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2<br />
•Dra. Leonor Esparragoza Arce•<br />
CIRUGIA PEDIATRICA<br />
E<br />
xisten diversas entidades<br />
patológicas que pueden<br />
producir abdomen agudo y<br />
dependen básicamente de la<br />
edad. Las causas generales se<br />
agrupan en:<br />
MECANICAS: Las que causan obstrucción<br />
intestinal.<br />
INFLAMATORIAS: Apendicitis,<br />
gastroenteritis complicada, diverticulitis,<br />
colecistitis (<strong>inf</strong>lamación de vesícula) y<br />
otras.<br />
TRAUMATICAS: Lesión de hígado, bazo,<br />
intestino o de estructuras vasculares.<br />
NEOPLASICAS: Rotura,<br />
hemorragia o necrosis de cualquier<br />
tumor intraabdominal o pélvico.<br />
EN PEDIATRIA LAS CAUSAS MAS<br />
REPRESENTATIVAS POR GRUPO DE<br />
EDAD SON:<br />
RECIEN NACIDO: atresia intestinal, vólvulo<br />
intestinal, malrotación, enterocolitis<br />
necrosante, enfermedad de Hirshsprung,<br />
Dolor<br />
ABDOMINAL<br />
AGUDO<br />
en el niño<br />
DEFINICION: Es un conjunto de signos y síntomas de origen múltiple, que manifiestan afectación<br />
intraabdominal y que requiere cirugía. El término “ABDOMEN AGUDO” frecuentemente es<br />
utilizado como sinónimo de “URGENCIA QUIRURGICA”<br />
malformaciones anorrectales, íleo<br />
meconial.<br />
LACTANTES: invaginación intestinal,<br />
bridas congénitas, apendicitis aguda,<br />
gastroenteritis complicada, divertículo<br />
de Meckel, vólvulo intestinal.<br />
PREESCOLAR Y ESCOLAR: Apendicitis,<br />
gastroenteritis complicada, oclusión<br />
por áscaris, tumor abdominal, trauma<br />
abdominal, etc.<br />
ADOLESCENTES: Apendicitis aguda,<br />
colecistitis, traumas, enfermedad<br />
<strong>inf</strong>lamatoria pélvica, quiste ovárico<br />
torcido, embarazo ectópico.<br />
MANIFESTACIONES CLINICAS: en la<br />
mayoría de los casos EL DOLOR es el<br />
síntoma principal y generalmente es<br />
intenso, continuo y progresivo, sobre<br />
todo en los trastornos <strong>inf</strong>lamatorios,<br />
aunque también puede ser cólico en<br />
casos de oclusión intestinal; la ubicación<br />
del dolor orienta hacia la causa; como<br />
ejemplo en la apendicitis el dolor se<br />
inicia en la región periumbilical para<br />
posteriormente localizarse en la fosa<br />
iliaca derecha. Otro signos frecuente<br />
es EL VOMITO, que se presenta tano<br />
en trastornos <strong>inf</strong>lamatorios como<br />
oclusivos. El vómito de contenido biliar<br />
o fecaloide siempre debe ser considerado<br />
secundarios a obstrucción del tubo<br />
digestivo. LA DISTENSION y la ausencia<br />
de evacuaciones o la no canalización de<br />
gases por recto se relaciona a oclusión<br />
o íleo secundario. LA FIEBRE es común<br />
en los trastornos de origen <strong>inf</strong>lamatorios<br />
o cuando hay peritonitis secundaria.<br />
La identificación de éste síndrome es<br />
muy difícil en el niño pequeño, ya que se<br />
manifiesta únicamente como irritabilidad o<br />
llanto, por lo tanto, el mal estado general,<br />
la irritabilidad, la distensión abdominal<br />
y los vómitos biliares son los elementos<br />
más orientadores.<br />
DIAGNOSTICO: Una historia clínica<br />
adecuada y un examen físico minucioso<br />
son la piedra angular para establecer el<br />
diagnóstico de ABDOMEN AGUDO. La<br />
BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA,<br />
PRUEBAS DE COAGULACION Y EXAMEN<br />
GENERAL DE ORINA son obligatorios en<br />
todo paciente con sospecha de abdomen<br />
agudo. LA RADIOGRAFIA DE ABDOMEN<br />
que incluya diafragmas constituye el<br />
estudio de imagen más importante en<br />
la evaluación de un cuadro doloroso<br />
abdominal. EL ULTRASONIDO es un<br />
método no invasor de alta sensibilidad,<br />
que en manos experimentadas per-mite<br />
identificar gran números de patologías<br />
quirúrgicas, igualmente ofrece la<br />
posibilidad de diagnosticar otras causas<br />
no quirúrgicas. EL DIAGNOSTICO<br />
DIFERENCIAL se hace con condiciones<br />
no quirúrgicas como lo son; neumonías<br />
basales, <strong>inf</strong>ección de vías urinarias,<br />
gastroenteritis no complicada, hepatitis.<br />
Litiasis, adenitis mesentérica etc.<br />
TRATAMIENTO: partiendo de la base<br />
de que este padecimiento siempre es<br />
quirúrgico, debe realizarse las medidas<br />
terapéuticas intensivas necesarias para<br />
corregir las alteraciones metabólicas,<br />
hemodinámicas, hidroelectrolíticas etc.<br />
Y estabilizar lo más posible al paciente<br />
antes de la intervención quirúrgica. EL<br />
TRATAMIENTO ESPECIFICO básicamente<br />
dependerá de la causa del abdomen<br />
agudo.
•Dr. César A. Félix Sánchez•<br />
ESPECIALISTA EN<br />
ODONTOPEDIATRIA, ORTODONCIA<br />
(ORTOPEDIA DENTOFACIAL)<br />
IMPLANTES DENTALES<br />
U<br />
n Mito es un tipo de creencia establecida<br />
generalmente a través de varias generaciones<br />
con relación a ciertos hechos improbables y<br />
sorprendentes que, de acuerdo al mito han<br />
sucedido en la realidad, y que no son pasibles<br />
de ser verificados de manera objetiva.<br />
MITO: “No sirven los<br />
implantes, según su<br />
dentista”<br />
REALIDAD: Todos los<br />
dentistas debemos de tener<br />
la educación minima para<br />
no predisponer al paciente<br />
diciendo mentiras como:<br />
“No funcionan”, “Fracasan”,<br />
“Mejor ponte puentes<br />
removibles”, “Mejor ponte<br />
puentes fijos” (aunque te desgastes dientes en buen<br />
estado), “Mejor usa placas totales”(aunque no puedas<br />
comer ni hablar bien). Siendo que hay pacientes con mas<br />
de 30 o 40 años con implantes dentales.<br />
MITO: “Soy muy viejo para hacerme<br />
implantes dentales”<br />
REALIDAD: En algunas ocasiones,<br />
los pacientes de edad avanzada<br />
temen que su edad les impida disfrutar<br />
de las ventajas de los implantes<br />
dentales, las cuales son: Volver a<br />
disfrutar de masticar, hablar mejor y<br />
por supuesto sonreir. Sin embargo, la<br />
salud es un factor más determinante que la edad. Si su<br />
salud le permite la extracción de un diente probablemente<br />
también podrá recibir implantes dentales.<br />
MITO: “Los implantes no se<br />
ven como dientes normales”<br />
REALIDAD: La apariencia<br />
final es de obvia importancia<br />
por lo tanto siempre se<br />
realiza el mejor trabajo<br />
para asegurarnos que sean<br />
Mitos y realidades de los<br />
IMPLANTES<br />
DENTALES<br />
naturales como sea posible a tal grado que nadie note<br />
la diferencia.<br />
MITO: “Duele mucho<br />
cuando te ponen los<br />
implantes”<br />
REALIDAD: Como<br />
cualquier intervención<br />
quirúrgica el paciente<br />
puede experimentar cierta<br />
molestia. Normalmente se<br />
administra anestesia local<br />
para minimizar cualquier<br />
molestia que pueda sentir<br />
durante el procedimiento<br />
de colocación del implante<br />
dental y post-operatorio con analgésicos adecuados y<br />
antibióticos necesarios (para evitar <strong>inf</strong>ecciones). Después,<br />
el uso de rayo láser terapéutico con aplicaciones diarias<br />
para evitar la <strong>inf</strong>lamación, acelerar la cicatrización y la<br />
oseointegración del implante al hueso lo cual asegurara<br />
al paciente una confortable y exitosa curación.<br />
MITO: “Los implantes no<br />
duran”<br />
REALIDAD: Con mas<br />
de tres décadas de<br />
experiencia clínica y mas<br />
de un millón de pacientes<br />
