Qualitätsbericht_KMR_2019

2019 

Referenzbericht 

Krankenhaus Mörsenbroich Rath GmbH / Augusta- 

Krankenhaus 

Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten 

des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 

SGB V über das Jahr 2019 

Übermittelt am: 12.11.2020 

Automatisch erstellt am: 03.03.2021 

Layoutversion vom: 03.03.2021

Krankenhaus Mörsenbroich Rath GmbH / Augusta-Krankenhaus 

Vorwort 

Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet, 

regelmäßig strukturierte Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die Berichte dienen der 

Information von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden Ärztinnen und Ärzten. 

Krankenkassen können Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen aussprechen. 

Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen. 

Rechtsgrundlage der Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V. 

Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlüsse über Inhalt, Umfang und 

Datenformat des Qualitätsberichts zu fassen. 

So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht der Krankenhäuser in einer 

maschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in der 

Extensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht als 

Fließtext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B. 

Internet-Klinikportalen) genutzt werden. 

Suchmaschinen bieten die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen, Leistungen und 

Qualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglicht 

z.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses für ihren 

Behandlungswunsch. 

Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version des 

maschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstellt 

und in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus der XML- 

Version des Qualitätsberichts nicht nur über Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondern 

auch als Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht der 

chronologischen Lektüre von Qualitätsdaten oder dazu, sich umfassend über die Leistungen von 

Krankenhäusern zu informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit den 

Referenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prüfen bzw. 

ergänzen. 

Hinweis zu Textpassagen in blauer Schrift: 

Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst, 

die sich nur sehr bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzbericht 

des G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeit 

vorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originären XML-Qualitätsbericht des Krankenhauses oder 

nicht direkt in den G-BA-Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser enthalten sind, wurden – 

wie hier – durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. 

Das blaue Minuszeichen „-“ bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualitätsbericht keine Angaben 

gemacht wurden. So kann es beispielsweise Fälle geben, in denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil ein 

bestimmter Berichtsteil nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Fälle geben, in denen das 

Krankenhaus freiwillig ergänzende Angaben zu einem Thema machen kann, diese Möglichkeit aber 

nicht genutzt hat. Es kann aber auch Fälle geben, in denen Pflichtangaben fehlen. 

Diese und weitere Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich häufig durch 

einen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser 

klären (www.g-ba.de). 

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 1


Inhaltsverzeichnis 

- Einleitung 

5 

A 

Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts 

6 

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers 

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus 

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses 

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit 

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 

A-9 Anzahl der Betten 

A-10 Gesamtfallzahlen 

A-11 Personal des Krankenhauses 

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung 

A-13 Besondere apparative Ausstattung 

A-14 Teilnahme am gestuften System der Notfallversorgung des G-BA gemäß § 136c 

Absatz 4 SGB V 

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 

B-1 Klinik für Geriatrie 

B-2 Klinik für Anästhesie MKH 

B-3 Klinik für Kardiologie, Rhythmologie und konservative Intensivmedizin 

B-4 Klinik für Diagnostische Radiologie 

B-5 Klinik für Arthroskopie und Sporttraumatologie MKH 

B-6 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik 

B-7 Klinik für Innere Medizin VKH 

B-8 Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 

B-9 Klinik für Orthopädie MKH 

B-10 Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie 

B-11 Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 

B-12 Klinik für Innere Medizin AKH 

B-13 Klinik für Viszeral-, Minimalinvasive und Onkologische Chirurgie 

B-14 Klinik für Gefäßchirurgie 

6 

10 

10 

11 

11 

15 

16 

18 

20 

20 

20 

34 

47 

47 

49 

49 

57 

61 

70 

75 

83 

92 

102 

109 

115 

127 

132 

140 

147 



B-15 Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und endokrine Chirurgie 

B-16 Klinik für Sportorthopädie Düsseldorf 

B-17 Klinik Wirbelsäule & Schmerz 

B-18 Klinik für Orthopädie VKH 

154 

163 

171 

177 

C 

Qualitätssicherung 

186 

C-1 Teilnahme an Verfahren der datengestützten einrichtungsübergreifenden 

Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V 

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V 

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) 

nach § 137f SGB V 

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung 

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nr 2 SGB 

V 

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nr 

2 SGB V 

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz 1 

Satz 1 Nr 1 SGB V 

C-8 Umsetzung der Pflegepersonalregelung im Berichtsjahr 

- Diagnosen zu B-1.6 

- Prozeduren zu B-1.7 



















186 

186 

186 

187 

187 

188 

189 

190 

193 

193 

193 

193 

193 

193 

193 

193 

193 

193 

193 

194 

194 

194 

194 

194 

194 

194 

194 

194 



















194 

195 

195 

195 

195 

195 

195 

195 

195 

195 

195 

196 

196 

196 

196 

196 



- Einleitung 

Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts 

Position: 

Qualitäts- und Risikomanagement 

Titel, Vorname, Name: Herr Michael Radde 

Telefon: 0211/958-2261 

Fax: 0211/958-2704 

E-Mail: 

radde@vkkd-klniken.de 

Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts 

Position: 

Geschäftsführer 

Titel, Vorname, Name: Herr Ass.-jur. Jürgen Braun 

Telefon: 0211/9043-601 

Fax: 0211/9043-108 

E-Mail: 

braun@vkkd-kliniken.de 

Weiterführende Links 

Link zur Internetseite des 

Krankenhauses: 

Link zu weiterführenden Informationen: 

Link 

http://www.augusta-duesseldorf.de 


http://www.vkkd-kliniken.de 

Beschreibung 

Umfassende Informationen halten wir für Sie auf 

unserer Internetseite bereit. 

http://www.3m-drg.de 3M Qualitätsbericht 

Version 2019.4.1 (Release 22.10.2019) 

https://www.krankenhauselbroich.de/behandlungsangebote/kliniken/tageskl 

inik/ 

Tagesklinik - teilstationäre psychiatrische und 

psychotherapeutische Behandlung 



A 

Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des 

Krankenhausstandorts 

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 

Krankenhaus 

Krankenhausname: 

Hausanschrift: Amalienstr. 9 

40472 Düsseldorf 

Institutionskennzeichen: 260511805 

Weitere 

260511805 

Institutionskennzeichen: 

Standortnummer: 99 

URL: 

Telefon: 0211/90430 

Ärztliche Leitung 

Position: 

Titel, Vorname, Name: 



Telefon: 0211/9043-593 

Fax: 0211/9043-108 

E-Mail: 

Position: 


Ärztlicher Direktor KMR_MHD_MTK 

Herr Prof. Dr. med. Karl-Heinz Schultheis 

karl-heinz.schultheis@vkkd-kliniken.de 

Ärztlicher Direktor VKH 

Dr. med. Rolf Gebing 

Telefon: 0211/958-2701 

Fax: 0211/958-2024 

E-Mail: 

Pflegedienstleitung 

Position: 


gebing@vkkd-kliniken.de 

Pflegedienstleiterin VKH und MKH 

Frau Monika Remling 

Telefon: 0211/9405-150 

Fax: 0211/9405-109 

E-Mail: 

Position: 


remling@vkkd-kliniken.de 

Pflegedienstleiter KHE 

Herr B.A. Holger Goetze-Koch 

Telefon: 0211/7560-150 

Fax: 0211/7560-161 

E-Mail: 

goetze-koch@vkkd-kliniken.de 



Position: 

Pflegedienstleiter AKH 

Titel, Vorname, Name: Herr Martin Freund 

Telefon: 0211/9043-151 

Fax: 0211/9043-142 

E-Mail: 

freund@vkkd-kliniken.de 

Verwaltungsleitung 

Position: 



Telefon: 0211/9043-601 

Fax: 0211/9043-108 

E-Mail: 


Position: 

Geschäftsführer KMR 

Titel, Vorname, Name: Herr Christian Kemper 

Telefon: 0211/958-2400 

Fax: 0211/958-2460 

E-Mail: 

christian.kemper@vkkd-kliniken.de 

Position: 



Telefon: 0211/958-2400 

Fax: 0211/958-2460 

E-Mail: 


Weitere Standorte 


Krankenhaus Elbroich 

Hausanschrift: Am Falder 6 




URL: 



Position: 

Ärztlicher Direktor 

Titel, Vorname, Name: Herr Prof. Dr. med. Karl-Heinz Schultheis 

Telefon: 0211/9043-593 

Fax: 0211/9043-108 

E-Mail: 





Position: 


Pflegedienstleiter 

Telefon: 0211/7560-150 

Fax: 0211/7560-151 

E-Mail: 


Position: 


Herr B. A. Holger Goetze-Koch 

goetze-koch@vkkd-kliniken.de 


Herr Christian Kemper 

Telefon: 0211/958-2400 

Fax: 0211/958-2460 

E-Mail: 

Krankenhaus 



Krankenhaus Mörsenbroich-Rath GmbH / Marienkankenhaus 

Kaiserswerth 

Hausanschrift: An St. Switbert 17 




URL: 


Position: 


http://www.marienkrankenhaus-kaiserswerth.de 


Herr Karl-Heinz Schultheis 

Telefon: 0211/9043-593 

Fax: 0211/9043-108 

E-Mail: 


Position: 



Pflegedienstleiterin 

Frau Monika Remling 

Telefon: 0211/9405-150 

Fax: 0211/9405-109 

E-Mail: 

remling@vkkd-kliniken.de 




Position: 



Telefon: 0211/958-2400 

Fax: 0211/958-2460 

E-Mail: 


Krankenhaus 


St. Vinzenz-Krankenhaus 

Hausanschrift: Schloßstr. 85 




URL: 


https://www.vinzenz-duesseldorf.de/ 

Position: 


Titel, Vorname, Name: Herr Rolf Gebing 

Telefon: 0211/958-2701 

Fax: 0211/958-2024 

E-Mail: 



Position: 

Pflegedienstleiterin 

Titel, Vorname, Name: Frau Monika Remling 

Telefon: 0211/958-2403 

Fax: 0211/958-2803 

E-Mail: 

monika.remling@vkkd-kliniken.de 


Position: 

Verwaltungsleiter/Prokurist 

Titel, Vorname, Name: Herrn Paul Schneider 

Telefon: 0211/958-2411 

Fax: 0211/958-2460 

E-Mail: 

paul.schneider@vkkd-kliniken.de 



Krankenhaus 


Augusta-Krankenhaus 

Hausanschrift: Amalienstr. 9 




URL: 



Position: 

Ärztlicher Direktór 

Titel, Vorname, Name: Herr Prof. Dr. med. Karl-Heinz Schultheis 

Telefon: 0211/9043-593 

Fax: 0211/9043-108 

E-Mail: 



Position: 

Pflegedienstleiter 

Titel, Vorname, Name: Herr Martin Freund 

Telefon: 0211/9043-151 

Fax: 0211/9043-142 

E-Mail: 

freund@vkkd-kliniken.de 


Position: 



Telefon: 0211/9043-601 

Fax: 0211/9043-108 

E-Mail: 


A-2 Name und Art des Krankenhausträgers 

Name: 

Art: 

Krankenhaus Mörsenbroich-Rath GmbH 

freigemeinnützig 

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus 

Universitätsklinikum: 

Lehrkrankenhaus: 

Name Universität: 

Nein 

Ja 

Heinrich Heine Universität Düsseldorf 



A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 

Psychiatrisches Krankenhaus: 

Regionale Versorgungsverpflichtung: 

Nein 

Nein 

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar 

MP02 

Akupunktur 

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Familiale Pflege. Die 

jeweiligen Stationsleitungen 

stellt gerne den Kontakt zum 

Sozialdienst für Sie her. 

MP04 Atemgymnastik/-therapie Postoperativ und bei 

internistischen 

Erkrankungen. 

MP06 

Basale Stimulation 

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Rehabilitationsberatung 

findet über den Sozialdienst 

statt. 

MP09 

MP10 

Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von 

Sterbenden 

Bewegungsbad/Wassergymnastik 

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie Krankengymnastik 

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Bobath-Therapie für 

Erwachsene 

MP13 

Spezielles Leistungsangebot für Diabetikerinnen und 

Diabetiker 

Enge Zusammenarbeit mit 

dem Westdeutschen- 

Diabetes-Zentrum (WDGZ) 

MP14 Diät- und Ernährungsberatung Wenn Ihnen eine spezielle 

Diät verordnet wurde, helfen 

Ihnen unsere 

Diätassistentinnen gerne bei 

der Aufstellung Ihres 

individuellen Speiseplans. 

MP15 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege Individuelle Steuerung der 

Entlassungsplanung 

möglichst zur optimalen 

Wiedereingliederung in die 

gewohnte Umgebung. 

MP16 

Ergotherapie/Arbeitstherapie 




MP17 

Fallmanagement/Case Management/Primary 

Nursing/Bezugspflege 

MP18 Fußreflexzonenmassage Gezielte 

Fußreflexzonenmassagen 

durch qualifizierte 

Therapeuten. 

MP21 Kinästhetik Die Lehre von der 

Bewegungsempfindung. 

Qualifizierte Therapeuten 

trainieren Sie mit individuell 

abgestimmten Maßnahmen. 

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Wir beraten Sie u. a. bei 

Blasenschwäche. 

MP24 

Manuelle Lymphdrainage 

MP25 Massage Im Rahmen der 

Physiotherapie bieten wir die 

klassische Massage an. 

Speziell z. B. 

Bindegewebsmassage und 

Colonmassage. 

MP26 

MP27 

MP29 

Medizinische Fußpflege 

Musiktherapie 

Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie 

MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie Heiße Rolle, Rotlicht, Fango, 

Kryotherapie. und 

Elektrotherapie. 

MP32 

MP33 

MP34 

MP35 

Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder 

Gruppentherapie 

Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse 

Psychologisches/psychotherapeutisches 

Leistungsangebot/Psychosozialdienst 

Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik 

Nach der OP beginnt das 

Team der Physiotherapie mit 

der krankengymnastischen 

Nachbehandlung. 

Qualifizierte Therapeuten 

trainieren den Patienten mit 

individuell abgestimmten 

Maßnahmen. Ziel: die 

Wiederherstellung der 

allgemeinen Mobilität. 

Individuelle Behandlung. 

z. B. psychoonkologische 

Beratung, 

Gesprächstherapie, 

Verhaltenstherapie, 

Suchttherapie, 




MP37 Schmerztherapie/-management Zusätzlich zur 

postoperativen 

Schmerztherapie wird auch 

die ambulante Behandlung 

chronisch schmerzerkrankter 

Patienten nach 

Vereinbarung von der 

Anästhesieabteilung 

durchgeführt. Die 

Behandlungen erfolgen 

selbstverständlich in enger 

Kooperation mit 

niedergelassenen 

Schmerztherapeuten. 

MP39 

MP40 

MP41 

MP42 

Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von 

Patientinnen und Patienten sowie Angehörigen 

Spezielle Entspannungstherapie 

Spezielles Leistungsangebot von 

Hebammen/Entbindungspflegern 

Spezielles pflegerisches Leistungsangebot 

Spezielle Veranstaltungen 

für Patienten und 

Angehörigen im Internet. 

Z.B. Beratung zur 

Sturzprophylaxe. 

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Auch Schlucktherapie. 

