华药业集团有限公司、太阳石(唐山)药业有限公司和浙江海正药业股份有限公 

司等企业生产其制剂产品。 

在中国,西安杨森引进销售的“喜普妙”是当前最具竞争潜力的产品,在国内并未设 

厂生产。2009 年销售数量和销售金额都有所增长,所占市场份额略有下降,仍高居榜首。 

四川珍珠制药有限公司生产的“多弗”也占到了 10.63%的份额,位居第二。其余厂家的份 

额都很低。 

表 10:西酞普兰市场竞争格局 



2008 年 2009 年数量增长 2008 年 2009 年金额增长 

丹麦灵北药厂喜普妙 73.24% 71.44% 15.76% 86.84% 85.07% 17.93% 

四川珍珠制药有限公司多弗 22.71% 21.07% 10.09% 10.90% 10.63% 17.44% 

太阳石(唐山)药业有限公司望悠 1.39% 2.75% 134.07% 0.78% 1.61% 146.77% 

美吉斯制药(厦门)有限公司迈克伟 2.49% 1.73% -17.59% 1.38% 0.97% -15.30% 

江苏恩华药业集团有限公司一泰纳 0.16% 1.50% 1027.42% 0.09% 0.93% 1152.84% 



21

第六节:米氮平 


欧加农(Organon)开发的世界畅销的抗抑郁药物,本品 1994 年首先在荷兰上市,1996 

年在美国上市,1999 年全球销售额为 2.07 亿美元,2000 年在世界主要市场米氮平销售额 

为 3.82 亿美元,2001 年比上一年增长了 47%,已达 5.61 亿美元,由上一年的 135 位前移 

到 108 位。临床对比研究表明米氮平的疗效优于氟西汀(即百优解),美国 FDA 评审时认为 

它属于 IS 类,获准用于严重抑郁病人的一线治疗。2001 年米氮平由南京欧加农合资公司 

在中国上市,商品名为“瑞美隆”,主要作用是通过提高人头脑中两种神经递质的水平,在 

解除传统药物易引发性功能障碍和严重胃肠道反应副作用的基础上,明显提高了疗效。 

从国内的竞争格局来看,临床用的米氮平以荷兰欧加农公司的“瑞美隆”为主,2009 

年其金额略有下滑,同比下降 4.57%。国产品表现不俗,其中华裕(无锡)制药有限公司的 

“派迪生”金额大幅增长了 67.75%,占到了 19.26%的份额。哈尔滨三联药业有限公司产品 

的“米尔宁”也占到了 9.94%。国产品异军突起,假以时日,必能与外来品分庭抗礼。 

表 11:米氮平市场竞争格局 



2008 年 2009 年数量增长 2008 年 2009 年金额增长 

荷兰欧加农公司瑞美隆 72.89% 55.60% -7.08% 82.43% 70.80% -4.57% 

华裕(无锡)制药有限公司派迪生 15.78% 23.82% 83.82% 12.76% 19.26% 67.75% 

哈尔滨三联药业有限公司米尔宁 11.33% 20.58% 121.27% 4.81% 9.94% 129.41% 



22

第七节:氟伏沙明 


氟伏沙明属于选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),与其它几个 SSRIs 药物相比,氟 

伏沙明并不出色,2005 年-2009 年的市场份额无明显起伏,占整个抗抑郁药物市场的 2%左 

右。 

在国内临床用的氟伏沙明以荷兰苏威制药公司的“兰释”为主。国内唯一生产商丽珠 

集团丽珠制药厂生产的的马来酸氟伏沙明片在 2009 年表现优异,夺得 25.02%的市场。 

表 12:氟伏沙明市场竞争格局 



2008 年 2009 年数量增长 2008 年 2009 年金额增长 

荷兰苏威制药公司兰释 100.00% 70.08% -15.70% 100.00% 74.98% -12.10% 

丽珠集团丽珠制药厂 29.92% 25.02% 

第八节:曲唑酮 


曲唑酮是三唑吡啶类抗抑郁药,其抗抑郁作用相似于三环类和 MAOI。国内市场主要是 

由台湾美时化学制药股份有限公司的“美抒玉”占有。2009 年“美抒玉”有较大的增长, 

增幅达 30.05%,所占市场份额增至 82.06%。常州华生制药有限公司的“每素玉”销售额略 

有下降,市场份额也下滑至 13.16%。 

表 13:曲唑酮市场竞争格局 


台湾美时化学制药股份有限公 

司 