tratados, las estadísticas<br />
confirman un índice de<br />
éxito de casi el 95%<br />
para implantes dentales<br />
individuales de Nobel<br />
Biocare.<br />
Debe cuidar y revisar<br />
sus nuevos dientes<br />
regularmente, al igual que lo haría con sus dientes<br />
naturales. Cepille y utilice el hilo dental según las<br />
recomendaciones de su dentista, esto le ayudara a que<br />
su trabajo en boca dure mucho mas tiempo, evitando<br />
enfermedades parodontales (de encías <strong>inf</strong>lamadas e<br />
<strong>inf</strong>ecciones de hueso) y por ultimo acudir a consulta<br />
a los seis meses o con mayor frecuencia si así se lo<br />
recomienda.<br />
MITO: Los implantes de titanio son rechazados por el<br />
cuerpo porque causan alergias”<br />
REALIDAD: Los implantes dentales son fabricados en<br />
titanio un metal que por sus características lo hace muy<br />
resistente y liviano y es totalmente biocompatible con<br />
el organismo humano, esto quiere decir que permite la<br />
integración con el hueso.<br />
MITO: Las dentaduras totales (placas totales) son la única<br />
opción que tienen los edentulos (personas sin dientes)<br />
REALIDAD. Hoy existen varias opciones para fijar la<br />
placa (atornillar) al hueso<br />
1-All On Four (todo en cuatro) al paciente se le colocan<br />
cuatro implantes con una angulacion especial y se le<br />
atornilla la placa que esta usando a los implantes y si<br />
es superior se le quita el paladar y podrá comer, hablar,<br />
sonreír, con su placa fija y esto puede ser llevado a cabo<br />
en una sola cita, entra al consultorio en la mañana con su<br />
placa en la mano y sale con su placa ya fija en el hueso.<br />
MITO: Los<br />
i m p l a n t e s<br />
dentales son<br />
muy caros.<br />
R E A L I D A D :<br />
El costo del<br />
implante dental<br />
depende de su<br />
calidad y esta<br />
a su vez de la<br />
compañía que<br />
lo preceda. El<br />
éxito depende<br />
de la calidad<br />
de implantes,<br />
o b v i a m e n t e<br />
el de mejor<br />
calidad es mas<br />
costoso.<br />
3
E<br />
n la actualidad existen diversos<br />
procedimientos quirúrgicos<br />
que son practicados para la<br />
corrección de los diferentes<br />
errores de refracción (miopía,<br />
astigmatismo, hipermetropía<br />
y presbicia), los cuales le permiten al<br />
paciente el evitar el uso de lentes de<br />
ar<strong>maz</strong>ón.<br />
4<br />
•Dr. César Tejeda Domínguez•<br />
OFTALMOLOGO, RETINOLOGO<br />
Estos procedimientos se basan en<br />
diferentes técnicas y modifican el sistema<br />
óptico del ojo.<br />
A continuación se enlistan y se describen<br />
algunos de ellos.<br />
Lasik (Laser Assisted in Situ<br />
Keratomileusis): Es el procedimiento<br />
quirúrgico más empleado el cual consiste<br />
en cambiar de manera permanente la<br />
forma de la cornea con el uso de un láser<br />
excimer. Este procedimiento es realizado<br />
con anestesia tópica (en gotas), llevándose<br />
a cabo un corte en forma de bisagra en<br />
el espesor corneal utilizando una especie<br />
de bisturí llamado microqueratomo,<br />
dejando al descubierto el estroma (capa<br />
de la cornea) sobre la cual actúa el laser<br />
moldeándola a fin de proyectar de manera<br />
correcta las imágenes que penetran como<br />
rayos luminosos, sobre la retina. El tejido<br />
en forma de bisagra es recolocado en su<br />
lugar, no aplicándose ninguna sutura y se<br />
Cirugía<br />
Refractiva<br />
da por concluido el acto quirúrgico.<br />
PRK (Photorefractive keratectomy): Este<br />
procedimiento también utiliza un láser<br />
excimer, sin embargo en este procedimiento<br />
se remueve el epitelio corneal (capa más<br />
externa de la cornea) para poder acceder<br />
al estroma y poder aplicar el tratamiento<br />
con el láser moldeando así la estructura<br />
de la misma.<br />
Faco-refractiva: Este es un procedimiento<br />
el cual consiste en realizar una<br />
facoemulsificación del cristalino (remoción<br />
del cristalino) y la colocación de un lente<br />
intraocular, el cual puede ser monofocal,<br />
bifocal o multifocal, siendo éstos<br />
utilizados para corregir la presbicia o vista<br />
cansada, así como miopía, hipermetropía<br />
y astigmatismo. Este procedimiento es<br />
realizado mediante la introducción de una<br />
sonda ultrasónica la cual tritura y absorbe<br />
el cristalino, el cual es sustituido por un<br />
lente intraocular, que permanecerá en su<br />
lugar perpetuamente.<br />
ICL (Lentes intraoculares de cámara<br />
posterior): Son unas lentes elásticas y<br />
deformables que se implantan de forma<br />
permantente entre el iris y el cristalino<br />
del ojo. La colocación de éstas es<br />
ralizada a través de unas incisiones muy<br />
pequeñas en el iris, las cuales permiten la<br />
introducción de las mismas y la correcta<br />
colocación de éstas. Dicho procedimiento<br />
permite corregir pacientes que tienen<br />
graduaciones de -18 a +10 dioptrías.<br />
Este procedimiento mantiene intacto el<br />
cristalino y no requiere suturas.<br />
Cada uno de los procedimientos<br />
anteriormente descritos debe ser llevado<br />
a cabo con sumo cuidado y debe iniciarse<br />
con la adecuada selección del mismo<br />
para el paciente, ya que éstas opciones<br />
nos otorgan un gran potencial de corregir<br />
los errores refractivos y poder ayudar a<br />
nuestros pacientes a dejar de utilizar sus<br />
lentes. Para mayor <strong>inf</strong>ormación contacte<br />
al Dr. César Tejeda y obtenga una atención<br />
oftalmológica de excelencia.<br />
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El sangrado después de la<br />
Menopausia<br />
¿PELIGROSO?<br />
Dra. Blanca Valentina Zambrana<br />
Rodelo.<br />
L<br />
a menopausia es el fin del ciclo<br />
reproductivo de la mujer, donde<br />
existen múltiples cambios<br />
hormonales. Debemos de tener<br />
cuidado por que estos cambios<br />
son confusos y podemos llegar<br />
a creer que ese sangrado que estamos<br />
presentando, es parte del retiro de la regla<br />
y tal vez sea algo de mayor importancia.<br />
La causa más grave del sangrado<br />
postmenopáusico es el cáncer endometrial<br />
y en otras ocasiones puede deberse al<br />
cáncer de cérvix o cuello de la matriz. Otras<br />
causas menos agravantes de sangrado<br />
pueden ser las cervicitis (<strong>inf</strong>ección),<br />
vaginitis atrófica, atrofia endometrial,<br />
miomas submucosos, hiperplasia<br />
endometrial y pólipos endometriales.<br />
Estos son los síntomas a los que<br />
debemos de estar muy atentas, no dejar<br />
pasar y advertir a su médico:<br />
• Sangrado anormal o manchado<br />
entre períodos normales, esto aplica a las<br />
mujeres antes de los 40 años.<br />
• Episodios de sangrado<br />
frecuentes, fuertes y extremadamente<br />
prolongados después de los 40 años<br />
• Dolor abdominal bajo o calambres<br />
pélvicos.<br />
• Sangrado y/o flujo vaginal<br />
ligeramente blanco o claro después de<br />
la menopausia (Un 10% de los casos,<br />
la secreción asociada con el cáncer<br />
endometrial no es sanguinolenta).<br />
• Las mujeres que reciben terapia<br />
de reemplazo hormonal (estrógenos)<br />
que presentan un sangrado anormal,<br />
se encuentran en un 30% de riesgo<br />
de presentar patología uterina aunque<br />
la mayoría se debe por el efecto del<br />
reemplazo hormonal.<br />
Métodos de Estudio Ginecológicos<br />
En la histeroscopia se inserta un<br />