MP45 

Stomatherapie/-beratung 

MP46 Traditionelle Chinesische Medizin Erkrankungen des Stützund 

Beweungsapparates, 

Funktionelle Kopf- und 

Gliederschmerzen, 

Nervenschmerzen, 

Erkrankungen der 

Atemwege 

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik -siehe Sozialdienst- Die 

Stationen stellen gern den 

Kontakt zu dem Sozialdienst 

her. 

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Im Rahmen der Behandlung 

in der physikalischen 

Therapie 

MP51 Wundmanagement Zertifizierte 

Wundmanagerinnen werden 

bei Bedarf hinzugezogen. 

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Verein für Gesundheitssport 

und Sporttherapie (VGS) 

(www.vgs.de), Prostata- 

Selbsthilfegruppe Marien 

Hospital Düsseldorf. 




MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung Ein Angebot der stationären 

und der teilstationären 

Behandlung. 

MP57 Biofeedback-Therapie Wird über unsere 

Schmerztagesklinik 

angeboten. 

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) Propriozeptive 

Neuromuskuläre Fazilitation 

ist eine physio- 

/ergotherapeutische u. 

logopädische Beh.-Methode, 

die bei Patienten aller 

medizinischen Fachbereiche 

Anwendung findet, bei 

denen das 

Bewegungsverhalten durch 

eine Erkrankung, Verletzung, 

Operation oder 

Degeneration gestört ist. 

MP63 Sozialdienst Beratung zu Leistungen der 

gesetzlichen und privaten 

Pflegeversicherung, 

Ambulante 

Pflegedienste/Ambulante 

Hospizdienste, 

Mahlzeitendienst, 

Hausnotrufgerät, 

Behindertenfahrdienste, 

Schwerbehindertenausweis, 

Betreutes Wohnen, 

Selbsthilfegruppen, 

Vorsorgevollmachten. 

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Bluthochdruck-Stammtisch; 

Ernährungsberatung 

MP65 

MP66 

MP68 

Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien 

Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte 

Personen 

Zusammenarbeit mit stationären 

Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter 

Pflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege 

Spiegeltherapie 

Pflege/Kurzzeitpflege/Tages 

pflege 

Vermittlung und Beratung 

erfolgt durch den 

Sozialdienst. 




MP69 Eigenblutspende Es kann bei der OP zu 

starken Blutungen kommen. 

Fremdblut hat Restrisiken 

(Übertragung 

Infektionskranheiten (z. B. 

Hepatitis/AIDS), bieten wir 

zwei Alternativen an. Bei 

planbaren Eingriffen 

Möglichkeit vor OP zu einer 

Eigenblutspende oder der 

intra- und postoperativen 

Retransfusion von Wundblut. 

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses 

Individuelle Hilfs- und Serviceangebote 

Nr. Leistungsangebot Link Kommentar 

NM09 

Unterbringung Begleitperson 

(grundsätzlich möglich) 

Die Aufnahme der 

Begleitperson ist 

grundsätzlich möglich. Eine 

vorherige Anmeldung ist 

erforderlich. 

NM40 

Empfangs- und Begleitdienst 

für Patientinnen und 

Patienten sowie 

Besucherinnen und 

Besucher durch 

ehrenamtliche 

Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter 

https://www.augustaduesseldorf.de/unserhaus/patientenbesucher/ehrenamt/ 

Für Ihre persönlichen 

Belange während Ihres 

stationären Aufenthaltes bei 

uns stehen Ihnen die 

ehrenamtlich tätigen „Rosa 

Damen“ der katholischen 

Krankenhaushilfe zur Seite. 

NM42 

Seelsorge/spirituelle 

Begleitung 

https://www.vkkdkliniken.de/vkkd/krankenhau 

s-seelsorge/ 

Es gibt regelmäßige 

Gottesdienste. Beachten Sie 

bitte den Aushang. 

NM49 

Informationsveranstaltungen 

für Patientinnen und 

Patienten 

https://www.vkkdkliniken.de/aktuelles/ 

Bitte informieren Sie sich in 

der Tagespresse oder auf 

unserer Internetseite. 

NM60 

Zusammenarbeit mit 

Selbsthilfeorganisationen 

Der Sozialdienst weist gerne 

auf die unterschiedlichsten 

Selbsthilfegruppen hin. 

NM66 

Berücksichtigung von 

besonderen 

Ernährungsbedarfen 

Wenn Ihnen eine spezielle 

Diät verordnet wurde, helfen 

Ihnen unsere 

Diätassistentinnen gerne bei 

der Aufstellung Ihres 

individuellen Speiseplans. 



Individuelle Hilfs- und Serviceangebote 

NM68 Abschiedsraum Das Pflegepersonal ist gerne 

bereit, Ihnen die Möglichkeit 

zu geben den 

Abschiedsraum 

aufzusuchen. 

Patientenzimmer 

Nr. Leistungsangebot Link Kommentar 

NM02 Ein-Bett-Zimmer Vorhanden. 

NM03 

Ein-Bett-Zimmer mit eigener 

Nasszelle 

Vorhanden. 

NM10 Zwei-Bett-Zimmer Vorhanden. 

NM11 

Zwei-Bett-Zimmer mit 

eigener Nasszelle 

Vorhanden. 

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit 

A-7.1 

Ansprechpartner für Menschen mit Beeinträchtigung 

Position: 

Qualitäts- und Risikobeauftragter 


Telefon: 0211/958-2261 

Fax: 0211/958-2704 

E-Mail: 

radde@vkkd-kliniken.de 

A-7.2 

Aspekte der Barrierefreiheit 

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar 

BF14 Arbeit mit Piktogrammen Selbsterklärende 

Piktogramme informieren Sie 

im ganzen Haus. 

BF15 

BF16 

Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder 

geistiger Behinderung 

Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit 

Demenz oder geistiger Behinderung 

Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von 

Menschen mit Mobilitätseinschränkungen 


BF06 Zimmerausstattung mit rollstuhlgerechten Sanitäranlagen Vorhanden. 




Menschen mit Mobilitätseinschränkungen 

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu Serviceeinrichtungen Mit dem Rollstuhl können 

Sie alle Bereiche erreichen. 

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug (innen/außen) Sie können alle Aufzüge 

vom Rollstuhl aus bedienen. 

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucherinnen und Besucher Vorhanden. 

BF11 Besondere personelle Unterstützung Die "Rosa Damen" der 

Krankenhaushilfe stehen 

Ihnen gerne während Ihres 

Aufenthaltes zur Seite. 


Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße oder 

massiver körperlicher Beeinträchtigung 


BF17 

BF18 

BF19 

BF20 

BF21 

BF22 

Geeignete Betten für Patientinnen und Patienten mit 

besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße 

OP-Einrichtungen für Patientinnen und Patienten mit 


Röntgeneinrichtungen für Patientinnen und Patienten mit 


Untersuchungseinrichtungen/-geräte für Patientinnen und 

Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer 

Körpergröße 

Hilfsgeräte zur Unterstützung bei der Pflege für Patientinnen 

und Patienten mit besonderem Übergewicht oder 

besonderer Körpergröße 

Hilfsmittel für Patientinnen und Patienten mit besonderem 

Übergewicht oder besonderer Körpergröße 

Werden bei Bedarf 

eingesetzt. 

OP Tische von 155 bis max. 

245 kg. Bei Übergröße 

können oben und unten 

Teile an den OP-Tisch 

angebaut werden. Bei 

extremem Übergewicht und 

Übergröße der Betten wird 

von Hand geschleust. 


eingesetzt. 


eingesetzt. 


eingesetzt. 


eingesetzt. 

Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung 


BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal türkisch, arabisch, russisch, 

italienisch 

BF29 Mehrsprachiges Informationsmaterial über das Krankenhaus Aufnahme- und 

Wahlleistungsvertrag liegen 

in Englisch und Russisch 

vor. 



Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung 

BF32 Räumlichkeiten zur religiösen und spirituellen Besinnung z.B. Raum der Stille / 

Kapelle 


Patientinnen oder Patienten mit schweren Allergien 


BF24 Diätische Angebote Falls Ihnen eine besondere 

Diät verordnet wurde, 

unterstützen Sie unsere 

Diätassistentinnen bei der 

Auswahl der Speisen. 


Menschen mit Sehbehinderungen oder Blindheit 


BF02 

BF04 

Aufzug mit Sprachansage und/oder Beschriftung in 

erhabener Profilschrift und/oder Blindenschrift/Brailleschrift 

Schriftliche Hinweise in gut lesbarer, großer und 

kontrastreicher Beschriftung 

Die Aufzüge haben alle eine 

Sprachansage. 

Die große und farblich 

hervorgehobene 

Beschriftung wird Ihnen 

helfen die einzelnen 

Bereiche zu finden. 

Organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen 

mit Hörbehinderung oder Gehörlosigkeit 


BF13 

Übertragung von Informationen in leicht verständlicher, 

klarer Sprache 



A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 

A-8.1 

Forschung und akademische Lehre 

Nr. 

FL01 

FL02 

Forschung, akademische Lehre und weitere 

ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten 

Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und 

Universitäten 

Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen 

Kommentar 

Prof. Dr. med. R. J. Adamek 

ist Lehrbeauftragter der 

Ruhruniversität Bochum für 

Innere Medizin. Prof. Dr. 

med. C. Schnurr, 

Lehrauftrag an der 

Universität zu Köln und der 

Heinrich Heine Universität 

Düsseldorf sowie die Herren 

Dres. Herdmann und 

Nebelung. 

FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Praktisches Jahr 

FL08 

FL09 

A-8.2 

Herausgeberschaften wissenschaftlicher 

Journale/Lehrbücher 

Doktorandenbetreuung 

Ausbildung in anderen Heilberufen 

Chirurgische Lehrbuch-2018 

Thieme Verlag Chirurgie und 

Bildgebung. 

Vortragstätigkeiten. 

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar 

HB01 

HB03 

HB06 

HB07 

Gesundheits- und Krankenpflegerin und Gesundheits- und 

Krankenpfleger 

Krankengymnastin und Krankengymnast/Physiotherapeutin 

und Physiotherapeut 

Ergotherapeutin und Ergotherapeut 

Operationstechnische Assistentin und 

Operationstechnischer Assistent (OTA) 

Die Einrichtungen des VKKD 

gehören zu den katholischen 

Krankenhausträgern aus 

Düsseldorf, Neuss und 

Ratingen, die in 2005 eine 

gemeinsame 

Krankenpflegeschule 

gegründet haben. Die St. 

Elisabeth-Akademie hat zum 

01.06.2005 als 

eigenständige gGmbH ihren 

Betrieb aufgenommen. 

und CTA 



Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar 

HB15 

Anästhesietechnische Assistentin und 

Anästhesietechnischer Assistent (ATA) 

HB17 Krankenpflegehelferin und Krankenpflegehelfer und CTA 

A-9 Anzahl der Betten 

Betten: 738 

A-10 Gesamtfallzahlen 

Vollstationäre Fallzahl: 0 

Teilstationäre Fallzahl: 460 

Ambulante Fallzahl: 48667 

A-11 Personal des Krankenhauses 

A-11.1 

Ärztinnen und Ärzte 

Ärztinnen und Ärzte insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften 

Anzahl (gesamt) 196,58 

Personal mit direktem 

Beschäftigungsverhältnis 

Personal ohne direktes 


Personal in der ambulanten 

Versorgung 

196,22 

0,36 

0 

Personal in der stationären Versorgung 196,58 

maßgebliche tarifliche 

Wochenarbeitszeit 

40,00 



davon Fachärztinnen und Fachärzte (ohne Belegärzte) in Vollkräften 







Versorgung 

127,24 

0,34 

0 


Belegärztinnen und Belegärzte 

Anzahl 0 

Ärztinnen und Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 







Versorgung 

5,35 

0 

0 









Versorgung 

4,85 

0 

0 




A-11.2 

Pflegepersonal 

Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger 







Versorgung 

344,14 

5,57 

15,69 




38,50 

Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger, die keiner 

Fachabteilung zugeordnet sind 







Versorgung 

47,81 

0,65 

6,5 


Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger 

Anzahl (gesamt) 1 






Versorgung 

1 

0 

0 

Personal in der stationären Versorgung 1 



Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger, die 

keiner Fachabteilung zugeordnet sind 







Versorgung 

0 

0 

0 


Altenpflegerinnen und Altenpfleger 







Versorgung 

33,54 

0,36 

0 


Altenpflegerinnen und Altenpfleger, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 







Versorgung 

0 

0 

0 




Pflegeassistentinnen und Pflegeassistenten 







Versorgung 

0,98 

0,55 

0 


Pflegeassistentinnen und Pflegeassistenten, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 







Versorgung 

0 

0 

0 


Krankenpflegehelferinnen und Krankenpflegehelfer 







Versorgung 

21,39 

0,05 

0 




Krankenpflegehelferinnen und Krankenpflegehelfer, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 







Versorgung 

0,68 

0 

0 


Pflegehelferinnen und Pflegehelfer 







Versorgung 

11,18 

0,1 

0 


Pflegehelferinnen und Pflegehelfer, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 







Versorgung 

2,14 

0 

0 




Hebammen und Entbindungspfleger 







Versorgung 

0 

0 

0 


Hebammen und Entbindungspfleger, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 







Versorgung 

0 

0 

0 


Beleghebammen und Belegentbindungspfleger 



0 

Operationstechnische Assistenz 







Versorgung 

10,89 

0,41 

0 




Operationstechnische Assistenz, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 







Versorgung 

7,89 

0,17 

0 


Medizinische Fachangestellte 







Versorgung 

9,55 

0,26 

2,81 


Medizinische Fachangestellte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 







Versorgung 

5,37 

0,26 

2,81 




A-11.3 

Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und 

Psychosomatik 

Diplom-Psychologinnen und Diplom-Psychologen 







Versorgung 

1,35 

0 

0 


Klinische Neuropsychologinnen und Klinische Neuropsychologen 







Versorgung 

0 

0 

0 


Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychologische Psychotherapeuten 







Versorgung 

0 

0 

0 




Kinder- und Jugendlichen-psychotherapeutinnen und Kinder- und 

Jugendlichenpsychotherapeuten 







Versorgung 

0 

0 

0 


Ergotherapeuten 







Versorgung 

0 

0 

0 


Bewegungstherapeuten, Krankengymnasten, Physiotherapeuten 







Versorgung 

0 

0 

0 




Sozialarbeiter, Sozialpädagogen 







Versorgung 

0 

0 

0 


A-11.4 

Spezielles therapeutisches Personal 

SP04 Diätassistentin und Diätassistent 







Versorgung 

2,65 

0 

0 


SP05 Ergotherapeutin und Ergotherapeut 







Versorgung 

7,17 

0 

0 




SP15 Masseurin/Medizinische Bademeisterin und Masseur/Medizinischer Bademeister 







Versorgung 

4,19 

0 

0 


SP16 Musiktherapeutin und Musiktherapeut 







Versorgung 

0,39 

0 

0 


SP21 Physiotherapeutin und Physiotherapeut 







Versorgung 

25,03 

0 

0 


SP23 Diplom-Psychologin und Diplom-Psychologe 







Versorgung 

0,99 

0 

0 




SP25 Sozialarbeiterin und Sozialarbeiter 







Versorgung 

3,18 

0 

0 


SP26 Sozialpädagogin und Sozialpädagoge 







Versorgung 

0,64 

0 

0 


SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 







Versorgung 

6,79 

0 

0 


SP39 Heilpraktikerin und Heilpraktiker 







Versorgung 

0,64 

0 

0 




SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie 







Versorgung 

8,93 

0 

0 


SP55 Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin und Medizinisch-technischer 