2008 年 2009 年数量增长 2008 年 2009 年金额增长 

美抒玉 79.83% 81.68% 30.49% 80.15% 82.06% 30.05% 

江苏常州华生制药有限公司每素玉 17.02% 13.16% -1.36% 16.95% 13.16% -1.39% 

辽宁沈阳福宁药业有限公司舒绪 3.15% 5.16% 108.66% 2.90% 4.78% 109.33% 



23

第九节:氯米帕明 


氯米帕明由瑞士诺华公司销售,1989 年 12 月获得 FDA 批准上市,1993 年 9 月我国卫 

生部批准北京诺华制药的氯米帕明在国内上市,商品名:安拿芬尼。该产品专利到期后仿 

制药纷纷上市,2000 年诺华公司氯米帕明在全球的销售额仅为 0.88 亿美元。 

降。 

氯米帕明是目前国内市场上中低价位药品,近几年在抗抑郁药物市场中的地位逐年下 

从国内的竞争格局来看,瑞士诺华公司的“安拿芬尼”销售额下降了 9.16%,所占市 

场份额也下滑至 54.77%,处于榜首位置。天津药物研究院药业有限责任公司和湖南洞庭药 

业股份有限公司等本土企业表现抢眼,迅速抢占了外来品的市场。 

表 14:氯米帕明市场竞争格局 



2008 年 2009 年数量增长 2008 年 2009 年金额增长 

瑞士诺华公司安拿芬尼 38.09% 36.47% -9.18% 56.88% 54.77% -9.16% 

天津药物研究院药业有限责任公司 21.31% 21.24% -5.43% 14.75% 14.69% -6.06% 

湖南洞庭药业股份有限公司 18.44% 20.32% 4.48% 12.03% 13.12% 2.88% 

江苏恩华药业集团有限公司 12.90% 14.16% 4.08% 9.23% 11.33% 15.86% 

上海信谊药厂有限公司 9.26% 7.80% -20.06% 7.10% 6.08% -19.21% 



24

第十节:度洛西汀 


本品是礼来公司主打产品,用于治疗成人抑郁障碍。本品为 5-羟色胺(5-HT)和去甲 

肾上腺素再吸收双重抑制剂,能有效治疗抑郁的情绪症状和躯体症状,弥补当前主流抗抑 

郁药在躯体疼痛症状治疗方面的不足。 

2004 年底在美国首先上市,2006 年全球销售额达到 13.16 亿美元,比 2005 年增长了 

近 1 倍。同年,本品在美国市场已超越所有抗抑郁药,成为市场增长份额最快的产品。2009 

年销售额为 30.75 亿美元,同比又增长了 14%。 

该品目前由美国礼来公司(EliLilly)和德国勃林格殷格翰公司(BoehringerIngelheim) 

联合在全球范围内营销,已在全球 70 多个国家上市。2007 年 4 月进入我国,商品名为“欣 

百达”。 

在我国,仅有 2 家企业获批生产盐酸度洛西汀的原料和制剂。分别是上海万代制药和 

上海中西制药。 

在国内临床用的度洛西汀大多是美国礼来公司的“欣百达”,2009 年其金额增长了 

42.69%,但市场份额却降至 91.87%。上海中西制药有限公司的“奥思平”销售金额更是剧 

增了 214.44%,抢得 8.13%的市场,前景看好。 

表 15:度洛西汀市场竞争格局 



2008 年 2009 年数量增长 2008 年 2009 年金额增长 

美国礼来公司欣百达 87.33% 75.33% 42.80% 96.14% 91.87% 42.69% 

上海中西制药有限公司奥思平 12.67% 24.67% 222.43% 3.86% 8.13% 214.44% 

第十一节:路优泰(圣约翰草干提取物) 


圣约翰草干提取物是从金丝桃科植物贯叶连翘(与中国的传统中药连翘为同一品种,国 

外相当部分的原料提取物来自中国)中提取的。标准提取物的质控指标是金丝桃素汁的含量 

为 0.4-2.7 毫克。在德国所做的临床试验表明。连翘提取物对轻度与中度抑郁症确有明显 

疗效。它目前除主导德国的抑郁症药品市场外,并逐步占据欧洲的大部分市场。圣约翰草 

干提取物的唯一厂家是德国威玛舒培博士药厂,商品名为路优泰,其 2009 年的销售额和销 

售量都有增长。 


25


第四部分中国抗抑郁药物商品名、价格及进入医保目录情况 

第一节:中国抗抑郁药物商品名及价格 

表 16:中国抗抑郁药物市场价格(单位:元) 