telescopio o cámara diminuta en el útero<br />
a través del cuello uterino. El útero se<br />
llena con una solución salina para poder<br />
observar mejor el interior del útero. Esto le<br />
permite al doctor observar el útero y hacer<br />
una biopsia (tomar muestra para análisis<br />
microscópico) de cualquier anomalía.<br />
En el legrado, se dilata el cuello<br />
uterino y se utiliza un instrumento<br />
especial para extraer tejido del interior<br />
del útero mediante raspado. Es esencial<br />
que el tejido obtenido de este legrado se<br />
lleve a examinar bajo el microscopio con<br />
el patólogo y realizar pruebas de tejido<br />
endometrial para descartar la posibilidad<br />
de cáncer.<br />
Métodos de Diagnóstico por<br />
Imagen<br />
El ultrasonido transvaginal e<br />
histerosonografía nos ayudan a obtener<br />
imágenes que muestran si el endometrio<br />
es más grueso de lo usual, lo que puede<br />
ser un signo de cáncer endometrial.<br />
En la histerosonografía se introduce<br />
solución salina en el útero a través de<br />
un tubo pequeño antes de realizar el<br />
ultrasonido. En este podemos detectar<br />
pólipos, masas y endometrio con<br />
crecimiento anormal.<br />
La resonancia magnética usan ondas<br />
de electromagnéticas e imanes potentes<br />
en lugar de rayos X. La energía de las<br />
ondas de electromagnéticas es absorbida<br />
y luego liberada en un patrón formado<br />
por el tipo de tejido y por determinadas<br />
enfermedades; son muy útiles para<br />
examinar el cerebro y la médula espinal.<br />
La resonancia magnética es un<br />
método efectivo de determinar si se<br />
ha desarrollado el cáncer endometrial<br />
en el cuerpo del útero, y de ser así, a<br />
qué extensión y si existen ganglios con<br />
crecimiento anormal.<br />
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5
L<br />
a ortodoncia es el área<br />
especializada de la<br />
odontología, la cual se<br />
encarga de diagnosticar,<br />
prevenir y tratar alteraciones<br />
dentofaciales.<br />
Esta especialidad de la odontología<br />
tiene relación con muchas otras áreas,<br />
tanto especialidades odontológicas<br />
como médicas y entre otras. Muchos<br />
pacientes acuden a la consulta<br />
odontológica primero o bien a la<br />
ortodoncica directamente porque<br />
refieren tener sus dientes “chuecos”,<br />
aunque existen diversos motivos y/<br />
o problemas por los que se puede<br />
acudir, la gran mayoría pudieran tener<br />
sus dientes en mala posición pero no<br />
todos los tienen de la misma manera<br />
o por el mismo motivo.<br />
6<br />
•Dr.Roberto López Carrillo•<br />
C. DENTISTA - ESPECIALISTA<br />
EN ORTODONCIA<br />
Se necesita realizar un diagnóstico<br />
antes de poder dar un tratamiento<br />
o colocar aparatos, ya que “dientes<br />
chuecos” solo es parte del problema.<br />
Un diagnóstico nos dice realmente<br />
los problemas que el paciente<br />
presenta y el por qué; por ejemplo,<br />
se pudiera presentar patologías<br />
sin que el paciente lo sepa debido<br />
a que son asintomáticas al inicio,<br />
desde una simple caries, dientes de<br />
más o falta de alguno(s), quistes,<br />
hasta un cáncer o alteración en la<br />
articulación que une a la mandíbula<br />
con el cráneo; por lo tanto esté se<br />
necesita y es muy importante para<br />
cualquier área médica. Para poder<br />
obtener un buen diagnóstico se tiene<br />
que llevar a cabo un estudio a fondo<br />
para el cual se requiere de ciertos<br />
medios de diagnóstico; este debe<br />
ser realizado por un especialista en la<br />
ortodoncia, quien pasò por un estudio<br />
de posgrado con una duración de dos<br />
a tres años de tiempo completo y que<br />
además cuente con sus dos títulos<br />
y cédulas profesionales, tanto el de<br />
odontólogo, como el de ortodoncista;<br />
al igual por ejemplo que el cardiólogo,<br />
ginecólogo, oftalmólogo, etc.,<br />
pasaron primeramente por médicos<br />
generales y continuaron con su<br />
estudio de posgrado para poder ser<br />
especialistas, poder desempeñar y<br />
brindar una atención más capacitada<br />
a sus pacientes.<br />
Finalmente, una vez que sabemos<br />
con certeza que está pasando, se<br />
puede continuar con los objetivos<br />
del tratamiento (el por qué y para<br />
que se llevará acabo el tratamiento),<br />
el tratamiento adecuado u opciones<br />
y conocer él o los aparatos que se<br />
necesitara para poder cumplir dichos<br />
objetivos.<br />
En conclusión, tenemos que, el<br />
diagnóstico es la parte más importante<br />
debido que de allí partiremos para<br />
poder ofrecer un buen tratamiento,<br />
no debemos ofrecerlos si no se ha<br />
estudiado previamente el caso; por<br />
ejemplo, no se debe colocar brackets<br />
sin tener antes un diagnóstico, por<br />
ejemplo, sería como dar medicamento<br />
para alguna enfermedad que no<br />
sabemos con certeza cuál es, porque<br />
posteriormente pudiera no sanar o<br />
empeorar el problema. Es necesario<br />
tener un buen control y buena<br />
comunicación para tener resultados<br />
óptimos tanto para el paciente como<br />
para el ortodoncista.
•Dr. César Antonio Gálvez Hernández•<br />
CIRUGIA GENERAL Y LAPAROSCOPIA<br />
E<br />
l absceso hepático se define como<br />
una colección localizada de pus en<br />
el hígado, resultante de cualquier<br />
proceso <strong>inf</strong>eccioso con destrucción<br />
del tejido hepático. En orden de<br />
frecuencia lo podemos clasificar<br />
como: BACTERIANO (piógeno), AMEBIANO<br />
(Entamoeba histolytica) y MICÓTICO (por<br />
hongos, como la Candida albicans). El<br />
hígado es el órgano intraabdominal que con<br />
mayor frecuencia desarrolla abscesos. De<br />
los abscesos intraabdominales, un 25% son<br />
viscerales y cerca de la mitad de ellos son<br />
propios del hígado. Los abscesos hepáticos<br />
pueden ser únicos o múltiples, presentarse<br />
en el lóbulo hepático izquierdo, derecho o en<br />
ambos.<br />
¿Cuáles son los factores de riesgo para<br />
desarrollarlos?<br />
Sexo Masculino Tercera a Quinta Década<br />
de la Vida<br />
Alcoholismo<br />
Cáncer<br />
Prácticas Homosexuales<br />
Inmunosupresión<br />
Habitar o Viajar a Zonas Endémicas<br />
Uso de Esteroides<br />
¿Cómo se adquieren?<br />
Las vías de diseminación de los abscesos<br />
hepáticos son las siguientes:<br />
a) BILIAR: (40% de los casos) por sobre<strong>inf</strong>ección,<br />
Absceso<br />
Hepático<br />
secundaria a una alteración en el drenaje de la<br />
bilis que favorece la difusión bacteriana hacia<br />
el hígado con formación de múltiples abscesos.<br />
Afecta a ambos lóbulos hepáticos la mayoría<br />
de las veces.<br />
b) PORTAL O HEMATÓGENA: (25% de<br />
los casos) secundarios a un foco séptico<br />
intraabdominal o deficientemente tratado<br />
(apendicitis complicada, diverticulitis colónica,<br />
cánceres <strong>inf</strong>ectados, pancreatitis). Suelen<br />
ser únicos, el 65% afectan al lóbulo hepático<br />
derecho, el 12% al izquierdo y el 23% a<br />
ambos.<br />
c) IDIOPÁTICOS: (20% de los casos) aquellos<br />
de origen desconocido.<br />
d) POR CONTIGÜIDAD: (15% de los casos)<br />
post-traumáticos o postquirúrgicos.<br />
¿Cuáles son los síntomas?<br />
En la era pre-antibiótica, el cuadro consistía<br />
en fiebre alta en picos y dolor intenso en el<br />
cuadrante superior derecho del abdomen.<br />