Laboratoriumsassistent (MTLA) 







Versorgung 

0,75 

0 

0 


SP56 Medizinisch-technische Radiologieassistentin und Medizinisch-technischer 

Radiologieassistent (MTRA) 







Versorgung 

14,3 

0 

0 




SP60 Personal mit Zusatzqualifikation Basale Stimulation 







Versorgung 

2 

0 

0 


SP61 Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik 







Versorgung 

11,96 

0 

0 


A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung 

A-12.1 

Qualitätsmanagement 

A-12.1.1 

Verantwortliche Person 

Position: 

Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragter 


Telefon: 0211/958-2261 

Fax: 0211/958-2704 

E-Mail: 


A-12.1.2 

Lenkungsgremium 

Beteiligte Abteilungen 

Funktionsbereiche: 

Tagungsfrequenz: 

Arztdienst, Pflegedienst, Administration - Beschwerde Manager, 

Qualitätsmanagementbeauftragte, Risikomanagementbeauftragte 

halbjährlich 



A-12.2 

Klinisches Risikomanagement 

A-12.2.1 

Verantwortliche Person Risikomanagement 

Position: 



Telefon: 0211/9043-158 

Fax: 0211/9043-108 

E-Mail: 


A-12.2.2 

Lenkungsgremium Risikomanagement 

Lenkungsgremium 

eingerichtet: 

Beteiligte Abteilungen 

Funktionsbereiche: 


Ja 

Lenkungsgruppe: Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, 

Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement 

CIRS-Team: Verwaltung, Medizin, Pflege 

monatlich 



A-12.2.3 

Instrumente und Maßnahmen Risikomanagement 

Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben 

RM01 

RM02 

RM03 

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement- 

Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor 

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen 

Mitarbeiterbefragungen 

Qualitäts- und 

Risikomanagement- 

Dokumentation nach DIN EN 

ISO 9001, ISO 31000 

Expertenstandards Sturz, 

Dekubitus, Ernährung, 

Entlassung, Inkontinenz vom 

01.01.2013 

RM04 Klinisches Notfallmanagement VA-Notfallmanagement- 

Hausinterne med. Notfälle- 

Herzalarm vom 19.09.2019 

RM05 Schmerzmanagement S-Schmerzmanagement in 

der Pflege bei akuten 

Schmerzen vom 28.09.2017 

RM06 Sturzprophylaxe Qualitäts- und 



ISO 9001, ISO 31000 

Expertenstandards Sturz. 

VA-Sturzprophylaxe. vom 

15.12.2016 

RM07 

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur 

Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard 

Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) 

VA-Dekubitisprophylaxe vom 

19.12.2016 

RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA-Fixation - Fixierung vom 

11.06.2013 

RM09 

RM10 

RM12 

RM13 

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von 

Geräten 

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären 

Fallbesprechungen/-konferenzen 

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen 

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten 

VA-Umgang mit defekten 

Geräten. vom 30.10.2012 

Tumorkonferenzen 

Mortalitäts- und 

Morbiditätskonferenzen 

Pathologiebesprechungen 

Palliativbesprechungen 

Qualitätszirkel 

Mutiprofessionelle 

Teamkonferenzen GER und 

PSY 



Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben 

RM14 

RM15 

RM16 

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer 

OP-Schritte, OP-Zeit und erwarteter Blutverlust 

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger 

Befunde 

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und 

Patientenverwechselungen 




ISO 9001, ISO 31000 Team- 

Time-Out vom 01.01.2013 

S-Schmerzmanagement in 

der Pflege vom 17.09.2012 




ISO 9001, ISO 31000 

Expertenstandards Sturz, 

Dekubitus, Ernährung, 

Entlassung, Inkontinenz vom 

01.01.2013 

RM17 Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung PB-patientenbezogener OP- 

Ablauf vom 27.06.2016 

RM18 Entlassungsmanagement VA - 

Entlassungsmanagement 

vom 01.10.2017 

A-12.2.3.1 

Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems 

Internes Fehlermeldesystem 

eingerichtet: 


Maßnahmen: 

Ja 

monatlich 

Arzneimittelsicherheit - Verblisterung der Medikation und Einführung 

einer Verordnungs-Software. Einmal jährlich Durchführung eines Risiko- 

Audits. 

Nr. Instrument bzw. Maßnahme letzte Aktualisierung / 

Tagungsfrequenz 

IF01 

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang 

mit dem Fehlermeldesystem liegen vor 

13.02.2018 

IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen monatlich 

IF03 

Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zum 

Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung 

von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem 

halbjährlich 



A-12.2.3.2 

Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen 

Nutzung von 

einrichtungsübergreifenden 

Fehlermeldesystemen: 


Ja 

monatlich 

Nr. 

EF03 

EF06 

A-12.3 

Erläuterung 

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, 

Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) 

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft 

Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, 

Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) 

Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements 

A-12.3.1 

Hygienepersonal 

Hygienekommission 

eingerichtet: 


Ja 

halbjährlich 

Vorsitzender: 

Position: 


Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Karl-Heinz Schultheis 

Telefon: 0211/9043-593 

Fax: 0211/9043-108 

E-Mail: 


Hygienepersonal 

Anzahl 

(Personen) 

Kommentar 

Krankenhaushygienikerinnen und Krankenhaushygieniker 2 2 Krankenhaushygieniker 

für den VKKD 

Hygienebeauftrage Ärztinnen und hygienebeauftragte Ärzte 16 

Hygienefachkräfte (HFK) 7 

Hygienebeauftragte in der Pflege 27 



A-12.3.2 

Weitere Informationen zur Hygiene 

A-12.3.2.1 

Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen 

Hygienestandard ZVK 

Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor 

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission 

autorisiert 

Standard thematisiert Hygienische Händedesinfektion 

Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle 

mit adäquatem Hautantiseptikum 

Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen 

sterile Handschuhe 

steriler Kittel 

Kopfhaube 

Mund Nasen Schutz 

steriles Abdecktuch 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

Venenverweilkatheter 

Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen 

Venenverweilkathetern liegt vor 


autorisiert 

ja 

ja 

A-12.3.2.2 

Antibiotikaprophylaxe Antibiotikatherapie 

Antibiotikatherapie 

Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor 


autorisiert 

Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst: 

ja 

ja 

ja 



Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe 

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor 


autorisiert 

Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operierten Patienten 

mittels Checkliste (z.B. anhand der „WHO Surgical Checklist“ oder anhand 

eigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft 

Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe 

Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartenden 

Keimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage 

Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

A-12.3.2.3 

Umgang mit Wunden 

Standard Wundversorgung Verbandwechsel 

Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor 

Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission 

oder die Hygienekommission autorisiert 

Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem 

Verbandwechsel) 

Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken 

(No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe)) 

Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden 

Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage 

Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative 

Wundinfektion 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

A-12.3.2.4 

Umsetzung der Händedesinfektion 

Haendedesinfektion (ml/Patiententag) 

Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auch 

stationsbezogen 

ja 

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 26 

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen 105 



A-12.3.2.5 

Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE) 

MRE 

Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlung 

oder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt 

z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke 

Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter 

Patienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass 

strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oder 

Infektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeitern des 

Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden) 

Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der 

aktuellen RKI-Empfehlungen 

Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zum 

Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten 

ja 

ja 

ja 

ja 

A-12.3.2.6 

Hygienebezogenes Risikomanagement 

Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben Erläuterungen 

HM02 

Teilnahme am Krankenhaus-Infektions- 

Surveillance-System (KISS) des nationalen 

Referenzzentrums für Surveillance von 

nosokomialen Infektionen 

CDAD-KISS 

HAND-KISS 

ITS-KISS 

MRSA-KISS 

VARIA-KISS 

OP-KISS 

STATIONS-KISS 

HM03 

Teilnahme an anderen regionalen, nationalen 

oder internationalen Netzwerken zur Prävention 

von nosokomialen Infektionen 

MRE-Netzwerk 

Düsseldorf 

HM04 

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere 

Hände“ (ASH) 

Zertifikat Bronze 

HM05 

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und 

Sterilisation von Medizinprodukten 

Im Rahmen der 

jährlichen Audits 

und Validierung 

der Geräte 

HM09 

Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

zu hygienebezogenen Themen 

Monatlich für neue 

Mitarbeiter, 

mehrmals jährlich 

und bei Bedarf 



A-12.4 

Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement 

Lob- und Beschwerdemanagement 

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und 

Beschwerdemanagement eingeführt 

Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, 

verbindliches Konzept zum 

Beschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung, 

Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, 

Beschwerdeauswertung) 

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit 

mündlichen Beschwerden 

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit 

schriftlichen Beschwerden 

Die Zeitziele für die Rückmeldung an die 

Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind 

schriftlich definiert 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

Kommentar / Erläuterungen 

VA-Beschwerdemanagement 





Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden ja Auf allen Stationen hängen 

Briefkästen, dort können 

anonyme Beschwerden 

eingeworfen werden. 

Im Krankenhaus werden Patientenbefragungen 

durchgeführt 

Im Krankenhaus werden Einweiserbefragungen 

durchgeführt 

ja 

ja 

Patientenbefragungen werden 

kontinuierlich durchgeführt, 

ausgewertet und im Rahmen von 

CIRS den Experten zur 

Bewertung vorgelegt. 

Im Rahmen des Endoprothetik- 

Zentrums 

Ansprechperson für das Beschwerdemanagement 

Position: 

Assistentin der Geschäftsführung 

Titel, Vorname, Name: Frau Manuela Hagemann 

Telefon: 0211/958-2411 

Fax: 0211/958-2460 

E-Mail: 

manuela.hagemann@vkkd-kliniken.de 

Position: 


Titel, Vorname, Name: Herrn Michael Radde 

Telefon: 0211/958-2261 

Fax: 0211/958-2704 

E-Mail: 




Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement 

Link zum Bericht: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) 

Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) 

Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin 

Position: 

Patientenfürsprecherin 

Titel, Vorname, Name: Frau Claudia Gründer 

Telefon: 0211/9043-0 

E-Mail: 

info@augusta-duesseldorf.de 

Position: 

Patientenfürsprecher 

Titel, Vorname, Name: Herr Heinrich Brüggemann 

Telefon: 0211/94050 

E-Mail: 

info@marienkrankenhaus-kaiserswerth.de 

Position: 

Patientenfürsprecherin 

Titel, Vorname, Name: Frau Hildegard Heiligtag 

Telefon: 0211/7560-100 

Fax: 0211/7560-0 

E-Mail: 

info@vkkd-kliniken.de 

Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin 

Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) 

Zusatzinformationen für anonyme Eingabemöglichkeiten 

Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) 

Zusatzinformationen für Patientenbefragungen 


Zusatzinformationen für Einweiserbefragungen 




A-12.5 

Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) 

AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses 

mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der 

Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser 

Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären 

und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird. 

A-12.5.1 

Verantwortliches Gremium AMTS 

Das zentrale Gremium oder eine zentrale Arbeitsgruppe, das oder die sich regelmäßig zum Thema 

Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht, ist die Arzneimittelkommission. 

A-12.5.2 

Verantwortliche Person AMTS 

Die Verantwortlichkeit für das Gremium bzw. für die zentrale Arbeitsgruppe zur 

Arzneimitteltherapiesicherheit ist eine eigenständige Position. 

Position: 

Apothekenleitung 

Titel, Vorname, Name: Herrn Dr. rer. nat. Gery Schmitz 

Telefon: 0211/9405-140 

Fax: 0211/9405-149 

E-Mail: 

schmitz@vkkd-kliniken.de 

A-12.5.3 

Pharmazeutisches Personal 

Anzahl Apotheker: 12 

Anzahl weiteres pharmazeutisches Personal: 10 

Erläuterungen: 

A-12.5.4 

Insgesamt in der zentralen Apotheke für die Häuser der KMR, Marien Hospital und 

Mauritius Therapieklinik tätig. 

Instrumente Maßnahmen AMTS 

Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus 

auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung 

dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das 

Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente 

und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und 

Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete 

Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte 

Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das 

Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche 

Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. 



Allgemeines 

AS01 Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen 

Allgemeines 

AS02 Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für 

Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für 

Hochrisikoarzneimittel, für Kinder 

Aufnahme ins Krankenhaus 

AS03 Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese 

Aufnahme ins Krankenhaus 

AS04 Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen 

von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer 

Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen) 

Medikationsprozess im Krankenhaus 

AS05 Prozessbeschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (z. B. 

Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe 

–Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung) 


AS06 SOP zur guten Verordnungspraxis 


AS07 Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff 

(oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware) 


AS08 Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. 

Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®) 


AS09 Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln 

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung 

Zubereitung durch pharmazeutisches Personal 

Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen 

-siehe Freitext2 - 




AS10 Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit 

Arzneimitteln 

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, 

Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma) 

Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch 

die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System) 



AS11 Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln 


AS12 Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern 

Fallbesprechungen 

Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung 

Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung) 

Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2) 


Entlassung 

AS13 Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung 

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und 

Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) 

Entlassbriefs 

Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen 

Aushändigung des Medikationsplans 

bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten 




A-13 Besondere apparative Ausstattung 

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche 

Bezeichnung 

24h 

verfügbar 

Kommentar 

AA08 

Computertomograph 

(CT) 

(X) 

Schichtbildverfahren im 

Querschnitt mittels 

Röntgenstrahlen 

ja 

AA10 

Elektroenzephalographi 

egerät (EEG) 

(X) 

Hirnstrommessung ja Hirnstrommessung 

AA14 

Gerät für 

Nierenersatzverfahren 

(X) 

Gerät zur Blutreinigung 

bei Nierenversagen 

(Dialyse) 

ja 

AA22 

Magnetresonanztomogr 

aph (MRT) 

(X) 

Schnittbildverfahren 

mittels starker 

Magnetfelder und 

elektro-magnetischer 

Wechselfelder 

ja 

AA43 

Elektrophysiologischer 

Messplatz mit EMG, 

NLG, VEP, SEP, AEP 

Messplatz zur Messung 

feinster elektrischer 

Potenziale im 

Nervensystem, die 

durch eine Anregung 

eines der fünf Sinne 

hervorgerufen wurden 

keine_Angab 

e_erforderlic 

h 

Transcranielle 

Dopplersonographie ist 

ein Ultraschallmeßgerät 

der Hirngefäße. 

Notfalldiagnostik z. B. 

bei Schlaganfall, 

unklarer 

Bewußtlosigkeit, 

Synkope. 

A-14 Teilnahme am gestuften System der Notfallversorgung des G-BA 

gemäß § 136c Absatz 4 SGB V 

Alle Krankenhäuser gewährleisten Notfallversorgung und haben allgemeine Pflichten zur Hilfeleistung im 

Notfall. Darüber hinaus hat der Gemeinsame Bundesausschuss ein gestuftes System von 

Notfallstrukturen in Krankenhäusern im entgeltrechtlichen Sinne geregelt. Das bedeutet, dass 

Krankenhäuser, die festgelegte Anforderungen an eine von drei Notfallstufen erfüllen, durch 

Vergütungszuschläge finanziell unterstützt werden. Krankenhäuser, die die Anforderungen an eine der 

drei Stufen nicht erfüllen, erhalten keine Zuschläge. Nimmt ein Krankenhaus nicht am gestuften System 

von Notfallstrukturen teil und gewährleistet es nicht eine spezielle Notfallversorgung, sieht der 

Gesetzgeber Abschläge vor. 