产品名称商品名规格包装规格生产企业 

安乐片 

安乐片 

安乐片 

草酸艾司西酞 

普兰片 


普兰片 


普兰片 

甲磺酸瑞波西 

汀胶囊 


汀片 


汀片 


汀片 


汀片 

解郁安神胶囊 

解郁安神胶囊 

解郁安神颗粒 

解郁丸 

马来酸氟伏沙 

明片 

马来酸氟伏沙 

明片 

吗氯贝胺片 

计量单 


位 

中标 

价零售价 

36 片/盒广西邦琪药业有限公司盒 11.88 13.66 

0.3g 12 片*4 板/盒河北兆康制药有限公司盒 16.32 18.77 

48 片/盒湖北香连药业有限责任公司盒 15.6 17.94 

5mg 14 片/盒山东京卫制药有限公司盒 70 80.5 

10mg(按 

C20H21FN2O 计) 

7片/盒四川珍珠制药有限公司盒 84 96.6 

来士普 10mg 7 片/盒西安杨森制药有限公司盒 110.8 

8 

127.51 

叶洛抒 4mg 14 粒/盒重庆药友制药有限责任公司盒 43.95 50.54 

佐乐辛 4mg(以瑞波西汀 

计) 

4mg 30 片/盒北京红林制药有限公司盒 335.5 

4mg 60 片/盒北京红林制药有限公司盒 654.2 

3 

8 

385.86 

752.42 

4mg 14 片/盒北京红林制药有限公司盒 161 185.15 

12 片/盒南京新港联合制药有限公司盒 140.0 

4 

161.05 

300mg 24 粒/盒吉林百姓堂药业有限公司盒 22.18 25.51 

0.4g 20 粒/盒陕西君寿堂制药有限公司盒 14 16.1 

5g 10 袋/盒神威药业有限公司盒 7.26 8.35 

40g(每 15 丸重 

1g) 

1 瓶/盒郑州豫密药业股份有限公司瓶 29.49 33.91 

50mg 30 片/盒 SolvayPharmaceuticalsB.V 

.荷兰 

盒 99.06 113.92 

50mg 30 片/盒丽珠集团丽珠制药厂盒 84.48 97.15 

0.1g 24 片/盒鲁南贝特制药有限公司盒 39.6 45.54 

米氮平片米尔宁 15mg 20 片/盒哈尔滨三联药业有限公司盒 80 92 

米氮平片瑞美隆 30mg 10 片/盒荷兰欧加农公司盒 112.6 

4 

129.54 

米氮平片派迪生 30mg 10 片/盒华裕(无锡)制药有限公司盒 68 78.2 

米氮平片 

米氮平片 

15mg 10 片/盒山西康宝生物制品股份有限 

公司 

盒 40 46 

15mg 20 片/盒山西康宝生物制品股份有限盒 78 89.7 

26


脑乐静 

脑乐静 

脑乐静 

脑乐静胶囊 

脑乐静糖浆 

宁心安神胶囊 

宁心安神胶囊 

蒲郁胶囊 

氢溴酸西酞普 

兰胶囊 


兰胶囊 


兰口服溶液 


兰片 


兰片 


兰片 


兰片 


兰片 


兰片 


兰片 

多弗 20mg(按西酞普兰 

计) 


公司 

计量单 


位 

中标 

价零售价 

150ml 1 瓶/盒广西华天宝药业有限公司瓶 6 6.9 

10ml 10 支/盒海南制药厂有限公司制药二 

厂 

盒 5.5 6.33 

200ml 瓶武汉鄂中药业有限公司瓶 3.35 3.85 

0.6g 24 粒/盒海南海力制药有限公司盒 38.4 44.16 

200ml 1 瓶/瓶湖北午时药业股份有限公司瓶 4.07 4.68 

0.5g 24 粒/盒广西迪泰制药有限公司盒 11.33 13.03 

0.5g 24 粒/盒西安方兴制药有限公司盒 11.18 12.86 

0.47g 20 粒/盒四川诺迪康威光制药有限公 

20mg(按西酞普兰 

计) 

10ml:20mg(按西 

酞普兰计) 

一泰纳 20mg(按西酞普兰 

计) 

迈克伟 20mg(按西酞普兰 

计) 