Comúnmente progresaban a choque séptico.<br />
Actualmente, la presentación es menos<br />
aguda, con dolor sordo que aumenta con el<br />
movimiento, malestar general, hepatomegalia<br />
(crecimiento del hígado), <strong>feb</strong>rícula y pérdida<br />
de peso. Es muy posible que sea oculto en los<br />
ancianos.<br />
¿Cómo se hace el diagnóstico?<br />
Los hallazgos de laboratorio más notorios<br />
incluyen leucocitosis (aumento de glóbulos<br />
blancos) y fosfatasa alcalina elevada. El<br />
ultrasonido abdominal constituye la mejor<br />
opción, ya que es efectivo, barato y no<br />
invasivo. La tomografía abdominal es muy útil<br />
para abscesos pequeños (menores de 1 cm).<br />
La radiografía simple de abdomen proporciona<br />
datos sugestivos pero inespecíficos. Es<br />
importante mencionar que ningún método de<br />
imagen permite distinguir los diferentes tipos<br />
de abscesos. En lo que respecta al absceso<br />
amebiano, existen pruebas sanguíneas<br />
específicas que hacen más probable su<br />
diagnóstico.<br />
¿Se puede complicar un absceso hepático?<br />
Por supuesto. Si los abscesos no se tratan<br />
de forma adecuada y oportuna la mortalidad<br />
puede ser hasta de un 40%, sobre todo con<br />
los piógenos que son los que tienen peor<br />
pronóstico. En cambio, cuando se atienden de<br />
forma rápida y agresiva la mortalidad en general<br />
suele ser menor del 1%.<br />
¿Cuáles son las modalidades de<br />
tratamiento?<br />
El tratamiento de los abscesos hepáticos puede<br />
realizarse mediante antibioticoterapia de amplio<br />
espectro, drenaje percutáneo (utilizando un<br />
catéter) o drenaje quirúrgico (cirugía abierta o<br />
laparoscópica), estos últimos complementados<br />
con antimicrobianos. El drenaje de los abscesos<br />
sigue siendo el pilar básico del tratamiento.<br />
El drenaje quirúrgico está indicado<br />
principalmente en casos de abscesos<br />
voluminosos o numerosos, o si el contenido<br />
del absceso es muy viscoso—lo que tiende<br />
a obstruir el catéter subcutáneo—, si hay<br />
enfermedades asociadas o si el drenaje<br />
percutáneo no ha dado resultados de mejoría.<br />
Para mayor <strong>inf</strong>ormación y/o dudas, favor de<br />
comunicarse con el Dr. César Gálvez al teléfono<br />
112 08 46 en Edificio Polimédica, Consultorio<br />
405 de Lunes a Viernes de 10:00 a 19:00 hrs<br />
y los Sábados de 10:00 a 14:00 hrs. Dame la<br />
oportunidad de ayudarte!<br />
7
•Alvarez Arrazola Radiologos•<br />
Mi Abuelita,mi tía, mi mamá.<br />
¿SIGO YO?<br />
A<br />
lgunas familias<br />
comparten <strong>inf</strong>ormación<br />
genética anormal que<br />
hace que sus mujeres<br />
tengan un mayor riesgo de cáncer de<br />
mama y ovario. Los genes BRCA1 y<br />
BRCA2 pertenecen a una clase que<br />
se le conoce como supresores de<br />
tumores e incluso los hombres<br />
de las familias con esta<br />
<strong>inf</strong>ormación anormal<br />
también tienen riesgo<br />
mayor de cáncer de<br />
mama, próstata o<br />
páncreas.<br />
Hoy con una<br />
prueba genética<br />
r e a l i z a d a<br />
en sangre<br />
p o d e m o s<br />
saber si tu<br />
familia tiene<br />
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en caso de que<br />
creas que tu familia<br />
esta en riesgo.<br />
Es importante<br />
saber que existen múltiples<br />
opciones para ayudarte. Si el<br />
examen es positivo podrás cuidarte<br />
mejor y tener seguimientos médicos<br />
mas cercanos, evitar factores de<br />
riesgo, tomar algunos medicamentos<br />
especiales o incluso requerir<br />
tratamientos mas avanzados.<br />
Nuestro departamento de<br />
Diagnóstico<br />
Molecular te ofrece la<br />
opción de poder realizar esta prueba<br />
en Mazatlán. Si tienes alguna<br />
duda o necesitas mas <strong>inf</strong>ormación<br />
escanea el código anexo con tu<br />
celular, llámanos al (669) 983-76-34<br />
o envíanos un email a <strong>maz</strong>atlan@<br />
alvarezrad.mx<br />
9
•Dr. José María Togo Peraza•<br />
GINECOLOGIA ONCOLOGICA,<br />
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA<br />
L<br />
¿Qué es?<br />
a ductoscopia es una nueva<br />
técnica diagnóstica y a la vez<br />
quirúrgica para el tratamiento<br />
de la patología mamaria, ya que<br />
permite una cirugía mínimamente<br />
invasiva y mejora la capacidad diagnóstica<br />
de las enfermedades de la mama.<br />
Esta técnica permite visualizar de manera<br />
directa y en tiempo real los conductos<br />
galactóforos (conductos internos de la<br />
mama y/o productores de leche) mediante<br />
un microendoscopio conectado a una<br />
cámara con amplificación de imagen.<br />
El dispositivo es delgado como un cabello<br />
y dispone de una microcámara dotada de<br />
una óptica de entre 0,30 máximo 0,45 mm<br />
de diámetro y una vaina de 0,55 mm de<br />
longitud que se introduce por el pezón de<br />
la mujer y envía imágenes amplificadas a<br />
10<br />
DUCTOSCOPIA<br />
una pantalla de televisión.<br />
¿Cuándo está indicada?<br />
El objetivo principal de la<br />
microductoscopia es estudiar las<br />
secreciones patológicas, localizar<br />
tumoraciones de los conductos y<br />
descubrir en estadios muy iniciales<br />
células anormales que pueden acabar<br />
desarrollando un cáncer de mama.<br />
Esta técnica está indicada en mujeres<br />
que presenten:<br />
• Secreciones mamarias<br />
uniorificiales: que la secreción se localice<br />
en un sólo orificio.<br />
• Telorragias: sangrado mamario<br />
por el pezón.<br />
• Citología anormal: que el estudio<br />
citológico de cualquier secreción muestre<br />
alguna alteración.<br />
Además, y como medida preventiva,<br />
puede ser aconsejable realizar una<br />
ductoscopia a:<br />
• Pacientes de riesgo que hayan<br />
tenido un diagnóstico de lesiones<br />
preinvasoras (hiperplasias, carcinoma in<br />
situ).<br />
• Pacientes diagnosticadas y<br />
tratadas de cáncer de mama.<br />
• Mujeres con historia de cáncer<br />
familiar y hereditario y por tanto, en algunos<br />
casos, portadoras del gen mutante BRCA<br />
1 y BRCA2.<br />
Estudios científicos han demostrado<br />
que más del 90% de los casos de cáncer<br />
de mama tienen su origen en los ductos<br />
mamarios, y de ahí la importancia de la<br />
nueva técnica, la ductoscopia, ya que<br />
permite detectar precozmente estas<br />
alteraciones.<br />
Debe tenerse en cuenta que ni la<br />
mamografía, ni la ecografía mamaria, ni<br />
la resonancia magnética son capaces<br />
de visualizar directamente los conductos<br />
mamarios, ni permiten realizar una biopsia<br />
visualizando, en directo, las<br />
lesiones.<br />
¿Cómo se realiza?<br />
La doble función de la ductoscopia,<br />
diagnóstica y quirúrgica, es una de sus<br />
principales ventajas ya que, si durante<br />
la exploración se detecta alguna<br />
alteración, directamente se puede<br />
realizar: un lavado ductal, una citología<br />
por cepillado, una biopsia y, como<br />
novedad proceder a la intervención<br />
micro-quirúrgica.<br />
El procedimiento es relativamente<br />
sencillo y se realiza ambulatoriamente<br />
aplicando anestesia local en la zona<br />
de la areola de la mama. Eso sí, es<br />
imprescindible disponer de la tecnología<br />
adecuada y del adiestramiento y pericia<br />
indispensables para realizar un “rastreo”<br />
exhaustivo de los conductos mamarios y<br />
saberlo interpretar.<br />
Fuente: Instituto Dexeus. España<br />
2013.
