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Anfragebogen PKW-Versicherung - Autoserviceberlin

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Fragebogen zur Prämienermittlung - <strong>PKW</strong>, Seite 6 von 8<br />

Weitere Leistungen<br />

Kfz.-Haftpflicht (KH) Rabattschutz<br />

Rabattschutz<br />

Folgeschäden Marderbiss<br />

Kasko<br />

Direktregulierung<br />

Verzicht auf den Einwand grober Fahrlässigkeit<br />

GAP<br />

Hinweis: Nur bei Leasingfahrzeugen<br />

Reise Schutzbrief Auslandschadenschutz<br />

Sonstige<br />

Verkehrsrechtschutz<br />

Fahrerunfallvers.<br />

Fahrer Unfallversicherung<br />

Insassenunfallversicherung (nur Fahrer)<br />

IU-Tod / Invalidität (TEUR)<br />

IU-Krankenhaus-Tg. (EUR)<br />

IU-Tagegeld (EUR)<br />

IU-Kosmetische-OP (TEUR)<br />

heutiges<br />

<strong>Versicherung</strong>sunternehmen:<br />

Fahrzeughalter / weiterer <strong>PKW</strong> etc.<br />

seit (Jahr):<br />

Weitere <strong>PKW</strong> - falls vorhanden versichert bei:<br />

Halter ist?<br />

andere<br />

<strong>Versicherung</strong>snehmer<br />

Lebenspartner des VN's in häuslicher Gemeinschaft.<br />

Ehe- / Lebenspartner des VN's (abw. Anschrift)<br />

Ehepartner des VN's in h.G.<br />

Behindertes Kind<br />

Behindertes Elternteil<br />

Kind im Haushalt des VN's<br />

Elternteil in häuslicher Gemeinschaft.<br />

Verwandte 1. Grades<br />

andere Person im Haushalt des VN<br />

Firmeninhaber<br />

Firma des VN<br />

Geschäftsführer<br />

Arbeitgeber des VN<br />

Leasinggeber des VN<br />

Werksangehöriger eines Autoherstellers<br />

Werksangehöriger eines Autoimporteurs<br />

Automobilhersteller / - Händler<br />

Saisonkennzeichen - (anstatt eines Jahresvertrages)<br />

Saisonkennzeichen<br />

nein ja, von: bis:<br />

(mind. 1 Monat - max. 11 Monate)<br />

Copyright © 2007 by NAFI Unternehmensberatung GmbH & Co. KG (www.nafi.de); Vers. 11.08

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