司 

盒 17.02 19.57 

14 粒/盒四川珍珠制药有限公司盒 63.84 73.42 

7 粒/盒四川珍珠制药有限公司盒 32.74 37.65 

10 支/盒上海实业联合集团长城药业 

有限公司 

盒 53.29 61.28 

20mg 14 片/盒东北制药总厂盒 43.39 49.89 


计) 


计) 


计) 

12 片/盒江苏恩华药业股份有限公司盒 50 57.51 

10 片/盒美吉斯制药(厦门)有限公 

司 

盒 29.5 33.93 

7 片/盒四川珍珠制药有限公司盒 21.95 25.24 



喜普妙 20mg 14 片/盒西安杨森制药有限公司盒 140.6 

9 

161.79 

噻奈普汀钠片达体朗 12.5mg 30 片/盒施维雅(天津)制药有限公司盒 66.93 76.97 

圣·约翰草提取 

路优泰 300mg 15 片/盒德国威玛舒培博士药厂盒 50.87 58.5 

物片 

舒神灵胶囊 

碳酸锂缓释片 

碳酸锂片 

碳酸锂片 

碳酸锂片 

0.3g 48 粒/盒贵州瑞和制药有限公司盒 18.67 21.47 

0.3g 

100 片*1 瓶/ 

江苏恩华药业股份有限公司瓶 23.1 26.57 

盒 

0.25g 100 片/瓶湖南千金湘江药业股份有限 

公司 

瓶 5.6 6.44 

0.25g 100 片/瓶湖南省湘中制药有限公司瓶 6.09 7 

0.25g 100 片/瓶济南永宁制药股份有限公司瓶 6.09 7 

27


碳酸锂片 

碳酸锂片 

盐酸阿米替林 

片 

盐酸阿米替林 

片 

盐酸安非他酮 

缓释片 


缓释片 


片 

盐酸丙米嗪片 

盐酸度洛西汀 

肠溶胶囊 


肠溶胶囊 


肠溶胶囊 


肠溶片 

盐酸多塞平 

盐酸多塞平片 






盐酸多塞平乳 

膏 

盐酸多塞平乳 

膏 

盐酸氟西汀肠 

溶片 


计量单 


位 

中标 

价零售价 

0.25g 100 片/瓶江苏联环药业股份有限公司瓶 5.8 6.67 

0.25g 100 片/瓶上海信谊黄河制药有限公司瓶 6.09 7 

25mg 100 片/瓶常州四药制药有限公司瓶 18.26 21 

25mg 100 片/瓶湖南洞庭药业股份有限公司瓶 18.26 21 

150mg 12 片/盒沈阳福宁药业有限公司盒 67.82 77.99 

悦亭 150mg 14 片/盒万特制药(海南)有限公司盒 80 92 

乐孚亭 75mg 14 片/盒万特制药(海南)有限公司盒 39.17 45.05 

25mg 100 片/瓶上海信谊药厂有限公司瓶 10.09 11.6 

欣百达 30mg 7 粒/盒 EliLillyandCompany 盒 75.66 87.01 

欣百达 60mg 14 粒/盒美国礼来公司盒 250.8 

奥思平 20mg(以度洛西汀 

计) 

20mg(以度洛西汀 

奥思平 

计) 

2 

288.44 

20 粒/盒上海中西制药有限公司盒 90 103.5 

20 片/盒上海中西制药有限公司盒 90 103.5 

25mg 100 片/瓶山东仁和堂药业有限公司瓶 7.9 9.09 

25mg 100 片/瓶北京益民药业有限公司瓶 8.17 9.4 

25mg(以多塞平 

计) 

100 片/瓶常州康普药业有限公司瓶 8.17 9.4 

25mg 100 片/瓶南京白敬宇制药有限责任公 

司 

25mg(按多塞平 

计) 


计) 


计) 

100 片*200 瓶 

/件 

100 片*10 瓶 

*15 盒/箱 

瓶 8.17 9.4 

上海青平药业有限公司瓶 8.17 9.4 

上海三维制药有限公司瓶 6.95 7.99 

100 片/瓶上海信谊药厂有限公司瓶 8.17 9.4 

丽科宁 10g:0.5g 1 支/盒湖北科益药业股份有限公司盒 11.15 12.82 

普爱宁 10g:0.5g 1 支/盒重庆华邦制药股份有限公司支 11.62 13.36 

90mg 4 片/盒常州四药制药有限公司盒 57.48 66.1 

盐酸氟西汀分 

百优解 20mg 28 片/盒礼来苏州制药有限公司盒 266 305.9 

散片 

28


盐酸氟西汀分 

散片 

盐酸氟西汀胶 

囊 


囊 


囊 


囊 


囊 


囊 


囊 


囊 


计量单 


位 

中标 

价零售价 

百优解 20mg 28 片/盒西班牙礼来公司盒 266 305.9 

艾旭 20mg 28 粒/盒澳大利亚艾华大药厂盒 96.8 111.32 

优克 

奥麦伦 

奥麦伦 

20mg(以 

C17H18F3NO 计) 