•María del Carmen Lizárraga Velarde•<br />
LIC. EN NUTRICION<br />
A<br />
ctualmente en el<br />
mundo moderno, con<br />
la preocupación por la<br />
imagen corporal, más<br />
que por la misma salud,<br />
han surgido <strong>inf</strong>inidad de alimentos<br />
y productos destinados al control<br />
de peso, pero sobretodo, a permitir<br />
comer un poco más en cantidad, con<br />
menor contenido calórico, de grasa o<br />
de azucares. Junto con esto, también<br />
surgen mitos o características<br />
“deseables” o “indeseables” de un<br />
régimen de alimentación; Nuestro<br />
enfoque de alimentación debe<br />
cambiar, no debemos buscar eliminar,<br />
sino balancear. Uno de los nutrimentos<br />
que más se han visto envueltos en<br />
esta polémica son los actualmente<br />
temidos carbohidratos, pero no<br />
podemos satanizarlos sin antes<br />
conocer un poco sobre ellos. Primero<br />
que nada es importante dividir los<br />
carbohidratos en dos grupos.<br />
A) Los Azucares.<br />
La sacarosa o el azúcar de<br />
caña, que es la que comúnmente<br />
consumimos en casa, se liga, por su<br />
consumo en exceso con problemas<br />
de sobrepeso y obesidad, así como<br />
dificultad para controlar al paciente<br />
diabético y relacionado también<br />
con enfermedades del corazón. Es<br />
la principal fuente de energía por su<br />
absorción rápida en el organismo.<br />
Comúnmente los encontramos en<br />
dulces, refrescos, pastelillos, cereales<br />
azucarados, galletas, etc.<br />
La lactosa, es el azúcar de la leche,<br />
en la edad adulta es muy común<br />
carecer de la enzima intestinal que<br />
se encarga de digerir la lactosa, es<br />
por eso que existe una gran cantidad<br />
de personas que se denominan<br />
“Intolerantes a la lactosa”.<br />
El almidón, es el cual al digerirse<br />
libera glucosa en primera instancia,<br />
pero al finalizar la digestión, ya en el<br />
intestino, evita la elevación drástica<br />
de glucosa en sangre.<br />
B) La Fibra<br />
Es un conjunto de compuestos<br />
presentes en los alimentos de origen<br />
vegetal, que no pueden ser digeridos<br />
por el humano. Y aunque la fibra no<br />
puede ser digerida, en su recorrido por<br />
el cuerpo cumple con funciones muy<br />
específicas, de manera resumida, son<br />
las siguientes: 1. Estimula la salivación.<br />
2. Retiene líquidos. Esto se traduce<br />
en mayor volumen y suavidad en las<br />
heces y en un transito intestinal más<br />
rápido. 3. Elevación de la viscosidad<br />
del tubo digestivo, retrasando el<br />
vaciamiento gástrico y así, retardando<br />
o reduciendo la absorción intestinal<br />
de glucosa y colesterol.<br />
Diferentes estudios apuntan a<br />
que los principales beneficios del<br />
consumo adecuado de fibra radican<br />
en mejorar la digestión, además de<br />
evitar estreñimiento, hemorroides,<br />
divertículos, cáncer de colon,<br />
apendicitis y al mismo tiempo ayuda<br />
a controlar el sobrepeso, la obesidad,<br />
la diabetes mellitus, así como<br />
enfermedades del corazón.<br />
La fibra se encuentra principalmente<br />
en alimentos de origen vegetal,<br />
específicamente en la cascara de<br />
frutas y verduras, además en granos<br />
y semillas sin refinar. No olvidemos la<br />
importancia del consumo adecuado<br />
de agua, para poder que la fibra<br />
cumpla adecuadamente su función<br />
y la actividad física para mantener a<br />
nuestro organismo activo y en óptimas<br />
condiciones.<br />
La costumbre de “Refinar”<br />
Actualmente, la industria<br />
alimentaria, generalizó la costumbre<br />
de refinar, es decir, de eliminar la capa<br />
externa o cáscara del arroz y del trigo,<br />
eliminando así la fibra de los cereales.<br />
De esta manera, las poblaciones<br />
que basan su alimentación en estos<br />
cereales, vieron desde entonces<br />
reducida en forma drástica la<br />
ingestión de fibra. En la medida en<br />
que se descuida el consumo de frutas<br />
y verduras o éstas se consumen en<br />
jugos y no enteras, se reduce también<br />
el consumo de fibra, incrementando<br />
la prevalencia de las enfermedades ya<br />
mencionadas.<br />
El déficit, donde lo hay, debe<br />
corregirse promoviendo el retorno del<br />
uso de cereales integrales y de las<br />
frutas y verduras enteras, así como<br />
mayor consumo de leguminosas<br />
(frijol, lentejas, garbanzo, habas,<br />
etc.) y granos. Estas medidas son<br />
practicables, económicas y conllevan<br />
a muchos beneficios de salud por el<br />
consumo adecuado de fibra.<br />
Recomendaciones importantes.<br />
•Consume cereales integrales y sus<br />
derivados, pastas, pan, galletas<br />
•Evita agregar azúcar en exceso a tus<br />
comidas, bebidas y postres.<br />
•Evita jugos embotellados, contienen<br />
azucares en exceso y no contienen<br />
fibra.<br />
•Consume variedad de frutas y<br />
verduras con cascara.<br />
•Consume por lo menos 2 litros de<br />
agua natural al día.<br />
•No elimines la tortilla por completo,<br />
mejor modera su consumo, contiene<br />
fibra.<br />
11
Acasi todos nos pasa: un<br />
día nos damos cuenta que<br />
nuestros padres necesitan<br />
recibir cuidados como un<br />
hijo más. Si viven en casa,<br />
es común que se generen situaciones<br />
difíciles, la convivencia puede tornarse<br />
agobiante, ya sea por diferencias de<br />
criterios, que se hacen más notorias<br />
por el esfuerzo que significa cuidar<br />
a una persona que tiene años y tal<br />
vez alguna enfermedad asociada a<br />
la vejez o porque, en nuestro afán de<br />
que no corran riesgos innecesarios,<br />
limitamos sin querer sus posibilidades<br />
de desarrollarse plenamente.<br />
Estas son algunas ideas para que,<br />
sin alterar la estabilidad de la familia,<br />
ellos se sientan a gusto, integrados y<br />
con un lugar en la casa.<br />
Mantener su autonomía: Los<br />
mayores deben aprovechar todas<br />
las posibilidades que tengan de<br />
movilizarse con libertad. Si pueden<br />
12<br />
•Casa Antigua•<br />
evitar las sillas de ruedas o los<br />
bastones, que lo hagan. Algunos<br />
ancianos se ponen más dependientes<br />
de lo que en realidad son, pero esto<br />
lo perjudica, ya que la inmovilidad<br />
acelera el deterioro.<br />
Alentar sus iniciativas: Cuando<br />
quieren salir a pasear o ir de visita,<br />
hágase un ratito y acompáñelos.<br />
Una caminata corta les proporciona<br />
ejercicio y alegría.<br />
Interesarse por su vida: Saque<br />
temas de conversación sobre sus<br />
actividades, sus gustos y rutinas para<br />
que se sientan integrados. Es cierto<br />
que tienden a contarnos las mismas<br />
cosas varias veces, pero sólo si<br />
dialoga con ellos podrá estar al tanto<br />
de sus sentimientos y necesidades.<br />
Comuníquese: A veces, la gente<br />
mayor parece tener su propio discurso,<br />
y nos toca escucharlos.<br />
Otras veces, seremos nosotros los<br />
que les hablaremos de la actualidad,<br />
los nietos, la vida diaria. Preocúpese<br />
especialmente por mantenerlos<br />
<strong>inf</strong>ormados sobre los movimientos de<br />
la casa y por cuidar la armonía en las<br />
conversaciones.<br />
Encárguele tareas pequeñas pero<br />
fijas: Algo en la cocina o en la casa,<br />
el jardín, el cuidado de los chicos a<br />
determinadas horas pueden adoptarse<br />
a su ritmo. Les servirá para obligarles<br />
a estar con la mente abierta.<br />
Cómpreles una mascota fácil de<br />
cuidar: Un perro, una tortuga, un<br />
pájaro proporcionan la sensación<br />
de que es útil, y es una maravillosa<br />
compañía. Es importante que sea<br />
elegida por ellos mismos.<br />
Vigilar su salud física y mental:<br />
A veces, los mayores “envejecen”<br />
mucho de un mes a otro. Hay que<br />
estar atentas a las enfermedades<br />
que ya tienen, seguir su evolución<br />
para darles el mayor cuidado posible<br />
en casa y evitar las internaciones<br />
frecuentes por urgencias. Para esto,<br />
es necesario que usted pueda tener<br />
una relación fluida con el médico<br />
que los atiende e <strong>inf</strong>ormase de los<br />
problemas.<br />
Pida ayuda siempre que lo<br />
necesite: La tarea de cuidar a una<br />
persona mayor es estresante, y de<br />
acuerdo con la personalidad de cada<br />
uno, a veces genera tensiones difíciles<br />
de sobrellevar.<br />
Guarde ratos para usted, porque<br />
el amor también cansa, es por eso<br />
que CASA ANTIGUA es una excelente<br />
opción para sus adultos mayores,<br />
tenemos un programa basado en<br />
gimnasia mental y tanatología , el<br />
objetivo principal es la aceptación de<br />
su edad así como detener el deterioro,<br />
esta organizado como “un club de<br />
convivencia “ en donde aprenden y se<br />
divierten con gente de su edad.