A-14.1 

Teilnahme an einer Notfallstufe 

Die Notfallstufe ist noch nicht vereinbart. 

A-14.2 

Teilnahme an der Speziellen Notfallversorgung 



Die Notfallstufe ist noch nicht vereinbart. 

A-14.3 Teilnahme am Modul Spezialversorgung 

— (vgl. Hinweis auf Seite 2) 

A-14.4 

Kooperation mit Kassenaerztlicher Vereinigung 

Das Krankenhaus verfügt über eine Notdienstpraxis, die von der Kassenärztlichen Vereinigung in oder 

an dem Krankenhaus eingerichtet wurde: NEIN 

Die Notfallambulanz des Krankenhauses ist gemäß § 75 Absatz 1 b Satz 2 Halbsatz 2 Alternative 2 SGB 

V in den vertragsärztlichen Notdienst durch eine Kooperationsvereinbarung mit der Kassenärztlichen 

Vereinigung eingebunden: NEIN 



B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / 

Fachabteilungen 

B-1 Klinik für Geriatrie 

B-1.1 

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Klinik für 

Geriatrie" 

Fachabteilungsschlüssel: 0200 

Art: 

Klinik für Geriatrie 


Chefärztin oder Chefarzt: 

Position: 


Chefarzt 

Herr Dr. med. Frank Richert 

Telefon: 0211/7560-201 

Fax: 0211/7560-209 

E-Mail: 


Anschrift: Am Falder 6 


URL: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) 

B-1.2 

Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen 

Keine Zielvereinbarungen geschlossen 

B-1.3 

Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung 

Versorgungsschwerpunkte in sonstigen medizinischen Bereichen 

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar 

VX00 

Sprachtherapie 

VX00 Wundmanagement Zwei zertifizierte 

Wundexperten im ärztlichenund 

drei im pflegerischen 

Dienst. 

Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin 





VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Akut-geriatrischen 

Erkrankungen 

VI27 Spezialsprechstunde Zertifizierte Beratungsstelle 

der Deutschen Gesellschaft 

für Kontinenz e.V. 

VI35 

Endoskopie 

VI38 Palliativmedizin geriatrische Palliativmedizin 

B-1.5 

Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 



B-1.6 

Hauptdiagnosen nach ICD 

Keine Hauptdiagnosen erbracht 

B-1.7 

Durchgeführte Prozeduren nach OPS 

Keine Prozeduren erbracht 

B-1.8 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 


B-1.9 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.) 

Keine ambulante Operation nach OPS erbracht 

B-1.10 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 

Ärztin oder Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu 

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: 

Keine Angabe / Trifft nicht zu 



B-1.11 Personelle Ausstattung 

B-1.11.1 


Hauptabteilung: 








Versorgung 

7,68 

0,31 

0 


Fälle je Vollkraft 0,00000 



40,00 








Versorgung 

5,22 

0,31 

0 



Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen 

Nr. 

AQ06 

AQ23 

Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und 

Schwerpunktkompetenzen) 

Allgemeinchirurgie 

Innere Medizin 

Kommentar 



Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen 

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar 

ZF09 Geriatrie Verkehrsmedizin 

ZF30 

ZF32 

Palliativmedizin 

Physikalische Therapie und Balneologie 

B-1.11.2 









Versorgung 

10,27 

0 

0 


Fälle je Anzahl 0,00000 



38,50 








Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

16,44 

0 

0 










Versorgung 

0 

0,08 

0 










Versorgung 

2,91 

0,02 

0 












Versorgung 

0,28 

0,06 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

0 

0 

0 



Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse 

Nr. 

PQ05 

PQ14 

PQ20 

Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher 

akademischer Abschluss 

Leitung einer Station/eines Bereiches 

Hygienebeauftragte in der Pflege 

Praxisanleitung 

Kommentar 

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation 

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar 

ZP01 

ZP05 

ZP06 



Ernährungsmanagement 

ZP07 Geriatrie z. B. Zercur 

ZP08 

ZP13 

Kinästhetik 


ZP16 Wundmanagement z. B. Wundmanagement 

nach ICW/DGfW 

ZP18 

ZP20 

Dekubitusmanagement 

Palliative Care 



B-1.11.3 


Psychosomatik 








Versorgung 

0 

0 

0 





B-2 Klinik für Anästhesie MKH 

B-2.1 


Anästhesie MKH" 

Fachabteilungsschlüssel: 3790 Klinik für Anästhesie MKH 

Art: 

Klinik für Anästhesie 

MKH 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/9405-230 

Fax: 0211/9405-239 

E-Mail: 

Herr Dr. med. Michael Schieffer 

anaesthesie.mk@vkkd-kliniken.de 

Anschrift: An St. Swidbert 17 



B-2.2 



B-2.3 




VI40 

VI42 

B-2.5 

Schmerztherapie 

Transfusionsmedizin 




B-2.6 





B-2.7 



B-2.8 



B-2.9 



B-2.10 






B-2.11.1 










Versorgung 

6,3 

0 

0 





40,00 










Versorgung 

6,3 

0 

0 




Nr. 

AQ01 

AQ59 



Anästhesiologie 


Kommentar 



ZF15 

ZF28 

ZF42 

Intensivmedizin 

Notfallmedizin 

Spezielle Schmerztherapie 



B-2.11.2 









Versorgung 

8,68 

0,09 

0 





38,50 


Nr. 

PQ01 

PQ04 

PQ05 

PQ08 



Bachelor 

Intensiv- und Anästhesiepflege 


Pflege im Operationsdienst 

Kommentar 



ZP04 

ZP08 

ZP14 

B-2.11.3 

Endoskopie/Funktionsdiagnostik 

Kinästhetik 

Schmerzmanagement 


Psychosomatik 




B-3 Klinik für Kardiologie, Rhythmologie und konservative 


B-3.1 


Kardiologie, Rhythmologie und konservative Intensivmedizin" 


Art: 

Klinik für 

Kardiologie, 

Rhythmologie und 

konservative 




Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/9043-201 

Fax: 0211/9043-209 

E-Mail: 

Herrn Prof. Dr. med. Michael Klein 


Anschrift: Amalienstr. 9 



B-3.2 



B-3.3 


Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie 


VC05 

VC06 

VC18 

Schrittmachereingriffe 

Defibrillatoreingriffe 

Konservative Behandlung von arteriellen 

Gefäßerkrankungen 

Versorgungsschwerpunkte im Bereich HNO 


VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin Zwei Schlaflabore mit 

Polysomnografie 





VI00 Herzhose Die Herzhose stellt ein 

neues Therapiekonzept für 

Patienten mit 

Gefäßerkrankungen dar. Ist 

ein Gefäß verstopft, wird das 

Gewebe nicht mehr 

ausreichend mit Blut 

versorgt. Die Herzhose 

ermöglicht die Bildung von 

biologischen Bypässen, die 

eine Versorgung des 

Gewebes mit Blut 

gewährleisten. 

VI00 

VI01 

VI03 

VI04 

VI07 

VI15 

VI20 

VI31 

Kathetertherapie der koronaren Herzerkrankung, 

Wiedereröffnung von chronischen Gefäßverschlüssen 

(Ballon, Stent, Rotablator) 

Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der 

Herzkrankheit 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, 

Arteriolen und Kapillaren 

Diagnostik und Therapie der Hypertonie 

(Hochdruckkrankheit) 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege 

und der Lunge 


Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen 

Das Augusta-Krankenhaus 

verfügt über drei 

nebeneinanderliegende 

Herzkatheterlabore. Weitere 

Informationen siehe Freitext 

2! 

Bluthochdruckzentrum 

VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin Zwei Schlaflabore mit 

Polysomnografie 

VI34 

B-3.5 

Elektrophysiologie 




B-3.6 





B-3.7 



B-3.8 


Herzkatheterlabor 

Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 

31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und 

Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärztinnen 

und Krankenhausärzten)(AM04) 

Kommentar: 

Das Brustschmerz-Zentrum am Augusta-Krankenhaus - die so 

genannte Chest Paint Unit (CPU) - ist von der Deutschen Gesellschaft 

für Kardiologie (DGK) als zweite Einrichtung dieser Art in Düsseldorf 

unter mittlerweile 190 CPUs in Deutschland zertifiziert worden. 

Kardiologische Privatambulanz mit angeschlossenem Herzkatheterlabor. 

Ambulanzart: 

Kommentar: 

Privatambulanz(AM07) 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit 

(VO03) 

Brustschmerzambulanz. Die CPU ist eine in die Notaufnahme integrierte Einheit, in der 

Patienten mit unklarem Brustschmerz unverzüglich und rund um die Uhr aufgenommen und 

behandelt werden können. 

Ambulanzart: 

Kommentar: 

Notfallambulanz (24h)(AM08) 

Das betrifft den Herzinfarkt ebenso wie lebensbedrohliche 

Erkrankungen der Hauptschlagader und Behandlung der akuten 

Lungenembolie. DGK zertifiziert. 

Pulmonale Hypertonie 

Ambulanzart: Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 

116b SGB V (AM06) 

Kommentar: 

Leistungen im Katalog nach § 116b SGB V 

Angebotene Leistung: 

Diagnostik und Versorgung von Patientinnen und Patienten mit 

pulmonaler Hypertonie (mit Ablauf 31. Mai 2019 unwirksam gemäß § 

116b Absatz 8 Satz 2 SGB V) (LK14) 

B-3.9 





B-3.10 






B-3.11.1 










Versorgung 

36,13 

0 

0 





40,00 








Versorgung 

17,05 

0 

0 






Nr. 

AQ06 

AQ23 

AQ28 

AQ30 

AQ63 





Innere Medizin und Kardiologie 

Innere Medizin und Pneumologie 

Allgemeinmedizin 

Kommentar 



ZF15 

ZF28 

ZF44 



Sportmedizin 

B-3.11.2 









Versorgung 

57,39 

0,02 

0 





38,50 










Versorgung 

1 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

2,63 

0 

0 










Versorgung 

1,06 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

0 

0,24 

0 










Versorgung 

2,92 

0 

0 




Nr. 

PQ01 

PQ04 

PQ05 

PQ08 

PQ14 

PQ20 



Bachelor 






Kommentar 





ZP04 



B-3.11.3 


Psychosomatik 




B-4 Klinik für Diagnostische Radiologie 

B-4.1 


Diagnostische Radiologie" 


Art: 

Klinik für 

Diagnostische 

Radiologie 



Position: 


Chefarzt 

Herrn Dr. med. Rolf Gebing 

Telefon: 0211/958-2701 

Fax: 0211/958-2714 

E-Mail: 


Anschrift: Schloßstr. 85 



B-4.2 



B-4.3 


Versorgungsschwerpunkte im Bereich Radiologie 


VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen Gefäßdiagnostik (DSA) - 

Arteriographie 

digitale Myelographie 

Arthographien 

dynamische Pelvicographie 

gastrointestinale Diagnostik 

incl. MDP Sellink 

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbstständige Leistung Arthrographie, Myelographie, 

Drainagen 

VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren i.v. Urographie 

VR10 Computertomographie (CT), nativ Trauma und 

Blutungsdiagnostik 




VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel - Spiral-CT - 

Computertomographisch 

gesteuerte Interventionen - 

Gefäßdiagnostisch 

Ganzkörper - PRT- 

Computertomographisch 

gestützte Schmerztherapie 

(cervikal, thrakal und lumbal) 

- 3D- Rekonstruktionen-CT- 

Planung von 

Hüftendoprothesen- 

Knieprothesendiagnostik - 

Notfalldiagnostik, 

Coronardarstellung. 

VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren Endoprothesenplanung, CT- 

DSA, Coronardiagnostik 

VR15 

VR16 

Arteriographie 

Phlebographie 

VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ Auch kontrastmittelfreie 

Gefäßdiagnostik. 

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel Diagnostik Tumore, ent. 

Arthrose. Kontrastmittelgabe 

Gefäßdiagnostik. 

VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren Differenzierte 

Gelenkdiagnostik / 

Gelenkscreening 

Diffusionsbildgebung - 

DWIBS 

Wirbelsäulendiagnostik 

Abdominaldiagnostik MRCP 

Hirndiagnostik 

Ganzkörperdiagnostik 

Gefäßdiagnostik mit und 

ohne Kontrastmittel MR- 

Phlebographie MR- 

Angiographie 

VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren) Q-CT 

VR26 

Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 

VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung In der funktionellen 

Bildgebung. 




VR41 Interventionelle Radiologie Die Interventionelle 

Radiologie (Radiologie der 

Aktivität) ist ein 

herausragender 

Schwerpunkt. Die IR umfasst 

schwerpunktmäßig die CTgesteuerte 


der WS. Durch 

minimalinvasive Eingriffe 

z.B. die Probeentnahme aus 

Organen. 

B-4.5 




Kommentar: 

144 ambulant 

B-4.6 



B-4.7 



B-4.8 


Ambulanzart: 


Kommentar: 

B-4.9 



B-4.10 


Ärztin oder Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja 


Ja 




B-4.11.1 


Nicht Bettenführende Abteilung: 








Versorgung 

2,9 

0 

0 





40,00 







Versorgung 

2,9 

0 

0 




Anzahl 0 





Nr. 

AQ54 



Radiologie 

Kommentar 



B-4.11.2 







B-4.11.3 


Psychosomatik 




B-5 Klinik für Arthroskopie und Sporttraumatologie MKH 

B-5.1 


Arthroskopie und Sporttraumatologie MKH" 


Art: 

Klinik für 

Arthroskopie und 

Sporttraumatologie 

MKH 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/9405-221 

Fax: 0211/9405-229 

E-Mail: 

Herr Priv.-Doz. Dr. med. Wolfgang Nebelung 





B-5.2 



B-5.3 




VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken Operationen zur 

Stabilisierung der 

Seitenbänder 

des Kniegelenks 

Knorpelglättungen, 

Mikrofrakturierungen 

Autologe Knorpel-Knochen- 

Transplantation (OATS) 

VC36 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und 

des Oberarmes 

Akute und chronische 

Schultergelenkssprengunge 

n, Sehnenrisse, Kapsel-/ 

Labrumverletzungen. 




VC39 

VC40 

VC41 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und 

des Oberschenkels 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und 

des Unterschenkels 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der 

Knöchelregion und des Fußes 

Arthroskopische 

Operationen an Schäden der 

Gelenklippe (Labrum 

acetabulare) 

Entfernung freier 

Gelenkkörper 

Rekonstruktive Knie- 

Chirurgie, Korrektur von 

Fehlstellungen. 


Meniskusoperationen 

(Teilentfernung) 

Meniskusnähte 

Meniskustransplantation - 

CMI- 

Meniskustransplantation - 

Allogene 

Meniskustransplantation 

Arthroskopische und offene 

OSG Operationen, 

Bandrekonstruktionen, 

Knorpelchirurgie 

VC66 Arthroskopische Operationen Gesamte akute und 

rekonstruktive Bandchirurgie 

des Kniegelenkes, 

Revisionseingriffe, 

Kniescheibenoperationen, 

Knorpeltransplantationen, 

Umstellungsosteotomie. 