7粒/盒常州华生制药有限公司盒 22.97 26.41 

20mg 14 粒/盒山西仟源制药有限公司盒 48.75 56.06 

20mg 28 粒/盒山西仟源制药有限公司盒 95.06 109.32 

20mg(以 


20mg(以 


14 粒/盒上海中西制药有限公司盒 40.95 47.09 

7粒/盒上海中西制药有限公司盒 21 24.15 

20mg 14 粒/盒苏州中化药品工业有限公司盒 39.9 45.89 

百优解 20mg 28 粒/盒礼来苏州制药有限公司盒 239.9 

9 

275.99 

盐酸氟西汀片开克 10mg 14 片/盒常州四药制药有限公司盒 29.96 34.45 

盐酸氯米帕明 

片 


片 


片 


片 


片 


片 


片 


注射液 

盐酸马普替林 

片 


片 


片 

安拿芬 

尼 

25mg 30 片/瓶北京诺华制药有限公司瓶 30.21 34.74 

25mg 48 片/盒湖南洞庭药业股份有限公司盒 18.62 21.42 

25mg 50 片/瓶湖南洞庭药业股份有限公司瓶 19.37 22.28 

25mg 50 片/瓶江苏恩华药业股份有限公司瓶 20.92 24.06 

25mg 48 片/盒江苏恩华药业股份有限公司盒 20.11 23.13 

25mg 48 片/盒上海信谊药厂有限公司盒 18.34 21.09 

25mg 50 片/瓶天津药物研究院药业有限责 

任公司 

瓶 20 23 

2ml:25mg 10 支/盒湖南洞庭药业股份有限公司盒 26.26 30.2 

25mg 40 片/盒北京益民药业有限公司盒 18 20.7 

25mg 100 片/盒北京益民药业有限公司盒 43.52 50.05 

25mg 40 片/盒多多药业有限公司盒 20.4 23.46 

29



片 

盐酸米安色林 

片 

盐酸帕罗西汀 

片 


片 


片 


片 

25mg 

24 片*2 板 

*240 盒/件 


计量单 


位 

中标 

价零售价 

湖南洞庭药业股份有限公司盒 23.09 26.55 

30mg 12 片/盒山东仁和堂药业有限公司盒 60.86 69.99 

乐友 20mg 10 片/盒浙江华海药业股份有限公司盒 42.49 48.86 

乐友 20mg 14 片/盒浙江华海药业股份有限公司盒 58.76 67.57 

20mg 12 片/盒浙江尖峰药业有限公司盒 56.47 64.94 

赛乐特 20mg 10 片/盒中美天津史克制药有限公司盒 97.54 112.17 

盐酸曲唑酮片每素玉 50mg 20 片/盒常州华生制药有限公司盒 56.4 64.86 

盐酸曲唑酮片舒绪 50mg 24 片/盒沈阳福宁药业有限公司盒 62.38 71.74 

盐酸曲唑酮片美抒玉 50mg 20 片/盒台湾美时化学制药股份有限 

盐酸舍曲林胶 

囊 

盐酸舍曲林胶 

囊 

公司 

盒 57.9 66.59 

愈朗 50mg 12 粒/盒蓬莱金创药业有限公司盒 38.4 44.16 

盐酸舍曲林片快五优 50mg(按舍曲林 

盐酸舍曲林片 



50mg 7 粒/盒浙江京新药业股份有限公司盒 22.63 26.03 

计) 

14 片/盒成都利尔药业有限公司盒 44 50.6 

50mg 7 片/盒广东彼迪药业有限公司盒 22.19 25.52 

50mg 14 片/盒广东彼迪药业有限公司盒 43.27 49.76 

50mg 14 片/盒海南凯健制药有限公司盒 39.03 44.89 

盐酸舍曲林片津得斯 50mg 14 片/盒华夏药业集团有限公司盒 45.01 51.76 

盐酸舍曲林片左洛复 50mg 14 片/盒辉瑞制药有限公司盒 90.16 103.68 



盐酸舍曲林片西同静 50mg(按舍曲林 


50mg 7 片/盒山西仟源制药有限公司盒 19.59 22.53 

50mg 14 片/盒山西仟源制药有限公司盒 38.21 43.94 

计) 