L<br />
os rasgos de personalidad<br />
como una actitud positiva<br />
o la hostilidad afectan la<br />
respuesta de las personas<br />
a los placebos, según<br />
una investigación dirigida por dos<br />
científicos españoles y que publica hoy<br />
la revista Neuropsychopharmacology.<br />
Elementos tales como un<br />
temperamento que permite lidiar con<br />
las adversidades, la capacidad para<br />
ser directo y eficaz, la disposición<br />
a ayudar a otros sin esperar algo a<br />
cambio, o la propensión a la hostilidad,<br />
están vinculados a la cuestión de por<br />
qué algunos medicamentos falsos<br />
son más eficaces con unas personas<br />
que con otras, señala el artículo.<br />
El estudio lo encabezó Jon-<br />
Kar Zubieta, un graduado de la<br />
Universidad del País Vasco que<br />
durante casi una década ha trabajado<br />
en la Universidad de Michigan (UM)<br />
analizando el “efecto placebo”, y en<br />
él colaboró Marta Peciña, graduada<br />
de la Universidad de Navarra, que es<br />
ahora investigadora psiquiátrica en la<br />
UM.<br />
Los investigadores demostraron<br />
que no se trata sólo de que la mente<br />
le diga que el medicamento funciona<br />
o no. Los químicos analgésicos de<br />
su propio cerebro quizá responden<br />
realmente al dolor de manera distinta<br />
según la personalidad.<br />
Por primera vez, las conclusiones<br />
de este estudio vinculan rasgos<br />
de personalidad específicos y<br />
establecidos con la susceptibilidad<br />
de un individuo al efecto placebo de<br />
un analgésico falso.<br />
Las conclusiones muestran que<br />
casi una cuarta parte de la respuesta<br />
al placebo se explica por los rasgos<br />
de personalidad como la capacidad<br />
para recuperarse de las adversidades,<br />
el temperamento directo, el altruismo<br />
y la ira y hostilidad, medidos por<br />
pruebas estandarizadas.<br />
Otros rasgos de personalidad, no<br />
obstante, no aparecen vinculados<br />
con la respuesta al placebo.<br />
Los nuevos resultados provienen<br />
de unas pocas docenas de voluntarios<br />
sanos, de manera que el experimento<br />
deberá repetirse con grupos más<br />
numerosos y diversos para que se<br />
confirmen esos resultados.<br />
“Si se confirman estas conclusiones<br />
podrían ayudar a los investigadores<br />
que estudian medicamentos nuevos<br />
y otros tratamientos, un área donde<br />
las respuestas de placebo pueden,<br />
realmente, confundir los resultados<br />
impidiendo que se determine con<br />
claridad si la terapia real está<br />
funcionando”, señaló el artículo.<br />
Zubieta indicó que las nuevas<br />
conclusiones provienen de un estudio<br />
que involucró el dolor, pero también<br />
podría aplicarse a la forma en que la<br />
personalidad <strong>inf</strong>luye en la respuesta<br />
de una persona a otras circunstancias<br />
que inducen el estrés.<br />
“Empezamos este estudio no<br />
sólo buscando mediciones que<br />
pudieran parecer más obviamente<br />
relacionadas con las respuestas<br />
de placebo, como la impulsividad,<br />
o la búsqueda de recompensas,<br />
sino para explorar ampliamente las<br />
asociaciones potenciales sin una<br />
hipótesis particular”, explicó.<br />
“Terminamos encontrando que<br />
la <strong>inf</strong>luencia mayor provenía de una<br />
serie de factores relacionados con la<br />
capacidad individual para recuperarse<br />
de las adversidades, la capacidad<br />
para soportar y superar los estresores<br />
y las situaciones difíciles”, agregó.<br />
Zubieta precisó que “las personas<br />
con estos factores fueron las que<br />
mostraron la capacidad mayor para<br />
tomar la <strong>inf</strong>ormación ambiental, el<br />
placebo, y convertirla en un cambio<br />
en la biología”.<br />
13
•Octavio Robledo León•<br />
PSICOLOGO CLINICO - TANATOLOGO<br />
L<br />
a mayoría de nosotros<br />
malgastamos mucho tiempo<br />
de nuestras vidas quejándonos<br />
acerca de las frustraciones,<br />
lamentando la manera en<br />
que resultaron las cosas y<br />
golpeando la cabeza contra la pared<br />
cuando lo sensato seria aprender el arte<br />
de la aceptación. Existe algo de arte<br />
en dejar el pasado atrás y aceptar al<br />
mundo o a las personas tal cual, en vez<br />
de inventar mejorarlo a nuestra manera<br />
de ser.<br />
LOS OPTIMISTAS ACEPTAN LO<br />
QUE NO PUEDE CAMBIARSE. Existe<br />
algo que se llama “rendirse” o ”<br />
aceptar la perdida” y lo mejor es cortar<br />
esa perdida de tu vida y dirigir tu vida a<br />
otros proyectos. W. C. Fields dijo una<br />
vez: “ si al principio no tienes éxito,<br />
inténtalo otra vez. Si a la segunda vez<br />
aun no tienes éxito, inténtalo una vez<br />
más. Pero si a la tercera vez no tienes<br />
éxito, abandone esa acción. No tiene<br />
sentido hacerse el tonto por eso…”<br />
14<br />
Cuando nos enfrentamos a una<br />
situación difícil, nos preguntamos:<br />
“¿Qué puedo hacer YO para cambiar<br />
esta situación?”, si no hay nada que<br />
podamos hacer, podemos elegir<br />
desecharla y concentrarnos en algo que<br />
Yo si puedo manejar.<br />
Las personas felices saben como<br />
adaptarse, son inteligentes, aprenden<br />
cosas nuevas y se adaptan. Son<br />
personas que cuando las cosas no salen<br />
como ellos esperaban…. Aprenden<br />
la lección y se aprende incluso de las<br />
experiencias negativas como la muerte,<br />
el divorcio, un diagnostico de cáncer etc.<br />
Se dice que las personas mas felices y<br />
que tienen mas éxito son las rápidas<br />
y están ansiosas por aprender nuevas<br />
maneras de hacer las cosas , las que se<br />
adaptan a sistemas nuevos cuando los<br />
viejos ya no funcionan.. Cuando algo<br />
les falla aceptan con optimismo y se<br />
dicen: “por algo será que no lo obtuve”<br />
y aprenden la lección, cuando su oficio<br />
o carrera ya no les funciona aprenden<br />
otra manera de ganarse la vida, Cuando<br />
terminan un matrimonio, son capaces<br />
de adaptarse a estar solos o a un nuevo<br />
matrimonio. Cuando la gente los frustra<br />
y ellos ven que esas personas no van<br />
a cambiar sus hábitos de conducta, las<br />
aceptan tal y como son y se relajan.<br />
Como dicen en Alcohólicos<br />
Anónimos: “Cambiar lo que se puede y<br />
aceptar lo que no se puede cambiar”.<br />
Y para terminar les dejo esta<br />
reflexión que te llevara a la aceptación<br />
de tu persona, porque lamentablemente<br />
tendemos a minimizarnos a<br />
desvalorarnos a compararnos, solo por<br />
no aceptarnos tal y como somos:<br />
“Todo lo que puedes hacer es todo<br />
lo que puedes hacer, pero todo lo que<br />
puedes hacer es suficiente”<br />
Octavio Robledo Leon.<br />
Psicólogo clínico – Tanatólogo.