VO19 Schulterchirurgie Instabilitäten des 

Acromioclaviculargelenks 

(AC-Gelenks), 

sog. Tossy-Verletzung 


Kalkentfernung aus dem 

Schultergelenk 

(sog. Tendinitis calcarea) 

Einsetzen und Wechsel von 

Schultergelenkprothesen. 

VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie Die Sportorthopädie/- 

traumatologie befasst sich 

mit Verletzungen, 

Krankheiten, Beschwerden 

und Schmerzzuständen des 

Bewegungsapparates 

infolge der Ausübung von 

Sport (Sportverletzungen) 

und nach Sportunfällen. 



Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie 








Umstellungsosteotomie. 

VO07 

VO13 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und 

der Sehnen 

Spezialsprechstunde 

Sehnen- und 

Bandverletzungen, 

Entzündungen. Entfernung 

von Ganglien, 

Schleimhautfalten und 

Synovialhaut 

(Synovektomie). 

Kreuzbandverletzungen. 

Vordere / hintere 

Kreuzbandoperation und 

Revisionsoperation. 

VO14 Endoprothetik Arthroskopische Therapie 

umschriebener 

Knorpelschäden an Hüftkopf 

und Pfanne 


Probenentnahme und 

Entfernung von 

Gelenkinnenhaut 

(Synovektomie) 



(AC-Gelenks), 

sog. Tossy-Verletzung 



Schultergelenk 

(sog. Tendinitis calcarea) 


Schultergelenkprothesen. 

VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie Die Sportorthopädie/- 

traumatologie befasst sich 

mit Verletzungen, 

Krankheiten, Beschwerden 

und Schmerzzuständen des 

Bewegungsapparates 

infolge der Ausübung von 

Sport (Sportverletzungen) 

und nach Sportunfällen. 



B-5.5 




B-5.6 



B-5.7 



B-5.8 


Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 

31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und 

Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärztinnen 

und Krankenhausärzten)(AM04) 

Kommentar: 

Ambulanzart: 


Kommentar: 

Ambulanzart: 

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11) 

Kommentar: 

B-5.9 



B-5.10 








B-5.11.1 










Versorgung 

7,72 

0 

0 





40,00 








Versorgung 

6,29 

0 

0 




Nr. 

AQ10 



Orthopädie und Unfallchirurgie 

Kommentar 





B-5.11.2 









Versorgung 

8,54 

0,08 

0 





38,50 








Versorgung 

0 

0,07 

0 












Versorgung 

2 

0 

0 










Versorgung 

0,08 

0 

0 










Versorgung 

0,55 

0 

0 






Nr. 

PQ04 

PQ05 

PQ08 

PQ14 

PQ20 








Kommentar 



ZP02 

ZP04 

ZP08 

ZP13 

ZP14 

ZP18 

ZP19 

B-5.11.3 

Bobath 


Kinästhetik 




Sturzmanagement 


Psychosomatik 




B-6 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik 

B-6.1 


Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik" 


2955 

Art: 

Klinik für 

Psychiatrie, 

Psychotherapie und 

Psychosomatik 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/7560-301 

Fax: 0211/7560-309 

E-Mail: 

Herr Prof. Dr. med. Nikolaus Michael 

baerbel.haider@vkkd-kliniken.de 

Anschrift: Am Falder 6 



B-6.2 



B-6.3 


Versorgungsschwerpunkte im Bereich Psychiatrie/ Psychosomatik 


VP00 

VP02 

VP03 

VP04 

VP05 

Privatsprechstunde 

Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen 

und wahnhaften Störungen 

Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen 

Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und 

somatoformen Störungen 

Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit 

körperlichen Störungen und Faktoren 




VP06 

VP10 

VP13 

VP14 

VP15 

VP16 

Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und 

Verhaltensstörungen 

Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen 

Störungen 

Psychosomatische Komplexbehandlung 

Psychoonkologie 

Psychiatrische Tagesklinik 

Psychosomatische Tagesklinik 



VX00 

B-6.5 

Diagnostik und Therapie von psychiatrischen Störungen. 




B-6.6 



B-6.7 



B-6.8 




Tagesklinik für Psychiatrie, Psychotherapie und gerontopsychiatrischen Störungen (VP10). 

Ambulanzart: 

Kommentar: 

Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V(AM02) 

Lichttherapie,Sport-, Musik-, Körpertherapie, kortikale 

Magnetstimulation, Elektrokonvulsionstherapie,das gesamte Spektrum 

psycho-pharmakologischer 

Behandlungsmöglichkeiten.Psychosomatische Tagesklinik 

(VP16).Diag. und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperl. 

Störungen u. Faktoren (VP05). 












Private psychiatrische Ambulanz. (VP00) 

Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und 

wahnhaften Störungen (VP02) 

Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen (VP03) 

Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und 

somatoformen Störungen (VP04) 

Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen 

Störungen und Faktoren (VP05) 

Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und 

Verhaltensstörungen (VP06) 

Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen 

(VP10) 

Psychoonkologie (VP14) 

Psychiatrische Tagesklinik (VP15) 

Psychosomatische Tagesklinik (VP16) 

Private psychiatrische Institutsambulanz. Termine nach Vereinbarung. 

Ambulanzart: 

Kommentar: 

B-6.9 


Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen 

Störungen und Faktoren. (VP05) Diagnostik und Therapie von 

gerontopsychiatrischen Störungen (VP10). Psychiatrische Tagesklinik 

(VP15). 



B-6.10 








B-6.11.1 










Versorgung 

8,83 

0 

0 





40,00 








Versorgung 

7,92 

0 

0 




Nr. 

AQ42 

AQ51 



Neurologie 

Psychiatrie und Psychotherapie 

Kommentar 





ZF09 

ZF30 

Geriatrie 


ZF36 Psychotherapie – fachgebunden – Psychoonkologie 

ZF37 

ZF45 

Rehabilitationswesen 

Suchtmedizinische Grundversorgung 

B-6.11.2 









Versorgung 

10,95 

0 

0 





38,50 










Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

17,1 

0 

0 










Versorgung 

0,75 

0,03 

0 












Versorgung 

4,46 

0 

0 










Versorgung 

5,15 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 




Nr. 

PQ01 

PQ05 

PQ14 

PQ20 



Bachelor 




Kommentar 





ZP01 

ZP05 

ZP08 

ZP09 

ZP13 

ZP16 

ZP18 

ZP19 

B-6.11.3 



Kinästhetik 

Kontinenzmanagement 


Wundmanagement 




Psychosomatik 








Versorgung 

1,35 

0 

0 





B-7 Klinik für Innere Medizin VKH 

B-7.1 


Innere Medizin VKH" 


Art: 

Klinik für Innere 

Medizin VKH 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/958-2851 

Fax: 0211/958-2856 

E-Mail: 

Prof. Dr. med. Romuald Joachim Adamek 

innere.vkh@vkkd-kliniken.de 




B-7.2 



B-7.3 




VR02 Native Sonographie Die Medizinische Klinik ist 

Ausbildungszentrum der 

DEGUM (Deutsche 

Gesellschaft für Ultraschall 

in der Medizin). 

VR03 

VR04 

VR05 

VR06 

Eindimensionale Dopplersonographie 

Duplexsonographie 

Sonographie mit Kontrastmittel 

Endosonographie 






VH08 

Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen 

Atemwege 

VH09 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege Lungenspiegelungen mit 

Gewebsentnahme 

(transbronchialer Biopsie) 

Lungenfunktionstests. 

EBUS (endobronchialer 

Ultraschall mit schonender 

Gewebeentnahme) 

VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge Die Medizinische Klinik ist 

Teil des Darmkrebszentrums 

für die Behandlung von 

Krebserkrankungen. 

Tumorerkankungen werden 

nach der Diagnose und 

Vorstellung im 

interdisziplinären 

Tumorboard durch Hämato- 

Onkologen einer 

zielgerichteten, optimalen 

Behandlung zugeführt. 

VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen Es steht eine 

hochauflösende 

Ösophagusmanometrie zur 

Verfügung (Druckmessung 

in der Speiseröhre). 

VI22 

Diagnostik und Therapie von Allergien 

Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie und Nephrologie 


VU01 

VU02 

VU03 

VU04 

VU05 

VU07 

Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen 

Nierenkrankheiten 

Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz 

Diagnostik und Therapie von Urolithiasis 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der 

Niere und des Ureters 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des 

Harnsystems 


Urogenitalsystems 



Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie und Nephrologie 

VU12 Minimalinvasive endoskopische Operationen Magen-, Dickdarm- und 

Enddarmspiegelungen mit 

Gewebsentnahme und 

Tumorabtragung, 

Spiegelung und 

röntgenologische 

Darstellung von Gallen- und 

Bauchspeicheldrüsengänge 

n, Entfernung von 

Gallengangssteinen mit Hilfe 

des Endoskops. 



VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Herzrhythmusstörungen 

VI02 

VI03 

VI04 

VI05 

VI06 

VI07 

VI08 

VI09 

VI10 

Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und 

von Krankheiten des Lungenkreislaufes 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der 

Herzkrankheit 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, 

Arteriolen und Kapillaren 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der 

Lymphgefäße und der Lymphknoten 

Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären 

Krankheiten 



Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen 

Diagnostik und Therapie von hämatologischen 

Erkrankungen 

Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und 

Stoffwechselkrankheiten 

Behandlung von Krankheiten 

des Herz- Kreislauf-Systems 

Belastungs-EKG, Langzeit- 

EKG, Langzeit- 

Blutdruckmessung, 

Ultraschalldarstellung des 

Herzens und vor allem der 

Herzklappen sowie ihrer 

Funktion auch durch die 

Speiseröhre. 




VI11 

VI12 

VI13 

VI14 

VI15 

VI16 

VI17 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- 

Darm-Traktes (Gastroenterologie) 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des 

Darmausgangs 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der 

Galle und des Pankreas 


und der Lunge 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura 

Diagnostik und Therapie von rheumatologischen 

Erkrankungen 

Endosonographische Diag. 

mit Gewebeentnahme 

(Feinnadelpunktion), 

Interventionelle 

endosonographische 

Therapie 

(Pseudozystendrainage, 

Abszessdrainage; 

Gallengangsdrainage), 

Spiegelung des Dünndarms 

(Push- und Doppel-Ballon- 

Enteroskopie, 

Kapselendoskopie), 

Sonographie mit 

Kontrastmittel (CEUS). 

Behandlung von 


Tumorerkankungen der 

Verdauungssysteme werden 

nach der Diagnose inkl. 

Knochenmarkentnahme 

durch Hämato-Onkologen 

einer zielgerichteten, 

optimalen Behandlung 

zugeführt. 

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Behandlung von Krebs- und 

Bluterkrankungen. 

Tumorerkrankungen aller 

Organsysteme werden nach 

der Diagnose inkl. 

Knochenmarkentnahme 

durch Hämato-Onkologen 

einer zielgerichteten, 

optimalen Behandlung 

zugeführt 

VI19 

Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären 

Krankheiten 




VI20 Intensivmedizin Alle modernen Methoden der 

kontrollierten, assistierenden 

und unterstützenden 

Beatmung mit der 

Möglichkeit der 

Langzeitbeatmung - Invasive 

(mit Tubus) und nichtinvasive 

(ohne Tubus) 

Beatmungsmöglichkeiten - 

Nierenersatzverfahren 

(Dialyse) 

VI22 

VI23 

VI24 

VI29 

VI30 

VI31 

VI33 

VI34 

VI35 

VI42 

Diagnostik und Therapie von Allergien 

Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen 

Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) 

Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen 

Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis 

Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen 

Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen 

Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen 

Elektrophysiologie 

Endoskopie 


VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Zertifiziertes 

DarmkrebsZentrum. 

Behandlung von 


Tumorerkrankungen werden 

nach der Diagnose und 

Vorstellung im 

interdisziplinären 

Tumorboard durch Hämato- 

Onkologen einer 

zielgerichteten, optimalen 

Behandlung zugeführt. 

B-7.5 






B-7.6 



B-7.7 



B-7.8 


Internistische Privatambulanz 

Ambulanzart: 


Kommentar: Vereinbaren Sie einen Termin, Tel: (02 11) 958-2851. 

http://www.vinzenzduesseldorf.de/unsere_kliniken/innere_medizin/chefarzt/ 

Ambulanzart: 


Kommentar: 

B-7.9 



B-7.10 








B-7.11.1 










Versorgung 

22,9 

0 

0 





40,00 








Versorgung 

9,6 

0 

0 






Nr. 

AQ23 

AQ26 

AQ27 

AQ28 




Innere Medizin und Gastroenterologie 

Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie 

Innere Medizin und Kardiologie 

Kommentar 



ZF22 Labordiagnostik – fachgebunden – 

ZF25 

ZF28 

Medikamentöse Tumortherapie 


B-7.11.2 









Versorgung 

46,41 

0,56 

0 





38,50 










Versorgung 

0 

0,12 

0 










Versorgung 

1,5 

0 

0 










Versorgung 

0,34 

0 

0 






Nr. 

PQ04 

PQ05 

PQ14 

PQ20 







Kommentar 




nach ICW/DGfW 

B-7.11.3 


Psychosomatik 




B-8 Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 

B-8.1 


Anästhesie und operative Intensivmedizin" 

Fachabteilungsschlüssel: 3790 Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin 

Art: 


und operative 




Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/9043-0 

Herrn Dr. med. Torsten Heine 

Fax: 0211/9043-349 

E-Mail: 

torsten.heine@vkkd-kliniken.de 




B-8.2 



B-8.3 




VX00 




VI20 

VI40 

VI42 






B-8.5 




B-8.6 



B-8.7 



B-8.8 



B-8.9 



B-8.10 








B-8.11.1 










Versorgung 

8,77 

0 

0 





40,00 








Versorgung 

8,77 

0 

0 




Nr. 

AQ01 

AQ59 





Kommentar 





ZF15 


ZF22 Labordiagnostik – fachgebunden – 

ZF28 

ZF30 



B-8.11.2 









Versorgung 

7,87 

0 

0 





38,50 








Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

0 

0 

0 




Nr. 

PQ01 

PQ04 

PQ05 

PQ14 

PQ20 



Bachelor 





Kommentar 



B-8.11.3 


Psychosomatik 




B-9 Klinik für Orthopädie MKH 

B-9.1 


Orthopädie MKH" 


Art: 

Klinik für Orthopädie 

MKH 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/9405-217 

Fax: 0211/9405-219 

E-Mail: 

Herr Priv.-Doz. Dr. med. Reinhard Steffen 





B-9.2 



B-9.3 




VC26 

VO15 

VO16 

Metall-/Fremdkörperentfernungen 

Fußchirurgie 

Handchirurgie 



VC26 

VO06 

VO07 

Metall-/Fremdkörperentfernungen 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln 


der Sehnen 




VO08 

VO09 

VO10 

VO13 

VO14 

VO15 

VO16 

B-9.5 


Weichteilgewebes 

Diagnostik und Therapie von Osteopathien und 

Chondropathien 


Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes 


Endoprothetik 

Fußchirurgie 

Handchirurgie 




B-9.6 



B-9.7 



B-9.8 


Ambulanzart: 


Kommentar: 

Orthopädische Ambulanz zur nachstationären Betreuung 

Ambulanzart: 


Kommentar: 

B-9.9 





B-9.10 






B-9.11.1 










Versorgung 

8,33 

0 

0 





40,00 








Versorgung 

4,01 

0 

0 






Nr. 