14 片/盒天津华津制药厂盒 45.11 51.87 

50mg 14 片/盒浙江华海药业股份有限公司盒 39.06 44.92 

盐酸舍曲林片乐元 50mg 28 片/盒浙江华海药业股份有限公司盒 76.17 87.6 

盐酸文拉法辛 

缓释胶囊 


缓释胶囊 


缓释片 


缓释片 

怡诺思 75mg 14 粒/盒惠氏制药有限公司盒 117.8 

怡诺思 150mg(以文拉法 

辛计) 

14 粒/盒惠氏制药有限公司盒 162.6 

75mg 7 片/盒成都康弘药业集团股份有限 

公司 

75mg 14 片/盒成都康弘药业集团股份有限 

公司 

4 

7 

135.51 

187.07 

盒 50.04 57.55 

盒 97.58 112.22 

30



胶囊 


胶囊 


胶囊 


胶囊 


胶囊 


计量单 


位 

中标 

价零售价 

25mg 16 粒/盒成都倍特药业有限公司盒 32.48 37.35 

25mg 24 粒/盒成都倍特药业有限公司盒 48 55.21 

博乐欣 25mg 16 粒/盒成都康弘药业集团股份有限 

公司 

盒 29.01 33.36 

50mg 12 粒/盒苏州第四制药厂有限公司盒 50.4 57.96 

25mg 24 粒/盒苏州第四制药厂有限公司盒 39.58 45.51 

------------数据来源:2009 年广东挂网采购中标目录 

31

第二节:进入医保目录的中国抗抑郁药物 


表17:进入2009年国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的抗抑郁药物—西药目录 

大类中类小类分类 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

三环类抗 

抑郁药物 

三环类抗 

抑郁药物 

三环类抗 

抑郁药物 

三环类抗 

抑郁药物 

三环类抗 

抑郁药物 

四环类抗 

抑郁药物 

四环类抗 

抑郁药物 

四环类抗 

抑郁药物 

选择性 

5-HT 再摄 

取抑制剂 

选择性 

5-HT 再摄 

取抑制剂 

选择性 

5-HT 再摄 

取抑制剂 

选择性 

5-HT 再摄 

取抑制剂 

选择性 

5-HT 再摄 

取抑制剂 

选择性 

5-HT 再摄 

取抑制剂 

5-HT 及去 

甲肾上腺 

素再摄取 

药品名 

称 

甲 612 阿米替 

林 

英文名称剂型 

甲 613 丙米嗪 Imipramine 

甲 614 多塞平 Doxepin 

甲 615 氯米帕 

明 

乙 

★ 

(615) 

氯米帕 

明 

乙 616 马普替 

林 

乙 

★ 

(616) 