•Lic.Jorge Eduardo López Zatarain•<br />
NATUREZZA<br />
NUTRIOLOGO Y MESOTERAPEUTA<br />
E<br />
l masaje reductivo<br />
es un masaje de fuerza,<br />
con un ritmo rápido, en<br />
algunos casos un poco<br />
doloroso y que genera<br />
hiperemia (aumento de irrigación<br />
sanguínea localizada). Las técnicas<br />
más utilizadas son amasamiento,<br />
fricciones y percusiones. Lo debe<br />
realizar una Masoterapeuta, ya que<br />
la técnica es muy importante para<br />
obtener un óptimo resultado.<br />
¿Con qué se debe complementar?<br />
Durante la sesión de masaje<br />
reductivo se puede complementar con<br />
aparatología reductora o reafirmante y<br />
en algunos casos también se realizan<br />
envolvimientos con algas marinas.<br />
Como complemento del tratamiento<br />
se debe realizar una dieta, tomar más<br />
líquido y realizar ejercicio, ya que el<br />
masaje reductivo no baja de peso,<br />
solo se disminuye en centímetros.<br />
¿Con qué crema se utiliza?<br />
Se debe utilizar un método<br />
deslizante para el masaje reductivo,<br />
cremas con principios activos<br />
generalmente con yodo o algas<br />
marinas, y con efecto térmico o<br />
criogeno.<br />
el masaje reductivo es una técnica<br />
bastante antigua, pero que genera<br />
buenos resultados, es importante una<br />
buena técnica de aplicación y que el<br />
paciente lo complemente con buena<br />
alimentación y ejercicios.<br />
Además es un mito que el masaje<br />
reductivo pueda generar flacidez, ya<br />
que si la evaluación es la correcta y<br />
la técnica es la adecuada ocurre el<br />
efecto de tonificación de la piel.<br />
Ventajas del masaje reductivo.<br />
Recuerda que el masaje reductivo<br />
sólo disminuye medidas, pero no baja<br />
de peso.<br />
1.Es ideal para remover y eliminar la<br />
grasa no deseada<br />
2.Ayuda a disolver el tejido adiposo y<br />
la celulitis, por el calor que se genera<br />
de los movimientos especiales<br />
3.Intensifica la circulación y los<br />
procesos del metabolismo local,<br />
y ayuda a reabsorber las grasas e<br />
incrementa el consumo de calorías<br />
debido al aumento de la actividad<br />
motora.<br />
4.Se puede realizar en cualquier<br />
parte del cuerpo: cintura, caderas,<br />
piernas, abdomen y hasta debajo de<br />
la barbilla<br />
5.Beneficia la circulación sanguínea y<br />
l<strong>inf</strong>ática<br />
6.Se pueden reducir hasta 10<br />
centímetros de talla en 5 sesiones;<br />
cada masaje tiene una duración de 40<br />
a 45 minutos. Es conveniente llevarse<br />
a cabo cada tercer día para obtener<br />
resultados en menos de un mes.<br />
7. Reafirman y tonifican los<br />
músculos, por lo que compensan la<br />
falta de ejercicio<br />
8.Ayuda a la relajación de las<br />
personas, sobre todo si se realiza en<br />
un ambiente agradable, con música<br />
adecuada de fondo y aromaterapia.<br />
Alivia el estrés.<br />
9.Revitaliza y desbloquea la bioenergía<br />
de los participantes. Libera tensiones<br />
y permite superar problemas<br />
emocionales<br />
10.Contribuye a eliminar la tensión<br />
muscular<br />
Consejos<br />
Poco a poco los masajes reductivos<br />
se han ido ganado la aceptación incluso<br />
de los médicos, pues bien aplicados<br />
por un profesional ayudan a eliminar<br />
toxinas, pero es necesario considerar<br />
que todo tratamiento cosmético tiene<br />
que estar acompañado de algunos<br />
cuidados como una alimentación<br />
equilibrada en casa, ejercicio físico y<br />
sobre todo beber mucho agua.<br />
15
Dentro de nuestra cultura y<br />
muchas otras, se maneja al<br />
alcohol como un medio de<br />
“diversión”, “socialización”<br />
y “convivencia”. Esto es<br />
manejado especialmente<br />
en reuniones y fiestas y me ha llamado<br />
mucho la atención la falta de <strong>inf</strong>ormación<br />
que muchos padres tienen al respecto.<br />
Por ejemplo en varias ocasiones mamás o<br />
papás de muchachos menores de edad me<br />
han manejado que para las fiestas de 15<br />
años por ejemplo, les van a servir alcohol<br />
a los amigos de sus hijas o hijos, porque<br />
si no hay alcohol “nadie va a ir a la fiesta”.<br />
También me dicen que los muchachos y<br />
las muchachas toman demasiado y se<br />
ponen mal, sin embargo les pregunto<br />
¿quién sirve y permite el alcohol? ¿Qué<br />
observamos en estas aseveraciones y<br />
conductas?<br />
Primero. Dentro de las leyes en México<br />
está prohibido que los menores de 18<br />
años consuman alcohol, entonces los<br />
padres están ignorando tales leyes<br />
(¿Qué mensaje les enviamos con esto?) y<br />
prefieren que vengan muchos a la fiesta y<br />
tal vez no los más interesados en participar<br />
en la celebración.<br />
Segundo: se cae en el fomentar el<br />
concepto de “alcohol es igual a diversión”,<br />
sin este no se pueden “divertir” o se van a<br />
“aburrir”. Este concepto desgraciadamente<br />
se refuerza con la actitud de los padres de<br />
consentir los deseos de unos cuantos.<br />
16<br />
•Julio Cesar Quintana•<br />
PSYCOLOGIA CLINICA<br />
Tercero: la finalidad de la fiesta<br />
generalmente es el conocer a otras<br />
personas, escuchar música y bailar.<br />
Cuando existe el alcohol se vuelve un área<br />
en donde se presta a que haya presión<br />
de grupo a ver quién aguanta más, a ver<br />
que tonterías hacen los demás, etc. Y<br />
existen mayores posibilidades que haya<br />
problemas en la reunión.<br />
Cuarto: los adolescentes están aún en<br />
desarrollo en todo su organismo y el<br />
alcohol es una sustancia neurotóxica<br />
(toxica para el cerebro) comprobada. Por<br />
lo tanto los muchachos y muchachas al<br />
consumir alcohol van a comenzar a afectar<br />
su desarrollo cerebral y existen estudios<br />
que mientras más jóvenes comiencen a<br />
consumir alcohol mayores posibilidades<br />
de desarrollar alteraciones de abuso de<br />
alcohol existen. Por ejemplo si comienzan<br />
a consumirlo a los 14 años de edad su<br />
posibilidad de enfermar es del 50% y a los<br />
15 años es del 40%. A partir de los 18-20<br />
años el porcentaje disminuye al 9%, que<br />
es el riesgo general de enfermedad en la<br />
población.<br />
Quinto: los padres que permiten el<br />
consumo de alcohol en su casa a menores,<br />
se vuelven cómplices o responsables<br />
de cualquier situación que le suceda a<br />
cualquiera de sus invitaos menores de<br />
edad. Desde una pelea o mala conducta,<br />
hasta el desarrollo de complicaciones<br />
físicas del que se intoxica.<br />
Todo lo anteriormente mencionado es<br />
para reforzar la idea que el alcohol es una<br />
sustancia que no debe ser utilizada por<br />
menores de edad y que tiene su razón<br />
tanto a nivel físico así como emocional.<br />
Recordemos que hasta una aspirina hay<br />
que saber a qué edad utilizarla y su dosis.<br />
Lo mismo sucede con el alcohol.<br />
Por todo lo anteriormente mencionado es<br />
una irresponsabilidad –basada en falta de<br />
<strong>inf</strong>ormación de los padres- el promover<br />
el consumo del alcohol como medio de<br />
“diversión” en menores de edad que<br />
aún no están en condiciones físicas y/o<br />
emocionales de consumirlo.<br />
Existen estudios en donde se ha visto<br />
que cuando los padres muestran<br />
desaprobación clara en cuanto al abuso<br />
de alcohol y consumo de cualquier tipo<br />
de droga, el joven o jovencita tendrán<br />
mayor conciencia y tendrán menor riesgo<br />
de usarlos. Pienso que como padres es<br />
nuestra obligación <strong>inf</strong>ormar en forma<br />
adecuada a nuestros hijos de múltiples<br />
situaciones a las que se enfrentaran en<br />
su vida. El darles <strong>inf</strong>ormación clara y<br />
bien fundamentada es darles armas para<br />
encontrar alternativas y tomar decisiones<br />
sanas o adecuadas.