AQ06 

AQ10 





Kommentar 



ZF24 

ZF28 

ZF29 

ZF44 

Manuelle Medizin/Chirotherapie 


Orthopädische Rheumatologie 

Sportmedizin 

B-9.11.2 









Versorgung 

15,06 

0,53 

0 





38,50 










Versorgung 

0,23 

0,01 

0 










Versorgung 

2,16 

0 

0 










Versorgung 

0,4 

0 

0 












Versorgung 

1 

0 

0 




Nr. 

PQ04 

PQ05 

PQ08 

PQ14 

PQ20 








Kommentar 



ZP02 

ZP04 

ZP08 

ZP13 

ZP14 

ZP16 

ZP18 

ZP19 

B-9.11.3 

Bobath 


Kinästhetik 



Wundmanagement 




Psychosomatik 




B-10 Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie 

B-10.1 


Unfall- und Wiederherstellungschirurgie" 


Art: 

Klinik für Unfall- und 

Wiederherstellungsc 

hirurgie 



Position: 


leitender Arzt 

Herrn Dr. med. Albrecht Pilz 

Telefon: 0211/958-2750 

Fax: 0211/958-2757 

E-Mail: 

carina.klaus@vkkd-kliniken.de 




B-10.2 



B-10.3 




VC00 


VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken Plastische Rekonstruktion 

von Sehen und Bändern, 

Weichteildeckung über 

Vakuumversiegelung und 

nachfolgende Hautdeckung 

auch im Rahmen des 

Wundmanagements ist ein 

weiterer Schwerpunkt der 

Abteilung. 




VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Hochgradig traumatisch 

geschädigte Gelenke, 

besonderes das Hüft- und 

Schultergelenk, können mit 

modernen 

gelenkersetzenden 

Verfahren (z.B. 

Schenkelhalsfraktur mit 

Duokopf- und 

Hüfttotalendoprothese, 

Schultergelenksfraktur mit 

Traumakopf- oder Inverser 

Prothese) versorgt werden. 

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Hautdeckung im Rahmen 

des Wundmanagements ist 

ein weiterer Schwerpunkt 

der Abteilung. 

VC30 Septische Knochenchirurgie Die Abteilung für Unfall- und 

Wiederherstellungschirurgie 

versorgt alle Patienten mit 

Unfällen und deren 

Folgeerkrankungen. Dabei 

kommen sowohl 

konservative und operative 

Therapieverfahren zur 

Anwendung. Ein 

Schwerpunkt ist die 

Akutbehandlung von 

Sportverletzten. 

VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Die Abteilung für Unfall- und 


versorgt alle Patienten mit 

Unfällen und deren 

Folgeerkrankungen. Dabei 

kommen sowohl 

konservative und operative 

Therapieverfahren zur 

Anwendung. Ein 

Schwerpunkt ist die 


Sportverletzten. 

VC32 

VC33 

VC34 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax 




VC35 

VC36 

VC37 

VC38 

VC39 


Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des 

Beckens 


des Oberarmes 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens 

und des Unterarmes 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des 

Handgelenkes und der Hand 



Zusätzlich können 

knöcherne Verletzungen des 

Beckens und des 

Beckenringes über 

minimalinvasive Verfahren 

mit evt. Zementverstärkung 

stabilisiert werden. Es 

besteht eine enge 

Kooperation mit der Klinik für 

Wirbelsäule und Schmerz 

bei der operativen 

Versorgung 

Traumaprothetik: 

Hochgradig traumatisch 

geschädigte Gelenke, 

besonderes das Hüft- und 

Schultergelenk, können mit 

modernen 

gelenkersetzenden 

Verfahren (z.B. 

Schenkelhalsfraktur mit 

Duokopf- und 

Hüfttotalendoprothese, 

Schultergelenksfraktur mit 

Traumakopf- oder Inverser 

Prothese) versorgt werden. 

In der Handchirurgie werden 

die operative wie 

konservative Behandlung 

von Frakturen der gesamten 

Hand und die Behebung von 

Nervenengpass-Syndromen 

der oberen Extremitäten 

angeboten. 

Hier steht die Versorgung 

und Rekonstruktion von 

Gelenk-und Schaftfrakturen 

der oberen-und unteren 

Extremitäten und die 

Stabilisierung von Frakturen 

bei einliegenden Prothesen 

im Vordergrund.Ebenfalls 

werden auch kindliche 

Frakturen versorgt. 

Operative Versorgung von 

Becken- und 

Acetabulumfrakturen. 




VC40 

VC41 





Die Anwendung von 

modernen 

Osteosynthesefahren ist ein 

besonderer Schwerpunkt der 

Klinik. Es kommen die 

verschiedenste Implantate 

aus dem Bereich der 

konventionellen und 

winkelstabilen 

Osteosynthese in Form von 

Platten, Schrauben und 

Nägeln bei Frakturen der 

Extremitäten zur 

Anwendung. 

Ein Schwerpunkt ist die 


Sportverletzten. Es besteht 

ein Kooperationsvertrag mit 

dem Stadtsportbund 

Düsseldorf. 

Gelenkverletzungen durch 

Sportunfälle werden nach 

aktuellem Stand der 

Sportmedizin behandelt. 

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Der Schwerpunkt der 

Abteilung liegt in der 

operativen Therapie der 

Unfallpatienten mit allen 

modernen Operations- und 

Osteosyntheseverfahren. 

Der operative Zugang erfolgt 

dabei über offene oder wenn 

möglich auch über 

minimalinvasive Methoden. 

VC63 Amputationschirurgie Die Versorgung von akut, 

teils auch schwer verletzten 

Patienten erfolgt nach den 

geltenden ATLS Kriterien. 

Hierzu ist die 

Notfallambulanz 

entsprechend personell und 

medizin-technisch 

ausgerüstet. 

VC65 Wirbelsäulenchirurgie Wirbelsäulenverletzung mit 

Anwendung offener und 

minimalinvasiver 

Stabilisierung von 

Wirbelfrakturen. Dabei 

werden auch Endoskopisch 

assistierte Operation an der 

Brust- und 

Lendenwirbelsäule mit 

Wirbelkörperersatz 

durchgeführt. 




VC66 Arthroskopische Operationen Frakturen des 

Schienbeinkopfes werden 

regelmäßig arthroskopisch 

gestützt versorgt. 

VC67 Chirurgische Intensivmedizin Unfallchirurgische 

Intensivmedizin: Die 

Überwachung der Patienten 

erfolgt zum einem auf der 

interdiziplinär geführten 

Intensivstation und zum 

anderen über zwei 

eigenständig geführte 

intermediate Care Betten. 

VC71 Notfallmedizin Die Notfallambulanz des 

Krankenhauses ist 

struktureller Bestandteil der 

Unfall-und 


und wird von dieser geleitet. 

Ausbildung und 

Durchführung der 

Notfallmedizin nach 

Richtlinien gemäß ATLS und 

ERC. 



VC65 Wirbelsäulenchirurgie Wirbelsäulenverletzung mit 

Anwendung offener und 

minimalinvasiver 

Stabilisierung von 

Wirbelfrakturen. Dabei 

werden auch Endoskopisch 

assistierte Operation an der 

Brust- und 

Lendenwirbelsäule mit 

Wirbelkörperersatz 


VC66 Arthroskopische Operationen Frakturen des 

Schienbeinkopfes werden 

regelmäßig arthroskopisch 

gestützt versorgt. 




VO10 



Versorgung von 

Weichteilverletzungen wie 

Rupturen von großen 

Sehnen, Haut- Unterhaut 

und Muskelverletzungen mit 

der Anwendung von 

rekonstruktiven 

Maßnahmen. 

Vakuumversiegelung und 

nachfolgende Hautdeckung 

auch im Rahmen des 

Wundmanagements. 

B-10.5 




B-10.6 



B-10.7 



B-10.8 


Ambulanzart: 


Kommentar: 

Ambulanzart: 

Kommentar: 


Beratung der Patienten über die verschiedenen konservativen und 

operativen Therapiemöglichkeiten im Rahmen der Akutversorgung 

oder elektiven Vorstellung. 



Zentrales Aufnahmemanagement, Konsilsprechstunde. (VC00) 



Ambulanzart: 

Kommentar: 


Ambulante Operationen werden regelmäßig bei entsprechender 

Indikation durchgeführt. 

Ambulanzart: 

Kommentar: 

D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz(AM09) 

http://www.vinzenzduesseldorf.de/unsere_kliniken/unfall_und_wiederherstellungschirurgie 

/leistungsspektrum_gelenke/ 



BG- und Unfallsprechstunde (VC00) 

Ambulanzart: 

Kommentar: 


http://www.vinzenzduesseldorf.de/unsere_kliniken/unfall_und_wiederherstellungschirurgie 

/leistungsspektrum_gelenke/ 

B-10.9 



B-10.10 




Ja 




B-10.11.1 










Versorgung 

7,31 

0 

0 





40,00 








Versorgung 

5,27 

0 

0 




Nr. 

AQ06 

AQ10 





Kommentar 





ZF28 


ZF41 Spezielle Orthopädische Chirurgie Zertifizierung 

Wirbelsäulenchirurgie 

(DWG) 

ZF43 

ZF44 

Spezielle Unfallchirurgie 

Sportmedizin 

ZF49 Spezielle Viszeralchirurgie ATLS und TDSC 

B-10.11.2 









Versorgung 

7,9 

0,21 

0 





38,50 










Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0 

0,2 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

0,81 

0 

0 










Versorgung 

0 

0,03 

0 




Nr. 

PQ05 

PQ14 

PQ20 






Kommentar 




nach ICW/DGfW 

B-10.11.3 


Psychosomatik 






B-11 Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 

B-11.1 


Anästhesie und Intensivmedizin" 

Fachabteilungsschlüssel: 3700 Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 

Art: 


und Intensivmedizin 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/958-2731 

Fax: 0211/958-2733 

E-Mail: 

Herrn Dr. med. Dr. rer.nat. Herbert Bartsch 

bongenberg@vkkd-kliniken.de 




B-11.2 



B-11.3 




VX00 Anästhesie I Allgemeinanästhesien 

werden als 

Intubationsnarkose, mit 

Larynxmaske und als 

Maskennarkose 

durchgeführt. Als 

Narkoseverfahren werden 

die totale intravenöse 

Anästhesie, die balancierte 

Anästhesie und die 

Inhalationsanästhesie 





VX00 Anästhesie II Regionalanästhesien der 

oberen und unteren 

Extremitäten, 

rückenmarksnahe 

Leitungsanästhesien. 

VX00 

Notfallversorgung / Notfallmedizin 

VX00 Schmerztherapie Medikamentös und mittels 

Schmerzkatheter 

(Armplexusanästhesien der 

verschiedenen Lokalitäten, 

Femoralis- oder Ischiadicus- 

Blockade, Periduralkatheter). 

Schmerzausschaltung durch 

eine vom Patienten 

gesteuerte Schmerzpumpe 

(PCA). 



VI20 Intensivmedizin Operative Intensivmedizin. 

Kontinuierliche 

Überwachung des Herz- 

Kreislauf-Systems mit 24- 

Stunden-Speicherung 

- Erweitertes 

hämodynamisches 

Monitoring (Picco-System) 

- Invasive und nichtinvasive 

Beatmung 

- Nierenersatztherapie 

- Externe Herzschrittmacher- 

Versorgung 

B-11.5 




B-11.6 



B-11.7 





B-11.8 


Ambulanzart: 


Kommentar: 

B-11.9 



B-11.10 






B-11.11.1 


Nicht Bettenführende Abteilung: 








Versorgung 

13,1 

0,03 

0 





40,00 









Versorgung 

10,79 

0,03 

0 




Anzahl 0 



Nr. 

AQ01 




Kommentar 



ZF15 

ZF28 

ZF42 






B-11.11.2 









Versorgung 

10,22 

0,37 

0 





38,50 


Nr. 

PQ04 

PQ05 

PQ20 






Kommentar 



B-11.11.3 


Psychosomatik 




B-12 Klinik für Innere Medizin AKH 

B-12.1 


Innere Medizin AKH" 


Art: 

Klinik für Innere 

Medizin AKH 



Position: 


Chefarzt 

Herr Dr. med. Christian Weik 

Telefon: 0211/9043-401 

Fax: 0211/9043-409 

E-Mail: 





B-12.2 



B-12.3 




VI07 

VI08 

VI10 

VI11 

VI14 

VI15 

VI16 



Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen 

Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und 

Stoffwechselkrankheiten 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- 

Darm-Traktes (Gastroenterologie) 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der 

Galle und des Pankreas 


und der Lunge 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura 




VI20 

VI35 

VI43 

B-12.5 


Endoskopie 

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen 




B-12.6 



B-12.7 



B-12.8 


Ambulanzart: 


Kommentar: 




Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes 

(Gastroenterologie) (VI11) 

Endoskopie (VI35) 

Ambulanzart: 


Kommentar: 

B-12.9 





B-12.10 






B-12.11.1 










Versorgung 

12,56 

0,02 

0 





40,00 








Versorgung 

4,4 

0 

0 






Nr. 

AQ23 

AQ26 




Innere Medizin und Gastroenterologie 

Kommentar 



B-12.11.2 









Versorgung 

19,7 

1,14 

0 





38,50 










Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0 

0,03 

0 










Versorgung 

0 

0,07 

0 












Versorgung 

1,51 

0 

0 










Versorgung 

0,81 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0,33 

0 

0 




Nr. 

PQ05 

PQ07 

PQ14 

PQ20 




Pflege in der Onkologie 



Kommentar 



ZP06 

Ernährungsmanagement 




B-12.11.3 


Psychosomatik 




B-13 Klinik für Viszeral-, Minimalinvasive und Onkologische Chirurgie 

B-13.1 


Viszeral-, Minimalinvasive und Onkologische Chirurgie" 


Art: 

Klinik für Viszeral-, 

Minimalinvasive und 

Onkologische 

Chirurgie 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/958-2750 

Fax: 0211/958-2757 

E-Mail: 

Herrn Dr. med. Konstantinos Zarras 

jana.boehme@vkkd-kliniken.de 




B-13.2 



B-13.3 




VC00 Proktologie Proktologie 

VC22 Magen-Darm-Chirurgie Der Schwerpunkt der Klinik 

liegt in der Behandlung von 

Erkrankungen des gesamten 

Verdauungstraktes inklusive 

der Proktologie und der 

verschiedenen Bauchwandund 

Zwerchfellhernien. Ein 

akut entzündeter Blinddarm 

wird soweit möglich 

laparoskopisch entfernt. 




VC24 Tumorchirurgie Moderne Tumortherapie ist 

eine zentrale Rolle im 

Aufgabenbereich der Klinik. 

Alle Formen der Magen-, 

Dick- und 

Dünndarmchirurgie werden 

angeboten. 

Dickdarmteilentfernung 

erfolgen fast ausschl. 

minimalinvasiv. 

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Durch Optimierung der 

Heilungsbedingungen zielt 

das Wundmanagement 

darauf, Beschwerden zu 

lindern, einer Komplikation 

oder Infektion vorzubeugen, 

eine 

Wundheilungsverzögerung 

zu verhindern und das 

kosmetische Resultat so 

optimal wie möglich zu 

gestalten. 