马普替 

林 

乙 617 米安色 

林 

乙 618 艾司西 

酞普兰 

乙 619 氟伏沙 

明 

Amitriptyline 口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

Clomipramine 注射剂 

Clomipramine 

Maprotiline 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

口服液 

体剂 

Maprotiline 注射剂 

Mianserin 

Escitalopram 

Fluvoxamine 

乙 620 氟西汀 Fluoxetine 

乙 621 帕罗西 

汀 

Paroxetine 

乙 622 舍曲林 Sertraline 

乙 623 西酞普 

兰 

乙 624 文拉法 

辛 

Citalopram 

Venlafaxine 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

缓释控 


限制使 

用范围 

限二线 

用药 

限二线 

用药 

32

大类中类小类分类 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

治疗精神 

障碍药物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

抗抑郁药 

物 

药品名 

称 


英文名称剂型 

抑制剂释剂型 

拟去甲肾 

上腺素能 

5-HT 药物 

单胺氧化 

酶抑制剂 

5-HT 受体 

拮抗剂/再 

摄取抑制 

剂 

选择性去 

甲肾上腺 

素再摄取 

抑制剂 

选择性去 

甲肾上腺 

素再摄取 

抑制剂 

乙 625 米氮平 Mirtazapine 口服常 

乙 626 吗氯贝 

胺 

Moclobemide 

乙 627 曲唑酮 Trazodone 

乙 628 度洛西 

汀 

乙 629 瑞波西 

汀 

其他乙 630 氯美扎 

酮 

其他乙 631 噻奈普 

汀 

Duloxetine 

Reboxetine 

释剂型 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

口服常 

释剂型 

Chlormezanone 口服常 

释剂型 

Tianeptine 

口服常 

释剂型 


限制使 

用范围 

△ 

33

第五部分抗抑郁药物研发进展 

抗抑郁中药研究进展 


抑郁症(depression,DEP)是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍 

(mooddisorders)或情感性障碍(affectivedisorders),是一组以抑郁心境自我体验为中心 

的临床综合征或状态,其特点呈慢性、反复发作、症状多样,如情绪低落、悲伤痛苦、缺乏 

兴趣与快感以及无动力等。随着经济快速发展,人民的生活水平不断提高,社会竞争的不断 

加剧、劳动力的重新组合,人口和家庭结构的变化,抑郁症在我国呈现明显上升趋势。目前, 

抑郁症在世界致残性疾病中排名第四,到 2020 年将成为仅次于心脏病的第二大疾患。随着 

现代社会的发展和人类“疾病谱”的改变,医学模式已逐步转变成生物—心理—社会医学模 

式。因此用天人相应、整体观念指导下的多层次、多靶点、多途径的中医中药治疗优势越来 

越得到体现,现将抗抑郁中药研究进展进行综述。 

1、贯叶连翘 

贯叶连翘是藤黄科金丝桃属多年生草本植物,西方又名“St.John’swort”是世界上分 

布最广的天然植物之一,广泛分布于欧洲、亚洲、北非及北美洲,性辛、涩苦、平。贯叶连 

翘抗抑郁症始于德国。在德国用于治疗抑郁症已有几百年历史,中医认为它具有清心明目、 

调经活血、止血生肌、解毒消炎的功效。从中分离得到的二蒽酮化合物金丝桃素(hypericin)、 

伪金丝桃(pseudohypericin)是目前公认的贯叶连翘抗抑郁主要成分,并发现金丝桃素对体 

内三十余种受体及重摄取位点有亲和性,对大脑皮质-受体有显著亲合性。其中的黄酮类成 

分槲皮(quercitrin)、芒果苷元(mangiferinaglycon)体外实验表明,其可明显抑制单胺氧 

化酶 A 的活性,被认为是潜在的抗抑郁剂;间苯三酚类成分如贯叶金丝桃素(hyperfoin)能 

抑制触突体对 5-HT、DA、NA、GABA 和 L-谷氨酸盐的重吸收。张元等小鼠实验研究表明贯叶 

连翘提取物可能是通过抑制单胺氧化酶以及抑制单胺类神经介质的摄取而发挥抗抑郁作用 

的。因而多数学者认为贯叶金丝桃的抗抑郁作用是多种成分共同作用的结果。 

2、巴戟天 

巴戟天为茜草科巴戟天属植物,具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效,用于阳痿遗精、 