Vinculan<br />
gripe y fiebre con<br />
AUTISMO<br />
Las mujeres embarazadas que tuvieron estos síntomas de manera prolongada<br />
durante la gestación aumentan el riesgo de que el nacido presente autismo.<br />
L<br />
os niños cuyas madres tuvieron<br />
gripe o fiebre con una duración<br />
de más de una semana durante<br />
el embarazo tienen un mayor<br />
riesgo de padecer autismo,<br />
aseguró un estudio de la Academia<br />
Estadunidense de Pediatría (AAP), con<br />
sede en Chicago.<br />
“Las enfermedades <strong>inf</strong>ecciosas<br />
son la vía más común de la activación<br />
inmune materna durante el embarazo, y<br />
el objetivo del estudio fue determinar la<br />
incidencia de las <strong>inf</strong>ecciones comunes, los<br />
episodios <strong>feb</strong>riles, y el uso de antibióticos<br />
reportados por la madre durante el<br />
embarazo y el riesgo de autismo <strong>inf</strong>antil<br />
en la descendencia”, precisó.<br />
En el análisis “El autismo después de<br />
una <strong>inf</strong>ección, episodios de fiebre y el uso<br />
de antibióticos durante el embarazo”, fue<br />
coordinado por Hjördis Ósk Atladóttir, de<br />
la Universidad de Aarhus, Dinamarca.<br />
El análisis partió de resultados de<br />
estudios en animales respecto a la puesta<br />
en marcha de la actividad inmune de las<br />
madres en el embarazo como causa de<br />
deficiencias en el desarrollo neurológico<br />
del feto.<br />
En la investigación participaron 96 mil<br />
736 niños de ocho a 14 años nacidos en<br />
Dinamarca entre 1997 y 2003, de ellos 976<br />
fueron diagnosticados con autismo.<br />
A sus madres se les preguntó acerca<br />
de las <strong>inf</strong>ecciones comunes, fiebres y el<br />
uso de antibióticos durante el embarazo y<br />
el postparto temprano.<br />
Los investigadores no encontraron<br />
asociación entre las <strong>inf</strong>ecciones maternas<br />
comunes como <strong>inf</strong>ección leve respiratoria,<br />
de las vías urinarias o genitales y el riesgo<br />
de un niño con Transtorno del Espectro<br />
Autista (TEA).<br />
Sin embargo, los niños cuyas<br />
madres <strong>inf</strong>ormaron haber padecido una<br />
<strong>inf</strong>luenza o gripe prolongada durante el<br />
embarazo tenían el doble de riesgo de ser<br />
diagnosticados con autismo antes de los<br />
tres años.<br />
En el caso de las mujeres que tuvieron<br />
una fiebre con duración superior a una<br />
semana, sus hijos reportaron un riesgo<br />
triple de TEA.<br />
También se encontró un pequeño<br />
aumento del riesgo de autismo entre los<br />
niños cuyas madres usaron antibióticos<br />
durante el embarazo.<br />
Los autores del ensayo advirtieron que<br />
debido a las limitaciones metodológicas<br />
del estudio se requiere una investigación<br />
adicional para su ratificación.<br />
La Academia aseguró que durante las<br />
últimas dos décadas la enfermedad se<br />
convirtió en un importante problema de<br />
salud pública en Estados Unidos, por lo<br />
que se ha intensificado la investigación<br />
de la misma, favorecida por la entrada en<br />
vigor en 2006 de la Ley de Lucha contra<br />
el Autismo.<br />
La AAP puso a disposición de los<br />
pediatras un resumen de las diversas<br />
investigaciones que han dirigido<br />
integrantes de la organización, las cuáles<br />
destacan que las familias y los niños<br />
pequeños con TEA enfrentan muchos<br />
retos en la atención médica y el acceso al<br />
sistema educativo.<br />
Se estima que la prevalencia del<br />
autismo es de un niño por cada 88 en<br />
diversas poblaciones raciales y étnicas,<br />
quienes requieren de la intervención<br />
médica temprana, una transición exitosa<br />
a la edad adulta, el bienestar del hogar y<br />
un funcionamiento familiar positivo.<br />
Los niños autistas presentan en<br />
un gran número de casos síntomas<br />
asociados con condiciones médicas<br />
subyacentes, incluyendo convulsiones,<br />
trastornos del sueño, gastrointestinales,<br />
siquiátricos, deficiencias nutricionales<br />
y condiciones metabólicas.<br />
Refirió que de no atenderse esos<br />
síntomas pueden poner en peligro<br />
la salud y provocar efectos sobre<br />
el comportamiento.<br />
17
18<br />
Lic. Adriana Junco Garza<br />
Editor - Gerente<br />
Correo electrónico:<br />
grupoeditorialmzt@hotmail.com<br />
Publicación Mensual para Mazatlán<br />
y el Sur de Sinaloa<br />
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Editorial<br />
Mas Sobre la<br />
Envidia<br />
E<br />
n nuestra pasada<br />
edición el tema de la<br />
envidia fué uno de<br />
los mas comentados<br />
en Facebook, pocos<br />
se imaginaban que la Envidia<br />
podría transformarse en un<br />
evento patológico que podría<br />
causar hasta la muerte a quienes<br />
les rodean, es el caso que una<br />
cibernauta comparó lo recién<br />
sucedido a una estudiante de<br />
15 años por parte de supuestas<br />
amigas que le tenían envidia y le<br />
causaron la muerte. La “envidia<br />
de la buena” no existe, la envidia<br />
como tal debe ser tratada por<br />
especialistas y antes de que se<br />
transforme en una patología,<br />
tratar de salvar al individuo.<br />
Tema de conversasión y de<br />
mucho fondo, gracias por sus<br />
decenas de comentarios, en<br />
mucho los agradecemos.<br />
E<br />
n nuestra edición número 56 de<br />
Febrero de 1999, nuestra portada<br />
principal mencionaba como la<br />
Tensión y el Estrés pueden ocasionar<br />
vitiligo. en páginas interiores el<br />
Dr. Gilberto jiménez lugo hablaba<br />
sobre la Cirugía Endovascular de los vasos<br />
Hace<br />
19 Años<br />
del cerebro, El Dr. Miguel Angel Osuna Gavica<br />
con el tema Traumatismo DentoAlveolar, el<br />
Dr. Antonio Montero con el tema Cuidados<br />
Paliativos en el Paciente Oncológico. La Dra.<br />
Guadalupe Dobler con el Tema ¿Sabes lo que<br />
el Sol hace a tu Piel?. entre otros temas mas<br />
de nuestros médicos articulistas.
•G. Olivia Crespo Hernández•<br />
PROMOTORA DE SALUD<br />
XANTONAS.<br />
Durante los últimos años<br />
la ciencia médica, varias<br />
universidades y científicos<br />
del mundo encuentran que el<br />
Mangosteen es rico en unos<br />
fitocéuticos o fitonutrientes<br />
activos llamados XANTONAS, hallados<br />
en su gran mayoría en la cáscara del<br />
mangostán. Estas poderosas moléculas<br />
son reconocidas por la ciencia como los<br />
FITONUTRIENTES MÁS PODEROSOS<br />
que se han descubierto a la fecha. Se han<br />
descubierto más de 200 XANTONAS en<br />
la naturaleza; Todos estos compuestos<br />
hacen que el mangostán tenga un efecto<br />
sinérgico (acción en cadena).El cuerpo<br />
produce los antioxidantes para ayudar a<br />
compensar los radicales libres, pero se<br />
satura y no puede compensar el exceso<br />
de producción de esas sustancias ni<br />
reparar el daño hecho por ellos. Las<br />
xantonas del mangostán ayudan a<br />
absorber radicales libres y parar el daño<br />
celular que conduce a muchos tipos de<br />
enfermedades.<br />
Acciones Terapéuticas de las<br />
XANTONAS:<br />
La alfa mangostina, un tipo de<br />
x a n t o n a ,<br />
fue encontrada por los<br />
científicos japoneses y es apreciada<br />
por tener efectos quimiopreventivos en<br />
su sistema a corto plazo. Sus resultados<br />
sugieren que una exposición más larga<br />
a la alfa mangostina pudiera suprimir el<br />
desarrollo de tumores.<br />
La gamma mangostina posee<br />
actividad antioxidante, más poderosa<br />
incluso que la vitamina E, uno de<br />
los antioxidantes más potentes. Los<br />
investigadores también demostraron<br />
EFECTOS ANTIINFLAMATORIOS de la<br />
gamma-mangostina sobre las células<br />
estructurales del cerebro y sugirieron<br />
que tiene el potencial en ayudar con las<br />
condiciones <strong>inf</strong>lamatorias del cerebro<br />
(por ejemplo en la enfermedad de<br />
Alzheimer).<br />
Las xantonas también tienen<br />
características ANTI CANCERÍGENAS.<br />
En un estudio, una xantona<br />
del mangosteen, Garcinone E,<br />
demostró mayor eficacia que floururacilo,<br />
cisplatino, vincristina,<br />
metotrexato y mitoxantrona, agentes<br />
quimioterapéuticos para células<br />
cancerosas del pulmón, estómago e<br />
hígado.<br />
ESTUDIOS CIENTÍFICOS.<br />
Científicos de Taipéi, China,<br />
sugirieron que el garcinone derivado de<br />
las Xantonas del Mangosteen, tienen<br />
potencial para el uso contra ciertos tipos<br />
de cáncer. Los científicos japoneses<br />
demostraron que estos compuestos<br />
presentes en el mangosteen, poseen<br />
efectos inhibitorios sobre el crecimiento<br />
de distintas variedades de células<br />
humanas con leucemia. En un estudio<br />
más reciente, el mismo grupo de<br />
científicos japoneses encontró que la<br />
alfa-mangostin sería un buen candidato<br />
en la prevención y el tratamiento contra<br />
el cáncer.<br />
BIBLIOGRAFÍA:<br />
• Abbott, I.A., and C. Shi<strong>maz</strong>u.<br />
“The Geographic Origin of<br />
the Plants most commonly Used<br />
for Medicine by Hawaiians. “Journal<br />
of Ethnopharmacology” 14 (1985): 213-<br />
22.<br />
• Hirazumi, Anne. “Antitumor<br />
Studies of a traditional Hawaiian<br />
Medicinal Plant, Morinda Citrifolia<br />
(Noni), In Vitro and In Vivo”. Doctoral<br />
dissertation, University of Hawaii: 1997,<br />
Tesis doctoral.<br />
• Levand, Oscar. “Some Chemical<br />
Constituents of Morinda citrifolia L.<br />
(Noni).” Doctoral tesis, part I, University<br />
of Hawaii; 1963: 2.<br />
19