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen Die laparoskopische 

Chirurgie ist ein 

ausgewiesener Schwerpunkt 

an der Klinik. Es kommen 

nahezu alle gängigen 

laparoskopischen Verfahren 

einschließlich selbst 

entwickelter Techniken zum 

Einsatz wie die 

Suprasymphysäre 

Gallenblasenentfernung zum 

Einsatz. 

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen Moderne Hernien-Chirurgie 

ist eine zentrale 

Aufgabenstellung an der 

Klinik. Behandelt werden alle 

Formen von Hernien. 

Erkrankungen des gesamten 

Verdauungstraktes inklusive 

der Proktologie und der 

verschiedenen Bauchwand - 

und Zwerchfellhernien. 

VC58 Spezialsprechstunde - Zentrales 

Aufnahmemanagement 

(ZAM), Sprechstunden zu 

den Themen: - Reflux - 

Hernien 




VC67 Chirurgische Intensivmedizin Die postoperative Betreuung 

in allen Krankheitsstadien 

gesichert und erfolgt in 

enger interdisziplinärer 

Abstimmung mit der Klinik 

für Anästhesie und 

Intensivmedizin. Die Klinik 

für Viszeral-, 

Minimalinvasive- und 

Onkologische Chirurgie 

betreut eigenständig 4 

Intermediate Care-Betten. 

B-13.5 




B-13.6 



B-13.7 



B-13.8 


Ambulanzart: 


Kommentar: 

Ambulanzart: 


Kommentar: 

B-13.9 





B-13.10 






B-13.11.1 










Versorgung 

2,75 

0 

0 





40,00 








Versorgung 

2,61 

0 

0 






Nr. 

AQ06 

AQ13 




Viszeralchirurgie 

Kommentar 



ZF34 

ZF49 

Proktologie 

Spezielle Viszeralchirurgie 

B-13.11.2 









Versorgung 

3,95 

0,1 

0 





38,50 










Versorgung 

0 

0,1 

0 










Versorgung 

0,4 

0 

0 










Versorgung 

0 

0,01 

0 






Nr. 

PQ04 

PQ05 

PQ08 

PQ14 

PQ20 








Kommentar 




nach ICW/DGfW 

B-13.11.3 


Psychosomatik 




B-14 Klinik für Gefäßchirurgie 

B-14.1 


Gefäßchirurgie" 


Art: 

Klinik für 

Gefäßchirurgie 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/9043-301 

Fax: 0211/9043-309 

E-Mail: 

Herr Prof. Dr. med. Ralf Kolvenbach 





B-14.2 



B-14.3 




VC16 

VC17 

VC18 

VC19 

Aortenaneurysmachirurgie 

Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von 


Konservative Behandlung von arteriellen 


Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und 

Folgeerkrankungen 

VC58 Spezialsprechstunde Überweisungen von 

Chirurgen, Vertragsärzten 

mit der Zusatzweiterbildung 

Phlebologie, Internisten mit 

dem Schwerpunkt 

Angiologie 




VC67 

B-14.5 

Chirurgische Intensivmedizin 




B-14.6 



B-14.7 



B-14.8 


Ambulanzart: 


Kommentar: 

Ambulanzart: 


Kommentar: 

Gefäßchirurgische Ambulanz 

Ambulanzart: 

Kommentar: 

B-14.9 


Nachstationäre Betreuung 



B-14.10 








B-14.11.1 










Versorgung 

12,04 

0 

0 





40,00 








Versorgung 

6,24 

0 

0 




Nr. 

AQ06 

AQ07 




Gefäßchirurgie 

Kommentar 





ZF31 

Phlebologie 

B-14.11.2 









Versorgung 

26,92 

0,89 

0 





38,50 








Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

0 

0,03 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

1,55 

0,01 

0 












Versorgung 

0,65 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

0,38 

0 

0 




Nr. 

PQ01 

PQ04 

PQ05 

PQ14 

PQ20 



Bachelor 





Kommentar 



ZP05 




nach ICW/DGfW 

B-14.11.3 


Psychosomatik 




B-15 Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und endokrine Chirurgie 

B-15.1 


Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und endokrine Chirurgie" 


Art: 

Klinik für Allgemein-, 

Viszeral-, Thoraxund 

endokrine 

Chirurgie 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/9043-311 

Fax: 0211/9043-319 

E-Mail: 

Prof. Dr. med. Matthias Schauer 

chirurgie-augusta@vkkd-kliniken.de 




B-15.2 



B-15.3 




VC00 

VC00 

Erkrankungen des lymphatischen Systems /Thymus). 

Erkrankungen der Nervenstränge. 

Gallensteine, Tumoren des Magens- und der Speiseröhre. 

Krankheiten der Bauchspeicheldrüse. Leistenbrüche 

(Hernien) sowie Narben- und Nabelbrüche. 

Operationen in 

konventioneller und 

minimalinvasiver Technik 

(Schlüsselloch-Chirurgie). 

VC00 Krankheitsbilder "Hormondrüsen" Erkrankungen der Schildund 

Nebenschilddrüse 

(Schilddrüsenknoten) 

Nebennierenerkrankungen. 

Tumoren und Erkrankungen 

der Bauchspeicheldrüse. 




VC00 

Spezielle Endokrinologie und Thoraxchirurgie 

VC10 Eingriffe am Perikard z.B. bei Panzerherz 

VC11 Lungenchirurgie Chirurgie der 

Lungenerkrankungen 

(Metastasenchirurgie, 

Bronchialkarzinome) 

Lungenfunktionsstörungen. 

alle Eingriffe auch durch 

minimalinvasiven 

Zugangsweg möglich 

VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma Pneumothorax 

VC14 

VC15 

VC19 

Speiseröhrenchirurgie 

Thorakoskopische Eingriffe 

Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und 

Folgeerkrankungen 

VC21 Endokrine Chirurgie Gut- und bösartige 

Schilddrüsenerkrankungen 

(Schilddrüsenentfernung), 

primärer und sekundärer 

Hyperparathyreoismus. 

(Nebenschilddrüsenerkranku 

ng.) 

VC22 Magen-Darm-Chirurgie Alle Operationen auch in 


VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Alle Operationen auch in 


VC24 

VC29 

VC33 

Tumorchirurgie 

Behandlung von Dekubitalgeschwüren 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses 

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Lungenfunktionsstörungen 

Pleuraempyem bösartige 

Pleuraergüße. 

Thymusresektion, 

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen Viele viszeral- und 

thoraxchirurgische 

Operationen werden 

minimalinvasiv durchgeführt. 

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen z. B. auch NOTES (Chirurgie 

via natürliche 

Körperöffnungen) 

VC57 

VC58 

Plastisch-rekonstruktive Eingriffe 





VC59 

VC60 

VC61 

VC62 

VC63 

VC67 

VC68 

VO15 

Mediastinoskopie 

Adipositaschirurgie 

Dialyseshuntchirurgie 

Portimplantation 

Amputationschirurgie 

Chirurgische Intensivmedizin 

Mammachirurgie 

Fußchirurgie 



VO15 

B-15.5 

Fußchirurgie 




B-15.6 



B-15.7 



B-15.8 


Ambulanzart: 


Kommentar: 




Thorakoskopische Eingriffe (VC15) 

Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55) 



Ambulanzart: 


Kommentar: 



Lungenchirurgie (VC11) 

B-15.9 



B-15.10 






B-15.11.1 










Versorgung 

4,11 

0 

0 





40,00 










Versorgung 

3,08 

0 

0 




Nr. 

AQ06 

AQ10 

AQ12 

AQ13 





Thoraxchirurgie 

Viszeralchirurgie 

Kommentar 





B-15.11.2 









Versorgung 

24,63 

0,36 

9,19 





38,50 








Versorgung 

0 

0 

0 












Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

0,31 

0,01 

0 












Versorgung 

0,27 

0 

0 










Versorgung 

0 

0 

0 










Versorgung 

2 

0 

0 












Versorgung 

0 

0 

0 




Nr. 

PQ01 

PQ04 

PQ05 

PQ12 

PQ14 

PQ20 



Bachelor 



Notfallpflege 



Kommentar 





nach ICW/DGfW 

B-15.11.3 


Psychosomatik 




B-16 Klinik für Sportorthopädie Düsseldorf 

B-16.1 


Sportorthopädie Düsseldorf" 


Art: 

Klinik für 

Sportorthopädie 

Düsseldorf 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/958-2300 

Fax: 0211/958-2305 

E-Mail: 

Herrn Priv.-Doz. Dr. med. Wolfgang Nebelung 

sportorthopaedie.duesseldorf@vkkd-kliniken.de 




B-16.2 



B-16.3 




VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken Operationen zur 

Stabilisierung der 

Seitenbänder des 

Kniegelenks, 

Knorpelglättungen, 

Mikrofrakturierungen 

Autologe Knorpel-Knochen- 

Transplantation (OATS). 

Kreuzbandverletzungen - 

Vordere/Hintere 

Kreuzbandoperation 

u.Revisionsoperation 




VC36 

VC39 

VC40 

VC41 


des Oberarmes 







Akute und chronische 

Schultereckgelenkssprengun 

gen, Sehnenrisse, Kapsel-/ 

Labrumverletzungen. 

Arthroskopische Behandlung 

des femoroacetabulären 

Impingements (FAI) 


Operationen an Schäden der 

Gelenklippe (Labrum 

acetabulare) 

Entfernung freier 

Gelenkkörper 

Autologe 

Chondrozytentransplantation 

(ACT) 

Kniescheibenoperationen 

bei Instabilität oder 

Schmerzen 

Operationen bei 

Osteochondrosis dissecans 

Arthroskopische und offene 

OSG Operationen, 

Bandrekonstruktionen, 

Knorpelchirurgie 







Umstellungsosteotomien. 



(AC-Gelenks), sog. Tossy- 

Verletzung Arthroskopische 


Schultergelenk (sog. 

Tendinitis calcarea) 


Schultergelenkprothesen 




VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie Durch den Verzicht auf die 

Gelenköffnung erfolgt der 

Eingriff schmerz- und 

nebenwirkungsärmer,zudem 

verläuft die Rehabilitation 

problemloser. Nicht nur 

Kniegelenke, sondern auch 

Schulter, 

Ellenbogen und oberes 

Sprunggelenk können 

heute arthroskopisch 

behandelt werden. 



VX00 

Kollagen- und periostgedeckte autologe 

Chondrozytenimplantation am Kniegelenk, Matrixassoziierte 

autologe Chondrozytenimplantation (ACI-M) am Kniegelenk. 



VO00 Knorpelschäden an Hüftkopf und -pfanne Arthroskopische Therapie 

umschriebener 

Knorpelschäden an Hüftkopf 

und Pfanne Arthroskopische 

Probenentnahme und 

Entfernung von 



VO00 Schulterchirurgie II Arthroskopische oder offene 

Operationen nach 

Schulterluxationen 


Operationen von Schäden 

der Gelenklippe 

(SLAP-Läsion, 

Labrumverletzung) 

Probleme der Bizepssehne 

und deren Verankerung 

Schultersteife (kapsuläre 

Schultersteife, sog. frozen 

shoulder) 










Umstellungsosteotomien. 

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien Arthroskopische Meniskus- 

OP(Teilentfernung) 

Meniskusnähte,Meniskustra 

nsplantation 

CMIMeniskustransplantation, 

Allo 

gene 

Meniskustransplantation. 

VO07 

VO08 

VO10 


der Sehnen 





Sehnen- und 

Bandverletzungen, 

Entzündungen. 

Entfernung von Ganglien, 

Schleimhautfalten und 

Synovialhaut 


Lösen von Versteifungen 

des Kniegelenks (Arthrolyse) 

Umstellungsoperationen am 

Kniegelenk 

(Achskorrekturen) 

Einbau einer 

Schlittenprothese 



(AC-Gelenks), sog. Tossy- 

Verletzung Arthroskopische 


Schultergelenk (sog. 

Tendinitis calcarea) 


Schultergelenkprothesen 




VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie Durch den Verzicht auf die 

Gelenköffnung erfolgt der 

Eingriff schmerz- und 

nebenwirkungsärmer,zudem 

verläuft die Rehabilitation 

problemloser. Nicht nur 

Kniegelenke, sondern auch 

Schulter, 

Ellenbogen und oberes 

Sprunggelenk können 

heute arthroskopisch 

behandelt werden. 

B-16.5 




B-16.6 



B-16.7 



B-16.8 


Ambulanzart: 


Kommentar: 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42) 

Ambulanzart: 

Kommentar: 

B-16.9 


Bei Bedarf ist eine vor- und nachstationäre Versorgung möglich. 





B-16.10 






B-16.11.1 










Versorgung 

4,5 

0 

0 





40,00 








Versorgung 

4,5 

0 

0 






Nr. 

AQ06 

AQ10 





Kommentar 



B-16.11.2 









Versorgung 

2,57 

0 

0 





38,50 










Versorgung 

0,07 

0 

0 




Nr. 

PQ04 

PQ05 

PQ14 

PQ20 







Kommentar 



B-16.11.3 


Psychosomatik 




B-17 Klinik Wirbelsäule & Schmerz 

B-17.1 

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Klinik 

Wirbelsäule & Schmerz" 


2300 

3753 

Art: 

Klinik Wirbelsäule & 

Schmerz 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/958-2900 

Fax: 0211/958-2949 

E-Mail: 

Priv.-Doz. Dr. med. Jörg Herdmann, g. Prof. CHN 

sek-wirbel@vkkd-kliniken.de 




B-17.2 



B-17.3 




VC65 Wirbelsäulenchirurgie Durch unsere internationalen 

Kontakte und ärztlichen 

Austauschprogramme 

pflegen wir eine ständige 

Diskussion mit anerkannten 

Wirbelsäulenchirurgen 

überall auf der Welt. 






VC65 Wirbelsäulenchirurgie Durch unsere internationalen 

Kontakte und ärztlichen 

Austauschprogramme 

pflegen wir eine ständige 

Diskussion mit anerkannten 

Wirbelsäulenchirurgen 

überall auf der Welt. 

VO03 

VO05 

Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule 

und des Rückens 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der 

Wirbelsäule und des Rückens 

Mikrochirurgische 

Dekompressionen bei 

Einengungen von Nerven, 

Nervenwurzeln und/oder 

Rückenmarksstrukturen. 

Akutversorgung frisch 

traumatisierter Patienten 

bzw. der 

Bandscheibenpatienten mit 

neurologischem Defizit - 

Durchführung 

minimalinvasiver Verfahren, 

wie endoskopische 

Bandscheibenoperationen 

und Vertebroplastien 

VO13 Spezialsprechstunde Planung komplexer 

Rekonstruktionen und 

Stabilisierungen der 

Wirbelsäule bei Tumoren, 

Deformitäten oder 

degenerative Erkrankungen 

VO17 Rheumachirurgie Operative Behandlung von 

Veränderungen, die durch 

Rheuma hervorgerufen 

werden. 

VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie Multimodale 

Schmerztherapie mit 

Bildwandler- und CTgesteuerten 

Infiltrationen, 

z.B. am Rückenmarkskanal, 

an die Nervenwurzeln oder 

an den Gelenken der 

Wirbelsäule. 

B-17.5 




B-17.6 





B-17.7 



B-17.8 


Zertifiziert für die Spinale Neurochirurgie/Wirbelsäulenchirurgie. 