宫冷不孕、月经不调、风湿痹痛、筋骨痿软等病证。近几年科学研究表明,巴戟天具有抗抑 

郁、促进骨生长、抗心肌缺氧等功能。巴戟天寡糖是从巴戟天中提取的一种以 4~7 寡糖为 

主的中药有效部位提取物(4~7 寡糖含>60%)。张有志等建立大鼠获得性无助模型口服给药 

途径评价药物抗抑郁作用的方法,并观察口服巴戟天寡糖在该模型上的抗抑郁效应,方法采 

用微机程序控制的大鼠穿梭箱反应仪,给予不可逃避的足底电击建立获得性无助模型,进行 

条件性回避反应训练,测定大鼠的逃避失败次数,结果获得性无助后 d3 和 d4 予巴戟天寡糖 

100mg•kg-1,可以显著减少动物逃避失败次数;予巴戟天寡糖 50mg•kg-1,在 d4 显著减少 

逃避失败次数。研究结果提示巴戟天寡糖具有抗抑郁活性。 

3、柴胡 

柴胡是伞形科(Umbelliferae)多年生草本植物,以根入药。其性微寒味苦辛,入肝、胆、 

心包络、三焦之经,具有疏肝解郁、和解退热、升举阳气等功效。柴胡是对抑郁症治疗应用 

广泛且疗效较好的药物之一,而柴胡皂苷 A 是柴胡的主要有效成分。戈宏炎等认为柴胡皂苷 

A 可以显著逆转由抑郁导致的脑内单胺类神经介质的降低,减少由此造成的神经细胞损伤, 


34


从而达到治疗抑郁症的目的。张峰等将 0.519g 柴胡药物粉末溶入 3mL 水中,每天进行灌胃 

治疗慢性应激抑郁模型,观察脑组织中单胺类神经介质及其代谢物含量变化,研究结果提示, 

柴胡可通过降低脑组织中前额叶 5-羟色胺和多巴胺含量而发挥抗抑郁作用。 

4、积雪草 

积雪草总苷为伞形科植物积雪草的干燥提取物,性甘、辛、凉,有清热解毒的作用。主 

要成分为积雪草总苷和羟基积雪总苷。陈瑶等研究提示,积雪草总苷能够减少小鼠强迫游泳 

不动时间,降低单胺氧化酶的活性,调节脑内氨基酸的含量;通过降低抑郁症大鼠的血清皮 

质酮水平,增加脑内 5-羟色胺、NA 和 DA 及其代谢产物的含量改善抗抑郁作用。Wijeweera 

等也通过大鼠行为模型发现积雪草的甲醇和乙酸己脂提取物同纯的积雪草苷表现出相同的 

抗焦虑活性,并且还发现积雪草苷不影响自发活动,表明这些成分在啮齿类中没有镇静活性。 

曹尉尉等实验表明,积雪草总苷元及氟西汀均可与 5-羟色氨酸产生协同作用,使小鼠甩头 

次数明显增加,提示 CATA 抗抑郁活性可能与其抑制5-羟色氨重摄取、增强脑内神经介质 5-HT 

神经功能有关。 

5、人参 

人参是五加科人参属植物,具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智的功效。人 

参皂甙是人参的主要成分,含量约为 4%。高世勇等观察人参茎叶皂甙和人参根甙的抗抑郁 

作用,采用大鼠强迫游泳实验的方法,结果人参茎叶皂甙和根皂甙的低剂量组(50mg•kg-1) 

和高剂量组(200mg•kg-1)均能明显缩短强迫游泳大鼠的不动时间,提示人参茎叶皂甙和人参 

根皂甙均具有明显的抗抑郁作用。 

6、银杏叶 

银杏叶为银杏科银杏属植物,主要成分包括黄酮类、萜类、有机酸类。郭克锋等研究结 

果显示,银杏叶提取物可以通过增加大脑微循环,从而使 5-HT 自身合成增加。抑郁症病人 

体液中存在氧自由基浓度的升高,银杏叶提取物通过消除患者体内异常增多的自由基起到对 

抑郁症的治疗作用。 

7、石菖蒲 

石菖蒲为天南星科植物,具有开窍豁痰、醒神益智之功,是历代中医治疗癫病的主要中 

药之一。李明亚等通过小鼠尾悬挂试验、大鼠强迫游泳试验和小鼠 5-HTP 诱导的甩头试验模 

型对石菖蒲的提取物的抗抑郁作用研究表明,石菖蒲抗抑郁成分的有效部位主要存在于水提 

取液和乙醇提取液中,其抗抑郁作用可能与阻断中枢 5-HT 等单胺类介质的重摄取有关。 

8、槟榔 

槟榔为棕榈科棕榈属植物,是一种传统中药,在中国和日本一直作为主要药物用于驱虫、 

调节胃肠道功能和治疗肠道感染等。现代研究发现,槟榔具有对 MAO-A 的抑制作用,因而具 

有抗抑郁作用。 

9、白芍 

白芍属毛茛科多年生草本植物,是常用中药材,其性微寒味苦酸。主要活性成分是白芍 

总甙。邵继红等研究白芍对小鼠抑郁模型的抗抑郁作用,结果表明,白芍高、中、低剂量组 


35


均可显著缩短小鼠强迫游泳、悬尾不动时间,白芍高、中、低剂量组拮抗利血平所致小鼠体 

温下降作用、拮抗利血平所致小鼠运动不能作用和眼睑下垂作用,在 3 种小鼠抑郁模型上, 

白芍都表现出了较强的抗抑郁作用。 

另外有研究表明,黄芪、葛根、甘草、印度冷杉、刺五加、无毒棉花籽、阔叶缬草、红 

景天等均有不同程度的抗抑郁作用。 

近十年中药对抑郁症的研究报道呈逐年增多的趋势,但对抑郁症的发病的广泛性和中医 

药治疗优势而言,中药研究方面,特别是中药成分和组分研究尚少,也缺乏深入研究,有必 

要加强这方面研究,为在抗抑郁方面的进一步研究与临床应用奠定基础。(完) 


36

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