31.08.2015 Views

WNIOSEK

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu na staż i ... - BIP PUP Kłodzko

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu na staż i ... - BIP PUP Kłodzko

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Zestawienie poniesionych kosztów przejazdu zgodnie z listą obecności w okresie<br />

od …....………do ………..…….<br />

L.p.<br />

Data<br />

(1)<br />

Cena biletu do miejsca<br />

(2)<br />

Cena biletu powrotnego<br />

(3)<br />

Razem<br />

(2+3)<br />

Koszt jednostkowy<br />

(dotyczy samochodu)<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

4.<br />

5.<br />

6.<br />

7.<br />

8.<br />

9.<br />

10.<br />

11.<br />

12.<br />

13.<br />

14.<br />

15.<br />

16.<br />

17.<br />

18.<br />

19.<br />

20.<br />

21.<br />

22.<br />

23.<br />

24.<br />

25.<br />

Razem<br />

Potwierdzenie obecności:<br />

(podpis, pieczątka Pracodawcy)<br />

Podpis składającego wniosek<br />

Sprawdzono pod względem<br />

merytorycznym:<br />

(Podpis pracownika Urzędu Pracy)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!