Ambulanzart: 

Kommentar: 


Deformitäten, entzündliche Erkrankungen, degenerative 

Erkrankungen, HWS-Syndrom. 

Ambulanzart: 

Kommentar: 

B-17.9 


Notfallversorgung 



B-17.10 








B-17.11.1 










Versorgung 

10,36 

0 

0 





40,00 








Versorgung 

6,82 

0 

0 






Nr. 

AQ01 

AQ06 

AQ10 

AQ41 

AQ49 






Neurochirurgie 

Physikalische und Rehabilitative Medizin 

Kommentar 



ZF02 

ZF15 

ZF30 

ZF42 

Akupunktur 




B-17.11.2 









Versorgung 

8,36 

0 

0 





38,50 










Versorgung 

0,24 

0 

0 




Nr. 

PQ04 

PQ05 

PQ08 

PQ14 

PQ20 








Kommentar 



ZP03 

ZP05 

B-17.11.3 

Diabetes 



Psychosomatik 




B-18 Klinik für Orthopädie VKH 

B-18.1 


Orthopädie VKH" 


Art: 

Klinik für Orthopädie 

VKH 



Position: 


Chefarzt 

Telefon: 0211/958-2201 

Fax: 0211/958-2228 

E-Mail: 

Prof. Dr. med. Christoph Schnurr 

ortho@vkkd-kliniken.de 




B-18.2 



B-18.3 




VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen Metall- 

/Fremdkörperentfernungen 

im Bereich der Unteren-/ und 

Oberen Extremitäten 

VC27 

VC28 

VC30 

VC31 

VC39 

VC40 

Bandrekonstruktionen/Plastiken 

Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik 

Septische Knochenchirurgie 

Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen 








VC41 

VC42 

VC58 



Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen 


VC66 Arthroskopische Operationen Arthroskopische 

Hüftgelenkoperationen mit 

Entfernung und 

Wiederherstellung defekter 

Gewebes- und 

Gelenkanteilen. Arthroskopie 

bei einliegender 

Endoprothese am 

Kniegelenk (auch mit PE- 

Entnahme zum 

Infektausschluss) 

Sprunggelenksarthroskopie 

VO15 Fußchirurgie Korrigierende Vor- und 

Mittel-/Rückfußoperationen 

bei Ballenzehe (Hallux 

valgus), Verschleiß des 

Großzehengrundgelenkes 

(Hallux rigidus), Spreizfuß 

(mit Metatarsalgie), Krallen- 

/Hammerzehen. 



VO00 arthroskopische Chirurgie Gesamtes Spektrum 

arthroskopischer Methoden 

an allen großen Gelenken 

(Knie-, Schulter-, 

Ellenbogen- und 

Sprunggelenk-Arthroskopie) 

- arthroskopische 

Gelenkoperationen mit 


Wiederherstellung defekten 

Gewebes- und 

Gelenkanteilen. 




VO00 Sonstige Behandlungsmöglichkeiten Behandlung von 

Beinachsenfehlstellungen im 

Bereich der Hüfte und des 

Kniegelenkes, Behandlung 

von 

Beinlängenunterschieden 

sowie 

Hüftluxationen/Verrenkung 

des Hüftkopfes 

- gelenkerhaltende Hüft,- 

Knie- und Schulterchirurgie - 

operative 

Sprunggelenksversorgung. 

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen Metall- 

/Fremdkörperentfernungen 

im Bereich der Unteren-/ und 

Oberen Extremitäten 

VC66 Arthroskopische Operationen Arthroskopische 

Hüftgelenkoperationen mit 


Wiederherstellung defekter 

Gewebes- und 

Gelenkanteilen. Arthroskopie 

bei einliegender 

Endoprothese am 

Kniegelenk (auch mit PE- 

Entnahme zum 

Infektausschluss) 

Sprunggelenksarthroskopie 

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien MRT- und Röntgen- 

Diagnostik, 

arthroskopische/offenchirurgische 

Gelenkoperation mit 

feingeweblicher 

Untersuchung (Histologie), 

Glenkersatz / -teilersatz. 

VO02 

VO04 

VO06 

Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des 

Bindegewebes 

Diagnostik und Therapie von Spondylopathien 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln 




VO07 

VO08 

VO09 

VO10 

VO11 

VO12 


der Sehnen 



Diagnostik und Therapie von Osteopathien und 

Chondropathien 



Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und 

Bewegungsorgane 

Kinderorthopädie 

MRT (evtl. mit 

Kontrastmittel)-/ CT-/ 

Ultraschall-, und Röntgen- 

Diagnostik, 


Gelenkoperation mit 

feingeweblicher 


Entfernung der 


(Synovektomie), Verödung 

der Gelenkinnenhaut 

(chemische Synoviorthese). 

MRT- und Röntgen- 

Diagnostik, 


Gelenkoperation/-revision 

mit feingeweblicher 


Glenkersatz / -teilersatz 

(Endoprothese/Hemiprothes 

e). Hüftgelenksarthroskopie 

VO13 Spezialsprechstunde Fußsprechstunde (dienstags 

14-16.00 Uhr) 

Endoprothetik 

Revisionssprechstunde 

(mittwochs 14-16.00 Uhr) 

VO14 Endoprothetik Zertifiziertes 

Endoprothetikzentrum der 

Maximalversorgung mit Hüft- 

, Knie-, 

Sprunggelenksendoprothetik 

einschließlich aufwändiger 

Revisions- 

/Wechselendoprothetik, 

Eingriffe auch 

minimalinvasiv. 




VO15 Fußchirurgie Korrigierende Vor- und 

Mittel-/Rückfußoperationen 

bei Ballenzehe (Hallux 

valgus), Verschleiß des 

Großzehengrundgelenkes 

(Hallux rigidus), Spreizfuß 

(mit Metatarsalgie), Krallen- 

/Hammerzehen. 

VO17 

Rheumachirurgie 

VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie Konservative 

Schmerztherapie inkl. 

intraartikulärer, ggf. 

bildgegebungsgesteuerter 

Infiltartion, Analgesie, 

Physiotherapie, 

Akkupunktur, Manuelle 

Medizin 

VO21 

Traumatologie 



VI40 Schmerztherapie Schmerztherapeutisches 

Zentrum 

B-18.5 




B-18.6 



B-18.7 



B-18.8 


Spezialsprechstunde (VC58) 

Ambulanzart: 


Kommentar: 



Ambulanzart: 


Kommentar: 

Ambulanzart: 


Kommentar: 

Fußchirurgie, Endoprothetik 

Ambulanzart: 

Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Versorgung 

nach § 140a Absatz 1 SGB V(AM12) 

Kommentar: 

B-18.9 



B-18.10 




Ja 


B-18.11.1 










Versorgung 

14,58 

0 

0 







40,00 








Versorgung 

10,62 

0 

0 




Nr. 

AQ06 

AQ10 





Kommentar 



ZF02 

ZF24 

ZF28 

ZF41 

Akupunktur 

Manuelle Medizin/Chirotherapie 


Spezielle Orthopädische Chirurgie 



B-18.11.2 









Versorgung 

26,91 

0,57 

0 





38,50 








Versorgung 

0 

0,17 

0 












Versorgung 

0,16 

0,01 

0 




Nr. 

PQ04 

PQ05 

PQ14 

PQ20 







Kommentar 



B-18.11.3 


Psychosomatik 




C 


C-1 Teilnahme an Verfahren der datengestützten 

einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 

Satz 1 Nummer 1 SGB V 

C-1.1 

Erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate 


C-1.2.[-] 

Ergebnisse der Qualitätssicherung 


C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V 

Über § 136a und § 136b SGB V hinaus ist auf Landesebene nach § 112 SGB V keine verpflichtende 

Qualitätssicherung vereinbart. 

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- 

Programmen (DMP) nach § 137f SGB V 

Bezeichnung 

Kommentar 

Diabetes mellitus Typ 1 

Diabetes mellitus Typ 2 

Koronare Herzkrankheit (KHK) 



C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden 


Leistungsbereich 

Leistungsbereich 

Bezeichnung des Qualitätsindikators 

Ergebnis 

Messzeitraum 

Datenerhebung 

Rechenregeln 

Referenzbereiche 

Vergleichswerte 

Quellenangabe zu einer 

Dokumentation des Qualitätsindikators 

bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit 

Evidenzgrundlage 

Kommentar 

Gesamtes Leistungsspektrum des Krankenhauses 

QKK - Qualitätsindikatoren G-IQI - German lnpatient Quality 

lndicators Version Patient Safety lndicators der AHRQ QSR 

(Qualitätssicherung der stationären Versorgung mit 

Routinedaten) 

Quartalsbericht Peer-Reviews 

Ganzjährig in Quartalsauswertungen 

Über § 21 KHEntgG Datensatz 

siehe Indikatorenset Prof. Stausberg 

Einrichtungsspezifische Erwartungswerte im Vergleich mit 

Gesamtreferenzwert. 

Derzeit ca. 50 kirchliche Krankenhäuser bundesweit. 

Wissenschaftliche Evaluation und Begleitung durch Prof. 

Stausberg (LMU). Publikationen unter www.qkk-online.de 

erhältlich. 

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1 

Satz 1 Nr 2 SGB V 

C-5.1 

Umsetzung der Mindestmengenregelungen im Berichtsjahr 

Kniegelenk-Totalendoprothesen 

Erbrachte Menge: 272 

Begründung: () 

C-5.2 

Leistungsberechtigung für das Prognosejahr 



Kniegelenk-Totalendoprothesen 

Der Standort ist im Prognosejahr zur 

Leistungserbringung berechtigt 

Prognoseermittlung: Im Berichtsjahr 

erreichte Leistungsmenge 

Prognoseermittlung: Die in den letzten 

zwei Quartalen des Berichtsjahres und 

den ersten zwei Quartalen des auf das 

Berichtsjahr folgenden Jahres erreichte 

Leistungsmenge 

Prüfung durch die Landesverbände der 

Krankenkassen und Ersatzkassen 

Ausnahmetatbestand (§ 7 Mm-R) 

Die Landesbehörden haben eine 

Sondergenehmigung zur Sicherstellung 

einer flächendeckenden Versorgung (§ 

136b Abs. 5 SGB V) erteilt 

Der Krankenhausträger ist aufgrund der 

Übergangsregelung nach § 8 der 

Mindestmengenregelungen zur 

Leistungserbringung berechtigt 

ja 

272 

192 

ja 

nein 

nein 

nein 

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 

Absatz 1 Satz 1 Nr 2 SGB V 

Strukturqualitätsvereinbarungen 

Vereinbarung bzw. Richtlinie 

Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die 

stationäre Versorgung bei der Indikation 

Bauchaortenaneurysma (CQ01) 

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2) 


Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei 

kollagengedeckter und periostgedeckter autologer 

Chondrozytenimplantation am Kniegelenk (CQ09) 



Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei 

matrixassoziierter autologer 

Chondrozytenimplantation (ACI-M) am Kniegelenk 

(CQ10) 


Angaben über die Erfüllung der Personalvorgaben 

Perinatalzentren Level 1 und Level 2 haben jeweils für die Berichtsjahre 2017, 2018 und 2019 Angaben 

über die Selbsteinschätzung zur Erfüllung der Personalvorgaben nach Nummer I.2.2. bzw. II.2.2. Anlage 



2 der QFR-RL sowie zur Teilnahme am klärenden Dialog gemäß § 8 QFR-RL zu machen. 

• Das Zentrum hat dem G-BA die Nichterfüllung der Anforderungen an die pflegerische Versorgung 

gemäß I.2.2 bzw. II.2.2 Anlage 2 QFR-RL mitgeteilt 

• Es wurde am klärenden Dialog gemäß § 8 der QFR-Richtlinie teilgenommen. 

• Der klärende Dialog gemäß § 8 der QFR-Richtline wurde abgeschlossen. 

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 

136b Absatz 1 Satz 1 Nr 1 SGB V 

Nr. Fortbildungsverpflichteter Personenkreis Anzahl (Personen) 

1 Anzahl Fachärzte, psychologische Psychotherapeuten, 

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, die der 

Fortbildungspflicht nach "Umsetzung der Regelungen des 

Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung im 

Krankenhaus (FKH-R) nach § 136b Absatz 1 Satz 1 

Nummer 1 SGB V" unterliegen. 

1.1 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, 

die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung 

abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht 

unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3] 

1.1.1 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den 

Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen 

erbracht haben [Zähler von Nr. 2] 

131 

101 

101 



C-8 Umsetzung der Pflegepersonalregelung im Berichtsjahr 

C-8.1 

Monatsbezogener Erfüllungsgrad PpUG 

Station 1-1 

Schicht 

Tagschicht 

Pflegesensitiver Bereich 

Kardiologie 

Monatsbezogener Erfüllungsgrad 100,00 

Ausnahmetatbestände 

Erläuterungen 

Station 1-1 

Schicht 

Nachtschicht 


Kardiologie 




Station 2-3 

Schicht 

Tagschicht 


Kardiologie 




Station 2-3 

Schicht 

Nachtschicht 


Kardiologie 






Station 

Schicht 


E2 

Tagschicht 

Kardiologie 




Station 

Schicht 


E2 

Nachtschicht 

Kardiologie 




Station 

Schicht 


E3 

Tagschicht 

Kardiologie 




Station 

Schicht 


E3 

Nachtschicht 

Kardiologie 




Station 

Schicht 


1G 

Tagschicht 

Geriatrie 






Station 

Schicht 


1G 

Nachtschicht 

Geriatrie 




Station 

Schicht 


4G 

Tagschicht 

Geriatrie 




Station 

Schicht 


4G 

Nachtschicht 

Geriatrie 




C-8.2 

Schichtbezogener Erfüllungsgrad PpUG 



















































































Disclaimer 

Die bereitgestellten Informationen sind Angaben der Krankenhäuser. Die Krankenhäuser 

stellen diese Daten zum Zweck der Veröffentlichung nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V 

und den Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 

4 SGB V über Inhalt, Umfang und Datenformat eines strukturierten Qualitätsberichts für nach 

§ 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser (Regelungen zum Qualitätsbericht der 

Krankenhäuser, Qb-R) zur Verfügung. Die Geschäftsstelle des Gemeinsamen 

Bundesausschusses (G-BA) gibt die Daten unverändert und ungeprüft wieder. Für die 

Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte kann keine Gewähr übernommen 

werden. Nach §§ 8 bis 10 Telemediengesetz ist die Geschäftsstelle des G-BA nicht 

verpflichtet, übermittelte oder gespeicherte fremde Informationen zu überwachen oder nach 

Umständen zu forschen, die auf eine rechtswidrige Tat hinweisen. Verpflichtungen zur 

Entfernung oder Sperrung der Nutzung konkreter Informationen nach den allgemeinen 

Gesetzen bleiben hiervon unberührt. Eine diesbezügliche Haftung ist jedoch erst ab dem 

Zeitpunkt der Kenntnis einer konkreten Rechtsverletzung möglich. Bei Bekanntwerden von 

entsprechenden Rechtsverletzungen wird die Geschäftsstelle diese Informationen umgehend 

entfernen. 

Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA) 

Gutenbergstraße 13, 10587 Berlin 

www.g-ba.de 

Dieses Dokument wurde automatisiert erstellt durch die 

Gesundheitsforen Leipzig GmbH (www.gesundheitsforen.net).

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